芽孢杆菌发酵炮制中药红花增强溶血栓药效研究

目的利用具有高纤溶酶活性的地衣芽孢杆菌C213发酵炮制中药红花以增强整体溶血栓药效的研究。方法应用系统数值化及数值系统调控技术对发酵炮制条件进行优化,用角叉菜胶法进行了小鼠尾部血栓实验及测定了大鼠纤溶及凝血指标。结果在同等剂量下(1000U·mL^-1)A红发组(红花与C213共发酵组)比其余各组均有缩短血栓长度(P<0.01);明显延长凝血酶原时间(PT)(P<0.05)、凝血酶时间(TT)(P<0.05)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)(P<0.01);显著缩短优球蛋白溶解时间(ELT)(P<0.01)的作用。结论红花通过C213菌种发酵炮制后可提高纤溶活性、抗凝作用,增强溶血栓药效。     

清胰活血通瘀方预防重症急性胰腺炎并发门静脉系统血栓的疗效及对血管内皮功能、凝血-纤溶系统失衡的影响

目的:观察清胰活血通瘀方预防重症急性胰腺炎(SAP)并发门静脉系统血栓的疗效及对血管内皮功能及凝血-纤溶系统失衡的影响。方法:将82例SAP患者随机分为观察组和对照组,每组各41例;2组均给予常规基干预,对照组在其基础上给予低分子肝素(LMWH)皮下注射预防干预,观察组在其基础上加用清胰活血通瘀方干预,疗程均为7d。比较2组门静脉系统血栓发生率、干预前后相关危险评分、血管内皮功能及凝血-纤溶系统指标。并记录2组临床结局。结果:2组门静脉系统血栓发生类型中均以门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓、脾静脉血栓为主,且2组类型分布比较差异无统计学意义(P0.05),观察组和对照组门静脉系统血栓总发生率分别为12.20%(5/41)和26.83%(11/41),观察组明显低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ评分、Ranson评分、CTSI评分明显降低(P0.05),治疗后观察组以上评分均明显低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清内皮素-1(ET-1)水平明显降低,一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05),治疗后观察组以上指标均优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均明显改善(P0.05),治疗后观察组的以上指标改善情况优于对照组(P0.05)。观察组各个临床症状体征缓解时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:在LMWH干预基础上,加用清胰活血通瘀方可显著降低SAP并发门静脉系统血栓的发生率,缩短病情恢复时间和住院时间,其机制可能与其保护血管内皮功能,调节凝血-纤溶系统功能有关。     

蒙药熊胆对血小板减少性出血模型大鼠凝血、纤溶系统的影响

目的研究蒙药熊胆及主要有效成分对环磷酰胺诱发血小板减少性出血模型大鼠血小板及凝血—纤溶系统的影响,探讨蒙药熊胆的止血作用机制。方法将104只SD大鼠完全随机分为空白组、模型组、咖啡酸阳性组、蒙药止血红花-8味散低和高剂量组、熊胆粉低和高剂量组、熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)低和高剂量组、牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)低和高剂量组、胆酸(cholic acaid,CA)低和高剂量组等13组,每组8只,除空白组外腹腔注射环磷酰胺造模,造模成功后分别给药10天后,测定血小板计数、血清GMP-140及TPO、凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)及纤溶系统(t-PA、PAI-1)的含量。结果与模型组比较,蒙药熊胆及主要有效成分均能提高血小板计数和TPO水平(P0.01),上调GMP-140表达含量(P0.05);且能显著缩短凝血PT、TT值(P0.05),增加FIB值(P0.05),但APTT值无明显变化(P0.05);蒙药熊胆及主要有效成分尚能增加大鼠血浆t-PA活性及降低血浆PAI-1水平(P0.05)。治疗组与阳性组比较无统计学意义(P0.05)。结论 (1)蒙药熊胆及主要有效成分提高外周血血小板计数和TPO水平及上调GMP-140含量表达,缩短凝血时间及增加纤维蛋白原来发挥促凝止血作用;同时还能调整纤溶系统来防止血栓的形成。(2)蒙药熊胆促凝止血、调整纤溶系统的主要有效成分为UDCA和TUDCA,CA的作用相对较弱、大剂量CA才与UDCA和TUDCA类似的作用。蒙药熊胆的止血机制与血小板计数、血小板生成素、血小板活化和释放、凝血系统及纤溶系统等均有关。     

针刺对局灶性脑缺血大鼠凝血-纤溶系统的影响

目的:观察针刺对局灶性脑缺血大鼠凝血-纤溶系统的影响。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,针刺治疗组与尼莫地平组,以局灶性脑缺血模型大鼠为实验对象,观察凝血时间(CT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、优球蛋白降解时间(ELT),ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)表达变化,并对结果进行统计分析。结果:与模型对照组比较,针刺后CT显著性延长(P0.01),TT、PT、APTT值显著延长(P0.05),ELT值显著性缩短(P0.01),t-PA活性显著上升(P0.05),PAI活性显著下降(P0.05),且针刺治疗组的CT明显长于尼莫地平组(P0.05),ELT值显著小于尼莫地平组(P0.05)。结论:针刺可能通过改善局灶性缺血大鼠凝血-纤溶系统异常,发挥神经保护与抗栓溶栓的作用。     

蒙药阿给炒炭前后的止血作用及其机制研究

目的:观察阿给炒炭前后对止血作用的影响,并初步探讨其止血作用的部分机理。方法:采用家兔外伤出血实验及试管凝血实验,观察阿给炮制前后对家兔出、凝血时间的影响。采用凝固法、比浊法、试管法测定家兔给药前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆复钙时间(PRT)、优球蛋白溶解时间(ELT)、血小板最大聚集率(MPAR),分析阿给炮制前后对家兔凝血、纤溶系统及血小板功能的影响。结果:阿给生药中、高剂量组和炭药各剂量组均能明显缩短家兔凝血时间(P<0.01或P<0.05);生药和炭药各剂量组均能明显缩短家兔出血时间(P<0.01或P<0.05)。阿给生药及炭药各剂量组对PT均无显著影响(P>0.05);生药高剂量组和炭药各剂量组能明显缩短APTT(P<0.01或P<0.05)、延长ELT(P<0.01或P<0.05);生药高剂量组和炭药高剂量组均能明显缩短TT(P<0.01或P<0.05);炭药中、高剂量组能明显增加FIB(P<0.01或P<0.05);炭药高剂量组能显著缩短PRT(P<0.05)、增加MPAR(P<0.01)。结论:阿给生药能通过影响内...     

大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响

目的:观察大量输血对于急性创伤患者凝血功能与纤溶系统的影响研究。方法:选取惠州市第一人民医院于2016年3月至2018年5月收治的33例急性创伤患者分为观察组与对照组;16例观察组患者采用大量输血治疗;17例对照组采用少量输血治疗;对比两组输血前后凝血功能与纤溶功能。结果:输血前,两组患者各项凝血功能指标及纤溶系统各项指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);输血1 d后,观察组患者在凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及血小板计数(PLT)等各项凝血功能指标及D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)以及蛋白C(PC)等纤溶系统指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:大量输血对于急性创伤患者的凝血功能与纤溶系统有着较大的影响,在临床输血中需要对患者的各项指标进行实时监测。     

补阳还五汤对激素性股骨头坏死大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响

目的:观察补阳还五汤对激素性股骨头坏死(SANFH)大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响,探讨其防治SANFH的机理。方法:取30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组。以每周2次注射醋酸泼尼松龙24.5mg/kg进行造模,正常对照组注射等容积生理盐水。造模同时给药,治疗组予补阳还五汤水提液灌胃,模型组及正常对照组喂生理盐水。第6周取血标本检测血液流变学、凝血及纤溶指标。结果:①血液流变学测定结果:模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显高于正常对照组(P0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于模型组(P0.05),治疗组红细胞压积与模型组比较无显著变化(P0.05)。②凝血指标测定结果:模型组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较正常组短(P0.05),而纤维蛋白原(FIB)升高(P0.05)。治疗组PT、APTT、TT较模型组延长(P0.05),而FIB降低(P0.05)。③纤溶指标测定结果:模型组的组织型纤溶酶原激活物(tPA)较正常组减少,而tPA抑制剂1(PAI-1)无明显差异(P0.05)。治疗组tPA较模型增加,PAI-1无明显差异(P0.05)。④治疗组血液流变学、凝血及纤溶各指标与正常对照组间比较无显著变化(P0.05)。结论:补阳还五汤能够改善因激素导致的异常血液流变状态、凝血及纤溶功能,改善高凝状态,有利于阻止或延缓SANFH的发生和发展。     

化痰祛瘀汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的:观察化痰祛瘀汤治疗脑梗死急性期的临床疗效,及对患者凝血-纤溶系统和神经功能恢复的影响。方法:选取98例脑梗死急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服化痰祛瘀汤。治疗2周后观察患者症状体征及神经功能的改善情况,分析治疗效果,记录凝血-纤溶系统各项指标的变化。结果:观察组总有效率91.84%,对照组总有效率77.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组症状体征及NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血浆D-二聚体(D-D)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均降低(P0.05),血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)水平均升高(P0.05),观察组3项凝血-纤溶系统相关指标升高或降低幅度均大于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合常规西药治疗脑梗死急性期患者,可有效改善症状体征,促进纤溶和神经功能恢复,减少血栓形成。     

茜草炭不同提取物对急性血瘀模型大鼠的影响比较研究

目的观察茜草炭不同提取物对急性血瘀模型大鼠的影响,筛选茜草炭化瘀止血作用最佳的提取方式。方法连续给药8 d,于第7天给药后,除对照组大鼠外,其余各组大鼠均sc盐酸肾上腺素加冰浴复制急性血瘀模型,以云南白药为阳性药,观察茜草炭醇提物、醇提加水提物、醇提后水提物、水提物对急性血瘀模型大鼠血液流变学、体外血栓形成、血小板系统及纤溶系统的影响。结果与对照组比较,模型组大鼠各切变率下的全血黏度升高(P0.01),体外血栓湿、干质量增加(P0.05),凝血时间延长(P0.05、0.01),血浆纤维蛋白原(FIB)的量与ADP诱导的血小板聚集率升高(P0.01),纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和血栓素B2(TXB2)的量增加,6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)的量下降(P0.05、0.01)。与模型组比较,茜草炭醇提物与醇提加水提物显著改善模型大鼠全血黏度、减轻血栓湿质量与干质量、缩短凝血时间、升高PAI-1与6-keto-PGF1α的量、降低TXB2的量(P0.05、0.01),两者均能升高模型大鼠血小板聚集率,醇提物显著降低纤溶酶原激活物(t-PA)的量(P0.05),但对FIB量影响不大;而醇提加水提物显著升高t-PA的量(P0.01),其中醇提加水提物对全血黏度、血栓湿质量与干质量影响优于醇提物,而醇提物对凝血时间的作用效果强于醇提加水提物;醇提后水提物与水提物对急性血瘀模型大鼠的影响弱于醇提物与醇提加水提提取物,两者均具有改善模型大鼠全血黏度、减轻血栓干质量、缩短凝血酶时间(TT)与凝血酶原时间(PT)、升高PAI-1与TXB2的量、降低t-PA量的趋势,显著缩短活化部分凝血活酶时间(APTT)、升高FIB与6-keto-PGF1α的量、减轻血栓湿质量(P0.05、0.01)的作用。结论茜草炭醇提加水提物化瘀止血作用强于茜草炭其他提取物,即醇提加水提法为茜草炭化瘀止血作用的最佳提取方式。     

加味凌霄花散对血栓闭塞性脉管炎术后患者的疗效及凝血功能的影响

目的:观察加味凌霄花散对血栓闭塞性脉管炎气滞血瘀证患者术后疗效及凝血功能的影响。方法:90例患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例),术后分别给予阿司匹林、加味凌霄花散+阿司匹林,疗程均为60 d。观察两组患者治疗前后及随访3、6、12个月中医证候、卢瑟福血栓闭塞性脉管炎分级量表(Rutherford)评分。检测两组患者治疗前后凝血功能[血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGFG_1α)、血小板聚集功能(PAF)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、血小板聚集率(PagT)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)、血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(Fig)、人凝血酶原片段(F_(1+2))、纤维蛋白肽A(FPA)、活化蛋白C(PC)、活化蛋白S(PS)]的含量及凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)。比较两组临床疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为97.73%,高于对照组的83.33%(P0.05)。与对照组治疗后及随访3、6、12个月比较,观察组同期中医证状和Rutherford评分降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组TXB_2、PAF、PAI-1、PagT、PAP、TAT、GMP-140、F_(1+2)含量及PT明显降低(P0.05),6-k-PGFG_1α、AT、t-PA、Fig、FPA、PC、PS含量及APTT、TT明显升高(P0.05)。观察组毒副反应发生率2.27%,低于对照组的16.28%(P0.05)。结论:加味凌霄花散可有效改善血栓闭塞性脉管炎气滞血瘀证术后患者的临床症状,凝血功能,不良反应发生率低。     

红花水煎剂对肿瘤组织病理学改变及血管生成的影响

目的:研究不同剂量红花水煎剂对肿瘤组织病理学改变及血管生成的影响。方法:采用不同剂量的红花水煎剂给接种H22肿瘤细胞的荷瘤小鼠灌胃,10天后取肿瘤组织称重,计算抑瘤率。并制作石蜡切片,HE染色后观察肿瘤组织形态学变化,并用免疫组化的方法检测各组微血管密度(MVD)。结果:红花水煎剂灌胃后,各组肿瘤重量均减少,以中剂量组最为明显(P<0.05)。组织病理学有明显的形态变化,微血管密度明显减少(P<0.01)。结论:一定浓度的红花水煎剂可明显抑制肿瘤生长,其作用可能是通过抑制肿瘤组织血管生成实现的。     

外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎

目的： 探究鼻窦灌注液在鼻内镜术后辅助治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效分析。 方法： 74例患者随机分为治疗组（鼻窦灌注液：黄芪、淫羊藿叶、桂枝、当归、红花、辛夷、野菊花、白芷、栀子、薄荷,进行鼻腔冲洗）和对照组（生理盐水进行鼻腔冲洗）各37例,治疗2个月后观察术腔清理、黏膜上皮化天数、临床疗效及安全性评价等。 结果： 治疗组总有效率显著优于对照组（89.2% vs 72.9%,P<0.05）。鼻黏膜归转过程方面,治疗组在术腔清理时间和上皮化时间上均快于对照组（P<0.05）。 结论： 鼻窦灌注液能有效提高鼻内镜手术的临床疗效,不失为一种可广泛使用的鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后辅助治疗方案。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察穴位注射红花注射液治疗腰椎间盘突出症伴下肢麻木的临床疗效。方法将59例患者随机分成两组,分别为红花注射液穴位注射观察组（n=29）和0.9%葡萄糖注射液穴位注射对照组（n=30）。分别取单侧环跳穴注射红花注射液或0.9%葡萄糖注射液,治疗15次为1个治疗周期的治疗。观察两组首末次疗效评分。结果观察组总有效率达96.6%,对照组总有效率达36.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腰椎间盘突出症采用红花注射液穴位注射治疗,总有效率优于0.9%葡萄糖注射液穴位注射。     

桃仁、木香、黄芪分别与红花配伍对大鼠早期桡骨骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的:研究桃仁、木香、黄芪分别与红花配伍对实验性SD大鼠早期桡骨骨折愈合过程中骨痂厚度及BMP-2表达的影响,探讨骨折三期辨证的治疗方法。方法:256只SD大鼠造模后随机分为模型组、桃仁红花组、木香红花组、黄芪红花组4组,每组各64只,每组再随机平均分为4个小组,分别作为骨折后第3、7、10、14d组,每小组16只。于造模后第3、7、10、14d,处死1小组大鼠。取材进行常规HE染色观察骨痂厚度、BMP-2-DAB显色计数观察BMP-2阳性细胞数。结果:造模后第3d,各给药组与模型组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异无统计学意义;造模后第7、10、14d,各给药组与模型组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),桃仁红花组、黄芪红花组与木香红花组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:木香与红花配伍能显著提高SD大鼠早期桡骨骨折断端局部BMP-2的表达水平,增加骨痂厚度,就促进SD大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达作用而言,理气活血法可能是四肢闭合骨折早期的较佳治法。     

百合固金汤止血活性及其促凝机制研究

目的观察经典方剂百合固金汤对不同出血模型小鼠的出血时间和凝血时间的影响,并探讨其作用机制。方法昆明小鼠随机分为生理盐水对照组、阳性药对照组以及百合固金汤高、中、低剂量组。建立小鼠剪尾出血和肝脏出血2个模型,探究百合固金汤对不同出血模型的出血时间的影响。同时,测定凝血4项、血小板数目、组织型纤溶酶原激活性(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性。结果出血模型实验表明,百合固金汤能够显著缩短小鼠剪尾以及肝物理损伤后的出血时间(P<0.01)。机制研究表明,百合固金汤缩短了小鼠的活化部分凝血酶原时间(APTT)(P<0.01),而对凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)无明显影响(P>0.05)。百合固金汤干预显著升高了小鼠血浆中的血浆纤维蛋白原时间(FIB)(P<0.01)含量,以及血小板含量(P<0.01)。同时发现,百合固金汤可以影响纤维蛋白溶解系统,具有提高t-PA的活性的作用(P<0.05),并且能够降低PAI-1活性(P<0.05)。结论百合固金汤具有显著的止血作用,其止血作用机制与激活内源性凝血途径、激活纤溶系统,以及促进血小板聚集相关。     

红花的干燥及使用

目的　选择较佳的红花干燥及服用方法。方法　采用硅胶、烘房干燥、煎煮和曝晒等方法处理红花粉末 ,采用紫外分光光度法检测处理后红花黄色素的含量。结果　烘房干燥和煎煮与采用硅胶干燥后红花黄色素的含量无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而经曝晒后红花黄色素的含量显著下降 (P<0 .0 5 )。结论　红花黄色素在高温下性能稳定 ,而阳光能使之含量下降     

红花显微特征常数与化学成分相关性

目的:研究红花花粉粒显微特征常数的测定方法并测定红花中指标性成分羟基红花黄色素A的含量,分析两者的相关性,建立评价红花质量的新方法。方法:采用容量分析法对红花粉末中花粉粒的显微特征常数值进行测定,采用高效液相法对红花中羟基红花黄色素A的含量进行测定,将两组数据用统计方法进行相关性分析。结果:红花中花粉粒的显微特征常数与羟基红花黄色素A具有显著的相关性(正相关)。即红花花粉粒的显微特征常数的数值愈大,羟基红花黄色素A的含量愈大。结论:利用显微定量法测定红花显微特征常数值来评价其质量是科学、可行的。该研究初步建立了一种基于花粉粒显微特征常数测定的中药材质量评价新方法及技术,可为红花的质量控制提供新的技术手段,为其质标准制定提供参考依据。     

红花的化学成分及质量标准研究进展

目的：综述近几年来红花的化学成分及质量标准研究进展。方法：查阅国内外相关文献并进行归纳,总结。结果：红花主要含有色素、黄酮类化合物及酚酸等化学成分。其中有效部位为红花黄色素,其提取方法主要为水提法。在质量标准研究方面,多以单一成分为参照,采用指纹图谱技术对红花的质量进行研究。结论：红花质量研究方面还需进一步的探讨。     

硬肿消散膏外敷治疗新生儿硬肿症50例疗效观察

目的:观察硬肿消散膏外敷治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:将89例患儿随机分为治疗组50例,对照组39例。2组均采用综合治疗与常规护理,治疗组加用硬肿消散膏(由熟附子、黄芪、肉桂、丁香、草乌、川乌、乳香、没药、当归、丹参、红花、川芎、地锦草等组成)外敷。结果:治疗组显效46例,有效3例,无效1例,总有效率98.0%。对照组显效15例,有效16例,无效8例,总有效率77.5%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:硬肿消散膏外敷治疗新生儿硬肿症疗效满意。     

红花定量压制饮片压制前后的煎煮效率比较

目的：优选生发凝胶剂的制备工艺并建立其质量控制方法。方法：以凝胶剂的物理性状和外观变化为指标,通过单因素试验考察基质种类及用量、保湿剂用量;建立生发凝胶剂的TLC和含量测定等质控方法,采用HPLC测定补骨脂素、异补骨脂素含量,流动相乙腈-水（35：65）,检测波长246 nm。结果：最优处方为卡波姆-941用量0.2%,甘油用量4%;补骨脂素和异补骨脂素线性范围分别为0.109 6~0.328 8,0.103 2~0.309 6 μg,平均加样回收率分别为99.87%,100.94%,暂定本品每克含补骨脂素、异补骨脂素总质量≥0.4 mg。结论：该凝胶制备工艺简单可行,重复性较好;建立的质量控制方法简便可靠,可推广于生发凝胶的工业生产。