小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集小檗碱对2型糖尿病胰岛素抵抗作用的临床随机对照试验(RCT),检索时限为2009年01月至2019年09月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11个RCT,包括957例患者。小檗碱在降低胰岛素抵抗[SMD剂量>0.3 g=-0.71,95%CI(-0.95,-0.48),Z=5.86,P<0.05。SMD剂量≤0.3 g=-2.05,95%CI(-3.16,-0.93),Z=3.60,P<0.05],提高胰岛素敏感指数[SMD=1.43,95%CI(0.64,2.23),Z=3.54,P<0.05],降低空腹血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.92,-0.85),Z=8.45,P<0.05],降低空腹胰岛素[MD=-1.20,95%CI(-1.83,-0.56),Z=3.70,P<0.05],降低餐后2小时血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.89,-0.60),Z=10.21,P<0.05],降低糖化血红蛋白[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),Z=14.90,P<0.05]方面均优于对照组。结论:小檗碱能够改善胰岛素抵抗和血糖水平,且未见明显不良反应,但鉴于受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

中西医结合治疗肝郁气滞型2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

笔者自2005年～2010年,临床采用中西医结合的方法,治疗肝郁气滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者34例,结果对改善血糖水平及糖化血红蛋白（HbALc）及定量胰岛素敏感性检测指标（QUICKI）的效果理想。现报道如下。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片，每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤，每日1剂，每日服2次。两组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78％，对照组总有效率58％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组，比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将100例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片,每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血化浊汤,每日1剂,每日服2次。2组均以8周为1个疗程。1个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为78%,对照组总有效率为58%。2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组,有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗能有效减轻症状。改善胰岛素抵抗,对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法：将83例2型糖尿病患者随机分为治疗组42例,对照组41例。两组患者均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在以上治疗基础上加服加味桃仁承气汤。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标的变化。结果：治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗效果显著。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的 观察益气养阴、活血祛浊治疗2型糖尿病的临床疗效观察.方法 将200例新发2型糖尿病(病程小于3年、无明显并发症的病人),按入组顺序随机分为治疗组110例(其中有预实验的20例),对照组90例.2组病人在均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药治疗.观察2组病人空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(餐后2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAIc)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛紊指数(ISI)、症状体征等指标治疗前后变化.结果 治疗组治疗前后比较,两组FBG、餐后2 hBG、GHbAIc、CH、TG、LDL、ISI、症状体征,具有显著差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 运用中药益气养阴、活血祛浊法中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病症状体征,改善胰岛素抵抗,未发现不良反应.     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗60例

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法:将符合标准的120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组单纯采用西药强化血糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上从肝脾辨证加用中药治疗。两组均以1个月为1疗程,共治疗3疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后的血糖、血脂变化。结果:总有效率治疗组83.3%,对照组66.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效较好,能显著降低患者的血糖、血脂。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一,也是2型糖尿病发生各种慢性并发症的病理基础。有研究显示,大约90％的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,但其发病机制尚未完全阐明治疗难度较大,西医以单纯某一方面控制血糖为主要目的的治疗方法显得被动、消极和局限。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中西医研究近况

现代医学研究认为，胰岛素抵抗可能是多种疾病的共同发病基础。作者就其病因及发病机制、胰岛素抵抗的判定、2型糖尿病中胰岛抵抗的治疗、胰岛素抵抗的中医病机认识和临床治疗等方面予以概述，认为中西医可能在这一热点领域找到一个较好的结合点。     

中西医结合治疗胰岛素抵抗临床观察

目的：通过观察口服二甲双胍缓释片,合并中药桃仁承气汤加味治疗2型糖尿病胰岛素抵抗证属痰瘀互结证的临床效果,探讨中药的作用机制。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组,40例治疗组给予桃仁承气汤加味合并口服二甲双胍缓释片1.0g,2次/日,40例对照组口服二甲双胍缓释片1.0g,2次/d,三个月后观察临床症状,胰岛素抵抗改善情况,判定疗效。结果：治疗组40例,显效15例（37.5%）,有效20例（50.0%）,无效5例（12.5%）,总有效率87.5%。对照组40例,显效11例（27.5%）,有效18例（45.0%）,无效11例（27.5%）,总有效率72.5%。结论：中西医结合论证2型糖尿病证属痰瘀互结证的胰岛素抵抗,疗效显著。     

中西医结合治疗心肾综合征的Meta分析

目的 通过Meta分析评价中西医结合治疗心肾综合征的有效性.方法 检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed和Webofscience数据库,纳入中西医结合治疗心肾综合征的随机对照临床研究,时间从建库截至2021年5月,经筛选后最...     

中医药与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病发病的病理生理基础,也是治疗2型糖尿病的关键所在,随着中药在改善胰岛素抵抗方面的研究不断进展,笔者对近几年的研究成果做以下总结。     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识及研究进展

从中医对胰岛素抵抗的病因病机认识、中医临床辨证分型和中医药对2型糖尿病IR的临床治疗三个方面,回顾了近十年来中医在胰岛素抵抗方面的研究进展,并对目前研究中所存在的问题和今后的发展前景做了简单的分析。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的Meta分析

目的:运用系统评价对中西医结合治疗甲状腺机能亢进症临床疗效的有效性进行评估。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗甲状腺机能亢进症的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata 10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入21篇随机对照试验进行分析,共计1 394例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.26,95%CI(2.30,4.64),P0.01];在改善血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),甲状腺微粒体抗体(thyroid microsomal antibody,TMA),抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGA)浓度,观察组明显优于单纯西药组,但是在改善甲状腺体积方面,两者并无差异性。结论:中西医结合治疗甲状腺机能亢进症明显优于单纯西药组,尤其在改善FT3,FT4,TSH,TMA,TGA浓度方面。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证治疗临床观察

目的:为探讨胰岛素抵抗的中医病机特点和中药治疗效果,本研究选择2型糖尿病胰岛素抵抗病例进行了中医辨证施治的临床观察。方法:根据中医辨证原则对病例辨证分型,按证型对140例2型糖尿病患者采取分组治疗,随机选取20例患者为对照组,给予西药(二甲双胍)治疗,其余120例患者在西药基础上按证型分别加用相应中药汤剂,各组均8周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:全部病例主要辨为阴虚燥热型、湿热(痰浊)困脾型、气阴两虚型、瘀阻脉络型。两组患者治疗后各指标较治疗前均有显著变化,观察组指标变化程度均大于对照组,组内比较,阴虚燥热型和瘀阻脉络型疗效显著好于其他两型,P<0.05,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的病机主要有阴虚燥热、湿热(痰浊)困脾、气阴两虚、瘀阻脉络等,中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效肯定,临床应结合中医辨证施治。     

少腹逐瘀汤加减联合西医疗法治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的：对少腹逐瘀汤加减联合西医治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的有效性和安全性进行系统评价。方法：检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、CBM数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science,选取有关少腹逐瘀汤加减联合西医治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年4月。运用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：总共纳入11篇文献,包含1 003例患者。Meta分析结果显示：少腹逐瘀汤加减联合西医组较对照组可降低痛经视觉模拟评分法（VAS)评分及血清CA125水平,提高总有效率(RR=1.21,95%CI为1.15～1.28,P<0.000 01),缩减盆腔包块(MD=-1.06,95%CI为-1.59～-0.52,P=0.000 1)、降低LH水平(MD=-0.55,95%CI为-0.67～-0.43,P<0.000 01)及E2水平（MD=-15.23,95%CI为-17.15～-13.31,P<0.000 01),2组FSH水平及不良反应发生率差异无统计学意义。结论：少腹逐瘀汤加减联合西医疗法可有效提高总有效率,降低痛经VAS评分,缩小盆腔包块,降低LH、E2及血清CA125水平,且不增加不良反应发生率。但受纳入文献质量的限制,还需开展更多高质量、大规模的随机对照试验,为临床提供更强有力的循证医学证据。     

黄芪注射液治疗2型糖尿病随机对照试验的系统评价

目的:系统评价黄芪注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗2型糖尿病随机对照试验文献,选择合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分均为1分,属低质量文献。黄芪注射液治疗2型糖尿病总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.58(1.20,2.09)。结论:Meta-分析结果提示,黄芪注射液治疗2型糖尿病有效、安全。由于纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素影响,降低了上述结果的可靠性、真实性,目前证明黄芪注射液治疗2型糖尿病安全有效的证据尚不够十分充分。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法:计算机检索2006年至2016年CNKI、万方数据库、维普数据库、Sinomed、Pubmed数据库,手工检索纳入文献的参考文献及2016年下半年10种相关中文期刊,查找以中西医结合方式治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照试验(RCT),按纳入选标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:1)共纳入19篇文献,1 466例患者,其中治疗组754例,对照组712例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。2)Meta分析结果显示:中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征在提高临床疗效(RR=1.27,95%CI[1.20,1.35])、减少24 h尿蛋白定量(UTP)(SMD=-0.71,95%CI[-0.84,-0.59])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD=0.90,95%CI[0.70,1.10])、降低血脂TC:MD=-1.49,95%CI[-1.96,-1.01];TG:SMD=-0.71,95%CI[-1.01,-0.41])、减少不良反应(OR=0.16,95%CI[0.10,0.27])及降低复发率(RR=0.49,95%CI[0.37,0.64])等方面明显优于单纯西药治疗,其差异具有统计学意义。结论:当前证据表明,以中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征较单纯西药治疗具有明显优势,但受纳入研究的数量和质量上的限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。     

2型糖尿病中医治疗

认为2型糖尿病不属于"消渴"范畴;发病主因是脾失运化;基本病理是湿热内蕴、困阻胰岛;治疗大法是健运脾土、清化湿热,并制订了基本处方,从四个方面探讨了2型糖尿病的诊治思路与方法,对临床诊治水平的提高有所裨益。     

中西医结合治疗2型糖尿病35例临床观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将69例确诊为2型糖尿病且中医辨证为气阴两虚型的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,同时观察两组患者治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白及中医证候的变化,评价两组疗效。结果两组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗后均明显下降(P<0.01),且治疗组下降尤为明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂及中医证候积分均有明显改善(P<0.01)。结论中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。