健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘气道反应性及哮喘控制的影响

正支气管哮喘(以下简称哮喘)在临床上常表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状,对患者的日常工作及生活质量造成较大影响~([1])。哮喘目前已经被世界卫生组织列为四大顽症之一,且发病率呈逐年上升的趋势。哮喘目前被认为是一种包括平滑肌功能障碍和多种细胞因子、免疫炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,气道高反应性也是本病的一个重要特征,且研究证明其在缓解期依然存在~([2])。因此,目前认为哮喘需要进行长期、规范、系统的     

防喘合剂对哮喘大鼠气道炎症和气道重建的影响

观察防喘合剂对哮喘大鼠气道炎症的影响,探讨防喘合剂的作用机制。方法：选用Wistar大鼠,分作5组,①空白对照组;②模型组;③防喘合剂组;④普米克令舒组;⑤防喘合剂＋普米克令舒组,制作哮喘动物模型,分别观察不同药物对大鼠血清IL-4、INF-r的影响;对中性粒细胞蛋白酶水解酶（NE）的影响;对基质金属蛋白酶（MMP-9）及其抑制剂（TIMP-1）的影响。结果：三组均能降低哮喘大鼠血Ⅱ,4、INF-r含量;降低NE含量;降低TIMP-1含量及调节TIMP-1／MMP-9比值,且防喘合剂＋吸入激素组作用大于单纯防喘合剂组及吸入激素组。结论：防喘合剂能够减轻气道炎症,抑制气道重建,且防喘合剂＋吸入激素效果最佳。     

疏肝理气法治疗哮喘缓解期气道高反应性42例临床观察

目的:观察疏肝理气法治疗哮喘缓解期气道高反应性(AHR)的临床疗效。方法:将84例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组及对照组,治疗组42例患者采用自拟柴芍平喘汤治疗;对照组42例应用布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠片治疗。6个月为1个疗程。检测方法:应用肺功能仪测定患者肺通气功能进行比较来判断疗效。结果:治疗组对肺功能各项指标有较为明显的改善效果,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝理气法对哮喘缓解期气道高反应性有较显著影响。     

疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的:探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响.方法:对120例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟关加必可酮气雾剂60例.观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况.结果:治疗组控显率、总有效率分别为71.67%和88.33%;对照组控显率、总有效率分别为41.67%和66.67%.结论:疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI),降低气道高反应性(BHR)的作用.     

支气管哮喘缓解期补虚后气道反应性测验

支气管哮喘患者具有气道高反应性的特点,25例支气管哮喘患者,在缓解期服用补肾方剂一个半月后,症状改善,气道反应性明显降低。说明补肾法对根治本病有良好作用。     

益气温阳护卫汤对哮喘豚鼠气道反应性的影响

益气温阳护卫汤是著名中医专家洪广祥教授用于哮喘防治的有效方剂。本实验观察了该汤剂对哮喘豚鼠气道反应性作用 ,以探讨其防治哮喘的疗效机制。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　动物　健康豚鼠 ,雄性 ,体重 40 0 ｇ左右 ,年龄为 5～7月龄 ,上海畜牧兽医学会科技咨询服务部供应。合格证号 :0 176 3。1.1.2　实验用药　 (1)实验用温阳益气护卫汤的制备 :将生黄芪、白术、防风、桂枝、白勺、生姜、大枣、炙甘草、仙茅、仙灵脾等 10味药按 2∶1.5∶1.5∶1∶1∶1∶1∶0 .5∶1∶1.5比例配伍 ,其中白术、防风、桂枝、白芍、生姜提取挥发油。然后取 …     

益气温阳护卫汤对缓解期哮喘患者气道反应性的影响及作用机理研究

目的:探讨益气温阳护卫汤对缓解期哮喘患者气道反应性的影响及作用机理.方法:将62例支气管哮喘缓解期患者随机分为益气温阳护卫汤组(治疗组)和普米克气雾剂组(对照组)两组,每组各31例.治疗组服用益气温阳护卫汤治疗,对照组使用普米克气雾剂吸入治疗,两组连续用药6个月.两组治疗前后检测PC20-FEV1作为气道反应性指标.并进行痰液EOS计数;采用双抗体夹心ELISA法测定痰液IFN-γ、IL-5;采用瑞典PharmaciaCAP System荧光酶标法测定ECP.结果:治疗后两组PC20-FEV1值与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01);但两组治疗后比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者痰液IFN-r、IL-5、EOS、ECP与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);且治疗后两组患者痰液IL-5、EOS、ECP比较无显著性差异(P＞0.05),但痰液IFN-γ治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:益气温阳护卫汤具有明显降低哮喘患者气道反应性的作用,其可能通过减轻气道炎症实现.     

防喘合剂防治缓解期支气管哮喘44例

笔者运用中药复方制剂──防喘合剂,防治缓解期支气管哮喘４４例,临床观察表明,疗效较为满意。现报告如下：１　一般资料 儿童组２６例中,男１５例,女１１例;最小年龄４岁,最大年龄１６岁;病程最短１０个月,最长５年。成年组１８例中,男１０例,女８例;最小年龄１７岁,最大年龄６１岁;病程最短１年,最长＞３０年;其中５例并发慢性支气管炎、肺气肿。 诊断标准：参照１９８７年全国小儿呼吸疾病学术会议修订的《支气管哮喘诊断标准及分型标准》和江苏省卫生厅１９９０年编印的《疾病临床诊断与疗效标准》中肺过敏性疾病等有关…     

补肾宣肺汤治咳嗽变异性哮喘76例

咳嗽变异性哮喘是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽。其临床表现以干咳为主 ,双肺无哮鸣音 ,上呼吸道感染 ,季节性过敏 (如花粉一类 ) ,大气环境中的可致敏物质 (如二氧化碳、硫化氢、油烟尘螨之类 )以及运动等 ,均可使咳嗽加重 ,抗生素和止咳药治疗无效或疗效甚微 ,病程较长。其发病机制与气道炎症和支气管平滑肌收缩刺激咳嗽反射感受器有关。目前 ,该病似有增多趋势 ,笔者积多年临床经验自拟补肾宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘 ,取得较好效果 ,现就 3a来诊治的 76例患者报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 76例中 ,男 …     

防喘合剂防治缓解期支气管哮喘44例

笔者运用中药复方制剂－防喘合剂，防治缓解期支气管哮喘44例，临床观察表明，疗效较为满意。现报告如下：     

蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘临床研究

目的探讨蛤蚧防喘丸对支气管哮喘的治疗作用。方法将140例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组70例采用丙酸倍氯米松气雾剂 喘康速气雾剂治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用蛤蚧防喘丸,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效及对肺功能改善情况。结果治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异;同时明显降低血清IgE,改善FEV1、PEFR指标。结论蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘有较好的疗效。     

小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的疗效观察

目的:探讨小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果及对患者免疫功能、气道阻力的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月都江堰市人民医院收治的喉源性咳嗽患者108例作为研究对象,根据治疗药物不同将患者分为对照组(n=49)和观察组(n=59),对照组给予常规西药治疗,观察组采用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较治疗后临床疗效及主要临床症状改善情况,比较治疗前后2组患者T淋巴细胞亚群比例、免疫球蛋白水平及气道阻力变化。结果:治疗后观察组治疗有效率为96. 61%,明显高于对照组的83. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组临床症状总积分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD4~+比例均明显增加,观察组CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平均明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组气道黏性阻力(R_(20))、近咽部黏性阻力(R_(35))及呼吸道总阻抗(Zrs)明显低于治疗前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:小柴胡汤合宣肺降火汤可以明显减轻喉源性咳嗽患者临床症状,调节机体免疫功能,降低患者气道阻力,提高整体疗效,效果显著。     

加减茵陈蒿汤联合布地奈德对哮喘大鼠气道反应性及肺组织中炎性细胞因子表达的影响

目的:研究加减茵陈蒿汤联合布地奈德对哮喘大鼠气道反应性及肺组织中炎性反应细胞因子表达的影响。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,分为对照组、模型组、观察组,制作哮喘模型后给予加减茵陈蒿汤联合布地奈德治疗。测定气道阻力、肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞的数目以及肺组织中炎性细胞因子的表达水平。结果:模型组大鼠注射乙酰甲胆碱(MCh)后的气道阻力及BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞的数目及肺组织中白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、CCL19、CCL21的mRNA表达水平均明显高于对照组(P 0. 05);观察组大鼠注射MCh后的气道阻力及BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞的数目及肺组织中IL-2、IL-6、IFN-γ、eotaxin、CCL19、CCL21的mRNA表达水平均明显低于模型组(P 0. 05)。结论:加减茵陈蒿汤联合布地奈德治疗哮喘大鼠能够降低气道反应性、抑制肺组织中的炎性反应,在哮喘治疗中展现出积极价值。     

定喘汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及嗜酸粒细胞的影响

目的观察定喘汤抑制支气管哮喘大鼠模型气道重塑和嗜酸粒细胞浸润的作用。方法 50只健康大鼠按随机数字表法分成正常对照组、哮喘模型组、定喘汤低、中、高剂量组,以卵白蛋白（OVA）致敏激发制备大鼠哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定外周血中总IgE水平和肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数。结果哮喘模型组肺组织病理学改变明显;对外周血中总IgE水平,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数的影响,定喘汤各剂量组与哮喘模型组比较有显著差异,定喘汤低、中、高剂量组比较无显著差异。结论定喘汤治疗支气管哮喘的机制部分可能是通过抑制气道重塑和减少嗜酸粒细胞浸润而实现的。     

健脾益气活血方防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的 观察对支气管哮喘合并反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection,RRI）经规律吸入糖皮质激素（inhalation corticosteroid,ICS）控制不理想的儿童应用健脾益气活血方治疗的临床疗效。方法 将58例患儿分为两组,对照组仅给予西药抗感染、对症治疗,治疗组在此基础上给予服中药健脾益气活血方,观察两组患儿RRI及哮喘临床症状,血清IgA、IgG、IgM含量的变化。结果 与对照组比较,治疗组治疗后呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血清IgA、IgG含量升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论 哮顺合并RRI经ICS控制不理想儿童应用中药健脾益气活血方能有效预防RRI,从而减少哮喘发作的次数,减轻哮喘严重程度。     

宣肺化瘀通脉方对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的影响

摘要：[目的] 探讨宣肺化瘀通脉方对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压（PH）大鼠氧化应激水平的影响。[方法] 将70只SPF级雄性SD大鼠，随机分为正常对照组（20只）和MCT组（50只）；MCT组单次腹腔注射MCT（60 mg/kg），诱导14 d建立PH模型。第15天对照组、MCT组各随机抽取10只，检测大鼠平均肺动脉压（mPAP）的变化。将造模成功后的40只大鼠随机分为模型组、西地那非组、宣肺化瘀通脉方低剂量组及高剂量组，每组10只，各用药组均灌胃给药，低剂量组为6.75 g生药/kg，高剂量组为13.5 g生药/kg，每日1次，连续给药14 d，对照组及模型组给予等容积蒸馏水。观察宣肺化瘀通脉方对PH大鼠mPAP、右心室收缩压（RVSP）、右心室肥厚指数（RVHI）、肺组织形态及氧化应激水平的影响。[结果] 宣肺化瘀通脉方可显著降低PH大鼠RVSP、mPAP及RVHI水平，降低肺部动脉管壁厚度、改善血管狭窄程度，改善PH肺组织病理损伤；降低PH大鼠血清活性氧（ROS）含量，上调环氧合酶1（COX-1）、环氧合酶2（COX-2）表达水平，升高过氧化氢酶（CAT）活性。[结论] 宣肺化瘀通脉方可显著改善MCT诱导的大鼠PH，其作用机制与调控氧化应激水平有关。     

健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响

目的:探讨健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的肥胖合并糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,给予健脾祛湿方治疗。分别于治疗前、治疗12周后,比较2组患者血脂指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善情况;比较2组患者肥胖指标:体重、体质指数(BMI)改善情况。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C、体重、BMI均显著降低(P0.05),HDL-C均显著升高(p0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效总有效率(92%)显著高于对照组总有效率(76%)(P0.05),观察组不良反应发生率(4%)显著低于对照组不良反应发生率(16%)(P0.05)。结论:健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的脂质代谢异常,控制患者体重,临床疗效显著,值得借鉴推广。     

加减三子养亲汤辅助治疗支气管哮喘对患者肺功能及气道重塑的影响

目的:探讨加减三子养亲汤辅助治疗支气管哮喘及对患者肺功能和气道重塑的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。2组入院后均给予常规对症支持治疗,观察组同时加用三子养亲汤加减治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分变化,并比较2组治疗前后肺功能及气道重塑情况的变化,观察治疗期间2组药物不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(89.74%)较对照组(71.79%)高(P0.05),观察组出院后6个月复发率低于对照组(P0.05)。治疗后2组鼻塞、咳嗽、咽痒、气急评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV1),每分钟最大通气量(MVV)较治疗前高,且观察组高于对照组(P0.05),剩余75%用力肺活量时的呼气流速(FEF75%)、气管内壁厚度(Wai)、气道平滑肌厚度(Wam)及支气管总管壁厚度(Wat)较治疗前低,且观察组低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:三子养亲汤加减联合西医治疗支气管哮喘可有效缓解患者临床症状,抑制气道重塑的发生及进展,提高患者肺功能,且复发率低,近远期疗效显著。     

宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎的临床对照研究

目的:探究宣肺通窍汤联合微波对急性分泌性中耳炎(ASOM)患者的临床疗效及对临床症状及炎性因子的影响。方法:选取2015年6月至2017年1月重庆市江津区中心医院收治的ASOM患者102例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中药宣肺通窍汤联合微波治疗,2组均连续治疗2周。统计2组临床疗效;比较2组患者临床症状改善情况;另检测并比较治疗前后2组患者血清及分泌物中炎性因子水平的变化。结果:治疗后对照组无效率为29.41%,显著高于观察组的7.84%,差异有统计学意义(P0.01);而观察组总有效率为92.16%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者临床症状积分及平均气导阈值均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);而治疗后观察组听力改善水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组分泌物中IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而2组治疗前后及组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平无显著性变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宣肺通窍汤联合微波治疗ASOM疗效显著,可有效缓解患者临床症状,恢复患耳听力,并有效降低患耳分泌物中炎性因子水平,抑制炎性反应,促进患者转归。