对慢性心功能不全患者的康复指导

目的探讨慢性心功能不全患康复指导。方法对32例慢性心功能不全患临床缓解期进行针对性的康复指导，通过以下方法：1．合理休息，适当活动。2．预防上呼吸道感染。3．心理指导。4．合理吸氧。5．控制钠盐的摄入。6．合理用药等科学有效的健康指导。结果减少了慢性心功能不全发作次数，延缓了病情的发展。结论慢性心功能不全缓解期对患进行合理有效的康复指导非常重要。     

中国传统功法干预腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科脊柱疾患,治疗方法多样。其中,中国传统功法借助其简、便、效、廉、广的优点在腰椎间盘突出症的治疗中不断推广。本文从太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏四种典型的传统功法进行梳理,探讨中国传统运动功法在腰椎间盘突出症中的治疗机制和临床应用,为临床研究提供思考,优化康复方案。     

跟踪护理在慢性心功能不全患者中的作用

慢性心功能不全是南不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损所致，病程长，易反复发作，好的护理能减轻症状，提高活动耐量，延缓病情发展，降低病死率。笔者在门诊护理中过对出院患者的教育、跟踪护理等方面的干预在提高心力衰竭患者生活质量、改善预后方面已经引起越来越多的关注^[1-2]。现将我院对慢性心力衰竭患者进行门诊护理的体会介绍如下。     

钙离子拮抗剂在老年人慢性心功能不全中的应用

目的:观察钙离子拮抗剂在老年人慢性心功能不全中的作用。方法:通过给予普通型和长效型钙离子拮抗剂,观察对慢性心功能不全病人的左室收缩与舒张功能的影响。结果:应用长效型钙离子拮抗剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E/A明显好转。结论:长期给予长效型钙离子拮抗剂,对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用,且可延长病人的再入院时间和减少病死率。     

慢性心功能不全患者生存素水平与心功能的相关性

目的检测慢性心功能不全患者血清中生存素(survivin)水平,并与其临床及实验室指标等进行相关性分析,初步探讨慢性心功能不全患者血清survivin水平及其在心力衰竭发生发展中的作用。方法分析167例慢性心功能不全患者的临床资料,以临床心功能分级(NYHA分级)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测其血清survivin水平。同时收集患者心胸比、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等资料,对各组数据进行差异性比较和相关性分析。结果与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级组sur-vivin水平最高,心功能Ⅳ级survivin水平下降,与心功能Ⅲ级组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组血清sur-vivin水平与心胸比、BNP呈正相关(r=0.71,r=0.55,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者survivin表达增加,且与心脏功能的衰竭程度密切相关,在心功能Ⅲ级患者survivin表达水平最高,心功能Ⅳ级患者survivin水平下降,患者心力衰竭病情加重。     

米力农在慢性心功能不全患者中的应用

目的探讨米力农在慢性心功能不全患者中的应用效果。方法选取本院收治的80例慢性左心衰患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规措施进行治疗,观察组在对照组基础上加用米力农进行治疗。治疗2w后,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间及住院时间,并观察治疗前后心功能的改善情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,平均症状缓解时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义。观察组患者治疗后左心室整体的收缩末容积（ESV）及舒张末容积（EDV）均显著低于治疗前及对照组,而峰值射血率（PER）／EDV及射血分数（EF）显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义。结论应用米力农能快速减轻慢性心功能不全患者的临床症状、缩短住院时间、改善患者心功能,值得临床推广应用。     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

慢性心功能不全的护理体会

目的:探讨慢性心功能不全的护理体会.方法:研究对象是该院2013年1月至2015年1月慢性心功能不全患者50例,据就诊顺序进行随机分为干预组和整体干预组各25例.传统干预组护理方案采纳一般护理,整体干预组护理方案采纳整体护理,对比干预效果.结果:经干预,整体干预组护理效果明显较好,满意评分明显较高,并发症和死亡率明显较少,数据间差异显著(P<0.05).结论:整体护理在慢性心功能不全患者中的应用效果确切,有利于促进病情好转,减少并发症,降低死亡率,提升满意度,值得推广.     

联合用药治疗慢性心功能不全

目的：观察联合小剂量地戈辛、双氢克尿噻、开搏通治疗慢性心功能不全的疗效。方法：对本院综合科住院及门诊的慢性心功能不全患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级)给予小剂量地戈辛、双氢克尿噻、开搏通联合治疗，观察其长期治疗后心功能改善程度、生活质量、运动耐力及生存率情况。结果：本组患者长期治疗后心功能均有不同程度的改善，提高生存率。结论：联合小剂量地戈辛、双氢克尿噻、开搏通治疗慢性心功能不全疗效确凿，值得临床特别是基层医院推广。     

慢性心功能不全药物治疗的研究进展

目的：论述慢性心功能不全（CHF）药物治疗的国内外研究进展。方法：复习近年来国内外有关CHF药物治疗的试验，并结合临床经验进行归纳与分析。结果：对心衰发生与发展机制的认识经历了心-肾机制、心脏-周围循环机制及神经-体液机制3个阶段。CHF的药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂及非洋地黄类正性肌力药、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和醛固酮拮抗剂。结论：CHF的药物治疗近年来已取得显著进步，降低了CHF患者的病死率和住院率。     

传统功法五禽戏在颈型颈椎病康复护理中的应用

目的 观察在康复护理中应用传统功法五禽戏对颈型颈椎病患者颈椎功能恢复以及患者对护理满意度的影响。方法 选取2017年6月—2021年6月在安徽医科大学附属宿州医院符合纳入标准的60例颈型颈椎病患者,使用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规康复护理,干预组在常规康复护理的基础上给予五禽戏锻炼治疗,上午、下午各1次,1周连续练习5 d,共干预4周。比较2组治疗前后护理满意度、颈椎关节活动度以及治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)的变化。结果 干预组、对照组患者治疗后NDI评分[(9.97±2.77)分、(12.47±6.02)分]与治疗前[(39.37±2.50)分、(38.37±4.05)分]比较差异有统计学意义(均P<0.05),干预组治疗后NDI、护理满意度和对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);干预组治疗后颈椎在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等方向的活动度均优于对照组(均P<0.05)。2组患者在治疗后颈椎各个方向的活动度较本组治疗前均有不同程度增加(均P<0.05)。结论 在颈型颈椎病的康复护理中,结合传统功法五禽戏可明显改善颈...     

中医护理干预在早期先兆流产患者中的应用

目的综合分析中医干预在早期先兆流产患者中的护理效果。方法选取本院2016年6月~2017年6月收治的早期先兆流产患者160例,随机分为实验组(给予中医护理干预方法,80例)与对照组(给予常规护理方法,80例)。采用SPSS20.0统计学软件分析两组患者的心理问题发生率(焦虑、抑郁、情绪低落)、保胎成功率、总满意率(非常满意、比较满意、不满意)、临床症状消失时间(出血停止时间、腹痛缓解时间和腰痛缓解时间)等指标。结果实验组患者焦虑、抑郁等心理问题发生率显著低于对照组(P0.05);实验组保胎成功率显著高于对照组(P0.05);实验组患者总满意率显著高于对照组(P0.05);实验组患者的出血停止时间、腹痛缓解时间和腰痛缓解时间等消失时间显著短于对照组(P0.05)。结论中医护理干预在早期先兆流产患者中的护理效果显著。     

参附针加倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的了解慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用倍他乐克、参附注射液的疗效和不良反应。方法选择病因不同的患者170例,随机分为对照组（86例）和治疗组（84例）,对照组常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄和（或）硝酸酯制剂治疗;治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克、参附注射液。结果2组患者治疗后心功能均较治疗前有明显改善（P〈0.05）。结论在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用倍他乐克、参附注射液可以明显改善心功能,改善心室重塑,提高治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。     

中药烫疗联合早期康复治疗脑卒中肩关节半脱位37例

目的探讨中药烫疗联合早期康复治疗脑卒中肩关节半脱位的临床疗效。方法采用随机方法将符合脑卒中肩关节半脱位标准的71例患者分为2组,治疗组37例,对照组34例。2组均给予早期康复治疗,包括良肢位摆放、纠正肩关节位置、运动与作业疗法等,治疗组同时联合中药烫疗治疗。2组疗程均为1月。治疗前后记录2组双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况,采用运动功能评定量表（FMA）中上肢部分评定上肢功能恢复情况。结果治疗1月后治疗组复位率明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组和对照组FMA的分值均较治疗前明显提高（P〈0.05）,治疗后2组比较,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论中药烫疗联合早期康复治疗脑卒中肩关节半脱位疗效确切,使用安全,值得临床推广应用。     

健脾补肾中药联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全

为了观察和探讨健脾补肾中药联合氯沙坦降低尿蛋白及对肾脏的保护作用,我们应用健脾补肾中药联合氯沙坦,治疗慢性肾功能不全氮质血症期患者,并观察了治疗前后的血肌酐、尿酸、尿素氮,24h尿蛋白定量,以及血压的变化。现报道如下。1资料与方法1.1病例资料2002年8月~2005年12月本院肾内科住院及门诊患者130例,符合肾功能不全氮质血症期诊断标准,其中男性84例,女性46例,平均年龄(58.2±12.5)岁。原发病为慢性肾炎的57例,糖尿病肾病21例,原发性高血压肾损害16例,痛风性肾病14例,先天多囊肾17例,慢性肾盂肾炎13例。并伴有轻至中度高血压,3个月内未…     

运动康复治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的有效性分析

目的:分析运动康复治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的有效性。方法:选取58例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者为研究对象,按照入院时间将其分成对照组和研究组各29例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方案基础上给予运动康复治疗,比较两组肾功能及心功能指标水平。结果:治疗前,两组肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血尿素氮(BUN)水平、24小时内尿蛋白定量、血肌酐(Scr)水平低于对照组,内生肌酐清除率(Ccr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心脏血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)水平、左室短轴缩短率(FS)水平、左室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组6 min步行距离为(348.21±90.56)m,短于研究组的(430.18±102.31)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心肾功能,效果显著,值得推广。     

1295例慢性心功能不全病例的病因分析

目的分析慢性心功能不全的主要病因.方法收集2000年1月1日至2003年8月31日慢性心功能不全病例1295例,调查基础病因.结果慢性心功能不全的病因依次为冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌病等.其中老年组人数占67.2%.结论我国慢性心功能不全基础病因的构成和经济发达国家相差无几.改变不良的生活习惯、积极防治冠状动脉硬化性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症,以及积极预防风湿热的发生,对降低心功能不全的发生有重大意义.     

中国五省市自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的患病率调查

目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素。方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查。结果(1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16．5％,左心室肥厚(LVH)为58．5％,充血性心力衰竭(CHF)27．7％,脑卒中(CVA)5．6％,大血管动脉粥样硬化性病变31．5％。(2)第2—3期轻度慢性肾脏病患者的CAD(5．9％)和CVA(1．0％)患病率已明显高于同地区一般人群;高达41．2％的轻度肾功能减退患者合并LVH,13．8％有充血性心衰的临床证据;CAD、LVH和CHF的患病率随肾功能恶化而增高。(3)本组透析患者CAD的患病率(20．0％)低于欧美国家,而脑卒中患病率(5．4％)显著高于国外报告;不同年龄组、不同地区和糖尿病与非糖尿病慢性肾脏病之问CAD的患病率存在差异;但男、女两性之间无明显差异,女性LVH的患病率甚至高于男性。结论慢性肾脏病患者是心血管疾病的高发人群,轻度慢性肾脏病患者心血管疾病的危险性已明显增加。本组透析病人CAD的患病率低于欧美国家,发病规律也与一般人群有别,故有必要深入研究慢性肾脏病患病人群心血管疾病的发病机制和危险因素。