分隔型慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析

目的 通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(sCSDH)复发的危险因素.方法 回顾性分析92例经术前MRI确诊为sCSDH患者的临床资料.所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术的患者,随访时间为3～24个月.先后采用x2检验和Logistics回归分析进行单因...     

慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析

慢性硬膜下血肿（chronic subduralhematoma,CSDH）多见于老年人,60％～80％患者有轻微头外伤史,钻孔冲洗引流术是最常见的治疗方法,手术风险小。然而,临床上术后仍有一定的复发率（3．7％～30％）,其机制尚不清楚。文献曾报道过如高龄、脑萎缩、巨大血肿等危险因素,但仍存在争议。本文就其相关危险因素进行分析研究。     

慢性硬膜下血肿术后复发因素探讨

我科从1998年1月至2001年12月共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)82例,多采用经额单处钻孔引流术,术后死亡1例,血肿复发2例,本文就CSDH术后复发原因等问题进行探讨.     

慢性硬膜下血肿术后复发的多因素分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)术后复发的相关因素.方法 回顾性分析171例CSDH患者的临床资料.结果 本组CSDH患者术后共有18例复发,复发率为10.5%.单因素χ＜'2＞检验显示CSDH术后复发与年龄、血肿密度、血肿位置、中线移位、Bender分级、脑萎缩分级、引流量和出血倾向相关(P＜0.05).与性别、麻醉方式和有无外伤史无关(P＞0.05).Logistic多因素分析显示年龄,血肿密度、中线移位、Bender分级、脑萎缩分级和出血倾向为CSDH患者术后复发危险因素(P＜0.05).结论 CSDH患者的年龄、血肿密度、中线移位、Bender分级和出血倾向与患者的预后密切相关,应针对复发的高危因素,做好相应的防治工作.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后复发因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例,收集相关资料,建立EXCEL表格并完成相关分析,找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因,具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案,加强围手术期管理,提高手术疗效。     

慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的因素。方法回顾我科自2006年3月至2010年9月手术治疗243例CSDH患者的临床特点、影像学表现、手术方法及术后处理,Logistic回归分析术后复发相关因素。结果术后复发37例,复发率为15.23%。复发的37例患者平均年龄70岁。其中因凝血功能障碍复发者28例;头颅CT血肿为高密度者复发6例,等密度者复发14例,低密度者复发4例,混杂密度者复发13例;因术后大量颅内积气复发者3例;血肿位于单侧复发19例,双侧复发18例。结论患者的年龄,凝血功能障碍,血肿的性质、部位,术后颅内积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后。     

高龄慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素分析

目的探讨高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术术后血肿复发的潜在危险因素。方法选择中国科学技术大学附属第一医院2015年4月～2017年6月之间接受钻孔引流术治疗的高龄CSDH患者129例,将其分为复发组和未复发组,对各变量进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果 129例CSDH患者钻孔术后6个月内共有13例复发(10.08%)。通过单因素及Logistic多因素回归分析显示,患者的血肿类型(混杂密度型)、血肿厚度及糖尿病与CSDH钻孔术后复发有关;而血肿混杂密度型(P=0.019,OR=2.954)和糖尿病(P=0.011,OR=24.580)是CSDH钻孔引流术后复发的独立危险因素。结论混杂密度型血肿和糖尿病是高龄CSDH钻孔引流术术后复发的独立危险因素,可根据患者的具体临床特点提供个体化的治疗及随访方案,尽量提高高龄CSDH患者的生活质量。     

慢性硬膜下血肿术后复发影响因素的研究进展

近年来,慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)的发病率逐渐上升,手术治疗后仍存在一定的复发,有关其术后复发的影响因素越来越受到关注。研究发现,双侧血肿、糖尿病、GCS评分、GOS评分、脑梗塞史、抗凝药物、皮质醇类等药物的使用以及术后患者的体位对慢性硬膜下血肿患者术后的复发有不同程度的影响。这些因素通过影响机体新生血管形成过程及术后脑复张的速度使血液再次聚集于硬膜下腔致血肿形成。     

慢性硬膜下血肿术后复发的因素分析及微创治疗

目的探讨影响慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)术后复发的因素和诊疗方法。方法回顾近14a来经手术治疗的517例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析。结果术后复发16例,死亡3例,复发率和病死率分别为3.11%和0.58%。复发的16例患者平均年龄68.20岁。其中因服用抗凝剂复发5例,因术后大量颅内积气复发2例,CT高密度到混杂密度复发7例,CT等密度复发4例。结论凝血机制异常、术中冲洗出纤溶物质及纤维蛋白降解产物的程度、CT影像的密度为CSDH复发的影响因素。慢性硬膜下血肿术后复发应首选钻孔引流。     

慢性硬膜下血肿术后复发因素及治疗的研究进展

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科最常见疾病之一.目前钻孔引流术是其首选治疗方法,但术后复发率仍然较高,术后血肿复发是导致患者预后不良的主要因素之一.     

分隔型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 比较两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月收治的85例分隔型慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 45例采用神经内镜手术治疗（内镜组）,40例采用钻孔引流术治疗（引流组）。与引流组相比,内镜组手术时间、术中失血量明显增加（P<0.05）,但是术后6 h血肿清除率明显提高（P<0.05）,引流管留置时间和住院时间明显缩短（P<0.05）,术后硬膜下积气发生率、颅内感染发生率、血肿复发率均明显降低（P<0.05）;术后6个月Bender分级明显改善（P<0.05）。结论 两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿,各有利弊。神经内镜手术具有血肿清除率高、副损伤小、并发症低、复发率低、预后良好的优点。     

慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析

目的通过影像学检查评估慢性硬膜下血肿（CSDH）复发的危险因素。 方法收集2014年1月至2018年12月在南通大学第二附属医院神经外科接受CSDH手术治疗的113例患者的临床资料。所有患者均接受钻孔外引流手术治疗,术后随访时间超过3个月,比较复发组与未复发组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析CSDH患者复发的危险因素。 结果113例患者中,术后复发患者10例,未复发患者103例,术后复发率8.8%。复发组患者与非复发组患者在性别、年龄、术前血肿厚度、中线偏移比较差异均无统计学意义（P>0.05）,复发组与未复发组患者的血肿类型、血肿侧别比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析中有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,结果显示术前分隔分层和双侧血肿是CSDH复发的独立危险因素。 结论影像学术前血肿分隔分层型和双侧血肿是CSDH复发的危险因素。     

慢性硬膜下血肿术后复发原因分析及临床治疗

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一,多见于老年人,患者常以头痛头昏、肢体乏力、记忆力减退、精神差等就诊,有时常误诊为脑血管疾病、癫（癎）发作、脑肿瘤等.患者一般有头部外伤史,颅骨钻孔引流术为首选治疗方法,但术后复发率高,文献报道为3.7%～38%.本文回顾性分析2003-05-2013-05我院收治的235例手术患者,37例复发,复发率15.7%,探讨其复发的原因,进而指导临床治疗.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔引流术后复发的危险因素。方法 2015年1月~2016年12月手术治疗的176例CSDH患者,其中复发患者12例。对比两组患者的年龄、血肿的影像学特征、服药情况,术后头颅CT表现等可能的危险因素;并结合有关文献进行分析。结果未复发患者的平均年龄(54.3±19.2)岁,复发患者的平均年龄(73.2±17.4)岁(P=0.01)。37例双侧血肿患者中复发4例(P=0.04)。服用抗凝药物27例患者中,复发4例(P=0.03)。39例术前CT示血肿密度不均一患者中复发9例(P=0.01);术后CT复查脑复张不全患者27例中,有7例复发(P=0.02);15例大量颅内积气患者中复发3例(P=0.04)。117例术中引流管置于血肿腔前部患者中复发5例,49例引流管留置于血肿腔后部患者中复发7例(P=0.008)。结论高龄、双侧血肿、服用抗凝药物、血肿密度不均一、引流管留置于血肿腔后部、术后颅内积气和脑复张欠佳是CSDH患者钻孔引流术后复发的危险因素。     

影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素。方法回顾性分析应用钻孔引流术治疗的160例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后复发的相关因素。结果 160例患者中,术后复发14例(8.75%),复发时间15天~12月。单因素分析显示年龄(P=0.049)、血肿体积(P=0.004)、术前中线移位(P=0.019)及血肿厚度(P=0.024)与术后复发有关。多因素分析显示血肿体积(P=0.008)是影响患者术后复发的独立因素。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素有许多,血肿体积可作为评估复发因素的独立指标。     

硬质神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿

目的总结硬质神经内镜清除分隔型慢性硬膜下血肿并剥除血肿内膜的经验。方法硬质神经内镜清除47例分隔型慢性硬膜下血肿并剥除血肿内膜,术中作锁孔开颅,切开硬脑膜,引入内镜及吸引器清除分隔的血肿,保留外膜,剥除大部分内膜,彻底冲洗血肿腔,置1根引流管作闭式引流。结果全部病例血肿清除满意,临床症状明显改善。随访3~24个月,无一复发。结论硬质神经内镜清除分隔型慢性硬膜下血肿并剥除血肿内膜是一种简易、微创、疗效确切的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流后复发血肿护理

慢性硬膜下血肿系头外伤后3周以上始出现症状,位于硬膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小儿及老年人,其治疗一般采用钻孔引流术,术后血肿复发率为3.7%～38%[1].     

慢性硬膜下血肿术后死亡的危险因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后发生死亡的危险因素,以降低患者术后死亡率。方法回顾性分析我院2003年1月1日至2012年12月31日在神经外科住院接受慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者338例,其中男196例,女142例,年龄42~90岁,平均年龄(69.83±7.715)岁。收集所有患者术前、术中、术后临床资料,建立数据库,进行单因素及Logistic多因素分析影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后死亡的危险因素。结果术后死亡14例(4.14%),9例患者死于肺部感染,1例患者死于脑实质出血,1例死于大面积脑栓塞,1例死于急性心肌梗死,1例死于急性肾功能衰竭,1例死于急性肺栓塞。单因素分析结果:死亡患者年龄(P=0.000)、采用全身麻醉手术比例(P=0.003)、既往慢性阻塞性肺病(COPD)发病率(P=0.001)高于生存组;术前Glasgow评分(P=0.000)低于生存组。Logistic回归多因素分析结果:患者高龄(P=0.002;比值比(OR)=1.311;95%可信区间(CI)=1.104-1.557)、Glasgow评分低(P=0.000;OR=0.172;95%CI=0.077-0.380)、既往COPD病史(P=0.020;OR=14.333;95%CI=1.529-134.325)是慢性硬膜下血肿(CSDH)术后死亡的危险因素。结论高龄、Glasgow评分低、既往COPD病史是CSDH术后死亡的危险因素。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后复发的危险因素。方法 回顾性分析2018年8月至2022年3月钻孔引流术治疗的188例CSDH的临床资料。术后6个月随访判断复发情况,采用多因素logistic回归模型分析术后复发的危险因素。结果 术后6个月,17例复发,复发率为9.04%;171例未复发。多因素logistic回归分析显示,血肿厚度>25 mm、双侧血肿、高密度血肿是CSDH钻孔引流术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 CSDH钻孔引流术后具有一定的复发率。如果存在血肿厚度>25 mm、双侧血肿、高密度血肿等情况,CSDH病人钻孔引流术后复发的风险明显增高,应采取针对性措施预防复发,并密切随访。