扶正固本治则对晚期胃癌患者T淋巴细胞亚群影响的临床研究

目的:观察扶正固本法治疗对晚期胃癌患者的疗效和T淋巴细胞亚群的影响,探讨扶正固本治则治疗晚期胃癌的机理。方法:60例晚期胃癌患者,随机分为2组,治疗组与对照组各30例,对照组予以常规对症支持治疗,治疗组在常规对症支持治疗基础上,加服扶正固本方汤剂。观察治疗前后症状体征的变化及T细胞亚群的变化。结果:治疗组纳差、乏力等症状积分差值与对照组比较有显著差异(P0.05);上腹痛、消瘦等症状治疗前后的积分差值,两组对比无差异(P0.05);两组治疗前CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无显著差异(P0.05);治疗后治疗组的CD8+与对照组比较无显著差异,CD4+及CD4+/CD8+较对照组有显著差异(P0.05)。结论:扶正固本方有提高晚期胃癌患者机体免疫功能的作用。     

FOLFOX4化疗联合自拟中药扶正消积汤治疗中晚期结肠癌患者的临床效果及安全性

目的观察FOLFOX4化疗联合自拟中药扶正消积汤治疗中晚期结肠癌患者的临床效果及安全性。方法将72例中晚期结肠癌患者随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组患者应用FOLFOX4方案化疗。观察组患者应用FOLFOX4方案化疗联合自拟中药扶正消积汤治疗。观察2组患者治疗前后细胞免疫水平变化情况,统计2组化疗近期临床效果及化疗不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前均增高,CD8~+水平较治疗前降低(P均0. 05);治疗后对照组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前降低(P均0. 05),CD8~+水平较治疗前增高(P 0. 05); 2组患者治疗后T淋巴细胞变化情况比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P 0. 05),化疗毒副反应发生情况明显少于对照组(P 0. 05)。结论中晚期结肠癌患者临床应用FOLFOX4化疗联合自拟中药扶正消积汤治疗疗效确切,可提高患者免疫能力,且可减少毒副反应。     

扶正祛瘀汤联合同步放化疗治疗宫颈癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨扶正祛瘀法联合同步放化疗治疗宫颈癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将72例宫颈癌术后患者随机分为2组,对照组36例于术后给予常规放疗,观察组36例在此基础上给予同步放化疗联合中药扶正祛瘀治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^+水平均低于治疗前(P均<0.05),NK、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组CD8^+水平均低于对照组(P均<0.05),NK、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正祛瘀汤联合同步放化疗治疗宫颈癌术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

益气养阴消癥汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及其对免疫功能的影响

目的:观察自拟益气养阴消癥汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:100例晚期NSCLC患者随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组接受GP化疗方案治疗,观察组加服中药汤剂益气养阴消癥汤,治疗6周,观察临床疗效,采用Karnofsky评分评价治疗前后患者的生活质量,流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+数量,计算CD4+/CD8+,观察记录治疗期间不良反应。结果:观察组的总有效率(50. 0%)与对照组总有效率(42. 0%)无明显差异,观察组疾病控制率(86. 0%)明显高于对照组(76. 0%)(P 0. 05)。观察组患者生活质量改善明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后对照组患者CD4+水平明显减低、CD8+水平明显增加(P 0. 05),CD4+/CD8+比值明显减低(P 0. 05);观察组上述指标与疗前比较差异不明显,与对照组治疗后比较差异显著(P 0. 05)。两组治疗期间不良反应发生情况差异不明显(P 0. 05)。结论:中药汤剂益气养阴消癥汤联合化疗治疗晚期NSCLC可提高控制率,提高生活质量,增强免疫功能。     

补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌(肝肾阴虚型)临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年2月驻马店市中医院收治的Her-2阳性晚期乳腺癌患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用注射用曲妥珠单抗治疗,观察组采用补肾活血汤联合注射用曲妥珠单抗治疗。观察并比较不同治疗方式对2组的临床疗效、不良反应以及对患者免疫功能的影响。结果:1)观察组治疗后总有效率显著高于对照组(92. 69%vs 75. 61%)(P 0. 05); 2) 2组治疗前CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平低于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 3) 2组治疗前免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均高于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 4)观察组胃肠道反应、心脏毒性、肝功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生明显低于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌患者可改善近期临床疗效及免疫功能,且安全性好。     

参芪扶正注射液对宫颈癌术后放化疗患者免疫功能、生活质量及毒副反应的影响

目的观察宫颈癌术后放化疗辅以参芪扶正注射液治疗对患者免疫功能、生活质量及毒副反应的影响。方法将65例宫颈癌术后放化疗患者随机分为观察组32例与对照组33例。2组患者均给予放疗及顺铂联合多西他赛化疗(化疗3~6个周期),观察组患者在化疗开始前应用参芪扶正注射液,连用5 d,下个化疗周期重复应用。观察2组患者治疗前后免疫功能、生活质量变化情况,统计2组毒副反应发生情况。结果观察组治疗后CD3~+、CD4~+和IgG、IgA、IgM水平明显高于治疗前及对照组(P均0. 05),CD8+明显低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组上述指标变化不显著(P均 0. 05)。观察组KPS评分显著高于对照组(P 0. 05),各种毒副反应发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论在宫颈癌患者术后放化疗过程中联合使用参芪扶正注射液,可显著改善患者免疫功能,减少由于放化疗治疗造成的毒副反应,提高患者生活质量。     

扶正祛瘀汤辅助治疗宫颈癌临床研究

目的:观察扶正祛瘀汤辅助治疗宫颈癌术后患者的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取在本院行宫颈癌手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组行常规放化疗治疗,观察组在常规放化疗基础上结合扶正祛瘀汤治疗。对比2组临床疗效及免疫功能指标。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组80.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组自然杀伤细胞(NK)、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,CD8~+水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组NK、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对宫颈癌术后进行常规放化疗的患者辅以扶正祛瘀汤治疗,可提高临床疗效和机体免疫功能。     

扶正消瘤汤辅助细胞因子诱导杀伤细胞对晚期恶性肿瘤患者临床改善情况的影响

目的:探讨扶正消瘤汤联合细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者的临床改善情况。方法:选取2016年1月至2017年6月广州中医药大学附属海南中医院收治的恶性肿瘤患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予CIK细胞过继免疫治疗,观察组在对照组的基础上联合扶正消瘤汤治疗。治疗1个月后,统计2组近期临床疗效,评估2组中医证候积分变化,比较2组免疫指标水平变化,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总缓解率为60. 98%,显著高于对照组的34. 15%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后观察组中医证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组自然杀伤(NK)细胞、CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+比值均显著升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组CD8~+T淋巴细胞比例明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间观察组总不良反应发生率为17. 07%,对照组总不良反应发生率为19. 51%,2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正消瘤汤联合CIK细胞治疗可明显提高晚期恶性肿瘤患者免疫功能,减轻其临床不适症状,疗效显著,安全可靠。     

芍黄安肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨芍黄安肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将60例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用芍黄安肠汤口服治疗。2组患者疗程均为20周。比较2组患者治疗前后临床症状改善情况、内镜分级评分,采用流式细胞术检测治疗前后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平,采用健康状况问卷调查问卷(SF-36)评估生活质量,记录治疗过程中出现的不良反应情况。结果疗程结束后,2组患者的临床症状、内镜分级评分均出现明显好转,且观察组改善程度更显著,差异均有统计学意义(P均0. 05);治疗后,观察组的CD8~+水平明显低于对照组(P 0. 05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均明显高于对照组(P均0. 05);干预后,观察组SF-36量表中各维度评分较对照组均出现明显提高,差异有统计学意义(P均0. 05); 2组在治疗过程中不良反应发生率无明显差异(P0. 05)。结论芍黄安肠汤可以明显改善溃疡性结肠炎患者临床症状,调节CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+平衡,改善免疫功能紊乱及生活质量,且安全性高。     

扶正散结合剂联合化疗对胃癌患者中医证候、肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的 观察扶正散结合剂联合化疗对胃癌患者中医证候、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 将98例胃癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例予SOX化疗方案治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用扶正散结合剂治疗。2组均3周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关物质群(TSGF)]水平、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞],并统计2组临床疗效。结果 治疗组总有效率83. 67%(41/49),对照组总有效率61. 22%(30/49),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医证候评分均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CEA、CA19-9、CA724、AFP、TSGF均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均升高(P 0. 05),CD8+降低(P 0. 05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05)。结论扶正散结合剂联合化疗治疗胃癌患者可改善中医证候,降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,提高临床疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。