2型糖尿病肾病中医证候的现代研究概况

2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)作为2型糖尿病最常见微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要诱因之一.中医学特有的辨证论治,对疾病治疗方案的制定以及用药的配伍有指导意义.而辨证论治的核心在于证候.如今越来越多的现代医学方法运用到中医证候分析的研究中,为中医辨证分型带来科学...     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的：初步探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法：依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN（III、IV、V期）患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果：DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论：糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

糖尿病肾病中医证候研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医证候研究进展。方法：分别从传统中DN医理论分型、DN西医分期分型、中医证型与现代医学关系研究三大方面进行分析。结果：总结出DN的发生发展关键在肾,气虚血瘀是DN的基本病机,肾阳虚是其发展趋势和最终结局。结论：在未来的治疗中应该充分考虑到证候的复杂性特征,以便对糖尿病肾病采取及早的干预治疗,以便从最大程度上减少糖尿病肾病的发生率和发生终末期糖尿病肾病的机会,提高糖尿病病人的生存质量,减轻患者和社会的经济负担。     

代谢组学在中医证候研究中的应用

中医学与现代医学分属不同的学科体系,具有不同的思维方式.中医证候本质的研究方法需要遵循中医学的自身特点,方能阐明中医学的特色与精华所在.而代谢组学具有整体性和系统性,与中医学在原理上具有统一性,故可以把代谢组的理论、技术与方法作为研究中医证候本质的出发点和切人点.     

糖尿病肾病中医证候分布规律的文献研究

目的对糖尿病肾病有关辨证分型近10年的文献进行研究,了解糖尿病肾病中医证候分布规律。方法检索中国期刊文献数据库CNKI（2003年1月1日至2012年6月30日）获得目标文献,对文献进行整理分析。结果符合要求的文献共19篇,涉及证型39种,总病例数5197例,经归纳后得出证型27种,分布较多的是气阴两虚证（29.36%）,血瘀证（13.10%）,脾肾气（阳）虚（11.14%）,阴阳两虚（7.43%）。结论气阴两虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证基本代表了糖尿病肾病本虚的主要临床特征,血瘀证是诸多标实证候中最重要的证候。     

早期糖尿病肾病不同证候的尿蛋白组学研究

目的:初步探讨尿液中蛋白的差异与早期糖尿病肾病不同中医证型之间的相关性。方法:对符合纳入标准的150例早期糖尿病肾病患者按中医辨证分型分为肝肾阴虚证组、气阴两虚证组和脾肾阳虚证组。用双向凝胶电泳(2-DE)结合质谱分析方法对3组患者尿蛋白进行比较蛋白质组学分析。结果:在肝肾阴虚证高表达的蛋白质有:Nogo蛋白、单克隆抗体Ig M。在气阴两虚证高表达的有:动力蛋白、转铁蛋白、Ig Kappa链、和两种白蛋白。脾肾阳虚证高表达的蛋白质有:白蛋白(分子量52 047.8)、转甲状腺素蛋白、αl-抗胰蛋白酶。结论:这些差异蛋白与早期糖尿病肾病不同证候的形成有关,也为进一步研究证候实质提供依据。     

糖尿病肾病中医证候研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。有统计资料表明,在终末期肾功能衰竭患者中DN占首位,约为36．39％,预计DN将在发展中国家成为慢性肾功能衰竭的最主要原因.到目前为止,现代医学对DN尚无有效的治疗方法能够防止其发生和恶化。中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。辨证论治是中医临证精华,中医证候是联系理论和实践的重要环节。本文试从宏观辨证及微观辨证两方面进行分析,对近十年来有关DN证候研究文献进行综述。     

证候现代研究概况及代谢组学方法应用

证候研究是带动中医药基础理论取得突破性进展和实现中医现代化的核心内容。几十年来,国家和多学科研究者始终不遗余力的对证候概念、证候规范化和证候实质进行研究,取得了一些阶段性的成果,但这些成果未能诠释中医证候整体性和复杂性的科学内涵,依然存在一些棘手的问题有待解决。近年来,研究复杂生命体系的系统生物学理论兴起,各种组学方法得以广泛应用,其中代谢组学方法是一种能够从代谢网络终端表象的整体角度反映生物体功能水平的研究技术,其在中医证候实质研究中的应用日趋受到重视。     

浅论代谢组学与中医证候

代谢组学是近年来新兴学科,它通过对代谢的终端产物进行多元化综合分析,从整体上展示生物体内在的变化状态。中医的“证”是通过四诊信息,来反映机体对体内外各种环境变化和致病因素的一种功能状态。两者都具有整体性,综合分析等特点,在本质上具有相似性,代谢组学技术的应用为中医证候质的研究方面提供了很好的手段。     

糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究

目的：对糖尿病肾病（DN）不同阶段的中医证候特点及证候分布规律进行分析探讨。方法：对我院内分泌科住院的DN患者162人按照III、IV、V期进行分组,对不同分期的证候分布特点进行比较分析。结果：III期主要以气阴两虚为主,偶可见血瘀证。IV期病情出现复杂表现,主要以阴阳两虚为主,血瘀证表现相对明显。V期阴阳两虚明显,虚实错综复杂,血瘀证明显加重。结论：糖尿病肾病不同时期有不同的证候特点,其本质是虚实夹杂证,从III期气阴两虚开始,阴损及阳,最后发展为V期的阳虚,血瘀作为主要的兼证贯穿DN的整个病程。     

自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果,为早期糖尿病肾病的预防及治疗提供依据.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂.比较两组患者的血糖、血肌酐、蛋白尿水平等肾脏功能指标以及临床总有效率.结果 治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量蛋白以及尿蛋白水平均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗组临床总有效率为90.63％,明显高于对照组之75.00％ （P＜ 0.05）.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,降低患者血糖水平更明显,改善肾脏功能更显著.     

中西医结合治疗糖尿病肾病19例

糖尿病肾病以气阴两虚为主,并挟水湿、湿热、气滞、瘀血等正虚邪实并重。有效降脂、降糖、降压、调整血黏度,对延缓发展至关重要。中西医结合治疗能有效地减少蛋白尿,扩张肾血管、保护肾功能。     

糖尿病肾病病因病机研究

糖尿病肾病基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚以脾肾亏虚为主,标实则指痰浊、水湿、瘀血、毒邪等。     

中医辨证治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]本组48例患者采用常规治疗高优质低蛋白,低盐饮食,服用溶栓克糖胶囊(人参,黄芪,丹参,山药,水蛭,鹿茸,龟,黄精,地鳖虫,地龙,当归,杜仲适量成粉末筛分到胶囊中,每个胶囊含有粗药物0.3g)。观测糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,MALB,白蛋白ALB。[结果]经2个月治疗后,显效22例;有效17例;无效9例。两者联合治疗不仅可以改善糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,改善肾功能,并能显着降低MALB,白蛋白ALB。[结论]中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

基于真实世界数据探讨中医药治疗糖尿病肾病用药规律的研究＊

目的 基于临床信息系统分析总结真实世界的数据，采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律。方法 收集2018年1月-2020年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院健康信息系统确诊的糖尿病肾病的门诊或住院患者的诊疗信息，建立Excel数据库，采用Excel 2010软件统计高频药物的四气、五味、归经及功效；使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析关联规则，采用web节点建构药对关联网状图；运用SPSS 25统计软件进行因子分析。结果 本研究最终纳入477例接受中药饮片治疗的DKD患者，在1203条方剂信息中，涉及中药462种；使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬；使用频数前5类的中药类别分别是补气药、补阴药、清热燥湿药、活血调经药、息风止痉药；在30味高频药物中，苦、甘、辛药味最为常见；药性寒、温数量接近；归脾经、肝经、肺经、肾经居多；关联规则提示，药物组合中置信度最高的组合为地龙-当归-僵蚕，因子分析共得到5个有效因子，累积贡献率为47.33%。结论 中医药治疗DKD在补益气血阴阳的同时，兼顾对瘀血、湿邪和痰饮的治疗，结合证型，可考虑使用黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬、金蝉花等药物的使用，清热燥湿药物如黄连、黄芩、黄柏可适当加入，为使邪有去处，大黄、车前子或可增添疗效。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,是引起终末期肾衰最常见的原因之一。早期发现和诊断糖尿病肾病,寻找有效的防治方法具有重要意义。本文从病机研究、辨证论治及治则研究方面,评述了近年来中医药治疗糖尿病肾病的概况,临床研究表明,中医药治疗糖尿病肾病可明显减少尿蛋白,改善肾功能,阻止或延缓肾衰的进程。     

糖尿病周围神经病变的中医辨证和治疗进展

目的：分析概括糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床表现、中医学病因病机以及中药治疗方法。方法：通过查阅文献,归纳概括经典的DPN病因病机,并根据其特点进行辨证分型,再论治相应的中药治疗。结果：针对DPN的临床表现和病因病机辨证论治,采用了近年来经临床观察疗效显著具有代表性的药物治疗处方,详述了经典的DPN古籍药方、单味中药运用治疗和新型的医院制剂。结论：DPN发病机理复杂多变,虽然高血糖是DPN发病的始动因素,但它的发生发展还和其他因素有关。中医学上把DPN归于“消渴病”范畴。根据其临床表现和病因病机,通过辨证论治采用益气养阴、温阳补肾、化痰祛瘀、活血通络的方法可以显著改善DPN临床症状。     

糖尿病肾病中医病名源流探索性研究

目的:对糖尿病肾病中医病名源流进行探索性研究。方法:检索糖尿病肾病中医病名相关现代文献,采用内容分析法初步确定检索词。古籍文献梳理相关度高的古籍条文制定专家咨询问卷,通过专家咨询判断中医病名与糖尿病肾病的吻合程度,对糖尿病肾病的中医病名源流进行初步探索。结果:现代文献检索到相关文献17篇,提取相关中医病名11个,采用内容分析法,确定初步检索词"消肾,肾消,内消,肾渴,下消"。专家咨询研究认为"肾消"、"下消"与糖尿病肾病的吻合度较高。"消肾"与糖尿病肾病的吻合度,专家之间争议较大。而"肾渴"和"内消"的吻合度则相对较低。结论:中医病名源流探索研究是中医病名规范化的前提,其研究方法仍有待不断完善和创新。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

综述近年来对糖尿病肾病的中医药治疗研究进展,以便为临床及实验研究提供理论基础和治疗依据。通过收集近五年来对中医药治疗糖尿病肾病的文献报道,对其进行归纳、分析和总结。从病因病机、治法、分期治疗、方药等方面阐述中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。中医药对糖尿病肾病具有较好的治疗作用和临床应用价值。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

[目的]综述近年来对糖尿病肾病的中医药研究进展以便为临床及科研提供理论依据和临床治疗方案。[方法]通过近年有关中医各家对糖尿病肾病的文献报道,并对其进行归纳、分析和总结。从病因病机、辨证论治等方面进行研究,从分期分型和复方及单味药,不同层面揭示中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。[结论]中医药对糖尿病肾病具有较好的治疗作用和研究价值。