颅内压监测下侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室

目的探讨颅内压监测下侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室的疗效。方法收集60例高血压性丘脑出血破入脑室患者的临床资料,无颅内压监测组32例,未应用颅内压监测,颅内压监测组28例,加用颅内压持续监测,比较两组的再出血率、并发症发生率及总体预后。结果颅内压监测组与无颅内压监测组相比,再出血率及并发症发生率明显降低,死亡率降低,恢复良好率提高,均有显著性差异。结论颅内压监测下侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室可以更加直观、更准确地了解患者颅内压力的变化情况,根据颅内压控制引流速度、合理应用脱水剂及控制血压、保证有效满意的脑灌注压,进而降低了再出血率、减少了并发症,改善了患者的预后,安全性更高、疗效更好。     

实时颅内压监测下脑室外引流治疗脑干出血临床分析

目的 探讨实时颅内压监测下脑室外引流治疗脑干出血的临床效果。方法 选取自发性脑干出血患者50例,随机分为手术组25例与保守组25例,手术组患者给予脑室外引流及颅内压监测,保守组患者入院后行常规药物治疗;观察2组治疗后30d的预后情况、住院时间及并发症情况(包括上消化道出血、电解质紊乱及肺部感染)。结果 手术组重度残疾及死亡占16.0%(4/25),保守组为44.0%(11/25),2组比较差异有统计学意义(P0.05);手术组住院时间(18.3±1.7)d,保守组为(22.8±2.9)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05);手术组并发症发生率48.0%(12/25),保守组为76.0%(19/25),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 对于脑干出血患者,早期实时颅内压监测下脑室外引流,不仅可以降低致残率及致死率,而且减少了并发症,缩短了患者住院时间。     

双侧脑室引流治疗脑室出血

目的 探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法 对28例脑室内出血病人行双侧脑室引流,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果 28例中恢复良好者8例,生活能自理者6例,需人照顾者5例,植物生存者2例,死亡7例。结论 双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

双侧脑室外引流治疗脑室出血34例体会

我们于1986年9月～1990年4月共收治各类脑室出血34例,经脑室穿刺引流及腰穿放脑脊液治疗收到满意疗效。现将有关体会报告如下: 临床资料 本组34例,男21例,女13例。年龄16～54岁。高血压性脑出血脑内血肿破入脑室者23     

双侧脑室硬通道微创穿刺引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血

脑出血破入脑室或脑室出血临床常见,死亡率高,临床医师一直在探索有效的治疗方法,我科2004-06～2008-10采用双侧脑室外引流结合尿激酶脑室内灌注溶解脑室内积血,联合脑脊液置换的方法治疗30例脑室出血患者,取得了满意的效果,现报道如下.     

联合引流治疗重型脑室出血的临床研究

目的 探讨重型脑室出血的有效治疗方法.方法 采用内科治疗加单侧脑室引流(45例)和内科治疗加双侧脑室置管引流结合腰穿脑脊液置换(45例)两种方法,对90例重型脑室出血的患者进行治疗.结果 双侧引流 腰穿组其治愈率(46%),总有效率(88.9%)及Barthel Indexes(BI)(90±15)分均明显高于内科疗法 单侧脑室引流(P＜0.05～0.01),并且其血肿清除时间(5～7 d)也明显短于单侧引流组(12～14 d).结论 双侧侧脑室置管引流 腰穿脑脊液置换是一种安全有效的治疗重型脑室出血的方法.     

脑室低位引流治疗重型脑室出血

我院自1997年6月至2002年6月共收治重型脑室出血28例，采用双脑室交替低位引流，尿激酶灌注，腰穿脑脊液置换等治疗，取得满意疗效。     

双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血

目的 探讨双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法 回顾性分析2009年6月至2017年5月收治的101例脑室出血的临床资料,54例采用双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗（观察组）,47例行双侧脑室外引流术治疗（对照组）。结果 与对照组相比,观察组术后3、7 d血肿清除有效率明显提高（P<0.05）,术后脑积水发生率明显降低（P<0.05）,术后半年GOS评分明显提高（P<0.05）。结论 与单纯双侧侧脑室外引流术相比,双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗脑室出血效果显著,能提高病人生存质量。     

双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换治疗重型脑室出血的观察

目的探讨重症脑室出血的救治方法。方法采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法，治疗重型脑室出血52例，并依据其治疗效果，与以前常规单侧引流的45例资料对照。结果本组救治52例重症脑室出血病人（Graeb评分≥5分）的脑室通畅时间、神志转清时间、脑脊液正常时间较对照组明显缩短，病死率明显下降。结论双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换，能解除脑室内压力急骤上升，是一种安全、可行、有效的方法。     

双侧脑室外引流双侧注药治疗脑室出血58例临床观察

1对象与方法1.1一般资料:本组58例,其中男36例,女22例;年龄18~74岁,平均46.3岁。有高血压史38例,脑外伤20例;发病至手术时间2~72h,平均10h。意识清醒7例,嗜睡、朦胧23例,昏迷28例;偏瘫26例,失语16例,高热20例,颈项强直22例。CT示单侧脑室出血23例,双侧脑室出血35例;伴第三脑室出血26例,第四脑室出血15例;合并丘脑出血8例,基底节区出血15例,其他部位出血2例;合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血11例;合并脑梗死3例。1.2治疗:行双侧侧脑室外引流,脑室内注入生理盐水3ml+尿激酶1～2万U+地塞米松2mg,关闭引流管,4h后开放,每日1次,一般4～6次,引流管…     

双侧脑室引流加尿激酶脑室灌注成功治疗重型脑室出血三例

例1 男,52岁。工作中突然头痛、呕吐、意识障碍2小时入院。查体:深昏迷,眼球分离,四肢肌张力高,双侧巴氏征( )。CT 扫描示:右侧额叶底部血肿破入脑室,脑室系统血肿铸型。行双侧脑室额角置管引流,并行尿激酶5000单位,2次/日脑室灌注。3天后病情好转,5天后清醒,术后2周 CT 复查脑室系统血肿完全吸收。住院106天临床治愈出院,随访1.5年生活完全5自理。     

双侧脑室引流治疗重症脑室出血临床研究

目的：探讨重症脑室出血的有效疗法。方法：采取双侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液。结果：完全恢复日常生活7例（25．40％）,部分恢复日常工作8例（30．74％）,生活需人照顾4例（15．37％）,死亡7例（25．40％）。结论：采用此方法治疗本病可降低死亡率,提高患者生存质量,是较有效的措施之一。     

重型脑室出血侧脑室引流治疗

重型脑室出血起病急骤，病情凶险，死亡率高，预后差，临床救治困难。我科自1997年1月至2007年1月共收治103例重型脑室出血病人，采用侧脑室引流结合脑室内注射药物及腰穿脑脊液置换术治疗，取得了一定的疗效，先报告如下：     

微创开颅四脑室血肿清除联合脑室外引流治疗重型脑室出血临床观察

目的探讨微创开颅四脑室血肿清除联合脑室外引流治疗重型脑室出血的临床疗效。方法筛选2016-01—2018-01新乡市中心医院收治的58例自发性重型脑室出血患者,随机分为开颅组(行微创开颅四脑室血肿清除联合脑室外引流术)和对照组(单纯行双侧脑室外引流术)各29例。比较2组患者术前与术后24 h GCS评分、术后3 d脑室内血肿清除率、脑室引流管带管时间、术后并发症(再出血、颅内感染、脑积水)发生率、术后6个月存活患者日常生活能力(ADL)评分。结果开颅组患者术前与术后24 h GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);开颅组术后3 d脑室内血肿清除率、脑室引流管带管时间、术后并发症发生率及术后6个月存活患者ADL评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),开颅组治疗效果优于对照组。结论采用微创开颅四脑室血肿清除联合脑室外引流术治疗重型脑室出血,能明显改善患者预后。     

侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血的应用价值。方法收集2012年11月至2016年12月脑室出血患者92例,采用侧脑室联合腰大池外引流术治疗,统计患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后1月GCS评分和术后6月随访的格拉斯哥预后评分(GOS),以及各种并发症发生率。结果 92例患者均手术成功,术后出现颅内感染15例(16.30%),肺部感染20例(21.74%),梗阻性脑积水3例(3.26%),脑疝2例(2.17%),腰大池引流管堵塞13例(14.13%),脱落1例(1.09%);92例患者入院时GCS评分平均(8.02±2.00)分,术后1月GCS平均评分(12.99±2.82),后者显著高于前者(P≤0.05)。术后6个月随访,其中,GOS5分21例,4分52例,3分18例,2分0例,1分4例,总体有效率为79.35%。结论侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血临床疗效好,适合临床使用。     

Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血疗效观察

我科自2007-03~2009-12采用Ommaya囊联合侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血43例,取得较为满意的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男26例,女17例;年龄15~82岁,平均54.6岁。高血压性32例,血管畸形性3例,不明原因8例;入院时GCS评分3~5分5例,6~8分27例,9~12分11     

双侧脑室置管交替引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察

目的　探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法　采用内科疗法 ( 3 3例 )、内科疗法加单侧侧脑室穿剌引流 ( 2 9例 )和内科疗法加双侧侧脑室置管交替引流结合腰椎穿刺脑脊液置换 ( 2 9例 )等 3种方法 ,对 91例重型继发性脑室出血的患者进行治疗。结果　双侧引流组其治愈率( 4 8.3 % )、总有效率 ( 89.7% )及Barthelindexes(BI) [( 90± 15 )分 ]均明显高于其他两组 (P <0 .0 5～0 .0 1) ,并且其血肿清除时间 ( 6天 )也明显短于单侧引流组 ( 8天 )。结论　双侧侧脑室置管交替引流结合腰椎穿刺脑脊液置换是一种安全、有效的治疗重型继发性脑室出血的方法。     

脑室引流联合脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效评价

目的 探讨脑室内出血微创治疗的疗效。方法 采用微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术对70例原发性脑室出血和脑出血破入脑室病人的治疗。通过临床神经功能缺损程度评分和病死率的比较,作出疗效评价。结果 治疗后4周,治疗组较非手术组神经功能缺损程度评分显著减少,总有效率高于非手术组。病死率低于非手术组。两者差异有显著性意义P<0.01。结论 微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术能有效降低脑室内出血病人的致残程度和病死率。为治疗脑室内出血的较好方法之一。