清幽愈疡汤联合三联疗法治疗消化性溃疡临床研究

[目的]观察自拟清幽愈疡汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效及作用机制。[方法]将94例患者随机分为两组,治疗组应用清幽愈疡汤联合三联疗法,对照组应用三联疗法。[结果]两组溃疡愈合总有效率、不良反应发生率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在治疗消化性溃疡上采用中药联合西药三联疗法优于单纯西药治疗。     

健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床研究

目的:观察健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择消化性溃疡患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用雷贝拉唑三联疗法,观察组在对照组基础上联合健脾愈疡方,治疗时间均为4周。观察2组临床疗效,比较2组患者的前列腺素E2 (PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)表达水平,并记录不良反应和治疗后3个月的溃疡复发率。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃脘疼痛、嗳气吞酸、口干口苦、大便不调症状评分较治疗前降低(P0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清PGE2、VEGF、EGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PGE2、VEGF、EGF水平较治疗前升高(P0.05);且观察组血清PGE2、VEGF、EGF水平高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组溃疡复发率为5.0%,低于对照组15.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床上推广运用。     

健胃愈疡颗粒对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的抗炎作用

目的从炎症角度探讨健胃愈疡颗粒对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者的作用及其机制。方法46例Hp阳性PU患者随机分为中药组和西药对照组,分别给予健胃愈疡颗粒和西药常规治疗,治疗前后采用HE染色观察胃窦炎症程度、免疫组化法检测胃黏膜核因子κB(NF-κB)、β-防御素2蛋白表达。结果健胃愈疡颗粒能显著减轻Hp阳性PU患者胃窦慢性炎症和活动性程度(P<0.01或P<0.05),抑制NF-κB的活化,下调NF-κB、β-防御素2的上增性表达(P<0.01或P<0.05)。结论健胃愈疡颗粒可能通过抑制NF-κB的激活,下调β-防御素2的过度表达,在促进PU愈合过程中发挥抗炎作用。     

健胃愈疡清幽汤联合四联疗法对消化性溃疡患者Hp根除率及溃疡愈合的影响

目的 研究健胃愈疡清幽汤联合四联杀菌疗法对消化性溃疡患者Hp根除率及溃疡愈合质量的影响.方法 选取2019年1月—2020年6月期间我院收治的82例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组42例(埃索美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素缓释片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊),以上药物口服2周,再继续口服埃索美拉唑肠溶胶囊2...     

健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证49例

目的:探讨健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡肝胃郁热证的疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响.方法:将98例Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例.对照组采用标准四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃愈疡清幽汤治疗.比较2组临床疗效,胃十二指肠黏膜损...     

祛风方对佐剂性关节炎大鼠滑膜白细胞介素-1β、白细胞介素-6基因表达的影响

目的观察祛风方对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及其机制。方法将32只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、激素组、中药组,每组8只。大鼠右后足趾皮内注射福氏完全佐剂0.05ml致炎;激素组造模后予强的松片每次0.25mg灌胃,每日2次;中药组造模后予祛风方每次3ml灌胃,每日2次。21天后检测各组大鼠膝关节滑膜白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的mRNA表达水平。结果正常组、激素组、中药组大鼠膝关节滑膜组织IL-1β、IL-6 mRNA的表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组、中药组与激素组3组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞IL-1β、IL-6 mRNA表达水平是上调的,激素和祛风方有抑制其转录和表达的作用。     

连蒲清热燥湿方治疗消化性溃疡湿热蕴结证对患者血清胃泌素、白细胞介素-17水平的影响

目的:观察连蒲清热燥湿方治疗消化性溃疡湿热蕴结证对患者血清胃泌素(GAS)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法:将我院2017.2～2019.12期间118例消化性溃疡湿热蕴结证患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各59例,两组患者均予以常规西药治疗,观察组在此基础上辅以连蒲清热燥湿方治疗.比较两组患者治...     

伤科熏洗方对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨伤科熏洗方对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的调节作用。方法选取110例RA活动期患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用伤科熏洗方联合西药治疗,对照组仅用西药治疗,共4周。观察2组的临床疗效以及治疗前后临床症状和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-1β水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为72.7%和49.1%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组临床症状均明显改善(P0.05),但治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组血沉、C反应蛋白、TNF-α和IL-1β水平均明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论伤科熏洗方下调TNF-α和IL-1β可能是其治疗RA的重要机制之一。     

雷公藤多苷对白塞病患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的观察雷公藤多苷对白塞病(Behcet′s disease,BD)患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨雷公藤多苷治疗白塞病可能的机制。方法初治BD患者30例(BD组),给予雷公藤多苷片30mg/d,疗程3个月;另设对照组30例,均为健康体检者。采用放免法测定BD组治疗前后及对照组的血清IL-1β、IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 (1)BD组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平亦较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)BD组雷公藤多苷治疗3个月后血清IL-1β[(5.71±1.04)μg/L]、TNF-α[(4.27±0.76)μg/L]及IFN-γ[(3.44±0.72)μg/L]水平较治疗前[(10.72±1.84)μg/L、(6.64±1.05)μg/L]及[(8.93±1.23)μg/L]均明显降低(P0.05);IL-2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)BD组30例,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.6%;治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。结论雷公藤多苷可能是通过降低血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而达到治疗作用。     

自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响

目的探讨自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗幽门杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床效果,重点探讨其对患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响。方法将126例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组各63例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用自拟和胃愈疡饮协定方,连续用药1个月。对比两组治疗方案的临床疗效,统计Hp根除率,监测胃电图及血浆胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肾上腺髓质素(AM)、生长抑素(SS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化。结果观察组总有效率95.2%显著高于对照组的79.4%,复发率7.9%显著低于对照组的22.2%,差异性显著(P0.05);观察组Hp根除率高达63.5%显著高于对照组的40.0%,差异性显著(P0.05);观察组患者经治疗后胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率改善优于对照组(P0.05);胃肠激素GAS、MTL、AM水平显著降低,而SS、CGRP水平则显著升高(P0.05)。结论自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,改善胃电图相关指标,其机制与调控胃肠激素水平以促进溃疡愈合有一定相关性,值得临床推广。     

围绝经期非器质性失眠妇女肝郁证素与白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α的相关性

目的探讨肝郁影响围绝经期非器质性失眠的可能机制。方法收集围绝经期非器质性失眠妇女102例,参照《证素辨证学》对围绝经期妇女进行肝郁证素积分和肝郁分级,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价失眠的严重程度,测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。分析肝郁证素积分、肝郁分级、PSQI量表评分、FSH、LH、E2与IL-1β、TNF-α的相关性。结果 IL-1β、TNF-α均与FSH、LH、E2无明显相关性(P0.05);IL-1β、TNF-α均与肝郁证素积分呈正相关(P0.05);IL-1β与TNF-α呈正相关(P0.001);PSQI量表评分与肝郁证素积分呈正相关(P0.001)。肝郁分级越高,IL-1β、TNF-α水平越高,且两者在不同肝郁分级间的差异有统计学意义(P=0.003,P=0.019)。与肝郁0级比较,2、3级IL-1β,3级TNF-α显著升高(P0.01);与肝郁1级比较,3级IL-1β、TNF-α均显著升高(P0.05)。结论细胞因子IL-1β、TNF-α可能参与肝郁所致围绝经期非器质性失眠女性的发病发展。     

针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠双侧脑组织白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:探讨脑缺血再灌注损伤大鼠双侧脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及针刺的干预作用。方法:以右侧大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,将大鼠随机分为模型组、假手术组和针刺组,每组再按照再灌注后时间分12、24、48、72、96、144h6个时间点,每个时间点6只大鼠,另设正常组6只。针刺组电针刺激"百会"和"足三里"穴,每日1次,每次20min。应用免疫组化法检测大鼠双侧脑组织IL-1β及TNF-α的表达量。结果:IL-1β在脑缺血大鼠患侧脑区呈双峰表达,模型组峰值时间为48h和96h,针刺组为72h,针刺组IL-1β表达量显著低于模型组,但高于假手术组和正常组(均P<0.05);IL-1β在脑缺血大鼠健侧脑区表达高于假手术组和正常组,除72h组外,针刺组各个时间点的表达低于模型组(均P<0.05)。TNF-α在患侧脑区呈单峰表达,模型组和针刺组峰值时间均为72h,针刺组表达量显著低于模型组,但高于假手术组和正常组(均P<0.05);TNF-α在脑缺血大鼠健侧脑区表达高于假手术组和正常组(均P<0.05)。结论:针刺可通过调节脑缺血大鼠双侧脑组织IL-1β及TNF-α的表达,干预脑缺血再灌注损伤大鼠的炎性反应。     

血管性痴呆大鼠海马白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α含量变化及电针对其干预的研究

目的:观察血管性痴呆大鼠海马区细胞因子IL-1β、TNF-α含量变化与学习记忆变化的相关性,观察电针对细胞因子IL-1β、TNF-α含量的影响。方法:采用Pulsinelli4血管阻断改良法建立大鼠动物模型。SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=11)和电针组(n=12)。电针“百会”“大椎”,施以连续波,频率50Hz,强度以大鼠安静耐受为度(约2.0mA),每天电针1次,留针20min,连续治疗15d。大鼠学习记忆能力测试采用Morris水迷宫实验;IL-1β、TNF-α测定采用放射免疫分析法。结果:①模型组表现明显的学习记忆障碍,在定位航行试验中,与假手术组相比,逃避潜伏期显著延长;在空间探索试验中,在原平台象限跨越平台次数与其余3个象限无显著性统计学差异。电针治疗后能显著缩短定位航行试验的逃避潜伏期;在原平台象限跨越平台次数显著多于其余3个象限。②模型组大鼠海马区IL-1β、TNF-α含量显著增高(P<0.01),电针组显著低于模型组(P<0.01)。结论:血管性痴呆大鼠学习记忆能力改变与大鼠海马区炎性机制改变有关;电针可抑制细胞因子IL-1β、TNF-α的产生,改善大鼠认知功能。     

牙周基础治疗联合清热解毒中药合剂对慢性牙周炎患牙龈沟液中白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察牙周基础治疗联合清热解毒中药合剂对慢性牙周炎患牙龈沟液(gingival crevicularfluid,GCF)中白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法24例慢性牙周炎患者(34颗观察牙)分为中药组13例(17颗观察牙)和对照组11例(17颗观察牙);对照组给予牙周基础治疗,中药组在对照组基础上服用清热解毒中药合剂,疗程为8周。分别于治疗前、牙周基础治疗后2周及10周滤纸条法收集患牙GCF,并记录相关的临床指标,包括探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血点数(BOP)。放免法检测GCF中TNF-α及IL-1β水平。结果两组牙周基础治疗后患牙GCF中TNF-α及IL-1β水平显著低于治疗前(P0.01);同时患牙PD、CAL及BOP明显下降(P0.01)。中药治疗后中药组TNF-α水平(μg/L)为2.5551±1.0157,明显低于同期对照组的3.4341±1.0762,中药组IL-1β水平(μg/L)为0.1335±0.0216明显低于同期对照组的0.1471±0.0169(P0.05)。结论清热解毒中药合剂在牙周基础治疗基础上可进一步降低TNF-α及IL-1β水平,减轻牙周炎症反应。     

宣肺解痉方治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清TGF-β1、MMP-9、TNF-α水平的影响

目的 观察宣肺解痉方治疗支气管哮喘患者的临床疗效,及对肺功能和血清嗜酸性粒细胞（EOS）计数、免疫球蛋白E（IgE）、TGF-β₁、MMP-9、TNF-α表达水平的作用,探究宣肺解痉方对哮喘气道重塑的影响。方法 将纳入的60例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg）治疗;治疗组在对照组基础上给予宣肺解痉方加减治疗;两组均持续治疗4周。观察两组临床疗效及治疗前后哮喘临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分,肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC、PEF变异率,以及血清EOS计数、IgE、TGF-β₁、MMP-9、TNF-α水平。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组ACT评分、FEV₁、FEV₁/FVC较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组临床症状体征评分、SGRQ评分以及PEF变异率、血清EOS计数、...     

益气活血方对心肌梗塞后左室重构大鼠心肌基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-1β的影响

目的 通过观察益气活血方对心肌梗塞后左室重构大鼠心肌梗塞边缘区心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨益气活血方防治心肌梗塞后左室重构的作用机理.方法 结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗塞模型,术后24h存活大鼠分为益气活血方大剂量组(简称大剂量组)、益气活血方小剂量组(简称小剂量组)、卡托普利组(简称西药组),模型组.另设假手术组.分别以相应药物灌胃6周.6周末检测各组大鼠左心室质量指数,梗塞边缘区心肌MMP-2、TIMP-2蛋白的表达及血清IL-1β的含量.结果 与假手术组比较,模型组6周末大鼠MMP-2、TIMP-2蛋白的表达明显增加,左心室质量指数增加;药物干预组,尤以大剂量组为优,可显著降低心肌梗塞后心肌MMP-2蛋白表达,增加心肌TIMP-2蛋白表达,降低MMP-2/ TIMP-2比值,降低左心室质量指数,降低血清IL-1β的含量.结论 益气活血方可抑制心肌MMP-2蛋白表达,增加心肌TIMP-2蛋白表达,降低MMP-2/TIMP-2,这可能是益气活血方抑制左室重构,防治心梗后心衰的作用机制之一,且存在量效关系.其抑制心肌MMP-2、增加心肌TIMP-2蛋白表达的作用可能跟降低血清IL-1β含量有关.     

桂枝芍药知母汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β活性的影响

目的观察桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎(RA)的治疗作用,并探讨其作用机理。方法以Ⅱ型胶原(CⅡ)诱导的免疫性关节炎(CIA)大鼠为RA动物模型,通过测量其关节肿胀程度、关节炎指数观察桂枝芍药知母汤大、中剂量组的治疗效果;采用ELISA法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)活性,小鼠胸腺细胞法检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)活性,探讨其作用机理。结果桂枝芍药知母汤大、中剂量组均可使大鼠踝关节肿胀程度和关节炎指数明显减少,与模型组比较差异显著(P<0.01);同时发现模型组大鼠血清TNF-α含量及IL-1β活性明显升高,治疗组起下调作用,接近正常组水平,与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论TNF-α、IL-1β异常增高,与RA发病密切相关。桂枝芍药知母汤可以降低CIA大鼠血清中异常增高的TNF-α、IL-1β浓度,从而抑制或控制RA病情发展。     

补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平及认知功能的影响

目的：观察补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病（PD）患者认知功能及其血清脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：选取72例PD患者按随机数字表法分治疗1组和治疗2组各36例,另选取50例同期体检健康人群为对照组。治疗1组采用卡左双多巴缓释片治疗,治疗2组采用卡左双多巴缓释片联合补肾活血方治疗。比较2组治疗前后血清脂联素、TNF-α及IL-6水平变化,并采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。结果：治疗前,治疗1组与治疗2组脂联素水平均较对照组低,2组TNF-α、IL-6水平均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗1组与治疗2组脂联素、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗1组、治疗2组脂联素水平均较治疗前升高,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2组脂联素水平高于治疗1组,TNF-α、IL-6水平低于治疗1组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,治疗1组与治疗2组MMSE量表中即时记忆力、...     

针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响

目的:探讨针灸联合中药治疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效及其对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月河南省省直第一医院收治的腰椎间盘突出症患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组给予自拟中药通络益肾方治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分、汉化Osweatry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能评分;检测比较治疗前后2组血清炎性因子水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%,较对照组的76.47%显著提高(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、感觉疼痛分级指数(PRI)评分、感情PRI评分、ODI及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);而2组腰椎功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01)。结论:针灸联合中药可显著降低腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平,抑制机体炎性反应及椎间盘退变,明显减轻机体疼痛,促进腰椎功能恢复,疗效显著优于单纯中药治疗。