慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b治疗前后肝脏病理学的变化

干扰素 α治疗慢性乙型肝炎有效 ,且有良好的成本效果比值。我们探讨了国产重组人干扰素α 2ｂ(安达芬 )治疗慢性乙型肝炎前后 ,患者的肝脏病理组织学及其肝组织中病毒抗原和肌动蛋白 (ａｃｔｉｎ)表达的变化。一、对象与方法1.对象 :为 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月北京佑安医院及河南安阳市第五人民医院住院的慢性乙型肝炎患者 ,共 2 1例。其中男 13例 ,女 8例。平均年龄 35 .5岁 (2 2～ 5 2岁 )。所有患者均同意接受干扰素α治疗前后作肝穿刺活检。全部病例血清学ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ均阳性 ,并经治疗前肝活检免疫组织化…     

重组干扰素α-2a和α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

应用分子重组技术制备的α干扰素 ,具有天然α干扰素同样的抗病毒、调控免疫、抗增殖的特性[1] ,国内外已广泛用于治疗病毒性肝炎。我院自 1999年 1月到 2 0 0 1年 6月应用不同亚型国产重组干扰素α -2ａ和α - 2ｂ治疗慢性乙型肝炎病人 ,对比观察不同亚型α干扰素抗病毒效应 ,报告如下。对象与方法病例选择　所有慢性乙型病毒性肝炎病例均为1999年 1月至 2 0 0 1年 6月本院门诊或住院患者 ,共110例 ,男性 76例 ,女性 34例 ,平均年龄 30± 10岁 ,平均病程 3.5年。全部入选病例血清ＨＢｓＡｇ阳性至少 6个月 ,血清ＨＢｅＡｇ阳性 ,血清ＨＢＶ…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院 1999- 11～ 2 0 0 1- 0 7采用宁夏绿谷药业有限公司研制的苦参素 (又名博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择全部病例均为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)和ＨＢＶＤＮＡ均为阳性的慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,按 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会议诊断标准。本文 6 0例患者随机分为 2组 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程平均 3 8年。对照组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。病程平均 3 6年。 2组病例的…     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎

1998年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,作者用干扰素α 2ｂ治疗慢性乙型肝炎 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　根据 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准 ,全部 90例病人诊断为慢性乙型肝炎 (活动性 )。所选病例要求血清ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,血清ＡＬＴ >2倍正常值上限 ,低于 6倍正常值上限 ,ＴＢＩＬ <3 4 μｍｏｌ/Ｌ ,且要求血常规在正常范围 ,无明显心、肺、肾脏疾患 ,无糖尿病、精神疾病者 ,非妊娠和哺乳期妇女。将病例随机分入治疗组 4 8例 (男 3 2例、女 1 6例 ) ,平均年龄 3 0± …     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎55例

我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 5 5例 ,观察其ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ阴转情况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例匀为ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )和 /或ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性的慢性乙型肝炎 (中度 )住院或门诊患者10 8例 ,符合 1995年 5月全国第五次传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准 ,疗程中均有血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)反复升高。随机分为拉米夫定和苦参素组 (观察组 )和干扰素组 (对照组 )。观察组 5 5例 ,男 40例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 6岁 ;对照组…     

干扰素与病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效观察

应用干扰素治疗慢性丙型肝炎有一定疗效 ,但有效率不高 ,且部分病人极易复发。近来研究发现 ,口服大剂量病毒唑可显著降低病人的ＡＬＴ水平。本文采用干扰素 -α - 2ｂ与病毒唑联合应用治疗慢性丙型肝炎 ,其临床疗效报告如下1　临床资料1 1　一般资料　慢性丙型肝炎患者 5 2例 ,为住院病人 ,年龄2 7～ 5 5岁。符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议制定的临床诊断标准。除外肝硬化、自身免疫性肝炎、ＨＢｓＡｇ阳性及抗ＨＩＶ阳性者。干扰素抗体为阴性。1 2　治疗方法　观察组 :2 0例 ,采用干扰素 -α - 2ｂ 30 0ＭＵ ,隔日、每周三次、皮下…     

活血疏肝健脾祛湿法合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎20例

笔者采用活血、疏肝、健脾、祛湿法合阿昔洛韦治疗慢性活动性乙型肝炎 2 0例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　临床资料笔者将全部病例分为 2组 ,即治疗组 2 0例 ,对照组 2 0例 ,全部病例诊断符合 1 990年上海“全国病毒性肝炎会议修订标准” ,均有病理和血清学检查 ,肝炎病程在 2年以上 ,血清谷丙转氨酶 (连续监测法 )大于 1 0 0Ｕ/Ｌ。平均年龄在 2 0～ 3 0岁 ,出现肝脾肿大、蜘蛛痣 ,血清胆红素 (ＴＢ)大于 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,麝香草酚浊度试验 (ＴＴＴ)大于 1 0Ｕ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ均为阳性 ,ＨＢｓＡｂ均为阴性 ,其中治疗组病例中 ,男 …     

干扰素联合病毒唑、乙肝疫苗治疗慢性肝炎疗效观察

为探讨慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 ,提高抗病毒治疗效果 ,本人采用α 干扰素联合病毒唑、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎 15例与同期进行的单α 干扰素治疗慢性乙型肝炎 2 0例进行比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1)　病例选择 :全部病例均来自本院 1999年 4月～2 0 0 1年 8月住院病人。其中男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄 33岁。分为观察组 15例 ,对照组 2 0例 ,均为HBSAg、HBEAg、HBCAb、HBV DNA阳性轻中度慢性乙型肝炎患者。诊断符合 1995年全国第 5次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。两组…     

干扰素α—2b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素α -２ｂ具有抗病毒与免疫调节作用 ,已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗 ,为提高治愈率 ,我们将干扰素α -２ｂ与胸腺肽α１联合应用取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料按照“病毒性肝炎防治方案”［１］选择慢性乙型肝炎 (中度 )病人６０例 ,所有病人ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ -ＤＮＡ均阳性 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组 ,每组１５例 ,一般情况见表１。２．治疗方案Ａ组在使用维生素Ｃ、维生素Ｂ、肌苷、辅酶Ａ等普通护肝治疗的基础上 ,应用干扰素α -２ｂ（安福隆 ,天津华立达生物工程有限公司产品）５００万Ｕ肌肉注射 ,先每日１…     

拉米夫定博尔泰力及丹参治疗母婴传播慢性乙型肝炎临床观察

1　材料与方法1 1　病例选择病例选自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 11来我科就治的慢性乙型肝炎患者 ,并附合下列条件 :①年龄在 35～ 4 9岁之间 ;②入选前血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性 10年以上 ,且入院时ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,家族内母亲为ＨＢｓＡｇ阳性 ,且兄妹中亦发现ＨＢｓＡｇ阳性者 ;③血清ＡＬＴ持续波动于正常上限 2～ 10倍之间连续 6个月以上 ,ＴＢｉｌ<85 5ｍｍｏｌ/Ｌ。排除标准 :①入院前 6个月内使用过其他抗病毒药物 ,如ＩＦＮ等 ;②剔除其他肝炎病毒感染。1 2　分组入院病例 2 1例随机分为对照组 9例和治疗组 12例。 2组在…     

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎50例

1996年 5月至 1999年 10月 ,笔者运用逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎患者 5 0例 ,并设单纯西药组 5 0例对照观察 ,疗效较为满意 ,现报道如下 :1　一般资料治疗组 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 12岁～ 48岁 ;病程 6个月～ 1年 2 8例 ,1年～ 10年 2 0例 ,10年以上 2例 ;首诊 12例 ,经过其它中西药治疗 38例 ;ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ三项阳性者 13例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗—ＨＢｃ三项阳性者 37例。对照组 5 0例中 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄 15岁～ 5 1岁 ;病程 6个月～ 1年 2 9例 ,1年～ 10年 18例 ,10年以上 3例 ;首诊 15…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗干扰素无应答的慢性乙型肝炎临床观察

我院 1998年 5月— 2 0 0 1年 8月应用拉米夫定加胸腺肽治疗干扰素无应答反应的慢性乙型肝炎患者 37例 ,现将临床观察情况报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的《病毒性肝炎防治方案》选择慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )共 85例 ,均经干扰素治疗 3～ 6个月后血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ -ＤＮＡ仍阳性 ,肝功能异常的住院患者。分为观察组 (拉米夫定加用胸腺肽 ) 37例 ,拉米夫定组 18例 ,胸腺肽组 17例 ,一般护肝组 13例。各组病例在年龄、性别、病程、血清ＡＬＴ及胆红素 (ＴＢｉｌ)均值上均有可比性。…     

三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎28例

1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用自拟三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎 84例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 84例均符合 1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的防治方案中诊断标准 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 38 5岁 ;病程 6个月～ 1年者4 0例 ,1年～ 3年者 4 4例 ;所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阳性 ,ＨＢｃＡｂ阳性 4 3例 ;其中慢性迁延性肝炎 (ＣＰＨ) 38例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ) 4 6例 ;按症状、体征、血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等方面的可比性 ,84例随机分为甲…     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 ,笔者对其中 74例进行临床疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择 :全部病例均为本科住院及门诊就医的ＨＢｓＡｇ阳性和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎患者 ,年龄 16～ 6 0岁。临床诊断及分型按 1995年 5月北京第 5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的标准。苦参素注射液治疗组 74例 ,平均病程2 8年。对照组 70例 ,平均病程 2 5年。两组病例的肝功能情况见表 1,均排除心、脑、肺、肾及内分泌等严重疾病 ,两组病例具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2…     

α—2b干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化血清指标影响比较

干扰素 (ＩＦＮ )具有抗病毒、免疫调节及对某些细胞有抑制作用等多种生物效应 ,近年又发现其有一定程度抑制成纤维细胞胶原合成 ,具有一定的抗纤维化作用。我们对 2 3例慢性乙型肝炎患者应用ＩＦＮ -α -2ｂ抗病毒治疗的同时又观察了肝纤维化血清酶学指标治疗前后的变化 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 3例慢性乙型肝炎取自本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月门诊及住院病人 ,诊断标准符合 1995年北京第五次中华传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中ＨｂｅＡｇ和 /或ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性伴ＡＬＴ升高 (ＡＬ…     

应用拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的比较

表 1　干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的比较干扰素拉米夫定给药途径注射口服疗程 4个月≥ 1年耐受性不易耐受耐受ＨＢｅＡｇ阴转 3 3 % 3 2 %～ 3 3 %ＨＢｅＡｇ血清学转换 18%～ 2 0 % 16%～ 2 0 %ＡＬＴ复常限于对ＨＢｅＡｇ应答者 >40 %治疗后ＨＢｓＡｇ阴转 9年以上 80 %待定组织学改善限于对ＨＢｅＡｇ应答者 >5 0 %延迟纤维化未证实 2 0 %病毒耐药无 1年内 1 5%～30 %自然过程减少病死率、失代偿和肝癌待定有前Ｃ区变异的乙型肝炎有限的应答 >60 %有应答适应证范围窄广表 2　慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证干扰素拉米夫定ＨＢＶ…     

甘利欣联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床分析

我们应用甘利欣联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者 10 0例 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　慢性乙型肝炎患者 10 0例 ,均为我院传染科住院患者 ,全部病例ＡＬＴ均升高 ,ＨＢｓＡｇ( )、ＨＢｅＡｇ( )、抗ＨＢｃ( )、ＨＢＶ -ＤＮＡ( )。随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,慢性肝炎轻度 10例 ,中度2 0例 ,重度 2 0例 ;对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 16～6 5岁 ,慢性肝炎轻度 2 0例 ,中度 10例 ,重度 2 0例 ,临床诊断及分型符合全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治标…     

膦甲酸钠治疗乙型肝炎20例近期疗效观察

膦甲酸钠治疗乙型肝炎早在 2 0世纪 90年代初国外即有报道 ,我们应用国产膦甲酸钠治疗乙型肝炎取得较好疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　 2 0例乙型肝炎患者均为本院 1999年 8月至 2 0 0 0年 2月收治的血清ＨＢＶＤＮＡ阳性病人 ,男 19例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 3 2岁 ,ＨＢｓＡｇ持续阳性时间 1～ 17年 ,平均 9 1年 ,其中轻度慢性乙型肝炎 5例 ,中度慢性乙型肝炎 5例 ,重度慢性乙型肝炎 8例 ,重型乙型肝炎 2例。诊断符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。1.2　治疗与观察1.2 .1　病例选择　　血…     

拉美夫啶治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

1　材料与方法1.1　病例选择　 6 0例均为 1999年 10月～ 2 0 0 0年10月的慢性乙型肝炎病人 ,均符合 1995年北京全国肝炎会议修订的诊断标准。治疗组 30例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 34岁。对照组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均 33岁。两组的性别、年龄分布相似 (Ｐ >0 .0 5 ) ,两组ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阳性。1.2　治疗方法　治疗组及对照组在保肝药物及对症、支持治疗方面相同。治疗组加服拉美夫啶 (系英国葛兰素威康公司产品 )进行抗病毒治疗。所选病例均在 16岁以上 …     

自拟固本益气解毒汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

1　临床资料慢性乙型肝炎患者 32例 ,均经乙肝病毒标记物(ＨＢＶˉＭ )检测为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ˉＨＢｃＩｇＭ均为阳性 ,同时ＨＢＶ、ＤＮＡ(ＰＣＲ)检测亦为阳性。男 18例 ,女 14例 ,年龄 8～ 64岁 ,病程 10个月～ 13年。同时选 64例慢性乙型肝炎病例 (病例分布与治疗组无统计学差异 )行常规干扰素治疗 ,作为对照组。治疗方法 :应用固本益气解毒汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎 ,固本益气解毒汤基本方药为党参、白术、黄芪、柴胡、虎杖、枸杞、丹参、白花蛇舌草、连翘等。临床依兼症不同适当加减 ,如腹胀纳差加山楂、鸡内金 ;肝脾…