急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.     

急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.

Abstract：

Objective To analyze the(ACI) relationship between infarction sites and cognitive impairment after acute cerebral infarction.Methods A total of 134 patients with first ACI and 50 healthy control subjects matched with age, sex and education level were selected.All subjects were assessed with mini-mental state examination (MMSE), clinical memory scale ( CMS), verbal fluency test ( VFT), clock drawing task ( CDT), Barthel index (B1) assessment,Haehinski ischemic scale (HIS), Hamilton depression scale (HAMD).All patients and healthy control subjects were examined with event-related potentials (ERP) P300 test.The relationship between Results of above-mentioned neuropsychological assessment and P300 findings were compared and analyzed in accordance with the neuroimaging type of cerebral infarction.Results 1.There was statistical significance in differences of scores of MMSE, CMS, VFT, CDT between middle infarction and lacunar infarction ( P < 0.05 or P < 0.01 ) ; There was no statistically significant difference in the scores of MMSE, CMS, VFT, CDT between middle infarction and small infarction, and between small infarction and lacunar infarction( P > 0.05 ).2.In middle infarction and small infarction subgroups: the scores of MMSE, CMS in frontal lobe infarction and temporal lobe infarction were lower than those in basal ganglia infarction, parietal lobe infarction and occipital lobe infarction; the scores of MMSE, CMS in basal ganglia infarction were lower than those in parietal lobe infarction and occipital lobe infarction, all had statistically significant differences( P < 0.05 or P < 0.01 ) ; the scores of VFT ,CDT in frontal lobe infarction were significantly lower than those in temporal lobe infarction, parietal lobe infarction, occipital lobe infarction and basal ganglia infarction, the difference had statistical significance( P < 0.05 or P < 0.01 ).3.In lacunar infarction subgroups: there was no statistically significant difference in scores of MMSE, CMS, VFT, CDT among frontal lobe infarction, temporal lobe infarction, parietal lobe infarction, occipital lobe infarction and basal ganglia infarction ( P >0.05 ).Conclusion The location of cerebral infarction is closely related with cognitive function impairment after ACI.     

基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能障碍对比研究

目的探讨脑梗死部位对脑梗死血管性认知功能障碍的影响。方法脑梗死患者134例,按脑梗死影像学分型分为中梗死组52例,小梗死组43例,腔隙性脑梗死组39例,3组均行简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、画钟测验(clock drawing test,CDT)评定,并进行比较。结果中梗死组MMSE评分[(22.78±3.22)分]、CMS评分[(67.98±10.17)分]、VFT评分[(12.30±3.75)分]、CDT评分[(2.67±0.81)分]低于腔隙性脑梗死组[(26.02±2.88)、(72.16±11.17)、(16.30±4.47)、(3.25±0.65)分](P0.05),小梗死组MMSE、CMS、VFT、CDT评分[(24.48±3.81)、(68.85±10.01)、(14.15±2.70)、(2.99±0.75)分]与中梗死组和腔隙性脑梗死组比较差异均无统计学意义(P0.05);中梗死组和小梗死组额叶、颞叶梗死灶MMSE、CMS评分低于基底节区、顶叶和枕叶(P0.05),基底节区梗死灶MMSE、CMS评分低于顶叶和枕叶(P0.05),额叶梗死灶VFT、CDT评分低于颞叶、顶叶、枕叶和基底节区(P0.05);腔隙性脑梗死组额叶、颞叶、顶叶、枕叶和基底节区梗死区MMSE、CMS、VFT、CDT评分两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死灶大小与认知功能密切相关,中、小梗死患者认知功能受损程度与梗死部位有关,额、颞叶梗死者认知功能受损明显,其次为基底节区梗死和顶、枕叶梗死;腔隙性脑梗死患者认知功能受损程度与梗死部位无关。     

初次发病的腔隙性脑梗死患者认知功能评价

目的对初次发病的腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍及其影响因素进行评价。方法对96例初次发病的腔隙性脑梗死患者和40名对照者进行简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测验（DST）、词语流畅性测验（VFT）和画钟测验（CDT）测评。结果腔隙性脑梗死患者的MMSE、DST、VFT和CDT评分均低于对照组(P＜0.05)。患者中37例（38.5%）有认知障碍。与单发病灶组比较,多发病灶组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与其他部位梗死组比较,额叶、丘脑及基底节梗死组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与无血管危险因素组相比,有血管危险因素组患者的MMSE评分减低（P＜0.05）。结论腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍。病灶数目、病灶部位和血管危险因素都是影响认知功能的重要因素。     

老年人执行功能障碍与腔隙性脑梗死的关系

目的探讨老年腔隙性脑梗死患者执行功能损害状况以及二者关系。方法对39例老年志愿者进行头颅MRI、CT检查,按照有无腔隙性脑梗死分为梗死组14例和无梗死组25例,运用神经心理学测试方法评估两组执行功能损害状况,分析腔隙性脑梗死灶的数量和执行功能损害的关系。结果腔隙性梗死组执行功能测验中额叶功能评定量表(FAB)(8.73±3.47)分,执行性画钟作业(CLOX)(8.73±3.47)分,词语流畅性测验(RVR)(29.75±12.17)分,均低于无梗死组的(11.66±2.37)分、(12.15±2.36)分及(38.24±8.93)分(P<0.05)。单因素回归分析显示,腔隙性脑梗死灶的数目和3项执行功能测验均呈明显的负性关系,FAB评分r2=0.9420,P<0.05;CLOX评分r2=0.8715,P<0.05;RVR评分r2=0.9231,P<0.05。结论老年腔隙性脑梗死会对执行功能产生影响,腔隙性脑梗死灶的数量与执行功能的下降显著相关。     

梗死部位对脑卒中患者执行功能与自我效能的影响

目的探讨不同梗死部位脑卒中患者执行功能和自我效能的情况。方法选取基底节区、顶枕叶区、额叶区、其他部位梗死患者各80例,以同期在该医院进行体格检查的健康人80名为对照组。对所有对象应用威斯康星卡片测验系统(WCST)、画钟实验(CDT)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能量表(GSES)进行评测。结果不同部位脑卒中患者WCST各项评分和CDT评分、GSES得分均差于对照组(P<0.05);病例组组间比较显示,额叶区和基底节区卒中组WCST中的4项及CDT、GSES评分均差于顶枕叶区和其他部位卒中组(P<0.05)。各组间SDS和SAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论脑梗死可造成患者执行功能障碍和自我效能水平降低,以额叶区和基底节区损伤患者最为明显。     

不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的关系研究

目的探讨不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁(PSD)和认知功能障碍的关系。方法选取2015年1月至2016年2月脑梗死患者110例,其中PSD患者47例,非PSD患者63例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分。脑梗死分型采用牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型方法,其中部分前循环梗死(PACI)32例,腔隙性梗死(LACI)48例,后循环梗死(POCI)30例。观察不同脑梗死分型患者的PSD发生情况和MMSE评分,比较PSD患者与非PSD患者的MMSE评分。结果 PACI型患者中PSD比例为78.13%,明显高于LACI和POCI型患者,差异有统计学意义(P0.05);LACI和POCI患者PSD比例比较差异无统计学意义(P0.05);PACI型患者MMSE评分为(24.05±3.11)分,低于LACI和POCI型患者(P0.05);LACI和POCI型患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);PACI发生认知功能障碍比例为12.50%,LACI为14.58%,POCI为13.33%,差异无统计学意义(P0.05);PSD患者MMSE评分为(23.13±2.17)分,低于非PSD患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论部分前循环梗死患者PSD发生率较高,认知功能受损较腔隙性梗死和后循环梗死明显;脑梗死患者抑郁情感障碍与认知功能损害可能相互影响。     

血清同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测对急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法以196例ACI患者为观察组,选择健康体检者82例为对照组,比较两组患者血清HCY水平,并对不同分型的ACI患者血清HCY水平与临床神经功能缺损评分相关性进行比较。结果观察组患者血清HCY水平及高同型半胱氨酸血症比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);大梗死、小梗死组血清HCY水平明显高于腔隙性梗死组,大梗死组血清HCY水平明显高于小梗死组,差异均有统计学意义(P0.05);神经功能缺损评分与患者血清HCY水平呈正相关。结论高同型半胱氨酸血症与ACI发病及疾病严重程度密切相关,血清HCY检测可有效预防ACI,降低发病风险,对ACI的诊断、病情及预后评估也有较好的临床价值。     

多项实验室指标与急性脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治ACI患者(发病时间小于或等于72h)288例作为梗死组,根据患者头颅CT和(或)MRI表现分为以下4个亚组:大梗死组46例,中梗死组97例,小梗死组106例及腔隙性梗死组39例;选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清Hcy、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆D-D、FIB及全血hs-CRP水平。结果梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组(P0.05),而且梗死组Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),而CHO、HDL-C及LDL-C水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy水平均高于腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组血浆D-D及FIB水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组、中梗死组全血hs-CRP水平高于小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05)。结论 Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平上升可能是广西北部湾地区人群ACI的危险因素,联合检测以上4个指标对ACI的早期诊断具有重要意义。     

脑卒中相关白质疏松改变对认知功能的影响

目的探讨脑卒中相关的白质疏松(leukoariosis,LA)改变是否影响认知功能。方法利用简易精神状态量表(MMSE)作为认知功能的测评工具,比较LA伴腔隙梗死、单纯腔隙梗死、健康对照组间MMSE分值。结果LA组MMSE评分最低,与腔隙梗死及健康对照组间比较均有显著性差异(P<0.01);重度LA组MMSE评分最低,与轻度组及无LA组间比较均有显著性差异(P<0.01);半球前部LA与MMSE评分间有相关关系。结论重度LA对认知功能有影响;LA累及的部位不同对认知功能影响也不同,其中以半球前部LA影响最大。     

轻度阿尔茨海默病脑血流灌注和脑灰质体积的改变

目的:探究轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的脑血流(Cerebral blood flow,CBF)灌注和脑灰质体积的变化特点。方法:临床招募轻度AD患者和健康对照老年人进行包含3D-T1WI和3D伪连续动脉自旋标记(Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pcASL)序列的磁共振扫描,运用统计参数图(Statistical parametric mapping,SPM)8软件对两组受试者全脑CBF图进行基于体素的全脑灌注差异的分析;采用基于体素的形态学测量方法(Voxel-based morphometry,VBM)比较两组受试者全脑灰质体积的差异;对灌注有差异的脑区的CBF与简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分进行相关性分析。结果:共纳入轻度AD患者26例(年龄(73.0±6.8)岁,男16例),年龄、性别相匹配的健康对照者53例(年龄(73.7±8.2)岁,男23例)。与对照组相比,轻度AD组患者CBF灌注减低区主要位于双侧顶叶(以楔前叶、角回为主)、枕叶以及左侧颞叶和额叶;CBF灌注增高区主要位于右海马和海马旁回、右扣带回、基底节核团以及双侧额叶(以眶面和内侧面为主)(P<0.01,FDR校正,团块阈值>100像素)。轻度AD患者的脑灰质萎缩主要位于双侧颞叶内侧结构(海马、海马旁回、杏仁核),也累及双侧岛叶和基底节核团(P<0.01,FDR校正,团块阈值>100像素)。轻度AD组患者左颞顶叶脑回、双侧额上回的CBF值与MMSE评分呈现正相关;双侧内侧和旁扣带回、右前扣带回的CBF值与MMSE评分呈现负相关(P<0.05)。结论:轻度AD患者存在以顶叶为主的低灌注和以海马、基底节区、额叶为主的高灌注改变,而其灰质萎缩主要集中在双侧颞叶内侧结构。     

首次脑梗死后患者认知功能障碍的多因素相关研究

目的探讨首次脑梗死后患者发生认知功能障碍的相关因素。方法采用CT或MRI确定首次脑梗塞患者282例,所有患者均为右利手。病灶部位:额叶53例,顶叶45例,颞叶50例,枕叶43例,丘脑33例,基底节174例,小脑30例,脑干51例;测定病灶体积;采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的认知功能。结果①额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节梗死与认知功能障碍的发生具有相关性(P<0.05)。小脑、脑干梗死与认知功能障碍无相关性。②病灶体积大小与认知功能障碍呈显著相关性(P<0.05)。③MOCA总分与HAMD分值呈显著性负相关(P<0.05)。认知功能正常组与异常组的HAMD得分有显著性差异(P<0.05)。④首次卒中后有认知功能损害者呈低文化水平特征,有长期大量饮酒史患者认知功能障碍有显著性异常(P<0.05)。结论认知功能障碍是首次脑梗死患者的常见并发症,认知功能障碍与卒中部位及体积有关,病灶体积大者认知功能障碍严重,教育水平低、长期大量饮酒及抑郁患者更易发生认知障碍。     

脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像观察

目的:观察脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像,探讨脑卒中后抑郁症合并认知障碍的发病机制.方法:选取青岛大学附属医院2020年2月—2021年2月收治的90例脑卒中患者,根据疾病类型不同将患者分为卒中组和合并组各45例.卒中组为单纯卒中患者,合并组为脑卒中后抑郁合并认知功能障碍患者.两组均进行磁共振灌注(PWI...     

相位编码方向对脑白质信号变化的扩散加权成像研究

[目的]探讨不同相位编码方向(PED)扩散加权成像(DWI)中脑白质信号强度(SI)和平均表观扩散系数(ADC)值的变化.[方法]对12例健康成年人(年龄21 ～42岁,男7例,女5例)分别采用三种PED[从右到左(R(＝＞)L)、从左到右(L(＝＞)R)和从前到后(A(＝＞)P)]进行横轴位DWI扫描(b=0、1000 s/mm2),比较两侧大脑半球各叶脑白质SI和ADC值的变化,并进行配对样本t检验.[结果]在R(＝＞)L和L(＝＞)R PED的DWI中,两侧额叶(基底节层面)、颞叶脑白质SI差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧枕叶、顶叶和额叶(半卵圆中心层面)的脑白质SI差异均无统计学意义(P＞0.05).而在A(＝＞)P PED的DWI中,双侧枕叶、顶叶、额叶和颞叶的脑白质SI差异均无统计学意义(P＞0.05),上述各部位双侧脑白质的ADC值均无统计学差异(P＞0.05).[结论]DWI中双侧脑白质信号存在差异性,较低层面额叶和颞叶脑白质信号随PED不同而变化,而ADC值不因PED变化而不同.     

静息态功能MRI观察脑梗死后失语症患者功能连接变化

目的 采用静息态功能MRI（rs-fMRI）观察脑梗死后失语患者各脑区功能连接（FC）变化。方法 对10例脑梗死后失语症患者（观察组）及10名健康志愿者（对照组）采集rs-fMRI,以左侧额下回（LIFG）布罗卡（Broca）区为种子点,分析组内和组间ROI与其他脑区FC相关性的差异。结果 对照组双侧枕叶、顶叶、额叶、颞叶、小脑半球、小脑扁桃体及脑干与ROI FC呈正相关（P均<0.05）;观察组双侧额下回,左侧中央后回、中央前回、额中回、扣带回、豆状核、海马、楔叶、枕叶,右侧顶下小叶、缘上回与ROI的FC呈正相关（P均<0.05）;观察组双侧缘上回、颞下回、梭状回、顶下小叶、枕中回,右侧额中回、扣带回、小脑半球,左侧颞中回、颞上回等与ROI的FC的相关性高于对照组（P均<0.05）。结论 静息态下健康人脑内存在语言功能网络;左侧脑梗死后失语症患者多个脑区与LIFG Broca区的FC呈正相关,以左侧大脑半球额叶为主,可能与脑梗死后失语症的发生及恢复机制有关。     

蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死患者中的临床应用观察

目的 评价蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在腔隙性脑梗死患者之认知状况评估中的应用价值,探讨腔隙性脑梗死患者不同领域的认知损害与其影像学所见病灶部位的相关性.方法 159例腔隙性脑梗死患者,依其MoCA和MMSE所得分值分为3组：认知功能正常对照组（MMSE分值在划界线以上及MoCA≥26分）;观察组（MMSE分值在划界线以上但MoCA＜ 26分）;认知功能障碍对照组（MMSE分值在划界线以下及MoCA＜ 26分）.记录各组患者的人口学资料、头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位、MoCA和MMSE分值,分析头MRI所见不同病灶部位与MoCA各子项目分值之间的关系,应用SPSS 17.0程序软件包等进行统计学分析.结果 （1）腔隙性脑梗死患者认知功能异常筛出率MMSE为38.36％,MoCA为83.01％;MMSE分值异常者中无MoCA分值正常者,MMSE分值正常者（占研究总体的61.63％）中有占研究总体44.65％者MoCA分值异常.（2）患者头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位多发,以额叶、顶叶、基底节最多见,其次为丘脑、脑干及侧脑室周围白质.（3）不同的梗死病灶部位所相关的认知损害领域也不同（P＜0.05）：额叶病灶与执行功能、视空间能力、注意与计算力、语言、抽象力、记忆力等损害相关,顶叶病灶与执行功能、视空间能力损害相关,基底节病灶与执行功能、记忆力、计算与注意力等损害相关,丘脑病灶与执行功能、记忆力、计算力、语言表达力、抽象思维力、定向力等受损相关,小脑病灶与执行功能、注意力、计算力受损相关,脑干病灶与执行功能、语言、记忆力损害相关,侧脑室周围白质损害与执行功能、语言、计算力、记忆等功能下降相关.结论MoCA量表是评价腔隙性脑梗死患者认知功能障碍灵敏而客观的量表;腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍是多领域的,不同梗死灶部位损害的认知领域不同.     

多动症伴学习困难患儿SPECT显像特点及临床应用

目的利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑灌注显像技术,观察多动症同时伴有学习困难患儿的局部脑血流灌注量的改变情况,探讨多动症同时伴有学习困难儿童局部脑功能状态和易损部位及特点。方法对60例符合美国DSM-Ⅳ诊断标准的多动症患儿同时伴有学习困难者进行SPECT 99mTc-ECD脑灌注显像检查,并对此类患儿局部脑功能状态和易损部位进行统计学分析。结果60例多动症患儿SPECT检查中发现大脑皮质不同的功能区均有不同程度的血流灌注异常,以额叶和基底神经节功能受损最常见。其中双侧基底节血流灌注和功能不匹配者49例(81.7%);单侧或双侧额叶血流灌注降低为53例(88.3%),其中左额前血流灌注降低为45例、右额前为39例;颞叶血流灌注降低为21例(35%),枕叶为14例(23.3%),顶叶为3例(5%)。结论多动症伴有学习困难的儿童多有脑实质功能和血流灌注的损害,而不只是心理和行为方面的异常。脑灌注显像中脑部血流灌注和功能的异常;最易出现在额叶和基底节上、其次为颞叶、枕叶及顶叶。应用SPECT脑灌注显像技术可以直观、准确地了解多动症同时伴有学习困难患儿大脑实质是否受损及受损功能区所在,为临床治疗提供依据和指...     

脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究

目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组,健康受试者15名作为对照组,采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度;采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组,而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05）,ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。