食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院.患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转.曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意.1个月前至我院门诊,胃镜诊断为食管巨大溃疡(性质待查),慢性胃炎.     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转。曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意。     

术前诊断十二指肠球后溃疡合并腹膜后穿孔一例

患者男,56岁。间断上腹痛30年,加重1d入院。腹痛多为空腹、夜间痛,伴反酸、烧心。5个月前症状加重伴呕吐。胃镜检查见十二指肠球后降段后壁直径1cm溃疡,幽门水肿;腹部B超见胃潴留;保守治疗后缓解。1d前突发持续上腹痛,向腰背放射,并扩散到右下腹,伴呕吐。体检:T38℃,P100次/分,     

BorrmannIV型胃癌一例

患者,男性,63岁.因反复上腹痛1年,加重伴呕吐2个月于2003年3月入院.患者近1年反复出现上腹痛.入院前2月腹痛加重,呈阵发性钝痛,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛减轻,2天前我院做胃镜检查提示胃体慢性轻度萎缩性胃炎,对症处理后症状缓解出院.出院后患者时有反酸,腹胀.发病以来患者纳差,体重减轻约10kg.     

多因素引起的重度咽下困难

患者男,71岁,因进行性吞咽困难6个月于2010年4月收入大连医科大学附属第一医院消化科.患者6个月前无明显诱因下出现咽下困难,伴胸骨后异物感及梗阻感,呈进行性加重,入院时已不能饮水,但无反酸、烧心,无恶心、呕吐,无上腹痛等.     

以食管巨大溃疡为主要表现的获得性免疫缺陷综合征1例

患者男,33岁。因“胸骨后疼痛伴进食困难、消瘦4个月”于2004-05-04以“食管溃疡性质待查”收入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,夜间明显,伴进食困难,有哽噎感,4个月来体重减轻15kg,无发热、反酸,无呕血、黑便。在当地医院及我院胃镜检查均示食管巨大溃疡,多次病理     

以重度念珠菌性食管炎为首诊的获得性免疫缺陷综合征三例

例1男,42岁,主因间断上腹痛3个月加重伴腹泻、低热2周就诊。患者既往体健,有吸烟饮酒史20年。入院前3个月无明显诱因下出现上腹痛,伴纳差、反酸,疼痛与进食关系明显,自服多潘立酮治疗无效,入院前2周上述症状加重,且出现稍进食后即腹泻,为稀黄水样便,每日数次,     

胃梅毒1例

病例：患者男,53岁,已婚,因“上腹痛伴消瘦1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛伴反酸、烧心、厌食、乏力,恶心但无呕吐,近1个月体质量下降约5kg。为进一步诊治．于2011年2月9日入住大连市第三人民医院消化内科。     

第333例--腹痛、呕吐、消瘦

病历摘要患者男,48岁,因上腹痛7个月,于2005年5月27日入院。患者7个月前开始无明显诱因出现上腹痛,位于脐上偏右,为持续隐痛或钝痛,饥饿时明显,伴有反酸、烧心,疼痛不向肩背部放散,无恶心、呕吐。行全消化道钡餐造影见十二指肠球部变形,食管、胃和各组小肠未见异常,行胶囊内镜检查亦未见小肠病变,结肠镜检查未见异常,诊断为十二指肠球部溃疡。此后多次门诊复诊,一直服用奥美拉唑,症状可暂时减轻,但无根本好转,并逐渐出现腹胀、进食后呕吐、消瘦。此次入院前行胃镜检查见幽门、十二指肠球部变形,水平部见1个病变的局部,未能窥视全貌,呈形态不…     

嗜酸性食管炎一例报道

患者男,47岁,主因胸痛6个月入院。患者6个月前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于胸骨后,进食后加重,尤以进食质硬、辛辣食物后显著,并向左肩部放射,无反酸、烧心、发热、皮疹、关节痛及其它不适。4个月前于外院就诊,胃镜提示为食管溃疡、食管癌不除外,     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并球部-胃瘘一例

患者男,47岁,因间断腹痛6个月,加重伴黑便、晕厥2d入院。患者间断腹痛6个月,为饥饿痛,进餐后腹痛可缓解,伴有夜间痛及反酸,4个月前外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,不规律服用奥美拉唑,症状有所改善。入院前6d患者受凉后出现咽痛、发热、头痛,体温最高38.9℃,自行服     

巨大膈上食管憩室1例报告

患者女,68岁。因进食梗噎6a,伴反酸烧心1a入院。患者6a前无明显诱因出现进食梗噎,以进食固体食物为著,用水冲服有时可缓解,不能缓解时便自行压迫舌根诱导呕吐,呕吐少量食物后可正常进食,无反酸烧心,无心慌胸闷。1a前开始出现夜间反酸烧心,时呛咳、气促,     

食管癌并食管支气管瘘、肺脓肿一例

患者女，17岁，因“恶心、呕吐2个月，发热、咳嗽20d”入院，2个月前因恶心、呕吐及上腹痛于外院以“胰腺炎”予抗生素治疗l周后缓解，此后出现进食后胸骨后不适，咽下困难，进食后短时间内即出现恶心呕吐，呕吐物为剐进食的食物，量较多，不伴腹痛，无反酸嗳气，呕吐后恶心和胸骨后不适症状缓解。20d前，无原因又出现发冷、发热，咳嗽、咳少量白痰，胸片示肺纹理增强，静脉滴注青霉素略好转，钡餐透视示食管明显扩张，最宽横径约4cm，其内见蓄留物，贲门口偶尔开放，钡剂可进入胃内，诊断为“食管贲门失弛缓症”。     

早期胃角癌

患者女性，６２岁。主诉上腹痛伴反酸４个月。４个月前，无明显诱因出现上腹隐痛伴反酸、烧心，疼痛于进餐后明显，无放射痛，无恶心呕吐。体检及实验室检查无异常发现。胃双重对比造影显示胃角前壁３．５ｃｍ×３ｃｍ的粘膜结节不平，胃小区增大，大小不等，形态不整，胃...     

胃镜检查诱发胃穿孔一例

患者男,74岁.因间断性上腹痛20 d,胃镜检查后加重1 h入院.患者20 d前出现上腹部间断性钝痛,无明显节律性,无腰背部放射痛,伴烧心反酸,食欲差,体重略减轻,无皮肤巩膜黄染,尿量及颜色正常,大便3～4 d 1次,无黑便,口服中药保护胃黏膜制剂症状无明显改善.     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因“上腹痛1周,黑便2d”入院。1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心。2d前黑便,每日1次,每次量约500g,伴乏力,无头晕,无心悸。患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦。     

胃窦息肉内镜黏膜下剥离术后幽门狭窄合并Wernicke脑病一例并文献复习

一、病例资料 患者女性,65岁.主因"腹痛伴恶心、呕吐2个月余."入院.入院2 个月前患者感进餐后逐渐出现餐后腹痛,呈钝痛,无规律性,伴餐后腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有黑色内容物,伴食欲减退及乏,感反酸.院外曾口服中药及输液治疗(具体不详)8 d,患者症状无明显缓解,故就诊我科.     

临床病理讨论 第333例——腹痛、呕吐、消瘦

患者男，48岁，因上腹痛7个月，于2005年5月27日入院。患者7个月前开始无明显诱因出现上腹痛，位于脐上偏右，为持续隐痛或钝痛，饥饿时明显，伴有反酸、烧心，疼痛不向肩背部放散，无恶心、呕吐。行全消化道钡餐造影见十二指肠球部变形，食管、胃和各组小肠未见异常，行胶囊内镜检查亦未见小肠病变，结肠镜检查未见异常，诊断为十二指肠球部溃疡。此后多次门诊复诊，一直服用奥美拉唑，症状可暂时减轻，但无根本好转，并逐渐出现腹胀、进食后呕吐、消瘦。此次入院前行胃镜检查见幽门、十二指肠球部变形，水平部见1个病变的局部，未能窥视全貌，呈形态不规则的凹溃疡，底部覆白苔，周边堤坝样隆起，有黏膜中断。活检病理报告为活动性慢性炎症，部分腺管中度异型增生。     

吞咽困难 胸痛

1 病历摘要 患者女性，78岁。因吞咽困难8个月，胸痛3个月，吞咽困难加重10d，于2005—12—08入院。患者8个月前无明显诱因出现吞咽困难，以固体食物为主。偶反酸、烧心，无吞咽时呛咳，不伴发热及腹泻。门诊胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，远段食管炎（轻度），予抑酸、保护胃黏膜等治疗，症状有所缓解。3个月前出现发作性心前区疼痛，范围较广泛，呈刺痛，不放射，每次发作持续约半小时，含服硝酸甘油不缓解，不伴心悸、胸闷、     

兰索拉唑对老年患者两种胃食管反流病的改善作用

目的探讨兰索拉唑在治疗老年患者两种胃食管反流病(GERD)的改善作用。方法治疗前记录所有受试者烧心、反酸等症状评分,并行胃电图检查及胃镜检查,观察病变程度。给予所有患者兰索拉唑胶囊治疗,于治疗1、2个月再次记录参与本次研究的所有受试者烧心、反酸等症状的评分,比较糜烂性食管炎组、非糜烂性GERD组与对照组症状评分、正常慢波百分率变化情况。分别比较糜烂性食管炎组、非糜烂性GERD组与治疗前食管黏膜病变变化情况。结果治疗前糜烂性食管炎与非糜烂性GERD症状评分无明显差异,于治疗1、2个月时食管症状评分均显著低于治疗前(均P<0.05)。治疗前两组患者胃电图显示正常慢波频率显著低于正常对照组(均P<0.05),于治疗2个月时正常慢波频率百分率与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。胃镜所见糜烂性GERD病患者食管黏膜病变较治疗前明显好转。结论兰索拉唑可明显改善老年GERD患者的烧心、反酸等症状,提高正常慢波频率并且明显改善患者食管黏膜病变,提高患者生活质量。