外伤性睫状体脱离伴视盘水肿误诊为假性视神经炎一例

患者男,38岁.因双眼拳击伤后视物不清半年于2007年12月13日来我院就诊.患者半年前曾被人拳击伤双眼后,于当地医院住院诊治,给予药物治疗后自觉视力有所恢复,但仍有视物不清,就诊于多家医院,均未见好转.     

外伤性睫状体脱离伴视盘水肿误诊为假性视神经炎一例

患者男,38岁.因双眼拳击伤后视物不清半年于2007年12月13日来我院就诊.患者半年前曾被人拳击伤双眼后,于当地医院住院诊治,给予药物治疗后自觉视力有所恢复,但仍有视物不清,就诊于多家医院,均未见好转.     

双眼脉络膜骨瘤伴视盘水肿一例

患者男,20岁.因双眼视力下降6d于2008年9月28日来我院眼科就诊.既往有虹膜炎病史,无眼外伤及其他特殊病史,家族中无遗传眼病史.全身检查未见异常.血清离子检查正常.眼部检查:右眼视力0.4,矫正视力0.6;左眼视力0.6,矫正视力0.8.双眼屈光间质清楚.散瞳后眼底检查发现,双眼视盘边界不清,颜色红,表面毛细血管扩张,后极部视网膜皱褶.右眼视盘颞上静脉小分支旁及黄斑区中心凹鼻下方各见1个约1/4视盘直径(DD)大小边界不清的橘黄色病灶(图1A);左眼视盘颞上动脉分支旁及颞上静脉旁可见相邻的2个边界不清的约1/8 DD大小的橘黄色病灶(图1B).荧光素眼底血管造影(FFA)检查显示,双眼视盘毛细血管扩张,边界不清,荧光渗漏,视网膜及黄斑区均未见异常荧光(图2).头部磁共振成像(MRI)检查显示,松果体囊性变.诊断:双眼视盘水肿.人院后给予20％甘露醇静脉滴注,对症应用糖皮质激素等治疗.神经外科会诊,根据影像资料和身体检查结果,认为头部MRI检查显示的松果体囊性变不会导致双眼视盘水肿.     

先天性视网膜皱襞误诊为视神经炎一例

患儿女,9岁.以左眼视物不见1个月就诊.1个月前偶然遮盖右眼时发现左眼视物不见到当地医院就诊,诊断为左眼视神经炎,给予糖皮质激素治疗,具体剂量家长叙述不详.因治疗效果不佳自行停用药物来我院就诊.     

硬脑膜动静脉瘘导致双眼视盘水肿一例

患者女,27岁.因眼痛、头痛3个月于2008年10月23日来我科就诊.患者曾在妊娠3个月时发现头皮静脉纡曲扩张,并有动脉搏动声,无头痛及身体其他不适,未曾治疗;在妊娠7～8个月时.突然出现双眼痛、头痛、恶心,无呕吐,无虹视、雾视,无黑朦,无复视;曾查颅脑CT、动静脉MRI未见异常.     

椎管内肿瘤致视盘水肿1例

患者女,26岁。因四肢乏力伴双眼视物模糊3月余,加重2周于2021年2月8日就诊于河北大学附属医院神经外科。询问病史,2020年11月中旬,患者无明显诱因出现复视伴四肢乏力、腰部束带感,以右侧为重,未予重视;2020年12月中旬,患者因四肢乏力行走时摔倒出现右眼轻微视物模糊,但复视症状消失,于当地医院行头颅磁共振成像（...     

睫状体转移癌误诊一例

1　病例简介患者女 ,5 4岁 ,主诉左眼被手击伤后红痛 ,畏光流泪 ,视物模糊 3个月。曾在外院诊为左眼外伤性虹睫炎继发青光眼 ,治疗效果不佳。近半个月畏光 ,眼胀头痛加剧 ,视力下降 ,于 1997年 4月 30日收入院。患者 1996年 10月曾行食道癌根治手术。体检 :体质瘦弱 ,全身一般情况尚好 ,浅表淋巴结未触及。视力右 1 0 ,左 1尺指数 ;左眼睑痉挛 ,球结膜混合性充血 ,角膜水肿 ,灰白色ＫＰ(+)房水闪光阳性 ,6点钟虹膜与角膜内皮相贴 ,表面有新生血管及出血 ,虹膜肿胀 ,纹理消失 ,鼻下方虹膜面有灰白色絮状物附着 ,瞳孔不圆 ,虹膜后粘连 ,晶状体…     

脑转移瘤致双眼视盘水肿一例

患者女,57岁.因双眼视物模糊、进行性加重3个月于2011年3月14日来院就诊.患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,伴黑矇、耳鸣、头痛和颈背痛;黑矇、耳鸣每次持续数分钟自行缓解,发作与体位无明确关系;偶有视物成双;视力下降呈进行性加重.既往有糖尿病病史20年,精神病史15年;10年前曾行双侧乳腺癌手术,6年前右侧乳腺癌复发再次手术.眼科检查:双眼视力指数/20 cm,红绿色辨色力差;双眼外展受限,巩膜露白2 mm;瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,相对性传入性瞳孔障碍(-).间接检眼镜检查结果显示,双眼视盘充血水肿,表面大量线状出血、棉绒斑(图1).荧光素眼底血管造影检查结果显示,双眼视盘浅层毛细血管扩张,弥漫组织着染(图2).血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能、凝血功能和心电图检查结果均正常.腰椎穿刺患者不能配合.     

外伤性睫状体脱离误诊分析

外伤性睫状体脱离,临床中并不罕见。若不注意鉴别,可造成误诊或漏诊。本文对北京同仁医院收集到的1997年1月至1999年12月间,行睫状体复位术56例(56眼),进行回顾性总结分析,其中12例在外院未明确睫状体脱离之诊断,造成误诊,延误了治疗。一般情况:12例睫状体脱离误诊的患者,男11例,女1例。年龄24岁至57岁,平均34.5岁。来院前被误诊疾病有:中心性视网膜病变3例,视盘水肿2例,外伤性视网膜病变4例,外伤性瞳孔散大3例。仔细追查病史,12例均有外伤史,且均为钝挫伤。病例介绍:患者王某　男性　32岁　主诉右眼视力下降3周,在当地县医院就诊,检查视力…     

视神经炎临床误诊54例分析

目的：对54例其他疾病误诊为视神经炎的临床资料进行分析,探讨减少误诊的措施。
　　方法：对2000－09／2013－06被误诊为视神经炎的54例患者的临床资料进行分析,总结其误诊特点。
　　结果：不少疾病极易被误诊为视神经炎,易误诊疾病包括缺血性视神经病变、颅内肿瘤、视乳头血管炎、有髓神经纤维等。
　　结论：详细询问病史,完善辅助检查,加强眼底疾病及神经眼科知识的学习,有助于减少眼底表现近似视神经炎的疾病的误诊。     

AIDS误诊为视神经炎1例

患者,男,41岁,因双眼视力进行性下降2个月,加重12d入院。患者2个月前无明显诱因出现体困、乏力伴双眼视物不清,12d前加重,以右眼为著。曾于当地医院查视力右眼0．1,左眼0．4;眼底检查见双眼视网膜水肿,视盘色淡,诊断为“视神经炎”,给予甲基强的松龙静脉滴注,扩张血管、营养神经治疗10d,病情恶化,     

小儿视神经炎87例临床分析

小儿视神经炎一般难以早期发现，常影响及时的诊断和治疗，对患儿的视功能造成严重的损害。为了解小儿视神经炎的临床特点及影响治疗和预后的因素，我们回顾性分析了1994年7月～2004年7月我院仲院治疗的14周岁以下视神经炎患者87例141眼，现报告如下。     

氯雷他定致视神经炎一例

1　临床资料　　患者男 ,6 7岁。因全身搔痒去当地医院就诊 ,医生给予氯雷他定片 ,嘱口服 10ｍｇ ,一日一次 ,患者因没有听清医生嘱咐 ,而顿服 4片氯雷他定 ,约 2小时左右 ,即感双眼视物模糊 ,眼前有红绿色彩出现 ,并有一过性黑蒙 ,立即去原医院急诊 (具体治疗经过不详 )治疗 12天 ,因未见好转来本院。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 0 12 ,检影验光 :右 +0 75ＤＳ ,左+0 5 0ＤＳ () +0 5 0ＤＣ× 180° ,均不能矫正 ,双眼上睑弛缓性下垂 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,ＫＰ(- ) ,Ｔｙｎ(- ) ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔对称 ,对光反应存在 ,但不持久 …     

Leber视神经病变误诊为视神经炎一例

患者，男，18岁。双眼视力先后突然下降8d来诊。患者3个月前出现双眼视力骤降，无眼红、眼痛等症状，曾在当地医院诊为“视神经炎”，治疗效果不佳。1d前自觉视力下降加重，无眼球转动痛及深部疼痛。眼部检查：视力：右眼0．04，左眼0．02，均不能矫正。双眼玻璃体轻度液化，双眼视盘鼻侧边界模糊，左眼视盘明显较右侧色淡，右眼视盘充血，双眼颞下支静脉轻度充盈，黄斑中心凹光反射弥散。非接触眼压计检查双眼22mmHg；红绿色盲；视诱发电位（VEP）检查：右眼P100波幅明显下降，潜伏值延迟，左眼P100记录不到，提示视觉传导通路严重受损。心电图检查：窦性心律，左室高电压。初步诊断：双眼视神经炎。入院后给予抗炎、营养视神经等治疗。     

嗜血细胞综合征突发双眼视物不见误诊为视神经炎一例

嗜血细胞综合征（Hemophagocytic Syndrome，HS）是儿科少见的疾病，死亡率较高，目前尚未见报道该病的眼科并发症。现将我院发现的以双眼视力下降为首诊的HS、误诊为视神经炎的1例报告如下。     

外伤性睫状体脱离漏诊和误诊分析

目的分析外伤性睫状体脱离临床诊断中存在的问题及误诊的主要原因。方法回顾性分析20例(20只眼)外伤性睫状体脱离患者的临床资料。对所有患者详细询问病史,进行双眼裂隙灯显微镜、间接眼底镜、视力、眼压、房角镜及UBM检查,探讨外伤性睫状体脱离在临床中漏诊和误诊的主要原因。结果20例(20只眼)外伤性睫状体脱离患者中,初诊被误诊为外伤性视网膜病变者8例,中心性浆液性脉络膜视网膜病变者7例,视盘水肿者4例,近视者1例。结论外伤性睫状体脱离在临床诊断中容易造成误诊和漏诊,病史询问不详细,未能全面掌握外伤性睫状体脱离临床表现及其特点是发生漏诊和误诊的主要原因。     

195例视盘水肿患者的病因分析

目的 分析北京同仁眼科中心神经眼科门诊就诊的视盘水肿患者的病因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年1月至12月在北京同仁眼科中心神经眼科门诊就诊的195例视盘水肿患者。方法 回顾性分析了195例视盘水肿患者的电子病历资料。对全部、不同年龄组和单双眼视盘水肿的病因分布进行分析,并对视盘水肿排名前两位的病种进行临床特征对比分析。主要指标 病因分布构成比。结果 非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）是视盘水肿最常见的病因（49.7%）,后面依次是视神经炎（16.4%）、颅内压增高所致视乳头水肿（7.7%）。≤20岁组,视盘水肿最常见的病因是假性视乳头水肿,＞20且≤50岁组和＞50岁组,视盘水肿的最常见病因均是NA-AION。单眼视盘水肿的最常见病因是NA-AION,双眼最常见的是颅内压增高所致视乳头水肿。与视神经炎相比,NA-AION的年龄更大,单眼水肿更常见,主诉视野遮挡更多,较少伴有眼痛。结论 神经眼科门诊最常见的视盘水肿病因是NA-AION,其次是视神经炎。发病年龄和发病眼别（单眼或双眼）对于我们寻找视盘水肿的病因具有一定的提示作用。     

视乳头水肿误诊分析

视乳头水肿系颅内压增高或其他原因引起的被动性视神经乳头淤血、水肿。由于视乳头水肿与神经内科、神经外科密切相关，患者就诊时间不同、症状不同、早期体征不典型，给鉴别带来困难，或者由于检查者忽略详细询问病史及综合分析病情、体征的主观片面性及治疗过程中的动态观察，而造成误诊，导致难以挽回的后果。     

视盘水肿

视盘水肿(或称视乳头水肿)不是一种独立的疾病,而是一个典型体征,与颅内压力升高密切相关。本文介绍了视盘 水肿的病因、病理学、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后和治疗,强调对怀疑视盘水肿的患者应立即查找潜在的原 因。此外还介绍了视神经鞘减压术治疗视盘水肿的适应证、手术方法、效果以及并发症等。