多发性大动脉炎累及心脏的外科治疗

多发性大动脉炎(TA)是一种慢性非特异性炎症,除可侵犯主动脉及其分支以及肺动脉外,还可造成心脏瓣膜、心肌、心包以及冠状动脉的病变[1].2000年1月至2010年5月我们收治TA病人132例,其中有9例(6.8%)因炎症累及心脏而接受手术治疗.现对TA累及心脏的特点及治疗策略进行同顾性分析.     

多发性大动脉炎累及心脏的外科治疗

多发性大动脉炎(TA)是一种慢性非特异性炎症,除可侵犯主动脉及其分支以及肺动脉外,还可造成心脏瓣膜、心肌、心包以及冠状动脉的病变[1].2000年1月至2010年5月我们收治TA病人132例,其中有9例(6.8%)因炎症累及心脏而接受手术治疗.现对TA累及心脏的特点及治疗策略进行同顾性分析.     

外科治疗大动脉炎累及冠状动脉一例

患者　女性 ,19岁 ,阵发性心慌、胸闷、气喘 2年 ,近 2个月症状加重且有阵发性夜间呼吸困难 ,伴咳嗽、咯痰。查体 :双上肢血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,双下肢血压 85 /6 5ｍｍＨｇ,动脉及足背动脉搏动细弱。胸部Ｘ光片显示 :心脏明显增大 ,以左心室为著。主动脉及冠状动脉造影显示 :胸降主动脉近端严重狭窄 ,左锁骨下动脉近端部分狭窄 ,左冠状动脉主干完全闭塞 ,左心室射血分数 (ＬＶＥＦ)仅 18%。血沉(ＥＳＲ )最高 4 9ｍｍ/ｈ ,术前复查为17ｍｍ/ｈ。患者未采用过激素治疗。在内科诊断为 :大动脉炎累及降主动脉、左…     

多发性大动脉炎外科治疗的进展

多发性大动脉炎（TA）以慢性血管炎性改变为特点，可累及多处血管，本文概述了近年来TA在介入及外科手术方面的进展，使外科医生重视该病，并准确掌握手术时机，手术方式，预防术后并发症。     

混合型多发性大动脉炎的外科治疗

目的探讨混合型多发性大动脉炎的外科治疗。方法回顾性分析收治的12例混合型多发性大动脉炎患者的临床资料。结果行动脉旁路术5例,PTA+腔支架植入术3例,联合动脉旁路术及PTA+腔内支架植入术4例。随访3～60个月,10例有器官缺血或肾动脉高压的得到很好的控制,2例肾动脉再狭窄,其中1例死于脑血管意外。结论综合运用动脉旁路术、经皮腔内血管成形术(PTA)及腔内支架植入术及可以很好的控制大动脉炎重要脏器的缺血症状和改善肾性高血压。     

多发性大动脉炎伴动脉瘤的外科治疗

目的：探讨大动脉炎伴动脉瘤的诊断及手术治疗方法。方法：总结分析14例患者的临床特点，手术方式及疗效。结果：14例中伴主动脉瘤13例（其中9例为胸腹主动脉瘤），颈动脉瘤合并锁骨下动脉瘤1例，5例为多发动脉瘤，14例均行手术治疗：主动脉置换11例，主动脉旁路3例，内脏动脉重建8例，自体肾移植1例，颈动脉置换1例，术后发生死亡1例，心衰1例，经治痊愈。8例（61．5％）随访4个月－18年；随访期间发生心衰死亡1例，5例伴高血压者3例血压正常，2例服药可控制血压，另2例情况良好，结论：大动脉炎病人一经发现动脉瘤，应及早手术；切除动脉瘤的同时应解除肾动脉狭窄病变。     

多发性大动脉炎导致脑缺血的外科治疗进展

多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支的特发性、非化脓性、多发性的炎性疾病.常发生动脉内膜与外膜纤维化,中膜变性、破裂等组织学改变.其病因及发病机制目前尚不明确,一直以来多视其为自体免疫性疾病[1-3].近年研究又有新的进展,人们不仅发现大动脉炎有家族倾向[4](在我们以往的报道中便有亲姐妹两人均患此病的例子[5]),而且有些学者还发现该病患者的人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)基因也有变化[6-11],从而认为大动脉炎与免疫遗传相关.     

多发性大动脉炎外科治疗的进展(文献综述)

多发性大动脉炎 (TA)以慢性血管炎性改变为特点 ,可累及多处血管 ,本文概述了近年来 TA在介入及外科手术方面的进展 ,使外科医生重视该病 ,并准确掌握手术时机、手术方式 ,预防术后并发症。     

大动脉炎累及主动脉根部的治疗进展

大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病.病变多累及主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉,但也有相当一部分病人病变累及主动脉根部,包括主动脉瓣、冠状动脉和升主动脉壁[1].     

多发性大动脉炎治疗的新进展

正多发性大动脉炎(takayasu arteritis, TA)是一种病因不明的慢性炎症性疾病,尤其在东亚、南亚及拉丁美洲的发病率较高~([1-3]),其最早是由Mikito Takayasu在1908年确诊并命名后予以报道的~([4-5])。由于TA会明显降低病人的生活质量,并提高死亡率,因此在近些年备受关注~([6])。TA好发于育龄期女性,也可见其他年龄段和男性病人~([1]),男女比例为1∶6.6~([7])。种     

多发性大动脉炎中西医治疗进展

大动脉炎(takayasus arteritis,TA)是累及主动脉及其主要分支及肺动脉的一种慢性进行性非特异性炎症性疾病.多发于亚洲及中东地区,其发病机制尚不明确,病变部位广泛,治疗比较困难.现将近年来治疗进展综述如下.     

多发性大动脉炎366例的治疗

目的 探讨多发性大动脉炎（AT）的治疗方法。方法 对366例AT患者的临床资料及212例随访结果进行调查、统计和分析。结果 366例患者中,单纯药物治疗172例（47.0%),手术治疗152例（41.5%),介入治疗42例（11.5%),围手术期死亡5例,随访212例,平均8.5年,172例患者症状有不同程度好转,随访期间7例死亡,主要死亡原因为脑血管意外及心力衰竭。结论伴有明显脑缺血和高血压的TA患者,应行手术或介入治疗。     

多发性大动脉炎手术治疗一例

患者,女性,16岁。因反复头晕1年,双眼视力骤降1周于2011年8月15日入院。1年前起床活动后出现头晕、眼前一过性黑朦,类似症状曾反复发作,入院前一周视力明显下降,伴有耳鸣,至当地医院检查考虑双眼Bechet病,口服强的松30mg/d后,视力无明显好转,同时还发现患者双侧桡动脉搏动消失,上肢血压测不出。入院体格检查:T:37℃,BP(下肢):115/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,眼科检查:右眼视力:0.8,左眼视力:0.25,左眼晶体后囊可见米粒大小混浊;     

大动脉炎的介入及外科治疗

目的 探讨介入技术和外科手术在大动脉炎治疗中的应用.方法 2006年1月至2009年12月共收治大动脉炎26例,男女比例为1:4.2,平均年龄(27±15)岁;Lupi-Herre法分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例.16例患者实施介入治疗,9例行开放手术,1例患者保守治疗.结果 16例患者实施介入治疗23次,其中1...     

多发性大动脉炎的研究进展

多发性大动脉炎作为一种少见疾病,不容易引起各科医师的重视,但近年来该病有增多趋势,且其预后较差,本文就多发性大动脉炎的历史、病因及发病机制、临床特征与分类、诊断及治疗方面的进展做一综述,以期引起各科医师对该病的重视。     

多发性大动脉炎5例

1 临床资料 多发性大动脉炎5例,男1例,女4例,年龄18～49岁,病史7～96个月.均全身乏力,有长期发热史3例,头晕头痛3例,视物模糊2例,高血压4例,脑梗塞1例,双上肢无力3例,双下肢无力1例,皮下疼痛结节1例,生活不能自理2例.体格检查:双上肢无脉或脉微弱3例,下肢脉微弱1例,颈双侧压痛2例,皮下压痛结节1例,颈部血管杂音2例.4例行动脉造影(DSA)检查:1例腹主动脉及左肾动脉狭窄;1例示头臂干狭窄,右颈总动脉狭窄60～70%,左颈总动脉近端完全闭塞,右锁骨下动脉起始有血栓并完全闭塞,左锁骨下动脉中段闭塞,左椎动脉及左胸廓内动脉显影好;2例头臂干狭闭及双颈动脉狭窄.1例彩超示:左侧颈动脉闭塞,双锁骨下动脉重度狭窄右颈动脉轻、中度狭窄.     

多发性大动脉炎与雌激素

多发性大动脉炎是严重危害青少年健康的重要血管疾病，近年来临床和实验研究发现雌激素可能参与本病的发生和发展，且内分泌治疗可能对多发性大动脉炎有一定疗效，本文仅就本病与雌激素的关系做一综述。     

大动脉炎导致主动脉瓣关闭不全的外科治疗

目的　探讨大动脉炎导致主动脉瓣关闭不全的外科治疗方法。方法　 1990年 12月至2 0 0 2年 7月 ,手术治疗大动脉炎致主动脉瓣关闭不全 2 0例 ,12例行主动脉瓣机械瓣置换术 (AVR) ;8例行主动脉根部置换术 (ARR) ,包括Bentall术 5例 ,Carbrol术 2例 ,David术 1例。结果　全组无手术死亡。平均随访 ( 2 4 14± 2 1 12 )个月 ,最长 6 1个月。术后发生瓣周漏或瓣撕脱 7例 ,全部为AVR术后。再次手术 7例 ,其中 3例因再次瓣周漏第 3次手术 ;死亡 4例 ,远期死亡率为 2 0 %。结论　恰当的手术时机、适宜的手术方法和长期抗炎治疗有助于提高大动脉炎导致主动脉瓣关闭不全病人的外科疗效。     

多发性大动脉炎的麻醉探讨

多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis)是一种自身免疫性疾病,主要侵犯主动脉、肺动脉及其分支,受累动脉出现狭窄、闭塞或者形成动脉瘤,使得其供血的脑、肾脏、心脏、四肢等器官和组织出现缺血,功能降低甚至丧失.