腹部手术后地塞米松和氟哌利多在镇痛中的临床观察

剖腹手术患者硬膜外自控镇痛(PCEA)能获得良好镇痛效果,但常伴有恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应.本研究旨在探讨地塞米松、氟哌利多在腹部手术后镇痛中不良反应.     

腹部手术后地塞米松和氟哌利多在镇痛中的临床观察

剖腹手术患者硬膜外自控镇痛(PCEA)能获得良好镇痛效果,但常伴有恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应.本研究旨在探讨地塞米松、氟哌利多在腹部手术后镇痛中不良反应.     

氯胺酮复合地塞米松用于下腹部手术术后的镇痛

吗啡应用于硬膜外镇痛效果确切,但恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率也较高,限制了一些下腹部手术如阑尾、疝气等短小手术的术后镇痛应用.我们应用氯胺酮复合地塞米松于下腹部短小手术术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,现报道如下.     

小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后镇痛及不良反应的影响

目的 观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响.方法 选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例.术后24 h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05).结论 小剂量纳洛酮可有效减少舒芬太尼术后镇痛不良反应发生率,但并不影响其镇痛效果.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏手术后静脉镇痛的研究

目的 比较心脏手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法 选择开胸心脏手术术后行PCIA患者38例,随机均分为两组.舒芬太尼组(S组)术后镇痛给予舒芬太尼250 μg/125ml;氟舒芬组(F组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/125 ml.两组PCIA泵的设置,维持量0.2 ml/h,单次负荷剂量0.8ml.锁定时间10 min.观察两组镇痛开始时及开始后4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率.结果 两组术后镇痛评分差异无统计学意义.F组药物不良反应发生率低于S组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低.     

罗哌卡因加曲马多或吗啡硬膜外术后镇痛的比较

局麻药加小剂量吗啡已广泛用于术后镇痛,取得很好的镇痛效果,但存在着恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、下肢麻木等不良反应.为充分发挥局麻药加阿片类药用于术后镇痛的作用,减少其不良反应,笔者观察和比较了罗哌卡因加曲马多及罗哌卡因加吗啡硬膜外术后镇痛的优缺点,以探讨较理想的硬膜外术后镇痛药物组合.     

剖宫产术后鸡矢藤与吗啡联合镇痛效果观察

将220例剖宫产病人随机分为两组,现察组(110例)给予鸡矢藤加吗啡行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),对照组(110例)给予吗啡加氟哌啶行PCEA,观察两组镇痛效果及不良反应.结果镇痛效果观察组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),不良反应观察组显著低于对照组(P＜0.01).提示鸡矢藤与吗啡联合镇痛效果确切,不良反应少.     

高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

罗哌卡因和左旋布比卡因具有较低的心脏和神经毒性,在体内分布广、清除快、毒性小,已成功用于硬膜外麻醉和外周神经阻滞.用于分娩妇女麻醉可减少心律失常和其他严重心脏疾患或中枢神经系统等不良反应的危险性,且有较长的镇痛时间.但用于高龄产妇术后硬膜外镇痛的比较尚无资料.本研究采用左旋布比卡因及罗哌卡因进行制宫产术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,并探讨左旋布比卡因在高龄产妇剖宫产术后镇痛中的可行性.     

氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼在喉癌病人术后自控镇痛中的效果比较

阿片类药物芬太尼是临床用于术后镇痛的经典药物,但可能存在一些不良反应包括呼吸抑制、过度镇静、恶心、呕吐、血流动力学紊乱等,在喉癌病人大剂量使用芬太尼存在一定程度安全顾虑.氯诺昔康作为一种新型镇痛药物已广泛应用于临床,它主要通过抑制环氧化酶活性来抑制前列腺素合成,起到镇痛抗炎的作用,对呼吸和循环系统的不良反应小,尤其适宜于老年病人.本研究比较氯诺昔康和氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于喉癌病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效应及不良反应.     

舒芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目前,临床上常常使用芬太尼行术后患者自控静脉镇痛(PCIA),在获得良好镇痛疗效的同时,却多伴有恶心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒以及呼吸抑制等不良反应,限制了临床广泛应用.舒芬太尼为新一代麻醉性镇痛药,具有起效快、镇痛作用强、清除速率较芬太尼快等优点,在国内应用不久.针对以上临床现状,本研究比较了舒芬太尼、芬太尼经PCIA途径用于心血管手术后自控镇痛的疗效、安全性及相关不良反应,现报道如下.     

吗啡与芬太尼在剖宫产和妇科手术术后镇痛中的应用

目的对比吗啡与芬太尼用于剖宫产和妇科手术术后自控镇痛的效果和不良反应。方法选取50例剖宫产和50例妇科手术的患者,随机将两组患者分为吗啡组和芬太尼组,术后用硬膜外镇痛,采用视觉模拟分法,对两组患者的镇痛效果及不良反应进行比较。结果吗啡组镇痛效果优良率比较高,不良反应发生率妇科手术比产科高;芬太尼组镇痛效果妇科比产科好,不良反应发生率少。结论吗啡在产科手术术后镇痛效果满意效果,不良反应少;芬太尼在妇科手术术后镇痛效果满意,不良反应少,而吗啡在妇科手术术后镇痛恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率高。     

氟比洛芬酯用于术后自控静脉镇痛

目的 观察氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应.方法 48例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,术后使用一次性微量镇痛泵,随机均分为四组：Ⅰ组镇痛液100 ml中加芬太尼1 mg;Ⅱ组术前静注氟比洛酚酯50 mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术前静注氟比洛酚酯50 mg,镇痛液100 ml中含芬太尼0.5 mg和氟比洛酚酯100 mg;Ⅳ组同Ⅲ组,但镇痛液中加氟比洛酚酯150 mg.记录各组疼痛评分、痛阈以及生命体征的变化,比较镇痛满意度、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况.结果 各组患者镇痛期间不同时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化.各组患者的镇痛满意度差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组镇痛泵按压次数明显少于工、Ⅱ组（P＜0.01）.各组恶心呕吐以及嗜睡情况没有明显区别,Ⅰ、Ⅱ组出现头晕明显多于Ⅲ、Ⅳ组（P＜0.05）.结论 氟比洛芬酯用于PCIA效果确切,且头晕等不良反应发生率低.     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的 通过对比观察舒芬太尼与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效,探讨骨科手术后安全有效的镇痛方法.方法 选取60例行下肢骨科手术患者,术后行静脉自控镇痛(PCIA),随机分成2组,舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),对比观察2组镇痛效果与不良反应.结果 S组镇痛效果优于F组;不良反应发生率有明显差别,呼吸抑制发生率S组高于...     

双氯芬酸钠联合阿托品用于肾绞痛镇痛的效果观察

为探讨双氯芬酸钠、阿托品联合用于肾绞痛镇痛的疗效。将 2 30例肾绞痛病人随机分为 3组 ,观察组 (92例 )肌内注射双氯芬酸钠加阿托品 ;对照 1组 (6 5例 )单纯肌内注射双氯芬酸钠 ,对照 2组 (73例 )肌内注射阿托品 ,观察镇痛程度及治疗后不良反应。结果镇痛效果观察组与对照 1组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但在镇痛有效级别上差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,对照 2组镇痛效果明显低于上述两组 ;不良反应观察组与对照 1组类似 ,与对照 2组比较 ,恶心、呕吐、眩晕等不良反应明显减少。提示双氯芬酸钠联合阿托品用于肾绞痛镇痛效果确切 ,不良反应少。     

异丙嗪与芬太尼联合用于患儿静脉自控镇痛的观察

静脉自控镇痛(PCIA)用于患儿术后镇痛时镇痛效果明显,因而被广泛应用.但芬太尼的不良反应如恶心、呕吐却一直是影响其PCIA在患儿术后镇痛领域中进一步应用的重要障碍之一.而常用的氟哌利多用于患儿术后镇痛引发锥体外系症状较成人的发生率为高[1].     

注射用萘普生配伍芬太尼术后镇痛的临床观察

阿片类药物因其镇痛效果确切而成为最主要的术后镇痛药物,但随着使用剂量的增加其不良反应也明显增加[1].萘普生是一种非甾体类抗炎镇痛药,镇痛和抗炎效果好,本研究观察注射用萘普生配伍芬太尼应用于术后自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应.     

硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察

硬膜外腔单次注射吗啡2mg作为术后镇痛，虽简便、经济有效，但由于其镇痛作用时间有限，以及尿潴留的发生率较高，限制其在临床广泛应用。病人静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点，但恶心、呕吐不良反应较常见，影响镇痛满意度，且这些不良反应的发生率和严重程度，均存在剂量相关性。为提高镇痛质量，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用硬膜外腔注射吗啡(EM)1mg联合静脉芬太尼病人自控镇痛(PCI-FA)方法行术后镇痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM或PCIFA比较，旨在筛选更好的镇痛方案。     

右美托咪啶联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛的临床研究

目的 右美托咪啶联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛,观察对术后疼痛、镇静效果及血管痉挛的影响.方法 60例急诊行单指断指再植患者,随机分为2组(n=30),即对照组(A组)和右美托咪啶组(B组),观察术后镇痛、镇静效果,不良反应,以及断指再植后的血管痉挛发生率.结果 术后两组患者的镇静评分、不良反应和血管痉挛发生率差异无统计学意义(P＞0.05);B组镇痛评分小于A组(P＜0.05).结论 断指再植术后应用右美托咪啶复合舒芬太尼静脉自控镇痛,右美托咪啶可以增强舒芬太尼的镇痛效果,无明显不良反应,但对血管痉挛的影响不明显.     

针刺治疗硬膜外镇痛不良反应20例

病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)是一种有效的、简便的镇痛方法,而且可减少术后有关并发症,有利于病人早期康复.阿片类药物的应用提供了较强的镇痛作用,也伴随着较高的恶心、呕吐发生率.本文旨在观察及评价针刺对术后应用吗啡自控镇痛病人不良反应的疗效.     

福泮与芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛临床效果的比较

吗啡、芬太尼阿片类制剂用于乳腺癌根治术患者术后镇痛效果确切,但易引起恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应。虽然临床上已采取了多种措施来预防这些不良反应,但上述不良反应仍难以完全避免。因此,寻求镇痛效果确切且不良反应少的镇痛药物或方法,一直是临床医师的研究课题。我院于2002年3月开始将盐酸奈福泮用于乳腺癌根治术后静脉镇痛,并与芬太尼的术后静脉镇痛在镇痛效果、不良反应等方面作了对比观察。现报道如下。