社会技能训练对精神分裂症病人社会功能及幸福度的影响

众所周知 ,精神分裂症是一种高患病率、高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病 ,尽管各类抗精神病药能有效地控制其精神症状 ,但对其受损的社会功能及精神残疾却无能为力 ,严重地影响着病人的生活质量[1 ] 。心理干预和技能训练作为精神康复的有效手段 ,目前倍受人们的关注[2～ 4 ] 。作者对 5 6例精神分裂症病人在药物治疗的基础上进行了为期8周的社会技能训练 ,并与 5 6例未实施社会技能训练的精神分裂症病人加以比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料选取 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我院连续住院的精神分裂症病人作为…     

技能训练对精神分裂症患者社会功能及幸福度的影响

目的 探讨社会技能训练对精神分裂症患者社会功能及幸福度的影响.方法 将112例精神分裂症患者随机分为观察组及对照组,每组56例.对照组进行常规抗精神病药治疗,观察组在此基础上进行为期8 w的社会技能训练.采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)对所有患者分别于训练前及训练8 w末进行评估.结果 经过8 w的社会技能训练后,观察组患者的MRSS、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分均明显低于对照组,而GWB及SES评分则明显高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 社会技能训练可有助于改善精神分裂症患者的社会功能,提高其幸福度.     

药物结合技能训练对恢复期精神分裂症患者康复的影响

目的评价药物结合技能训练对恢复期精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响。方法80例恢复期精神分裂症患者经病例配对分为2个组,每组各40例。研究组使用抗精神病药物联合技能训练,对照组单纯使用抗精神病药物,共观察12个月。在治疗前、治疗结束时分别进行阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)评定。结果治疗12个月后,两组PANSS总分及各因子分均较治疗前下降(P<0.05～0.01),两组间的减分有非常显著性差异(P<0.01);研究组在生活质量(物质生活因子除外)和社会功能各个方面的改善好于对照组(P<0.05～0.01)。结论在药物治疗同时结合技能训练有助于恢复期精神分裂症患者精神症状缓解,生活质量和社会功能改善,促进康复。     

程式化技能训练对恢复期精神分裂症患者生活质量及其幸福度的影响

精神症状,提高其生活质量及其幸福度,并降低复发再住院率.     

生活技能及社交技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨生活技能与社交基本技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将64例精神分裂症康复患者随机分为研究组和对照组各32例,对两组进行为期6个月的随访,随访过程中对照组仅提供单纯的药物巩固治疗指导,研究组由随访人员与家属及患者共同制订适合各自的个体康复计划,并应用"简明精神病评定量表(BPRS)"和"社会功能缺陷筛选量表(SDSS)"分别于随访前及随访3个月、6个月分别评定两组患者的精神症状和社会功能.结果:随访3个月、6个月研究组BPRS、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:对康复期精神分裂症患者实施生活技能与社交基本技能训练,有利于提高患者生活和社交能力,对促进他们回归社会具有积极的意义.     

社会生活技能训练改善恢复期精神分裂症患者病情的效果研究

目的 探讨社会生活技能训练改善恢复期精神分裂症患者病情的效果.方法 60例住院精神分裂症患者随机分为研究组(32例)和对照组(28例).对照组采用药物治疗和普通护理.研究组在此基础上给予为期8 w的社会独立技能康复训练,治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)和住院精神患者康复疗效评定量表(IRPOS)评定临床治疗效果.结果 治疗前BPRS、IRPOS测评两组间无明显差别(P＞0.05),治疗后IRPOS、BPRS测评研究组明显好于对照组(P均＜0.01).结论 社会生活技能训练能够改善精神分裂症患者的病情,提高社会功能,具有良好的临床康复效果.     

社会功能训练对精神分裂症病人生活质量的影响

精神分裂症病人社会功能均存在着不同程度的缺陷,其社会地位较低,在学习、就业、婚姻等诸多重大问题上困难重重,生活质量明显下降。综合康复训练是精神分裂症病人恢复社会功能、提高生活质量的重要环节,回顾对精神分裂症病人的社会功能训练,对提高精神分裂症病人的生活质量发挥     

社会功能训练对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨社会功能训练对提高精神分裂症患者生活质量的效果。方法:随机将119例患者分为观察组59例和对照组60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予社会功能训练,训练前后6个月进行生活质量问卷(QOLI)评分,出院后1个月用社会功能缺陷筛查表(SDSS)评定患者精神残疾的减轻程度。结果:QOLI评分除物质生活维度外观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);出院后1个月患者社会功能缺陷筛查其精神残疾程度观察组明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:社会功能训练能提高精神分裂症患者的生活质量,降低精神残疾程度。     

综合性社会技能训练对精神分裂症疗效的影响

目的：探讨精神分裂症患者综合性社会技能训练的效果。方法：住院精神分裂症患者103例随机分为2组，均予药物治疗和常规护理，综合组并行综合性社会技能训练。结果：治疗3个月，采用住院病人护士观察量表评定，综合组各因子分与治疗前比较显著提高；常规组除社会功能及退缩因子分外，其他各因子分亦显著提高；2组间比较，病情总估计、总积极和消极因素、社会功能、社会兴趣、个人卫生、精神病表现及退缩各因子分综合组高于常规组（均P〈O．05或0．001）。结论：开展综合性社会技能训练可改善精神分裂症患者的社会功能，降低致残率。     

技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨技能训练对改善社区精神分裂症患社会功能方面的作用。方法 将96例非急性期的社区精神分裂症患随机分为技能训练组（以下简称训练组：48例，其中脱落2例）和对照组（48例）。对技能训练组进行技能训练共16周。Morning Side康复状态量表（MRSS），社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患进行评估。结果 （1）训练组干预后与干预前的MRSS评分，依赖量表得分，活动功能缺乏量表得分，社交量表得分，目前症状和异常行为量表得分，社会功能缺陷筛选量表进行比较，差异具有非常显性意义（P＜0．01）；（2）干预后时点与干预前时点评分差值的比较，两组的MRSS总分，社交量表发，目前症状和异常行为量表得分，社会功能缺陷筛选量表评分的差异有显性或非常显性意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论 在药物治疗的基础上，技能训练能改善精神分裂症患的社会功能。     

精神障碍的一级预防

预防为主是医学的基本原则,精神医学也不例外。我国以往和当前的精神卫生工作方针,都将“预防为主”列为首位[1]。从预防医学的角度,可将预防分为三级。有关早发现、早治疗和预防复发的二级预防以及有关防止失能,以康复为主体的三级预防,著述众多本文不再重复。本文仅简介精神障碍的一级预防,重点介绍以证据为基础的一级预防。一级预防是指未罹人群的疾病预防,亦简称“病因预防”。大多数精神障碍迄今病因未明,其发病机理为心理-社会-生物的综合作用。这类疾病能否进行一级预防?答案是肯定的。冠心病的预防便是一个很好的例子。冠心病的病因…     

脑外伤所致精神障碍40例临床分析

目的探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系。方法对40例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变。同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题。结论颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素，临床医生应预以重视。     

精神发育迟滞伴精神障碍的护理

精神发育迟滞是由于各种原因使正在发育中的大脑受损伤所致的精神发育受阻或不完善 ,临床以智力发育落后于正常水平为特征的一组疾病。对我院 4 2例精神发育迟滞伴精神障碍病人的资料进行了分析 ,提出了相应的护理对策。1　资料与方法采用回顾性调查方法 ,收集和分析了 1999年 10月～2 0 0 2年 9月在本院住院的 4 2例精神发育迟滞伴精神障碍病人的资料。男 15例 ,女 2 7例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均年龄4 1岁。主要归纳病人智力、用药及临床症状。2　结果2 .1　智力。本组病人经成人韦氏智力量表测量 ,结果显示 :轻度精神发育迟滞 (智商在 5 0…     

酒中毒致精神障碍患者的肝脏超声检查分析

对50例长期饮酒后所致精神障碍患者的B超监测,了解其肝脏超声检查、诊断情况及经住院戒断治疗后的变化。结果,长期饮用高度白酒后形成慢性酒精中毒的患者,肝脏增大者占54％,而且其肝实质有不同程度的脂肪性变声象图。结论,病人经过住院戒酒治疗后,原异常超声声象图有改善,肿大的肝脏可逐渐恢复正常。     

5例手毁损伤再植术后精神障碍并血管危象的护理

探讨病人手毁损伤再植术后出现或加重精神障碍致血管危象的因素,提出防治危象的重要环节①根据发病原因,采取不同措施,迅速控制精神症状。②做好心理护理,保持病人良好的平衡心态。③严密观察患肢血运,如发生血管危象,及时鉴别危象类型,分析找出原因,采取果断措施,以提高再植肢体成活率。     

两例肝硬化伴脾功能亢进行部分脾栓塞术的治疗及护理

自1999年6月,对2例肝硬化伴脾功能亢进行部分脾栓塞术治疗的患者进行了周密护理,无并发症出现。脾栓塞术后均有不同程度的体温升高,与感染无关。术后均出现中至重度左上腹疼痛,与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关,给予镇定和除痛处理,10天内疼痛消失。主要护理方法:术前护理应做好术前检查、用品准备及患者心理准备。术后保证患者平卧、注意观察体温变化、辅助除痛治疗、保证电解质平衡、防止感染等并获得成功。     

水污染致急性锡中毒3例患者的护理

有机锡是工农业生产过程中较为常用的制备其他有机锡化合物的中间体,有机锡化合物有4种类型,以三烷基锡和四烷基锡的毒性最大。多数有机锡为剧烈的神经毒物,主要引起神经系统功能损害。有机锡化合物多为固体或油状液体,具有腐草气味,常温下易挥发,不溶或难溶于水,易溶于有机溶剂。临床上常见锡中毒一般为生产过程中接触到有毒物而引起。因为其不溶或难溶于水的特点,饮用了被有机锡污染的水引起的中毒病例国内外报道甚少。     

住院精神障碍患者跌倒致伤的情况分析

目的了解住院精神障碍患者跌倒致伤情况,为预防跌倒的科学管理提供依据。方法回顾性分析2006-2010年在上海市民政第二精神卫生中心住院期间发生跌倒致伤的85例患者的年龄、精神科用药、合并疾病以及损伤类型等情况。结果 85例发生跌倒的精神障碍患者中,38例有合并慢性病史,其中高血压者15例,占39.5%;糖尿病者10例,占26.3%;心脏疾病者5例,占13.2%。精神障碍患者跌倒后的损伤主要为骨折,以前臂及手指骨骨折最多见。50～70岁骨折发生率最高,为55.9%;而<50岁的精神障碍患者的开放性损伤、颅脑损伤、软组织损伤发生率分别为22.6%、12.9%和25.8%。采用经典用药(即传统抗精神障碍药物,主要包括吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类药物)治疗的精神障碍患者发生骨折、开放性损伤、颅脑损、软组织损伤均较多,分别为36.4%、26.9%、13.6%和21.1%。结论跌倒在精神障碍患者中较为常见,应提高对跌倒危害性的认识,采取有效的预防措施,以控制跌倒对精神障碍患者造成的健康损害。     

高压氧治疗颅脑创伤性精神障碍的量效分析

【目的】探讨高压氧 (hyperbaricoxygen ,HBO)治疗对颅脑创伤性精神障碍的疗效及其量效关系。【方法】对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 4年 4月采用高压氧综合治疗的创伤性颅脑损伤精神障碍患者 31例进行资料收集和分析 ,以精神疾病临床疗效判断标准及简易智能量表 (MMSE)进行评价 ,并比较不同疗程组间得分情况。【结果】HBO组治愈率为 87.1% ,其中 2 5例患者在高压氧治疗第 2个疗程结束时治愈 ,对照组治愈率为 5 8.3% ;MMSE得分两组比较差异有显著性 (第 1疗程 P<0 .0 5 ,第 2疗程 P <0 .0 1)。【结论】高压氧治疗对创伤性颅脑损伤精神障碍具有良好效果并且有明显的量效关系。     

监护设备对重症患者的心理影响及护理对策分析

目的：观察监护设备对重症患者的心理影响,探讨心理护理及干预措施。方法：120例ICU病情稳定的重症清醒监护仪多参数监护患者,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,评分后随机分为对照组及观察组,对照组持续多参数监护,观察组撤除监护仪,24h后对2组患者进行第2次HAMA评分,对比2组患者心理状态变化,并分析撤出监护设备前不同的血压监测时间间隔、血氧浓度监测与否、监护仪警示音开关与否等与HAMA评分的相关关系。结果：第一次HAMA评分2组差异无统计学意义;第2次评分观察组低于对照组（10.9±2.1、17.6±3.2,P〈0.05）,HAMA评分与血压监测时间间隔、警示音开关与否存在相关关系（均P〈0.05）,与血氧监测无相关关系。结论：多参数监护仪监护及监护仪警示音、过于频繁的血压测量容易诱发患者焦虑心理,病情稳定患者应及早撤除监护设备,并给予适当的心理干预,可促进患者身心健康。