中空多孔钛种植体复合牛骨形成蛋白的实验研究： …

将牛骨形成蛋白（ｂｏｖｉｎｅ ｂｏｎｅ ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｂＢＭＰ）与中空多孔柱状钛种植体复合形成以种植体为中心的多载体系统，进行骨内即刻种植，以探讨种植体－骨界面的骨生长代谢过程，并验证即刻种植的可能性。方法：在杂种狗下颌骨建立即刻种植模型，于２、４、８、１６、２４周取材，进行组织学光镜和扫描电镜。结果结论：新生骨逐渐长入种植体表面孔隙中，并与钛表面形成骨性结合；ｂＭＰ     

钛种植体表面微弧氧化膜的生物改性研究进展

<正>随着口腔种植技术发展逐渐成熟,种植体的应用日益广泛。种植体植入后形成骨整合一般需要1～3个月,甚至更长时间,种植体难以即刻或早期负重。为了缩短种植体骨结合时间,增强骨结合,钛种植体表面需做各种表面处理。传统的表面处理方法     

复合牛骨形成蛋白微孔钛种植体与骨界面结合机理的初探

本文通过X线衍射、X线能谱分析、扫描电镜、透射电镜、光镜等观察,初步探讨了复合牛骨形成蛋白(bBMP)微孔钛种植体与骨界面的结合机理,实验证明界面结合主要依赖于钛种植体表面氧化膜的作用。     

复合牛骨形成蛋白多孔中空种植体成骨效应的研究

目的　利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察牛骨形成蛋白复合种植体成骨效应。方法　将天然提取的牛骨形成蛋白(bBMP)与多孔中空钛种植体相复合形成人工复合种植体,植入狗下颌骨,并设同等规格的实心柱状钛种植体及不复合bBMP的多孔中空柱状钛种植体植入狗下颌骨为对照组。应用三色荧光标记LSCM观察复合种植体周围骨整合情况。结果　实验组复合种植体在各时期成骨能力和成骨量均明显优于对照组。结论　复合种植体可诱导早期、大量、较持久的成骨;LSCM对种植体周围成骨行为进行观察是一种准确、有效的手段。     

Al_2O_3喷砂对种植体骨结合影响的实验研究

目的:研究A12O3喷砂种植体(SemadosR,Bego,德国)表面铝残留情况及该残留物在即刻种植条件下对骨结合可能产生的影响.方法:以扫描电镜及能谱仪分析种植体表面形貌及元素组成;以beagle犬即刻种植模型观察植入后1、2、3、5和12周种植体骨结合界面的组织学切片,并行组织形态计量学分析种植体骨接触率.结果:扫描电镜下种植体表面粗糙,呈不规则凹坑状,高倍视野下可见不规则颗粒;能谱分析显示种植体表面主要由钛、氧及铝组成,这三种元素的相对重量分数分别为42.64±1.08%、42.08±0.12%、15.24±0.81%,另外还有微量的钒;显微镜下见骨-种植体接触随时间而增加,第1、2周组界面多为机械性嵌合,第3周起可见骨-种植体紧密接触,第3、5周组界面处新生骨较多,第12周组界面处大部分为成熟骨组织;组织计量学结果显示植入后1、2、3、5和12周时种植体骨接触率分别为8.89%、25.98%、48.76%、60.55%和78.92%.结论:Al2O3喷砂处理后,种植体表面有铝元素残留;种植体表面残留铝元素在即刻种植条件下对骨结合无负面影响.     

钛种植体与单纯珊瑚及复合BMP珊瑚代用品结合的实验研究

目的　研究单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚表面贴附移植后与同期植入的钛种植体形成骨结合的情况。方法　将单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚置于去皮质的犬髂骨表面 ,同时植入钛种植体 ,用种植体固定人工骨 ,不同时间取材 ,观察种植体与人工骨的骨结合情况。结果　种植体与单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚均可以形成骨结合。单纯珊瑚 12周时 ,种植体与珊瑚之间形成结构不规则的骨界面 ;同时 ,材料有大量的吸收。珊瑚复合BMP时新骨明显增多 ,形成粗的骨小梁 ,骨髓腔变小 ,6周时与种植体之间已经形成基本完善的骨界面 ;且材料总体吸收量较少。结论　天然珊瑚具有良好的生物相容性 ,可以与钛种植体形成骨性结合 ;BMP、珊瑚复合材料植入可以加快成骨 ,延缓吸收。此复合材料可以应用于种植外科     

38例即刻种植的临床观察

目的：用医用纯钛骨再生引导膜封闭即刻种植术体周围的骨缺损区，探示种植周围骨缺损处理方法。方法：对38例使用钛膜封闭骨缺损的即刻种植体。4周、12周、24周经过X光线检查观察种植体骨结合情况，并进行3年、5年随访。结果：38例即刻种植体36例12周后缺损修复完全，2例骨结合欠佳，3年、5年随访有4例出现不同程度纵向吸收，结论：用钛膜封闭即刻种植体周围骨缺损，可获得良好的骨修复，承担修复体传导的He力与延期种植无差异。     

非血管化骨移植种植体以及即刻种植体与软组织结合的实验观察

目的:观察非血管化骨移植种植以及即刻种植体钛金属表面与软组织的结合状况,分析影响二者结合的因素。方法:拔除狗的一侧下颌前磨牙,4周后截除无牙下颌骨段,自体非血管化髂骨移植同时植入纯钛种植体修复下颌骨缺损。对照组动物拔除一侧下颌前磨牙时同期在牙槽窝内植入同样的种植体,缝合牙龈。在术后4、8、16周处死动物,以40g/L中性多聚甲醛灌注固定后,取种植体颈部周围软组织。肉眼观察2组动物种植体与周围软组织结合的紧密程度;HE染色观察结合上皮的组织结构;透射电镜观察结合上皮与种植体结合面细胞超微结构。结果:2组动物在术后4周时,种植体顶端已出龈暴露在口腔内,颈部周围的软组织已达初步封闭;两者的结合还较疏松,软组织较薄,细胞膜的表面突起较少。术后8周时,种植体的颈部软组织已完全封闭,软组织与钛表面结合紧密,即刻种植组动物可见明显的结合上皮;超微结构可见结合上皮有较多的细胞膜突起。术后16周,2组的结果与8周时相似。整个实验过程未发现桥粒结构的形成。结论:在没有明显创伤和感染的情况下,两者均可形成良好的结合;即刻种植体与周围软组织结合较非血管化骨移植种植体更致密。2种种植方法结合上皮与钛表面都不能形成桥粒结构。     

钛种植体表面改性的现状、问题与发展趋势

钛在生理环境中具有良好的化学稳定性、良好的机械力学性能及良好的生物相容性,是口腔种植的首选材料。理想的种植材料应能在植入后刺激新骨的形成并与骨形成骨性结合,纯钛表面呈生物惰性,不能诱导新骨的形成。因此,植入后如何增强成骨诱导性,加速与骨的骨性结合是钛种植体表面改性的一个重要方向。另外,临床研究表明种植体周围感染是导致种植失败的一个重要因素,因此赋予钛种植体表面持续的抗菌性是钛种植体改性的另一重要方向。     

《中国口腔种植学杂志》2001年第6卷文题索引

Ｂ拔牙创处理钛芯羟基磷灰石涂层种植体即刻种植的临床观察（陈世润２ :７９）补骨合剂ａ补骨合剂促进口腔种植体骨性结合的组织形态学研究（潘在兴１:１１）ｂ补骨合剂促进口腔骨内种植体骨性结合的临床研究（潘在兴２ :７６）薄涂层纯钛阳极氧化及表面薄层羟基磷灰石形成技术的研究（王家伟２ :５１）Ｃ超微结构种植体骨界面的生物学研究进展（王家伟２ :８８）ＣＤＩＣ种植体ＣＤＩＣ纯钛种植体与金属烤瓷冠修复体在磁共振成像检查中的伪影影响（董军１:１９）磁共振ＣＤＩＣ纯钛种植体与金属烤瓷冠修复体在磁共振成像检查中的伪影影响（…     

多孔中空柱状钛种植体复合牛骨形成蛋白的实验研究Ⅰ生物力学测试

目的 :通过抗拔力和抗扭转力测试 ,评价种植体的生物力学性能。方法 :将多孔中空柱状钛种植体与牛骨形成蛋白复合 (B组 )植入狗的股骨中 ,以实心柱状种植体 (A组 )及单纯多孔中空柱状钛种植体(C组)为对照 ,分别于植入后2 ,4 ,8 ,16 ,24周处死动物 ,进行抗拉拔力及抗扭转力测试。结果 :在各时间点 ,B组的剪切强度都明显高于A组 ,除植入后24周 ,B、C两组的剪切强度无明显差异外 ,其余时间点B组都明显高于C组;扭矩值随时间增大 ,各时间点上 ,B组均大于A、C两组 ,C组大于A组。结论 :骨形成蛋白与中空多孔种植体复合 ,可提高种植体的力学性能 ,缩短种植周期 ,有重要的临床应用价值。     

Experimental study on the Biomaterial/Porous Titanium composite dental implants]

This study investigated the tissue compatibility of bone morphogenetic protein (BMP) /biologic ceramic/porous titanium implant,BMP/porous titanium implant,biologic ceramic/porous titanium implant and porous titanium implant by LM,SEM,EDXA.The results showed that the new bone formation and new bone mature were earlier in the BMP composite implants treated group.BMP uncomposite implants had no evident difference in the time of new bone formation, but the interface bonding ways had significant difference.     

3D打印多孔钽种植体对骨整合影响的实验研究

目的 研究多孔钽及多孔钛种植体对骨整合的影响。方法 通过计算机辅助设计方法建模,采用3D打印技术制备两种微孔参数相同的多孔材料种植体：多孔钽及多孔钛。在24只新西兰大白兔双侧股骨外踝处建立骨缺损模型,每只动物左右侧缺损随机分组,分别用多孔钽（实验组）和多孔钛（对照组）种植体进行修复。种植体植入后2、4、8周取材,进行大体观察和亚甲基蓝-酸性品红染色,观测种植体和骨界面的骨整合情况,采用推出实验测试种植体-骨界面结合强度。 结果 术后2、4、8周,两组材料界面的新生骨组织逐渐增加,出现新生骨小梁并向材料孔隙内生长;两组的成骨情况及种植体-骨组织界面结合强度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印的多孔钽能与骨组织形成早期的生物结合,具有与多孔钛相当的骨整合能力。     

Evaluation of a new dense-porous hydroxylapatite endosteal dental implant

A new hydroxylapatite implant with a dense and porous part, improved the implant neck-lamina propria interface when placed in that alveolar bone of dogs. Bone tissue was formed on the surface of the porous part above the ridge of the alveolar bone and fibrous bands from the lamina propria surrounding the neck of the implant were anchored into this newly formed bone. The new tissue structure was very similar to that of natural teeth and gingiva. Quantitative histologic analysis indicated that this tissue arrangement provided protection against bacterial invasion and reduced gingival pocket formation.     

新型骨组织工程支架复合BMP-2体内异位成骨的研究

目的 评价新型骨组织工程支架聚消旋乳酸与聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸共混物复合rhBMP-2作为组织因子载体的体内异位成骨的能力.方法 在12只成年新西兰兔背部两侧骶棘肌内各制作互不相通的2个肌袋.然后将复合rhBMP-2的材料植入一侧肌袋为实验组,未复合rhBMP-2的材料作为对照组植入另一侧肌袋.术后2、 4、 8周取材行大体标本观察、组织学观察,观察体内异位成骨情况.结果 植入体内8周,实验组见成熟骨组织形成,对照组无骨组织形成.结论 新型骨组织工程支架复合rhBMP-2后植入动物体内有较强的异位成骨能力,是BMP的良好载体.     

非血管化髂骨和下颌骨与钛种植体结合的比较研究

目的 :研究非血管化髂骨和下颌骨与钛种植体结合的组织学特点。方法 :12只杂种犬随机分为 6组。切取 15mm× 5mm的下颌骨骨质 ,将骨块移植于对侧下颌骨人工骨缺损区 ,然后切取同样大小的髂骨骨块 ,移植于下颌骨骨缺损区 ,同时植入 2枚钛种植体 ,用种植体固定骨块。术后不同时间点取材 ,组织学观察。结果 :髂骨移植后早期以溶解坏死为主 ,6周时开始重建 ,种植体为混合界面 ;12周时改建基本完成 ,种植体形成骨结合。而下颌骨移植后早期移植骨吸收不明显 ,只是哈佛氏管扩大 ,与种植体界面间未见新骨形成 ;12周时移植骨内出现新生骨 ,骨吸收停止 ,种植体为混合界面 ,界面有不成熟的新生骨沉积 ,新骨与原骨结合不紧。 18周 ,种植体形成骨结合。 2 4周 ,移植的髂骨和下颌骨与骨床均融为一体 ,下颌骨与髂骨相比整体致密。结论 :髂骨与下颌骨移植后的修复过程及它们与钛种植体的骨结合过程不同 ,但均能形成骨性结合。下颌骨与种植体形成骨结合的时间比髂骨长     

Porous hydroxyapatite as a bone graft substitute in maxillary augmentation. An histometric study

A porous HA matrix, which is available for clinical use, was compared with split rib autografts after maxillary contour augmentation in 17 dogs. Specimens were retrieved at 3, 6, 12, 24 and 48 months and undecalcified sections were prepared for microscopy and histometry. The implant and graft cross sectional areas did not change with time, although mechanical trauma caused early changes in implant area in some specimens. In all implants, union with the maxillary cortex occurred along with substantial bone ingrowth. An area under the periosteum contained soft tissue ingrowth. In all grafts, except one, union also occurred. However, bone ingrowth into the cancellous spaces was not apparent, or minimal. The implant specimens were composed of 34.7% HA matrix, 23.9% bone and 41.3% soft tissue. The bone ingrowth remained permanent for the study duration. A 6.5% decrease in HA matrix occurred between the 24 and 48 month time intervals, suggesting the presence of microporous surface resorption. The graft specimens were composed of 55.8% bone and 44.2% non-mineralized tissue, without change over time. The similarity in mineralized tissue composition of the implants (58.6%) and grafts (55.8%) supported the thesis that a porous HA matrix can function as a bone graft substitute.     

Tissue response to facial contour augmentation with dense and porous hydroxylapatite in rhesus monkeys

Using extraoral incisions, subperiosteal pockets were created bilaterally over the zygomatic and mandibular areas in six rhesus monkeys. One side of each anatomic site received a dense block of hydroxylapatite (HA) implant, and the contralateral side received an equivalent-sized block of porous HA implant. Monkeys were killed at 3, 6, and 12 months, and the implants were manually tested for mobility. The implants were then retrieved in block specimens. Half of each specimen was decalcified, embedded in paraffin, and stained. The other half was embedded in plastic, and sections were stained or carbon coated for scanning electron microscope histometry. The dense HA implants showed complete fibrous encapsulation and they popped out when cut in half. The porous HA implants were attached to the underlying cortex by bone ingrowth. The porous implant volume sampled within 2.5 mm of underlying cortex contained 33.0% HA matrix and 35.7% bone. The surface area of the porous HA matrix (4.8 mm2/mm3) was 54.3% covered by bone ingrowth. It is hypothesized that micromotion may have accounted for the lack of osseointegration of the dense HA specimens. In contrast, the early ingrowth of fibrous tissue into the porous HA block might be responsible for reducing micromotion to levels acceptable for ingrowth of bone. The contrasting biologic response of implant sites to two variants of the same implant material supports the value of comparative studies to permit informed surgical selection decisions.     

CGF凝块用于早期种植的临床及组织学观察1例

目的:浓缩生长因子(condensed growth factor,CGF),有促进骨和软组织早期愈合的作用,拔牙窝软组织愈合的早期种植被认为相对于即刻种植有更好的可预见性,本病例旨在探讨单独使用CGF凝块促进拔牙窝早期成骨并进行前牙区拔牙后早期种植的可行性.方法:患者年轻女性,上中切牙残根齐龈,高笑线、唇侧骨板菲薄、薄龈生物型,为美学高风险患者,采用CGF凝块和CGF膜进行牙槽嵴保存,8周后种植并同期GBR,术区环钻取骨进行组织学观察.种植5个月后临时冠修复,临时冠佩戴6个月全瓷基台全瓷冠永久修复,6个月后进行PES、WES美学评分及CBCT检查.结果:拔牙后八周的组织切片观察到骨代谢活跃,有成熟骨小梁形成,PES、WES美学评分均为9.CBCT显示植体唇侧骨板厚度大于2mm.结论:该病例显示CGF凝块单独使用有促进早期成骨的作用,在唇侧骨板未完全吸收时开始种植可能提高GBR植骨效果,并获得较满意的前牙区种植美学.该方法仍需大样本临床试验进行验证.