二大归芷膏治疗掌跖角化型皮肤病150例临床观察

掌跖角化性皮肤病是以掌跖角化过度为特征的一组疾病。目前治疗常服用维甲酸类药物,外用角质松解剂和皮质类固醇软膏,但疗效并不满意。我科在多年临床研究的基础上研制的纯中药制剂二大归芷膏治疗掌跖角化性皮肤病取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1选择2003年7月~2006年12月在我院就诊的门诊300例掌跖角化性皮肤患者按随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组150例,其中男57例,女93例,年龄17~65岁,平均年龄(47.2±2.1)岁,病程3个月~10年,平均病程1.5年,其中进行性指掌角皮症13例,手足皲裂性46例,更年期掌跖角化症22例,掌跖角化症26例…     

二大归芷汤治疗掌跖角化性皮肤病140例临床观察

目的 :观察二大归芷汤对掌跖角化性皮肤病的临床疗效。方法 :将 2 80例掌跖角化性皮肤病人随机分为治疗组和对照组各 1 4 0例 ,治疗组用二大归芷汤将皮损区浸入药液浸泡 2 0min ,每日 1～ 2次 ;对照组用尿素软膏擦抹皮损区 ,每日 2次。两组连续用药 4周为 1个疗程 ,治疗 1个疗程后进行疗效判定。结果 :治疗组中总临床痊愈 4 7例 ,显效 4 9例 ,有效 3 5例 ,无效 9例 ,总有效率 93 .6 % ,对照组中总临床痊愈 4 0例 ,显效 3 9例 ,有效 3 8例 ,无效 2 3例 ,总有效率 83 .6 % ,两组疗效比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,治疗组优于对照组。结论 :二大归芷治疗掌跖角化性皮肤病有较好的临床疗效。     

补肺脱敏汤治疗肺气虚型变应性鼻炎29例疗效观察

目的:研究补肺脱敏汤对肺气虚型变应性鼻炎患者的治疗作用。方法:肺气虚型变应性鼻炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。观察比较两组治疗前后总体疗效和血清白细胞介素(IL-4、IL-2)值变化。结果:综合疗效治疗组显著优于对照组(P<0.05);在血清IL-4、IL-2水平方面,两组在治疗前后自身比较均有显著性差异(P<0.01),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺脱敏汤能有效治疗肺气虚型常年性变应性鼻炎,与其降低IL-4及升高IL-2水平有关。提示其能改善机体的免疫功能,从而达到改善临床症状的目的。     

中药外洗联合水杨酸软膏治疗角化过度性掌部湿疹30例

目的:探讨中药外洗联合水杨酸软膏对角化过度性掌部湿疹的治疗作用。方法:56例角化过度性掌部湿疹患者随机分成2组,治疗组予中药外洗联合水杨酸软膏外涂;对照组外用0.1%糠酸莫米松乳膏。结果:治疗组总有效率为83.3%;对照组为65.3%,两组差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:中药外洗联合水杨酸软膏治疗角化过度性掌部湿疹有收敛生肌、养血祛风、润肤止痒的功效。     

疏肝活血方对子宫内膜异位症腹腔镜术后复发率与IL-8的影响

目的:探讨疏肝活血方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发率及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:将83例本病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组予术后常规治疗,治疗组患者腹腔镜术后给予疏肝活血方加味。观察2年内患者复发情况,并测定治疗前后患者血清IL-8的表达水平。结果:治疗组1、2年复发率分别为4.8%、11.9%,对照组1、2年复发率分别为14.6%、24.4%,治疗组1、2年复发率均低于对照组(P0.05);两组治疗后血清IL-8表达水平均下调(P0.01),治疗后两组比较,治疗组血清IL-8表达水平低于对照组(P0.01)。结论:疏肝活血方能降低气滞血瘀型内异症患者腹腔镜术后复发率,并下调患者IL-8表达水平。     

独一昧分散片治疗牙跟肿痛胃火炽盛证临床观察

目的:观察独一味分散片治疗牙龈肿痛的临床疗效。方法:将牙龈肿痛胃火炽盛证患者110例随机分为2组各55例,对照组采用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上口服独一味分散片;2组均连续治疗10天,采取疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组疼痛情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为98.18%,对照组为88.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5、10天,2组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);且观察组各时段VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.01);且观察组IL-6、IL-8水平下降较对照组更显著(P<0.01)。结论:独一味分散片联合常规西药治疗胃火炽盛型牙龈肿痛可减轻疼痛症状,提高临床疗效,抑制血清炎症因子IL-6、IL-8水平。     

藿黄洗方治疗角化过度型足癣58例疗效观察

目的:探讨藿黄洗方对角化过度型足癣的治疗作用。方法:选择角化过度型足癣患者108例,随机分为2组,治疗组(58例)以藿黄洗方结合兰美抒软膏治疗,对照组以兰美抒软膏、15%尿素软膏治疗。结果:治疗组有效率(82.8%)与对照组(48%)比较有显著性差异(P<0.01)。结论:藿黄洗方治疗角化过度型足癣效果良好,值得临床推广应用。     

清热肠愈方灌肠治疗溃殇性结肠炎大肠湿热证临床观察

目的:探讨清热肠愈方灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的疗效以及UC患者保留灌肠的护理方式。方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组采用口服柳氮磺吡啶肠溶片配合常规护理干预;治疗组在对照组的基础上加用清热肠愈方灌肠治疗。观察比较2组中医临床症状评分、临床疗效果,并检测2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-18、IL-17水平变化。结果:总有效率治疗组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者腹泻、脓血便、腹胀痛、肛门灼痛等症状评分均比治疗前降低(P<0.01),且治疗组治各症状评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者血清IL-18、IL-17水平均比治疗前下降(P<0.01),且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P<0.01)。结论:在西药治疗、护理干预的基础上给予清热肠愈方灌肠治疗UC大肠湿热证疗效显著,抑制血清IL-18、IL-17水平可能是其作用机制之一。     

复方丹参滴丸治疗血瘀型偏头痛82例

目的:观察复方丹参滴丸治疗血瘀型偏头痛的疗效。方法:用复方丹参滴丸治疗血瘀型偏头痛82例,并用苯噻啶作对照组治疗同一证型患者82例。结果:治疗组临床总有效率为97.56%,对照组为78.05%,治疗组高于对照组(P<0.01);两组治疗前后临床疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.01);两组用药后副作用比较,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:复方丹参组治疗血瘀型偏头痛有效,且副作用小。     

大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄附子活血汤保留灌肠,比较两组患者治疗效果、主要症状缓解时间、生化指标恢复正常时间、住院时间,以及治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,通气、开放流质饮食、发热缓解时间均明显短于对照组(P<0.01);血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:大黄附子活血汤保留灌肠能够减少炎性因子释放,改善临床症状,增强治疗效果。     

桂枝茯苓胶囊减轻药流后出血的临床观察

为观察桂枝茯苓胶囊在药物流产中的临床疗效 ,将 2 0 0例停经 4 9天以后的早孕者随机分为治疗组和对照组各 10 0例 ,两组在药流的同时 ,治疗组加服桂枝茯苓胶囊。结果 :治疗组阴道出血量明显低于对照组 (P <0 0 1) ,阴道出血持续时间明显缩短 (P <0 0 1)。完全流产率高于对照组 (P <0 0 5 )。两组胎囊排除时间无明显差异。提示桂枝茯苓胶囊能减少药流后出血量 ,缩短出血时间 ,提高完全流产率     

桂枝芍药知母汤对转基因小鼠胶原诱导性关节炎CRP、IL-2的影响

目的:观察经方桂枝芍药知母汤对HLA-DR4转基因小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(1L-2)表达水平的影响,以探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:采用HLA-DR4转基因小鼠CIA动物模型,评价造模后桂枝芍药知母汤早期给药对CRP、IL 2的影响.结果:与模型组比较,该方能明显降低RA转基因小鼠的CRP、IL-2(P＜0.05);同时,RA转基因阴性鼠中药组与转基因阳性鼠中药组比较,CRP明显降低(P＜0.05).结论:桂枝芍药知母汤有改善RA的病情和症状,抑制IL-2和CRP分泌的作用,这可能是本方治疗RA取得良好疗效的机理之一.     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效初探

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取我院2008年1月～2010年10月收治糖尿病周围神经病变患者126例,随机分为两组,其中对照组65例,采用控制饮食,注射胰岛素及及维生素B1、B12口服等常规治疗;实验组61例,在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤治疗;疗程4周,治疗结束后评价临床效果。结果:对照组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度与治疗前比较均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度明显低于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度与治疗前比较均明显增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效缓解临床症状,降低血液粘稠度,改善神经功能,具有临床推广使用价值。     

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

目的 观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例.对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗.两组治疗时间为2周.比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McG...     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效观察及对肢体功能的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对肢体功能的影响.方法:选取类风湿性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组采用依托考昔片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,研究组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤治疗.比较2组临床疗效,比较2组肿瘤坏死因子-α...     

基于“寒者热之”理论观察燔针射频术治疗中老年寒湿型腰突症临床疗效

目的:基于“寒者热之”理论,观察运用燔针射频术治疗中老年寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效,研究其作用机理,进一步明确其临床应用价值。方法:将60例有效病例随机分为燔针射频组和腰痛宁组。燔针射频组32例,每日以燔针射频术治疗1次,治疗5日后休息2日,2周为1疗程;腰痛宁组28例,口服腰痛宁胶囊,1日1次,2周为一疗程。观察其治疗后、治疗后1月末的主观疗效、主观症状评价、ODI评分以及血清中IL-6的变化情况。结果:治疗后两种疗法的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);燔针射频组显效病例显著多于腰痛宁组,两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);在主观症状方面,燔针射频组患者疼痛的改善优于腰痛宁组(P<0.05),僵硬、畏寒等的改善显著优于腰痛宁组(P<0.01),而麻木的改善则无明显优势(P>0.05);ODI评分中,两组患者治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的部分ODI分数中,燔针射频组患者提物、睡眠的改善情况优于腰痛宁组(P<0.05),生活自理能力、久坐、站立的改善情况显著优于腰痛宁组(P<0.01),燔针射频组治疗后的ODI总分与腰痛宁组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清中IL-6表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后及治疗后1月末燔针射频组血清IL-6表达显著低于腰痛宁组(P<0.05,P<0.01)。结论:以燔针射频术治疗中老年寒湿型腰椎间盘突出症是“寒者热之”理论指导临床的体现,这种疗法能够改善患者的症状,提高生活质量,近期及远期疗效均优于药物疗法。     

青黛通过影响GPR41/43信号通路调控溃疡性结肠炎大鼠Treg/Th17免疫平衡的机制研究

目的探讨青黛通过影响GPR41/43信号通路调控溃疡性结肠炎大鼠Treg/Th17免疫平衡的机制。方法将24只健康的SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组与青黛组。模型组和青黛组大鼠自由饮用4.5%DSS溶液以制备结肠炎模型,空白组自由饮用去离子水作为对照,同时青黛组大鼠给予青黛(600 mg/kg)灌胃,模型组、空白组大鼠给予去离子水处理,每天观察大鼠一般情况,记录体质量、粪便性状,检测粪便潜血,计算疾病活动指数,干预7 d,麻醉后处死大鼠,取血及结肠组织。RT-qPCR法检测结肠RORγt mRNA、Foxp3mRNA的表达;Western Blotting法检测结肠GPR41、GPR43、RORγt、Foxp3蛋白的含量,ELISA法检测血清IL-10、IL-17水平。结果与空白组相比,DSS诱导的结肠炎大鼠结肠GPR41、GPR43、FOXP3,血清IL-10的表达明显降低(P <0.05或P <0.01),结肠RORγt、血清IL-17表达明显升高(P <0.05或P <0.01);青黛干预后,大鼠结肠GPR41、GPR43、FOXP3、FOXP3 m RNA,血清IL-10的表达较模型组明显升高(P <0.05或P <0.01),结肠RORγt、RORγt mRNA、血清IL-17表达较模型组明显降低(P <0.05)。结论青黛能够上调GPR41、GPR43的表达,进而调节Treg/Th17免疫平衡治疗溃疡性结肠炎。     

桂枝茯苓丸调节PI3K/Akt/mTOR通路对PCOS-IR大鼠排卵障碍的影响

目的:探讨桂枝茯苓丸对来曲唑联合高脂乳剂导致的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠排卵障碍的影响.方法 :将72只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组和桂枝茯苓丸低、中、高剂量组,每组12只.除空白组外,其余大鼠每日予来曲唑0.001 g·kg1结合高脂乳剂15 mL?kg1连续灌胃30 d建立P...     

益气化瘀汤对早期糖尿病肾病细胞因子水平干预的研究

目的:探讨益气化瘀汤对早期糖尿病肾病(DN)血细胞因子的影响。方法:将105例早期糖尿病肾病随机分为对照组(50例)与观察组(55例)。对照组用洛汀新片:10mg/次,1次/日,口服;观察组在对照组基础上加用益气化瘀汤每天1剂,8周为1疗程。治疗前后检测血白介素(IL-8)、IL-18、肿瘤生长因子a(TNF-a)水平。并附50例健康对照组。结果:两组治疗前炎性细胞因子比较差异无统计学意义(P0.05),但明显高于健康组(P0.01);观察组自身治疗前后细胞因子水平比较均明显下降(P0.01);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:IL-8、IL-18、TNF-a与糖尿病肾病的发生发展相关,益气化瘀汤可能在抑制早期糖尿病肾病发展过程中起着积极的作用。