渐进性咬合紊乱对大鼠颞下颌关节的影响

目的:探讨渐进性咬合紊乱对大鼠颞下颌关节的影响。方法:9只成年雄性SD大鼠,随机分为实验组(3只),操作对照组(3只)和空白对照组(3只)。实验组大鼠左侧上颌第一、第二磨牙间及右侧下颌第一、第二磨牙间分别嵌入正畸用皮圈推第一磨牙向近中,造成磨牙尖窝接触不吻合的渐进性咬合紊乱。术后6周取双侧颞下颌关节作HE染色观察。结果:操作对照组与空白对照组间未见差异,实验组与对照组相比髁突软骨中部增厚,后部变薄(P<0.05);关节盘中带和后带均明显变薄(P<0.05);实验组中部和后部软骨下骨小梁变得明显垂直于髁突表面排列。结论:渐进性咬合紊乱可以引起大鼠髁突软骨及软骨下骨小梁适应性改建。     

咬合前导矫治器引发的髁突软骨改建的定量评价

目的　考察咬合前导矫治器引发的下颌前伸导致的髁突软骨改建及其与髁突骨改建的关系。方法　选取 1 0 0只同源雌性大鼠 ,分成 5组实验组与 5组对照组。实验组动物每日 2 4小时戴用咬合前导矫正器 ,使下颌前伸。实验组与相应对照组动物分别在 3,7,1 4 ,2 1及 30天时处死并取材。采用最新的LeicaQwin5 5 0IW图象处理系统来定量评价髁突软骨各细胞层的面积变化。结果　 (1 )髁突软骨各细胞层面积随下颌前伸而逐渐减少 ;(2 )移行层面积变化较明显 ,在下颌前伸近 2 1天时该层充满成骨细胞 ,第30天时已基本被新骨充盈。结论　以软骨细胞减少为特征的髁突软骨的改建是下颌前伸后髁突增生性改建的基础。     

一种新的咬合垂直距离升高动物模型建立方法及评价

目的探讨大鼠咬合垂直距离升高（iOVD）动物模型的可重复更好的建模方法，及OVD升高对大鼠牙体牙周、颞下颌关节及全身体重的影响。方法60只成年Wistar大鼠．平均分为对照组和iOVD组（双侧上颌后牙戴1．5mm咬合板）．运用修复技术完成iOVD咬合板的制作和黏结，分别在实验3天、1周、2周、3周、4周处死动物。观察项目包括体重分析、头侧位X线片、头颅标本解剖、下颌磨牙区骨段及髁状突组织学切片观察等。结果两组大鼠体重增长差异无统计学意义（P〉0．05）。头侧位X线片示iOVD组大鼠髁突位置前移。上切牙腭侧磨耗面发生改变。iOVD组大鼠磨牙根分又区牙槽骨及髁状突中后区软骨出现组织学形态改建。结论采用修复技术可成功建立成年期大鼠咬合垂直距离升高动物模型．咬合板的戴入引起了牙体牙周组织和颞下颌关节髁状突软骨的组织适应性改建．但对全身营养摄入无影响。     

实验性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中PTHrP及其受体PTH1R表达的影响

目的：探讨实验性咬合紊乱致大鼠髁突软骨异常改建过程中PTHrP及其受体PTH1R的表达变化情况。方法：在8周龄SD大鼠第二、三磨牙之间填塞正畸用橡皮筋推第三磨牙向远中移动,8周后取双侧颞下颌关节,苏木精-伊红染色观察组织形态变化,免疫组化及RT-PCR方法检测PTHrP及其受体PTH1R表达情况。结果：实验组髁突软骨后部明显增厚（P=0.032）,且出现典型退行性变,软骨中PTHrP（P=0.034）及PTH1R（P=0.031）的mRNA表达明显低于空白对照组。结论：PTHrP及其受体PTH1R参与实验性咬合紊乱所致髁突软骨异常改建。     

咬合紊乱与去除咬合紊乱对大鼠髁突软骨中骨形成蛋白-2表达的影响

目的探讨咬合紊乱与去除咬合紊乱大鼠髁突软骨内骨形成蛋白- 2（BMP- 2）的变化。方法幼年和成年雌性大鼠各9只,等分为咬合紊乱组、去除咬合紊乱组和对照组。咬合紊乱组在建立咬合紊乱8周后处死,去除咬合紊乱组在建立咬合紊乱6周时拔除造成紊乱的双侧第一磨牙,2周后处死。对照组不作任何处理,同环境饲养、同期处死。测量各组髁突组织切片上软骨前、中、后部的厚度,SABC法检测软骨前、中、后部BMP- 2的表达。结果成年咬合紊乱组髁突软骨中部变薄,后部增厚;去除咬合紊乱后后部恢复正常,中部仍薄于对照组（P<0.05）。幼年髁突软骨的前、中、后部厚度三组间未见显著性差异（P>0.05）。幼年髁突软骨前、中、后部咬合紊乱组BMP-2表达高于去除咬合紊乱组和对照组（P<0.05）,成年髁突软骨中部咬合紊乱组和去除咬合紊乱组均高于对照组（P<0.05）,后部咬合紊乱组高于和去除咬合紊乱组,后者高于对照组（P<0.05）,前部无差异。结论咬合紊乱可导致幼年和成年大鼠髁突软骨BMP- 2高表达,成年大鼠髁突软骨对咬合紊乱的适应能力较幼年大鼠差,中部尤为明显。     

颞下颌关节软骨对咬合力刺激响应特征的动物实验启示

关节软骨主要的功能之一是承受一定的运动负荷,颞下颌关节髁突软骨所承受的功能负荷与咬合密切相关,因而颞下颌关节髁突软骨可以随咬合的变化而进行相应的改建。我们利用大鼠、小鼠进行的实验研究显示,用佩戴金属冠的方法加高小鼠双侧前牙咬合(bilateral anterior elevation,BAE),可导致小鼠髁突软骨明显增厚;而用金属冠制作单侧前牙反[牙合](unilateral anterior crossbite,UAC)不良修复体,则可导致髁突软骨出现明显的退行性变,直至髁突变形。我们利用这些可导致髁突软骨出现增殖性或退行性改建的动物模型进行在体基因修饰实验,探索髁突软骨改建过程中与细胞自噬、凋亡、终末分化等活动密切相关的信号通路,例如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapmycin,mTOR)信号,印第安刺猬信号(India hedgehog,Ihh),以及甲状旁腺素及其相关蛋白受体信号等,其结论有望指导临床工作中在纠正异常咬合基础上,从细胞和分子水平干预软骨细胞功能,预防和治疗颞下颌关节软骨退变。     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 48只8周龄大鼠,随机分为实验组和对照组各4个时间点,雌雄各半,每组3只.以皮筋弹性力推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动,4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动,造成渐进性咬合紊乱动物模型,实验2、4、6、8周后处死动物.苏木精一伊红染色观察髁突软骨组织学变化及软骨厚度变化,免疫组织化学方法检测和阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨口TNF-α的表达特点.结果 实验4、6、8周组髁突软骨均较对照组增厚P＜0.05),实验组出现以无菌坏死为主的软骨退行性变.TNF-α主要集中表达于髁突软骨的肥大层,实验2、6、8周组表达高于同龄对照组(P＜0.05),实验4周组与同龄对照组之间无差异(P＞0.05),雌雄变化趋势基本相同.结论 TNF-α参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动,随时间延长,咬合紊乱较重者,髁突软骨的分解代谢活动更加明显.     

下颌前伸对大鼠髁突软骨VEGF表达影响的研究

目的：探讨引导大鼠下颌前伸后,髁突软骨中血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达水平的变化。方法：50只35d龄雌性SD大鼠随机分为5组,每组随机分为实验组（5只）和对照组（5只）;实验组大鼠24h佩戴自制功能性矫治器引导下颌前伸;实验后3d、7d、14d、21d和30d分别处死各组大鼠;免疫组化方法检测髁突软骨中VEGF的表达。结果：对照组髁突软骨VEGF表达随时间延长而减弱,后部区域VEGF表达强于前部和中部：实验后第14d,21d和30d实验组VEGF表达强于相应对照组（P〈0．05）,其中14d时软骨后部VEGF表达较对照组增强幅度最大。结论：下颌前伸后大鼠髁突软骨细胞VEGF表达增强,说明其参与了软骨内骨化过程。     

开诱导大鼠颞下颌关节骨关节炎样退变的实验性研究

目的研究过度张口对大鼠颞下颌关节软骨和软骨下骨的影响,建立异常负荷导致的关节炎动物模型。方法 10只6周龄SD雌性大鼠,随机分成两组,实验组被动张口3 h/d,持续5 d,开口度达25 mm。使用Micro-CT对髁突软骨下骨骨密度进行分析,使用甲苯胺蓝染色和免疫组化的方法观察髁突软骨细胞和细胞基质变化。结果实验组软骨下骨表面界限模糊,骨密度下降,关节后区有组织缺损。实验组关节软骨基质Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达较对照组下降,软骨层厚度变薄,尤其表现于增殖层的变薄。结论实验性开可以导致大鼠颞下颌关节出现早期的关节炎样变化,这一模型将有助于阐明异常负荷所致的颞下颌关节炎软骨破坏内在机制的研究。     

渐进性咬合紊乱对幼年兔颞下颌关节的影响

目的：探讨幼年期的渐进性咬合紊乱对颞下颌关节的影响。方法：18只7周龄的新西兰白兔，分成实验组和对照组，采用固定矫治技术造成实验组渐进性咬合紊乱，在1、2、3月对TMJ进行组织学检查。结果：实验组变化主要在下颌髁状突上，1月组表现为髁突的中外侧层次结构紊乱，2月组退行性改变和修复反应并存，并观察到两侧髁突与关节盘粘连，3月组层次结构基本恢复，软骨厚度相对较薄。结论：幼年期的渐进性咬合紊乱可引起颞下颌关节退行性改变。     

Influences of vertical occlusal discrepancies on condylar responses and craniofacial growth in growing rats.

The present study was conducted to investigate the influence of vertical occlusal discrepancies on condylar remodeling and the subsequent craniofacial growth in growing rats. Thirty 4-week-old male Wistar strain rats were used. A 1-mm-thick metal plate was bonded onto the occlusal surface of the maxillary molars to increase posterior dentoalveolar height. During the early phase of the experiment, the thickness of the proliferative and maturative/hypertrophic zones in the anterior and superior portions of the condyle was significantly smaller in the experimental group than in the controls. The number of TRAP-positive cells was significantly greater in the experimental group than in the controls. At the end of the experiment, decreased ramus height and a large gonial angle were found in the experimental group. Changes in the intra-articular environment associated with vertical occlusal discrepancies may influence condylar and craniofacial growth in growing individuals, although some adaptive response of the condyle may be induced if growth potential remains.     

内源性甲状旁腺激素对于小鼠拔牙创骨愈合影响的研究

目的 探讨内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对小鼠拔牙创骨愈合的影响。方法 选用PTH基因敲除小鼠(PTH-/-)和野生型小鼠(PTH+/+)各18只,拔除小鼠双侧上颌第一磨牙,拔牙后第7、14、21天分3批处死小鼠,并通过苏木精-伊红染色、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色方法进行组织学观察。结果 组织学结果显示,与野生型小鼠相比,PTH基因敲除的小鼠拔牙创骨小梁纤细,排列不规则,骨量少,拔牙创愈合延迟,骨面上破骨细胞总长度占骨面长度的百分比降低。结论 内源性PTH缺少可以影响小鼠拔牙创愈合。?     

升高咬合对青春期大鼠髁突软骨中增殖细胞核抗原表达变化的影响

目的：探讨升高咬合后髁突软骨中增殖细胞核抗原（PCNA）的变化情况及意义。方法：40只5周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组（双侧后牙板升高咬合）。分别于术后7、14、21及28d,取其右侧髁突,应用免疫组织化学SABC法检测大鼠髁突软骨中PCNA的表达变化,并作图像分析和统计学处理。结果：与对照组相比,实验组髁突软骨PCNA阳性细胞表达在实验第7、14d明显减少,第28d明显增多（P〈0.05）。结论：咬合升高可以引起大鼠髁突软骨的适应性改建。     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中骨形成蛋白2表达的影响

目的：探讨渐进性咬合紊乱所致大鼠髁突软骨改建中骨形成蛋白2（BMP-2）的变化情况及其意义。方法：建立幼年和成年大鼠渐进性咬合紊乱模型,应用免疫组化SABC法检测大鼠髁突软骨中BMP-2的表达变化,并作图像分析和统计学处理。结果：幼年和成年实验组大鼠左右侧髁突软骨中BMP-2的表达差异无统计学意义。与对照组相比,幼年和成年实验组中BMP-2的表达于实验4周时均低于对照组（P〈0.01）,之后出现回升,8周时两组均高于对照组（P〈0.05）。不同时间点比较,幼年与成年实验组中BMP-2的表达在2~8周的时间内均出现先降低再增高的趋势。结论：BMP-2参与了髁突软骨随咬合变化而发生的改建活动。     

颞下颌关节滑膜炎动物模型的建立及组织病理学观察

目的建立稳定的颞下颌关节（TMJ）滑膜炎动物模型。方法将16只6周龄雄性SD大鼠随机分为4组,分别是对照组、升高咬合组、切除咬肌组以及切除咬肌加升高咬合组。通过切除大鼠双侧咬肌来削弱咬合力以及在大鼠双侧上颌第一和第二磨牙上粘接树脂改变大鼠咬合垂直距离来诱导大鼠TMJ滑膜炎的发生。实验结束后取大鼠双侧TMJ作石蜡切片,通过组织病理学诊断鉴定TMJ滑膜炎动物模型的确立。结果对照组TMJ滑膜未出现炎症性改变;升高咬合组和切除咬肌组出现滑膜下组织血管扩张和滑膜固有层细胞增生,但2组间炎症表现差异无统计学意义（P＞0.05）;与升高咬合组和切除咬肌组相比,切除咬肌加升高咬合组呈现明显的滑膜炎症特征性表现（P＜0.05）,包括滑膜下组织血管扩张、纤维素沉积、滑膜固有层细胞增生。结论本研究所建立的TMJ滑膜炎的动物模型能较好地模拟滑膜炎的组织病理学变化过程,且具有效果稳定、可重复性好的优点。     

渐进性咬合紊乱对髁突软骨成纤维细胞生长因子受体1表达的影响

目的：探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中成纤维细胞生长因子受体1（Fibroblast growth factor receptor1,FGFR1）表达的影响。方法：建立大鼠渐进性咬合紊乱模型,采用免疫组化方法检测髁突软骨中FGFR1的表达,并通过比较阳性细胞密度,分析FGFR1的表达变化规律。采用SPSS11．0软件包进行统计学分析。结果：FGFR1主要表达在大鼠髁突软骨过渡层和肥大层,增殖层很少;正常组大鼠髁突软骨从6周龄到10周龄FGFR1表达逐渐增强,10周龄后降低．并保持在一个稳定水平;成年组和幼年组实验4、6周时FGFRI的表达均显著低于对照组,实验8周时的表达高于对照组（P〈0．05）,幼年组尤为明显,实验2周组与对照组无显著差异。结论：FGFRI参与了大鼠渐进性咬合紊乱所致髁突软骨的改建活动。     

Influence of vertical dimension on masseter muscle electromyographic activity in patients with mandibular dysfunction

Occlusal splints were adjusted to different vertical heights and used to single out the influence of vertical dimension of occlusion in increments on BT-EMG activity of the masseter muscle in patients with mandibular dysfunction. The vertical dimension of least EMG activity was determined for each of 60 patients, who were randomly divided into three groups according to the vertical dimension at which the occlusal splint was adjusted: group No. 1, 1 mm from occlusal vertical dimension; group No. 2, mean vertical dimension, 4.25 mm; group No. 3, mean vertical dimension, 8.25 mm. Results showed a significant reduction of masseter BT-EMG activity (series A and B) at the end of the 3-week treatment period for patients in group Nos. 2 and 3 in comparison with group No. 1. Furthermore, the short-term use of occlusal splints with a vertical height that exceeded the so-called physiologic interocclusal distance did not result in an increase in masseter BT-EMG activity. This study suggests that an increase of vertical dimension of occlusion to or near the vertical dimension of least EMG activity by means of occlusal splints can be an effective way to obtain a reduction in masseteric muscle activity.     

Influence of the vertical dimension in the treatment of myofascial pain-dysfunction syndrome

Occlusal splints constructed at three different vertical heights were used to study the influence of vertical dimension in the etiology of bruxism and MPD syndrome. The vertical dimension of least EMG activity was determined for each of 75 patients who were randomly divided into three groups according to the vertical dimension at which the occlusal splint was constructed. Group I occlusal splints were constructed at 1 mm from the occlusal vertical dimension, group II splints at 4.42 mm, and group III splints at 8.15 mm. Results showed a faster and more complete reduction in clinical symptoms for groups II and III than for group I. The temporary use of occlusal splints with a vertical height exceeding the physiologic rest position did not encourage a greater muscular tonus or hyperactivity of jaw muscles. It can be concluded that elongation of elevator muscles to or near the vertical dimension of least EMG activity by means of occlusal splints is more effective in producing neuromuscular relaxation.     

Decreases of occlusal vertical dimension induce changes in masticatory muscle fiber composition

ObjectivesTo evaluate the effects of artificially decreased occlusal vertical dimension on the fiber phenotypes of the masseter muscle in the rat.Materials and methodsThe experimental animals were divided into two groups: A decreased occlusal vertical dimension (DOVD) group and a sham-operated control group. Five rats from each group were sacrificed on days 0, 3, 7, and 14 after the operation. The extent of DOVD, the masseter muscle fiber composition, and fiber diameter were analyzed.ResultsThe average decrease in the vertical dimension was 1.1 ± 0.5 mm. The masseter muscle fiber composition of Type IIA and Type IIB muscle fibers shifted significantly in favor of Type IIA fibers on day 3 in the DOVD group. Toward the end of the observation period, shifting occurred back to the original composition. A significant decrease in the diameter of muscle fibers was seen on day 3 in the DOVD group.ConclusionIn this experiment, when the occlusal vertical dimension was artificially reduced, the masseter muscle atrophied and the muscle fiber type changed temporarily while adapting to the new position of the mandible.