固定桥双基牙侧牙槽骨吸收对基牙应力分布的影响

目的:探讨固定桥双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收时,基牙牙周膜的等效应力值和分布的变化,以指导临床固定桥的合理设计。方法:采用螺旋CT扫描技术与Mimics、Ansys软件相结合建立双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收后的三基牙双端固定桥的三维有限元模型,施加垂直和斜向45°载荷,分析双基牙侧牙周膜的应力分布状况。结果:①斜向载荷下各模型应力值均大于垂直向载荷时的应力,应力集中现象也较垂直向载荷时明显;②在垂直或倾斜载荷下,有牙槽骨吸收的第二前磨牙侧增加牙周组织健康的第一前磨牙时,应力均变大以分担牙合力;若增加的第一前磨牙有不同程度的牙槽骨吸收,垂直载荷时应力值变化不大,斜向载荷时应力值减小,但应力集中现象较无吸收时明显。结论:增加牙槽骨有不同程度吸收的基牙不能有效地发挥分散牙合力的作用,不适合做固定桥基牙。加载方向是影响应力分布的重要因素,应注意防止产生过大的侧向力。     

下颌牙周病前牙固定桥修复的三维有限元研究

目的：建立下颌前牙固定桥及其在牙周病状态下的三维有限元模型,并对此模型进行三维有限元受力分析。方法：以电子计算机技术建立包括牙齿、牙周膜、松质骨和皮质骨的下颌牙周病前牙固定桥模型,针对基牙不同牙周条件进行三维有限元分析,分别计算不同牙周条件下基牙牙周组织的等效应力和第一主应力。结果：侧向力对基牙牙周组织的影响较为明显;且随着牙槽骨吸收程度的不断增加,侧向力产生应力集中增大的程度明显高于垂直向力。随着牙槽骨吸收程度增加,牙槽骨吸收侧基牙应力值分布规律与修复前相似,但应力值大小比正常状态下皆有不同程度增大。结论：在一定的牙槽骨吸收程度内,可以从生物力学角度来评价固定义齿作为牙周病个别牙缺失的修复方法。     

上颌切牙缺失两基牙双端固定桥修复的生物力学分析

目的 :研究上颌切牙缺失两基牙双端固定桥修复的应力分布。方法 :采用CT扫描获取健康成人上颌牙及其支持组织的二维图像 ,通过计算机重建技术建立三维立体图像 ,并获得了上颌切牙缺失后的两基牙双端固定桥的三维有限元数学模型 ,在相同垂直载荷和水平载荷下分析了基牙牙槽骨高度对固定桥应力分布的影响。结果 :当基牙牙槽骨无吸收时固定桥两基牙应力分布均匀 ;当基牙牙槽骨吸收 >15 %时固定桥两基牙出现应力集中。结论 :上颌切牙缺失后选择尖牙两基牙双端固定桥修复是合理的 ,但其前提是基牙牙槽骨吸收较少。     

下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响

目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响。方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型。在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布。结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中。结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收。     

不同牙槽骨吸收程度下颌前磨牙牙周膜应力分析的初步研究

目的:确定下颌前磨牙牙体长轴和釉牙骨质界,建立三维有限元分析模型,研究牙槽骨吸收程度对下颌前磨牙牙周膜承受应力的影响。方法:选择离体下颌前磨牙,通过micro-CT扫描重建牙齿三维图像、通过锥形拟合法确定牙体长轴、手工划定釉牙骨质界,将牙根十等分、划分单元格、设定模型力学性质、设定加载,建立下颌前磨牙的三维有限元模型。加载力值100N;加载方向为与牙体长轴平行、与牙体长轴成45°、与牙体长轴垂直;加载位置位于牙体长轴与(牙合)面相交的点。分析不同牙槽骨吸收程度、不同加载方向下牙周膜所受的最大VonMises应力值。结果:结合牙体长轴、釉牙骨质界的概念,建立了三维有限元分析模型。随着牙槽骨吸收程度的增加,下颌前磨牙牙周膜的Von Mises应力最大值显著增高。在与牙体长轴平行的加载力作用下,牙槽骨吸收达到50%时下颌前磨牙牙周膜承受的最大应力为牙槽骨无吸收时的2倍;在与牙体长轴垂直或与牙体长轴成45°的加载力作用下,下颌前磨牙牙槽骨吸收30%时牙周膜最大应力值达到牙槽骨无吸收时的2倍。结论:在建立三维有限元分析模型时结合牙体长轴、釉牙骨质界的概念,有利于规范和统一加载方向、模拟不同牙槽骨吸收量。对于下颌前磨牙牙周膜应力分析结果表明,当牙槽骨吸收至30%时将会对牙周组织造成损伤。     

基牙牙周损伤影响可摘局部义齿应力分布的三维有限元分析

目的 探讨三维红外扫描用于可摘局部义齿三维有限元建模的可行性,并分析基牙牙周损伤对可摘局部义齿应力分布的影响,以期为临床提供参考.方法 利用齿科非接触式红外扫描仪和Simpleware软件对下颌肯尼迪分类法Ⅱ类缺损的可摘局部义齿进行三维建模,构建正常牙槽骨组、牙槽骨吸收组和牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组三维有限元模型.使用Abaqus有限元分析软件,研究垂直加载和颊侧45°加载条件下3组牙槽骨的应力分布.结果 垂直加载和颊侧45°加载条件下,3组模型均在义齿近中基牙和剩余牙槽嵴远中出现应力集中;牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组近中基牙的应力最大(分别为3.57和2.50 MPa),其次为牙槽骨吸收组(分别为3.21和2.41 MPa),正常牙槽骨组最小(分别为2.63和1.79 MPa).颊侧45°加载时3组模型剩余牙槽嵴远中颊侧和远中位点上的应力值均大于垂直加载.结论 基于三维红外扫描的有限元建模方法是可摘局部义齿有限元应力分析有效的建模方式.     

矫治力作用于不同高度牙槽骨其牙周组织的应力分析

本研究建立了包括不同高度牙槽骨的牙齿、牙周膜和牙槽骨的上颌中切牙的三维有限元模型 ,并对其在正畸倾斜、转矩、整体三种移动时牙周膜的应力分布进行了分析 ,得出如下结论 :1在不同的牙槽骨高度时 ,各种移动中牙槽嵴顶部的牙周膜是应力集中的部位 ,根尖部牙周膜应力较小 ;2牙槽骨高度对牙周膜应力分布的影响 ,以倾斜移动影响最大 ,整体移动影响最小。     

建立下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复三维有限元模型

目的:建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型,为其力学分析提供数字模型。方法:采用螺旋CT扫描获得断层图像,用Mimics软件进行三维重建,导入Ansys软件中建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型。结果:建立的有限元模型包括牙齿、修复体、牙周膜和牙槽骨,共4260835个单元和739986个节点。结论:该模型有较好的力学和几何学相似性,可用来进行固定桥修复的生物力学研究。     

无托槽矫治伴牙槽骨吸收右上中切牙三维有限元模型的建立

目的:采用三维有限元建模技术构建不同牙槽骨条件下的三维有限元模型,为探寻无托槽矫治系统针对牙周炎患牙的力学机制提供依据。方法:利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)获取志愿者的影像数据,应用Mimics 10.01、Geomagic Studio 12、3-magic 9.0以及Hyperworks 12.0等软件建立模型。结果:模拟临床牙周病牙移位,构建完成牙槽骨正常水平、牙槽骨水平性吸收1/3和1/2的上颌骨-牙-牙周膜-无托槽隐形矫治器的三维有限元模型。结论:构建完成的上颌骨-牙-牙周膜-无托槽隐形矫治器的三维有限元模型可行,并可用于后续研究。     

纤维桩核冠修复上颌中切牙牙体缺损的应力分析

目的研究不同程度缺损的上颌中切牙行纤维桩、全瓷冠修复后纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨等的应力变化,以及这种变化与牙体缺损程度的关系。方法螺旋CT扫描上颌中切牙,运用Mimics软件、Ansys软件建立7种牙体缺损上颌中切牙的三维有限元模型,模拟纤维桩全瓷冠修复、咬合加载,记录纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨的Von Mises应力和最大拉应力。结果纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨的应力大小和分布随牙体组织的减少没有明显变化,粘接剂的应力值在0 mm牙本质肩领时稍增大。结论牙体组织的减少对纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨的应力大小和分布无明显影响。     

套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的根周骨质变化

目的：对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后基牙的骨质变化进行定量追踪观察。方法：采用平行投照技术，获得11例牙周病患者套筒冠义齿修复治疗前及治疗后1、2、3年牙周病患牙(91颗基牙)的系列标准牙片。运用牙科图像分析处理软件对每一基牙的根周骨高度和骨密度进行测量并进行统计学分析。结果：在所研究的时间内，患牙牙槽骨的骨高度有一定程度的增加，但无统计学意义；而骨密度在治疗后一年内有显著增加，而后趋于平缓。结论：套筒冠义齿有利于牙周病患牙根周骨质的稳定与恢复。     

单端固定桥连接体部米塞氏应力分析

目的：分析单端固定桥连接体米塞氏（Von Mises)的应力情况。方法：用三 维有限元方法，通过改变基牙牙槽骨高度、基牙数目和桥体长度进行分析和计算基牙与桥体间的连接体部Von Mises的应力情况。结果：较高的Von Mises应力集中在连接体部，降低牙槽骨高度或增加骨高度或增加桥体长度均会提高Von Mises应力，而增加基牙数目则会减小其应力。结论：为了减少单端固定桥连接体部的疲劳和断裂，应增加基牙数目，减短桥体长度。     

太极扣附着体义齿修复后基牙牙槽骨高度的变化

目的:研究太极扣附着体在肯氏Ⅱ型牙列缺损修复中其远中基牙近、远中牙槽骨高度的变化。方法:对21例完成太极扣附着体修复的肯氏Ⅱ型牙列缺损患者,分别于修复完成当天、修复后1、3和6个月拍摄数字全景片,测量远中基牙近、远中牙槽骨嵴顶至根尖点的垂直距离,观察和比较修复前、后远中基牙牙槽骨高度的变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行配对t检验。结果:太极扣附着体义齿修复完成当天、修复后1、3和6个月时,远中基牙的近中及远中牙槽骨高度均无明显降低(P>0.05)。结论:数字全景片观察显示,太极扣附着体义齿在肯氏Ⅱ型牙列缺损修复半年后,其远中基牙牙槽骨高度无明显变化,太极扣附着体在游离端义齿修复中有利于基牙的健康和稳定。     

Method for radiographic assessment of alveolar bone level at endosseous implants and abutment teeth

Abstract— A radiographic method expressing the alveolar bone level in absolute figures is presented. By means of a calibrated measuring radiographic film fixed to a magnifying viewer, alveolar bone levels were determined directly on intraoral periodic "identical" radiographs. A polyether impression was made for fixation of the filmholder in order to obtain reproducible radiographs. The method was applied to assess changes in the alveolar bone level at endosseous implants and abutment teeth. Radiographs af 23 endosseous implants and 21 abutment teeth from nine patients were examined and measurements of the alveolar bone level were perfarmed. The mean difference between double observations on the same exposure as well as on repeated exposures was about 0.2 mm (s.d. 0,17–0.32 mm). The uncertainty of the present radiographic method was mainly due to the measurement procedure, as the radiographic technique showed a high degree of reproducibility. The method is a simple and reliable technique for longitudinal investigations of changes in the alveolar bone level at endasseous implant and tooth abutments.     

下颌KennedyⅡ类牙列缺损冠外附着体义齿基牙牙周状况对支持组织应力分布的影响

目的探讨不同基牙牙周状况下,下颌后牙单侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法建立下颌KennedyⅡ类牙列缺损冠外附着体义齿修复时基牙牙周健康和基牙牙周吸收的三维有限元模型,分析垂直载荷下基牙牙周状况不同时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的von Mises应力分布。结果基牙数目相同的条件下,与牙周健康的模型相比,牙周吸收的模型第二前磨牙的最大应力升高了约30%,牙周最大应力升高了约10%,缺牙区牙嵴的最大应力升高了36%和14%。对于牙周吸收的模型,基牙数目从两颗增加到三颗时,义齿支持组织的应力值无明显降低。结论在下颌单侧游离缺损修复中,末端基牙牙周部分吸收1/3即可导致基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的应力明显增加,增加基牙数目并不能有效地降低义齿支持组织的最大应力值。     

Method for radiographic assessment of alveolar bone level at endosseous implants and abutment teeth.

A radiographic method expressing the alveolar bone level in absolute figures is presented. By means of a calibrated measuring radiographic film fixed to a magnifying viewer, alveolar bone levels were determined directly on intraoral periodic "identical" radiographs. A polyether impression was made for fixation of the filmholder in order to obtain reproducible radiographs. The method was applied to assess changes in the alveolar bone level at endosseous implants and abutment teeth. Radiographs of 23 endosseous implants and 21 abutment teeth from nine patients were examined and measurements of the alveolar bone level were performed. The mean difference between double observations on the same exposure as well as on repeated exposures was about 0.2 mm (s.d. 0.17-0.32 mm). The uncertainty of the present radiographic method was mainly due to the measurement procedure, as the radiographic technique showed a high degree of reproducibility. The method is a simple and reliable technique for longitudinal investigations of changes in the alveolar bone level at endosseous implant and tooth abutments.     

三种活动义齿基牙及其支持组织表面的应力分析

目的 :比较在局部可摘义齿修复中锻造卡环、铸造卡环和隐形义齿对基牙牙周组织表面应力的差异。方法 :分别用三种不同卡环的固位方式制作双侧游离端局部义齿 ,施加垂直压力 ,测试不同位点牙周组织表面应力。结果 :三种卡环义齿对基牙根尖部牙周组织的作用力无显著差别 ,而对牙颈部牙周组织及支承牙槽嵴的应力差异显著 (P <0 .0 5 ) ,具有统计学意义。结论 :在相同加载条件下 ,铸造卡环对牙颈部牙周组织产生的应力最大 ,隐形义齿对支承牙槽嵴产生的应力最大。     

三维有限元法对多基牙固定桥的应力分析

目的：分析多基牙固定桥修复的受力情况。方法：采用三维有限元方法，通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立8个有限元模型进行应力和位移的计算分析。结果：牙槽骨高度降低条件下基牙牙周膜的应力值增大；固定义齿修复后，牙周支持组织的应力值下降；随着基牙数目的增多，牙周支持组织的应力值及牙齿在垂直方向的位移值降低，但单纯增加基牙的数目不会导致支持组织的应力明显减少；与垂直向载荷相比，斜向载荷易导致支持组织的应力集中，应力分布规律有明显改变。结论：本实验结果为固定义齿的设计提供了参考依据。     

The biomechanical analysis of relative position between implant and alveolar bone: finite element method

Background: The purpose of this study is to analyze biomechanical interactions in the alveolar bone surrounding implants with smaller‐diameter abutments by changing position of the fixture–abutment interface, loading direction, and thickness of cortical bone using the finite element method. Methods: Twenty different finite element models including four types of cortical bone thickness (0.5, 1, 1.5, and 2 mm) and five implant positions relative to bone crest (subcrestal 1, implant shoulder 1 mm below bone crest; subcrestal 0.5, implant shoulder 0.5 mm below bone crest; at crestal implant shoulder even with bone crest; supracrestal 0.5, implant shoulder 0.5 mm above bone crest; and supracrestal 1, implant shoulder 1 mm above bone crest) were analyzed. All models were simulated under two different loading angles (0 and 45 degrees) relative to the long axis of the implant, respectively. The three factors of implant position, loading type, and thickness of cortical bone were computed for all models. Results: The results revealed that loading type and implant position were the main factors affecting the stress distribution in bone. The stress values of implants in the supracrestal 1 position were higher than all other implant positions. Additionally, compared with models under axial load, the stress values of models under off‐axis load increased significantly. Conclusions: Both loading type and implant position were crucial for stress distribution in bone. The supracrestal 1 implant position may not be ideal to avoid overloading the alveolar bone surrounding implants.