两种磁性附着体固位的种植全口覆盖义齿光弹应力分析

目的 :评价在种植全口覆盖义齿中应用缓冲型磁性附着体来缓冲咀嚼压力的作用 ,为其临床应用提供理论依据。方法 :在下颌种植全口覆盖义齿的修复中 ,采用 2种不同的磁性附着体即缓冲型与非缓冲型磁性附着体作为固位体 ,利用光弹应力分析法比较单侧垂直和斜向加载时支持组织内的生物力学特征。结果 :加载后 ,与普通型磁性附着体相比 ,应用缓冲型磁性附着体使种植体周围应力减小 ,但牙槽嵴区应力增加 ,同时能够将应力传导至加载对侧。结论 :缓冲型磁性附着体用于种植全口覆盖义齿 ,具有明显的应力缓冲作用 ,能使种植体周围的应力减小 ,应力在支持组织中分布更均匀 ,利于种植体骨界面的健康     

下颌双侧游离端磨牙缺失种植覆盖义齿修复的光弹模型建立

目的:建立下颌双侧游离端缺牙种植覆盖义齿修复的光弹模型,为研究不同上部结构种植覆盖义齿种植体及其基牙周围支持组织的应力状况提供基础模型。方法:以环氧树脂模拟下颌骨,硅橡胶模拟牙槽黏膜和牙周膜,采用临床常用种植体和3种上部附着结构,按临床实际操作步骤制得双种植体支持的下颌双侧游离端缺牙种植覆盖义齿修复的光弹模型。结果:制得含种植体的环氧树脂光弹模型呈淡黄色,质地均匀,透明,无初应力;牙体、牙槽骨、牙周膜的弹性模量之比及基牙牙周膜和缺牙区黏膜厚度与临床实际相接近,并能够在保持模型其他条件不变的情况下方便的替换种植覆盖义齿上部附着结构。结论:所建模型可用于不同上部结构种植覆盖义齿种植体及其基牙周围支持组织的应力分析。     

种植覆盖义齿修复牙槽骨严重萎缩的无牙下颌

目的：本文报告用Replace种植体或MIC种植体支持、用夹子和杆固定种植覆盖义齿修复牙槽嵴严重萎缩的无牙下颌患者的治疗程序，重点介绍了修复体制作要点，评价了种植覆盖义齿的修复效果。方法：在每个无牙下颌前牙区植入2～3枚Replace种植体、或MIC种植体。连接基台，制作做固位用的杆结构。覆盖义齿通过放置在组织面的塑料或合金夹子固位到杆结构上.用该方法修复严重萎缩的无牙下颌19例，其中，17位患者按期进行了复查，从种植效果和修复效果两个方面对复查患者的治疗结果进行了评价。结果：17位按期复诊者的43枚种植体及其支持的杆结构稳定。修复后咀嚼功能恢复良好，面容和语音功能有显著改观，患者对种植修复治疗结果都感到满意。结论：用种植组合体固住的下颌半口覆盖义齿修复严重萎缩的无牙下颌，能够有效地恢复咀嚼功能，改善面容，提高语音的清晰度，达到预期的效果。     

计算机辅助设计制作下颌All-on-4种植义齿光弹模型

目的:探讨采用计算机辅助技术设计制作远中种植体具有不同倾斜角度的无牙颌下颌骨All-on-4种植义齿光弹模型的方法。方法:CT扫描无牙颌下颌骨标本,用Mimics及Geomagic Studio软件进行无牙颌下颌骨三维模型重建及编辑修改;设计种植体植入位点,具体为前牙区2只种植体设计为垂直植入,根据远中2只种植体的不同倾斜角度(0°、15°、30°、45°)将模型分为4组;用光固化快速成型技术加工制作出模块化树脂模型并翻制硅橡胶阴模,常规方法制得远中种植体具有不同倾斜角度的All-on-4种植义齿光弹模型。结果:制得的All-on-4种植义齿光弹模型质地均匀,呈淡黄色,透明度高,光学敏感度高,无初应力。结论:采用计算机辅助技术设计制作光弹模型的方法,简化了操作步骤,重复性好。     

Magfit磁性固位体改善下颌全口覆盖义齿固位效果的研究

目的 探讨Magfit磁性固位体在下颌全口覆盖义齿修复中的临床应用.方法 采用Magfit EX600磁性附着体对21例患者行下颌全口覆盖义齿修复,并对义齿的咀嚼效率、固位稳定、基牙健康状况进行12个月的随访观察,采用吸光度法和称重法测量咀嚼效率.结果 黏固磁性附着体后,义齿的固位力和咀嚼效率明显提高.患者对磁性固位覆盖义齿的固位效果满意,自觉义齿稳定性较好.结论 Magfit磁性附着体能有效改善下颌全口覆盖义齿的固位和稳定,提高咀嚼效率,具有良好的临床应用效果.     

无牙颌种植覆盖义齿三维光弹实验模型的建立

目的：建立无牙颌种植覆盖义齿的三维光弹模型。方法：选取标准下颌无牙颌模型,在双侧尖牙区植入两枚种植体,以硅橡胶为模具翻制环氧树脂模型,表面覆盖厚2mm的硅橡胶牙槽黏膜模拟层,制作全口义齿,分别连接球帽、磁性、杆卡附着体制成各型种植覆盖义齿光弹模型,垂直加载,应力冻结切片,观测应力条纹图样。结果：模型均质透明无初始应力,具有良好的冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像。结论：实验建立的无牙颌种植覆盖义齿三维光弹模型可定性分析功能状态下支持组织的应力分布情况。     

下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分析

目的：研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分布状况，为临床工作提供实验依据和理论基础。方法：应用三维有限元应力分析法研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分布特点，计算其应力值并与自然基牙作对比分析。结果：在相同载荷条件下，两种形式基牙在牙本质根尖部均出现应力集中现象。桩的存在可改变应力的范围和大小，使颈部拉应力范围变小、数值增大，根尖部的应力集中现象稍有减小。结论：桩核式基牙核的制作形态及门然基牙的制备形态符合He力的轴向传导方式。桩除固位作用外还有力的传导、应力中断及缓冲作用。桩核可以改变基牙牙本质原有的应力传导方式，使颈部牙本质折裂的可能性增大。     

磁性附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究磁性附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：选取标准无牙颌模型,在双侧尖牙区植入种植体,连接磁性附着体,翻制下颌环氧树脂模型,制作生物功能性全口义齿,分别在正中、前伸、侧向咬合时加载应力,冻结切片,观测各牙位应力条纹。结果：磁性附着体下颌种植覆盖义齿在正中、侧向、前伸咬合应力加载时种植体周围牙槽骨应力值最大,余留牙槽嵴后牙区所受应力大于前牙区。正中、前伸磨牙区最大应力值出现于颊侧,切牙区最大应力值出现于舌侧。侧向工作侧最大应力值出现于唇颊侧,平衡侧最大应力值出现于舌侧。结论：磁性附着体种植覆盖义齿各向咬合时,应力既分布到种植体,也分布到剩余牙槽嵴,可以明显降低种植体周围骨组织的受力,有利于种植体的健康。     

下颌无牙颌种植修复设计体会

目的:探讨下颌无牙颌种植体植入位置、数目与修复设计的关系。方法:采用Frialit-2种植体36枚和Endo-pore种植体6枚对8例下颌无牙颌患者进行了种植修复,其中2例进行了杆卡覆盖义齿修复,2例球帽覆盖义齿修复,4例种植固定义齿修复。结果:二期手术时,42枚种植体均形成了良好的骨性结合。经6~24个月的临床修复观察,种植体负重6个月时骨吸收平均0.5mm±0.02mm,戴义齿12个月后骨吸收平均0.1mm±0.03mm。修复的种植义齿能较好地行使咀嚼功能,收到了满意的临床效果。结论:对于下颌无牙颌的种植患者,合理的治疗计划,对于保障种植义齿的修复效果及维持种植体的长期成功率是重要的。     

上部结构材料对无牙下颌种植固定修复影响的三维有限元分析

目的:通过三维有限元方法探讨上部结构材料对无牙下颌种植固定修复生物力学的影响,为无牙颌修复治疗提供参考。方法:构建无牙下颌种植固定修复三维有限元模型,用6种牙科材料（纯钛、钴铬合金、金合金、氧化锆、聚醚醚酮及碳纤维增强聚醚醚酮）分别对种植上部结构进行赋值,得到6种模型,模拟斜向加载,对种植体、周围骨组织及上部结构进行应...     

杆卡附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究杆卡附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：制作杆卡附着体下颌种植覆盖义齿光弹模型,采用三维冷冻光弹法分析正中、前伸、侧向咬合状态下种植体周围与余留牙槽嵴的应力。结果：三种咬合状态下,种植体颈部和尖周牙槽骨应力值较大,尖周应力值大于颈部应力值;余留牙槽嵴最大应力值出现在磨牙区。侧向牙合工作侧各牙位切片的最大应力值出现于唇颊侧,平衡侧各牙位切片的最大应力值出现于舌侧;前伸牙合侧切牙区唇侧应力最大,中线区及后牙区应力最大值出现于舌侧。结论：杆卡式种植覆盖义齿在正中、前伸、侧向咬合状态下,种植体周围骨组织应力值较大,不利于种植体的健康,因此应用杆卡式附着体时,可考虑增加种植体,扩大基托面积,依据平衡牙合排牙以分散牙合力。     

生物功能性全口义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究生物功能性全口义齿在各向咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：标准无牙颌模型翻制环氧树脂模型,制作生物功能性全口义齿,分别在正中、前伸、侧向咬合时进行三维光弹应力分析。结果：正中牙槽骨内最大应力出现在第一磨牙区牙槽嵴舌侧;侧向牙槽骨内最大应力值出现在双侧第二磨牙区,工作侧最大应力出现在牙槽嵴唇颊侧,平衡侧最大应力出现在牙槽嵴舌侧;前伸牙槽骨内最大应力出现在第二磨牙区舌侧。结论：生物功能性全口义齿在各向咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布基本与平衡理论相一致。     

单端固定桥修复下颌游离缺失光弹模型的建立

目的：建立单端固定桥修复下颌游离缺失的基牙及其牙周支持组织光弹模型.方法：根据相似性原理用不同材料制成D区7、8缺失及4、5、6为基牙的牙齿、牙周膜及牙槽骨的光弹模型.结果：制做的下颌D区4、5、6牙齿及牙周支持组织的光弹模型呈淡黄色,表面光洁,质地均匀,透明度高.牙周膜厚度为0.251～0.297 mm,光弹模型各材料间的弹性模量比值为1.35∶1∶0.00030.结论：该方法制得的牙周膜厚度符合其生理厚度要求,各材料间弹性模量完全模拟了实际各组织间的弹性模量关系,可用于单端固定桥修复下颌游离缺失的应力分析.     

双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用

颏孔间双种植体固位的杆卡固定覆盖义齿能够为无牙颌患者提供良好的固位与稳定,临床工作中应根据患者的客观条件合理应用。本文依据杆卡附着体特点及修复空间的要求,探讨并归纳颏孔间双种植体-杆卡固定覆盖义齿修复的诊疗步骤,并附以病例说明。     

Five years of aftercare of implant-retained mandibular overdentures and conventional dentures

The purpose of this multicentre randomized clinical trial was to analyse surgical and prosthetic aftercare and clinical implant performance of edentulous patients with implant‐retained mandibular overdentures and of patients with conventional dentures, either or not after pre‐prosthetic vestibuloplasty and deepening of the floor of the mouth. The evaluation period was 5 years. The implant systems evaluated were the IMZ implant system, the Brånemark implant system and the Transmandibular Implant system. The centre in Groningen had five groups (n=149) and the centre in Nijmegen had three groups (n=86). The evaluation comprised of surgical and prosthetic aftercare, together with clinical implant performance (CIP). The highest implant loss (29%) is found in the Transmandibular Implant group. All groups had prosthetic revisions and complications according to the CIP‐scale. The majority of the patients in the endosseous implant groups were subject to minor complications. The CIP‐score of the Transmandibular Implant group is significantly higher than the scores of the other groups, because of the high number of lost posts. In 26˙1% of the patients in this group score 4 is given, which means failure of the implant system. From this study it can be concluded that the endosseous implant systems used in this study have less surgical aftercare and a better clinical implant performance than the Transmandibular Implant system and are therefore the systems of choice for the edentulous mandible.     

按扣型附着体下颌种植覆盖义齿咀嚼效率比较

目的：观察不同支持形式的下颌按扣型附着体种植体覆盖义齿的咀嚼效率。方法：8名患者下颌两侧颏孔之间各植入6个种植体。种植体骨结合后,制作下颌覆盖义齿,分阶段安装太极扣附着体阳性部件。测试2种植体覆盖义齿,4种植体覆盖义齿和6种植体覆盖义齿的咀嚼效率。并进行比较分析。结果：对于采用具有垂直运动的万向绞链按扣型附着体作为连接装置的种植体覆盖义齿,4种植体和6种植体覆盖义齿的咀嚼效率高于2种植体覆盖义齿。6种植体覆盖义齿咀嚼效率与4种植体覆盖义齿咀嚼效率比较无差别。结论：采用上述连接装置,4个以上种植体用于固位、支持和稳定覆盖义齿,可以提高患者的咀嚼效率。