2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南解读

目前已知胸腔积液病因有50余种,其中包括局限于胸膜或原发于肺部的疾病、系统性疾病、脏器功能异常和药物诱发的胸腔积液等.胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和(或)胸腔内液体吸收减少,其病理生理改变随基础病因不同而有所不同,由于单侧胸腔积液病因多种多样,故系统性诊断非常必要,应该在尽可能减少不必要的侵袭性操作的基础上尽快明确诊断.     

2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南解读

目前已知胸腔积液病因有50余种,其中包括局限于胸膜或原发于肺部的疾病、系统性疾病、脏器功能异常和药物诱发的胸腔积液等.胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和(或)胸腔内液体吸收减少,其病理生理改变随基础病因不同而有所不同,由于单侧胸腔积液病因多种多样,故系统性诊断非常必要,应该在尽可能减少不必要的侵袭性操作的基础上尽快明确诊断.     

MicroRNA在恶性胸腔积液中的研究进展

正胸腔积液在临床上是一种常见疾病,它是由多种病因引起人体胸膜腔内大量液体形成而导致。健康人胸膜腔内仅存在约5-10m L液体,在人体做呼吸运动时起润滑作用。胸腔积液分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液,临床上恶性胸腔积液多由胸膜原发肿瘤或继发肿瘤转移至胸膜后引起。病理学检查是目前诊断恶性胸腔积液的金标准,但因其阳性率较低~([1-2]),目前临床上常常通过实验室检查(胸水常规、生化、肿瘤、胸水找抗酸杆菌)、影像学检查(胸     

胸腔积液检查的临床意义

胸腔积液是一种常见的临床表现,由多种疾病引起.详细的胸水分析已成为确定胸腔积液病因诊断的重要揩施之一.一、漏出液与渗出液确诊有胸腔积液后,应作胸腔穿刺抽液,首先应分析胸水是漏出液或渗出液.过去把100ml胸水内蛋白质高于3g作为判断渗出液的标准.     

难治性胸腔积液的介入治疗

一、胸腔积液的诊断 胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,胸腔积液的定性诊断非常重要,其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗.胸腔积液病因主要为结核、恶性肿瘤和炎性反应性及充血性心力衰竭,结合临床表现及胸腔积液分析,大部分患者可以确诊,但部分难治件积液的诊断较为困难.     

胸腔积液279例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果 279例胸腔积液主要病因：结核（45.9%）、恶性肿瘤（34.4%）、肺炎旁胸腔积液（10%）,心功能不全（3.6%）。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断需通过病史并结合相关实验室检查指标综合分析。     

不明原因胸腔积液的诊断

胸腔积液是临床常见的综合征.经过临床初步检查包括胸腔穿刺之后,仍有20%病人诊断不明确[1].不明原因胸腔积液是经过胸膜活检和重复的胸腔穿刺仍不能明确病因的胸腔积液.本文就近年来不明原因胸腔积液的诊断方法进展作一综述.     

CT介导经皮闭式Cope针刺胸膜活检对渗出性胸腔积液诊断价值的分析

胸腔积液是呼吸内科临床常见疾病之一,尽管内科胸腔镜对其病因的诊断具有高度特异性,但如何选择检查时机尚无明确指征,或需行人工气胸的准备,术后需留置引流管引流气体和液体。因此,与闭式胸膜针刺活组织检查(活检)相比,胸腔镜检查费用较高,操作较复杂,可重复性差。现对41例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT介导下的经皮闭式Cope针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液的诊断价值。     

胸腔积液的诊断

胸腔积液是较为常见的病症之一,病因诊断较困难,本文仅就胸腔积液的诊断问题综述于后。一般说来,胸腔积液的诊断可循下列二个步骤:胸液检验和胸膜活检,目的是确定病因,尽快进行有效治疗。胸腔积液的检验一、一般性状:包括外观、气味、粘稠度和比     

中心静脉导管行胸腔闭式引流25例临床观察

正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动中起润滑作用，当出现全身或局部病变时，致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。最常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液。我科从2001年3月至2004年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果，现总结25例报告如下。     

VEGF在胸腔积液病因鉴别诊断中的临床应用

目的探讨VEGF在胸腔积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法观察我院100例并发胸腔积液患者,均明确引起胸腔积液病因,检测胸腔积液中VEGF水平。结果对比恶性肿瘤组和对照组的胸腔积液VEGF水平,恶性肿瘤组(387±98.05 ng/L)较对照组(102±65.24 ng/L)高,存在显著差异,具有统计学意义。结论胸腔积液VEGF检测简单易行,通过其水平的高低,可以在分析胸腔积液病因时籍此指导鉴别诊断。     

2014恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读

恶性胸腔积液是一组临床常见综合征,恶性胸膜间皮瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等是导致恶性胸腔积液的常见病因。尽管诊断方法和手段较多,但胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理改变仍然是确定恶性胸腔积液诊断的"金标准"。近年来多项研究结果倾向持续胸腔引流作为恶性胸腔积液治疗方法的首选,对多年来胸膜固定术的一线治疗地位提出了挑战。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液诊断中的评价

胸腔积液是最常见的胸膜疾病,病因复杂,诊断困难.近年来,与细胞外基质降解和沉淀有关的基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液发生发展过程中的作用得到了更为深入的研究,这也为胸腔积液的诊断和鉴别诊断提供了新的思路.本文对基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与各种原因所致胸腔积液的关系作一综述.     

支气管镜代替内科胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的价值

胸腔积液是呼吸系统常见疾病,其病因的诊断和鉴别有时非常困难,以往采用胸腔穿刺抽出积液进行常规、生化,标志物等检查,但其敏感性、特异性较低,多数只能做参考[1]。确诊胸膜疾病最可靠的方法是对病变部位取活检作病理诊断。经皮闭式胸膜活检对胸腔积液病因诊断具有简单、易行、损伤小的优点,但胸膜活检也具有一定的盲目性,阳性率较低。内科胸腔镜(medical thoracoscopy,或     

渗出性胸腔积液内科胸腔镜检查术后两种引流方法的比较

正渗出性胸腔积液可通过胸水化验、胸水细胞学检查、盲法胸膜活检等常规技术手段明确诊断,但仍有部分(约20%~30%)难以明确诊断[1]。内科胸腔镜是一种新型软硬结合的胸腔镜,能够在直视下观察胸膜腔的病变并可进行病变处胸膜活检,使胸腔积液的病因诊断率提高到96.8%[2-4]。内科胸腔镜检查术后因胸腔内残留有液体及气体,需常规行胸腔闭式引流排出,一般需置管时间为4~5 d[5-6],对患者活动、     

肺穿针胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的临床病症,病因很多,临床表现无特异性,故病因诊断相对困难.我们收集了61例胸腔积液患者行胸膜活检的临床资料,以期为临床实践提供依据. 临床资料 1.一般资料:收集2010年3月～2010年8月解放军309医院28例胸腔积液患者和2010年9月～2011年10月本钢胸科医院33例胸腔积液患者的临床资料,共计61例.其中男38例,女23例,年龄19～74岁.X线胸片检查示右侧胸腔积液30例,左侧胸腔积液27例,双侧胸腔积液4例.     

内科胸腔镜在108例病因不明的胸腔积液患者中的应用

目的 探讨内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析我院呼吸内科2011-2013年2年内对108例病因不明的胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查并行胸膜活检的过程、结果及安全性.结果 108例胸腔积液患者中的106例获得活检病理组织及病理诊断.其中结核性胸膜炎52例,恶性肿瘤45例,肺炎并胸膜炎3例,非特异性炎症6例,黏连严重未能活检2例.其诊断阳性率为92.6％.2例患者手术后并发气胸,其余患者手术中及术后无严重并发症.结论 内科胸腔镜用于胸腔积液的病因诊断安全有效,诊断率高,具有较高的临床价值.     

胸膜疾病的病因和发病机制

在后天获得性胸膜疾病中胸腔积液是最常见的胸膜疾病 ,现仅就其病因和发病机制分述如下。一、渗出液病因及发病机制[1]1 感染性胸腔积液 :肺炎旁积液若符合下述条件即可诊断为脓胸 :(1)脓细胞存在 ;(2 )革蓝染色有细菌存在 ;(3)ｐＨ <7 0 ;(4 )糖 <2 2ｍｍｏｌ/Ｌ)。结核性胸膜炎 ,霉菌病、寄生虫病、非典型肺炎、膈下脓肿、肝脓肿、脾脓肿、自发性食道破裂及罕见的肝炎等均可为感染性胸腔积液的病因。感染性胸腔积液发病机制[2 ] :Ｂｒｏａｄｄｕｓ用麻醉的羊证实胸膜腔滴入无菌液 ,其淋巴管的清除能力比正常清除液体能力增加 2 8倍。但对…     

胸腔积液中血管生成素-2对恶性肿瘤和结核性胸膜炎的诊断价值

胸腔积液最常见的病因是恶性肿瘤侵犯胸膜和结核性胸膜炎[1],但二者的鉴别相当困难.我们检测了恶性和结核性胸腔积液以及心力衰竭患者胸腔积液中血管生成素-2(Ang-2)的含量,以探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值.     

8-F PIGTAIL导管胸腔内留置术治疗结核性胸腔积液(附40例临床分析)

结核性胸腔积液是临床常见病症,大量积液可压迫造成心肺功能不全,反复多次胸腔抽液不但增加感染机会,大量丢失蛋白致体质下降,且易出现气胸,胸膜肥厚等并发症,或由于胸腔内多处分隔,致液体不易吸收,造成肺功能减损［１］。自１９９８年５月,我院以８－ＦＰＩＧＴＡＵＫ导管（以下简称导管）胸腔内留置术联合全身、局部化疗治疗中至大量结核性胸腔积液,迅速缓解症状,减少并发症,临床疗效满意。现报告如下：１材料与方法１．１病例选择：４０例均为明确诊断肺内无病变、单纯性、大量结核性胸腔积液住院病人,临床诊断符合１９７９…