卒中后认知障碍病机探析

卒中后认知障碍病位主要在脑,亦涉及肝、肾、心、脾诸脏;在其病机变化中,肾精亏虚是发病的病理基础,是本病发生的根本因素;肾精亏损、脏腑虚衰以致痰瘀内生、痹阻脑窍是本病发生、发展的共性机制;痰浊、瘀血既是脏腑虚损、功能失调的病理产物,又是导致本病发生、发展的致病因素。     

非痴呆型血管性认知功能障碍的中医研究

非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)属中医神志疾病范畴,其病位在脑,其本在肾,多因脏腑功能失调,气血失和,致痰瘀内生,痹阻脑窍,毒损脑络而发为本病.髓海空虚,清窍阻闭是其基本病机.病理特点表现为本虚标实,虚以肾精气虚为主,兼以心、肝、脾失调;实指瘀血、痰浊等病理产物.因此,VCI的治疗应从补肾、活血、化痰等治则出发,把握其病机,明辨其伴症,方可奏效.目前,中医治疗仅为临床干预研究.     

围绝经期综合征病因病机分析

围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而出现一系列临床症状。认为本病发病是以肾虚为病理基础,以气郁、痰浊、瘀阻为发病重要病因,以脏腑功能失调、阴阳不交、虚实兼夹、寒热并存为病理改变,其病变脏腑涉及肾、肝、心、脾、肺,而以肾为先。肝郁是围绝经期综合征发病的关键,脾虚、心神不宁是加重本病发生的重要原因。     

名老中医从痰浊瘀血论治老年性痴呆的理论探讨

从痰浊瘀血理论论述老年性痴呆的基本病因、病机,确立老年性痴呆的治疗原则。文章通过研究名老中医治疗老年性痴呆的文献中关于痰浊瘀血与老年性痴呆的论述,运用中医学理论系统论述痰浊瘀血与老年性痴呆形成与发展的关系,指出脏腑气血阴阳俱虚是老年性痴呆发生发展的基本病机,痰浊瘀血是老年性痴呆的直接原因。痰瘀之邪上蒙清窍、阻痹脑络,从而导致患者出现神志方面的一系列疾病,故应重视痰瘀理论与老年性痴呆的关系,从而指导临床治疗。     

张捷针药结合治疗卒中后认知障碍的临床经验

脑卒中后认知障碍是由于患者脑组织缺血而导致脑细胞坏死,出现认知功能障碍的一种急性脑血管疾病,可能导致患者残疾,降低患者的生活质量、缩短患者的存活时间,给家庭及社会带来沉重负担。此病近年来受到国内外极大的关注。现代医学目前尚未发现治疗本病的特效药物。中医学并没有专门记载脑卒中后认知障碍的文献,通过其在临床上的记忆力降低为主的表现,可将其归属于“健忘”“痴呆”等范畴。文章认为其发生的根本因素是心脾肾亏虚,痰浊、瘀血又是其脏腑功能失调的病理产物,因虚致实,虚实错杂,为本虚标实之证。张捷教授从事脑病临床工作30余年,结合中医经典理论与多年临床经验,提出了脏腑-督脉-脑一体论的理论,将督脉作为脏腑与脑之间的调控枢纽,认为督脉是沟通脏腑与脑功能活动的桥梁。起病时,疏通痹阻之督脉以修复脑脉,在临床中运用针药结合的方法治疗卒中后认知障碍,取得较好的疗效。文章通过案例介绍张捷教授治疗卒中后认知障碍的经验,以期为临床提供借鉴。     

从相关脏腑论治慢性阻塞性肺疾病探析

慢性阻塞性肺疾病属中医肺胀范畴,其病机属本虚标实,本虚指五脏虚,并以肺、脾、肾为主,标实主要体现在痰浊、瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。从肺、脾、肾、肝、心、肠等脏腑的生理病理方面分析与本病发生、发展的关系,并探讨从肺、脾、肾、肝、心、肠6个方面论治慢性阻塞性肺病。     

基于血浊理论探讨风痰瘀阻型中风的发病机制及治疗思路

风痰瘀阻证是临床缺血性脑卒中急性期的证型之一,传统中医治法疗效欠佳,预后不良,致残率高,因此寻求新的治疗思路对于改善患者预后具有重大意义。文章基于血浊理论对其发病机制进行探讨,阐述了血浊致脏腑虚、脑髓伤为发病之基,致风痰瘀阻、脑络伤为核心病机;结合现代研究证实血浊为该病的病理枢纽,提出在传统治则加用化浊行血中药治疗风痰瘀阻型中风,以期提高临床疗效。     

硬皮病与虚、滞、痰、瘀的关系思考

硬皮病是难治性自身免疫疾病。中医学认为,硬皮病的病机是心、脾、肾阳虚,痰瘀阻于络脉、皮肤、脏腑,致气血不能正常运行。痰、瘀是病理症结,虚、滞是痰、瘀形成的病理基础。临床治疗和药理实验表明,从虚、滞、痰、瘀治疗硬皮病有较好疗效,并提示中药可以改善硬皮病的某些病理变化,说明硬皮病的发生发展与虚、滞、痰、瘀密切相关。     

针灸治疗抑郁症临床思路

脑神失调是抑郁症的主要病理，病变还涉及肝、心、脾、肾等脏腑。由于脑神失调，使脏腑经络气机郁滞、痰浊瘀阻，日久形成气血阴阳亏虚。针灸的治疗方案，重在健脑调神以纠正情志异常，并配合辨证论治以使整体阴阳平衡，对症选穴以缓解多样症状。     

脑脉泰胶囊治疗脑动脉硬化症50例临床观察

脑动脉硬化属中医“眩晕、头痛”等范畴。多见于中老年脏腑功能渐消退患者。其主要病机为气虚血瘀,脑髓亏虚,痰浊阻络,脑络不通。属本虚标实之证,气虚血瘀痰阻为其主要发病机制,益气活血,化瘀通脉,熄风豁痰为主要治法。2005年6月~2007年6月笔者采用脑脉泰胶囊治疗脑动脉硬化症5     

论肺与老年痴呆的关系

老年痴呆发病机制复杂,中医学对本病有独特的认识。中医学认为,本病病位在脑,病理特点为本虚标实,本虚主要包括肾虚髓空,标实指瘀血、痰浊、毒损脑络等;而对肺与本病的关系很少提及,有失偏颇。以肺的生理特点,及其与其他脏腑共同作用,导致了本病发生发展。论述肺与老年痴呆的关系,为临床诊疗提供新思路。     

顽固性高血压病的中医分型治疗

高血压病是目前发病率较高的常见病 ,它的最大危害是损伤终端器官 ,引发心血管事件 ,顽固性高血压病的治疗愈加受到医学界的关注。中医认为本病的发生是脏腑阴阳气血失调所致 ,其病理基础是肝肾本亏 ,阳亢失度。病性有虚实之别 ,虚证多为阴精亏损 ,气血虚乏或阴阳两虚 ;实证多为风、火、痰、瘀内生。病理特征为本虚标实 ,风火痰瘀标实症状往往是在肝肾阴亏的基础上产生的。治疗总宜补虚泻实 ,平调脏腑阴阳气血。若属肝阳偏亢 ,风火上旋 ,治当平潜肝阳 ,清化风火 ;若肝肾阴亏 ,风阳内动 ,治当滋阴潜阳 ,平熄肝风 ;若阴阳两虚 ,风痰阻络 ,治当…     

卒中相关性肺炎的中医药治疗研究进展

卒中相关性肺炎(SAP)为非机械通气的卒中患者在发病1周内新出现的肺炎,是导致卒中后患者死亡的重要危险因素之一。本文就SAP的病因病机、临床治疗、实验研究等方面进行综述,认为SAP的发生是正气虚损基础上的内外之邪的侵袭,与中风后神机失守、脏腑气机逆乱、病理产物聚积有关。痰、热、瘀、虚是本病的主要病理因素。病变脏腑主要在肺,与肝、脾、脑、大肠具有密切关系。治疗上多以化痰止咳、清热宣肺、化痰通腑、培土生金、温阳化痰、益气养阴为主。     

老年痴呆病机述要

对老年痴呆的发病机理进行了探讨，认为老年痴呆的病理特点为以虚为本，以实为标。各种原因导致脏腑功能失调，而致虚、瘀、痰三端：髓减脑消、神机失用，瘀阻脑窍、元神失聪，痰阻清窍、窍闭神蒙。三者相互联系，相互影响。     

偏头痛辨证施治之我见

认为各种诱发因素导致脏腑功能失调 ,气血阴阳所偏 ,引动或加剧痰瘀宿疾作祟 ,致使脑窍脉络痹阻、血流不畅、清阳被遏、脑失所养为偏头痛的主要发病机制。治疗依据除宿疾、祛邪气、通脑窍 ,调脏腑、益气血、平阴阳的原则 ,分为风寒侵袭、脉络瘀阻 ,情志过极、气滞血瘀 ,饮食所伤、痰浊中阻 ,气血阴亏、脑窍失养四型辨证施治 ,选方用药     

脑动脉硬化中医研究进展

本文就1977～1991年公开发表的中医药治疗本病的临床报道,综述于下。一病因病机研究中医没有脑动脉硬化病名,类似本病的记载散见于眩晕、头痛、健忘、不寐等症之中,目前对其病因病机的认识大致有以下几种意见; (一)本虚标实、虚实夹杂贝氏等认为本病主要病理是以肾亏衰老、瞄髓空虚为本,以脂瘀阻着、脑络不畅为标。于氏认为本病之本为血虚,其标为血瘀。顾氏则认为本病主要是心肝脾肾等脏器功能的衰减,阴阳失调,气血亏虚,并因之产生痰浊、瘀血等病理产物滞留脑脉,使脑脉血流失畅,脑     

以脏腑风湿学说解析雷诺病

雷诺病是发生于肢端的一种血管功能障碍性疾病,常因情绪紧张或遇冷而发作或加重,通过临床观察发现"寒湿内伏"与本病发生发展密切相关,这恰好也符合仝小林教授所提之"脏腑风湿"学说。其发病部位在四肢末端皮肤处,此时风寒湿邪虽尚未侵袭脏腑但形成脏腑风湿病,往往在阳气虚弱的情况下,反复感受风寒而发生,亦因感受风寒而反复或加重,此过程中伏留的寒邪与瘀、热、湿等病理产物胶着,寒邪内伏,痹阻血脉,进而与痰瘀相杂,损耗阳气,亦可在外邪的引动下使疾病复发。并结合朱仁康、赵炳南、黄春生等名家医案,从"脏腑风湿"的角度来阐释本病的病因病机,及散邪、透邪,温阳法加减化裁在该病治疗当中的重要意义。     

化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型脑梗死急性期43例临床观察

正缺血性中风病多因风、火、痰、瘀等病理因素,导致脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑或脑脉闭阻,具有起病急骤,病情重,变化快等特点。急性期以风痰瘀血痹阻络脉、风痰上扰、痰热腑实等标实之证多见。笔者临床观察发现湿热郁阻在缺血性中风病发病中并不少见。笔者2012年10月—2014年6月采用化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型脑梗死急性期患者43例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料79例患者均来自本院住院病人,其中男38例,女41例;年龄40~78岁,平均61.5岁;病程7~16 d;其     

“痰瘀”理论与肺癌脑转移

中医理论认为,痰浊、瘀血是恶性肿瘤形成的重要致病因素,痰瘀阻络证与肺癌脑转移在病程、性质和表现等方面具有相似性,痰瘀互结阻滞脑络是肺癌脑转移形成的主要病机。根据"痰瘀"理论探索肺癌脑转移的发生发展,对其防治具有重要意义。     

中西医结合治疗高血脂症研究进展

高血脂症是体内脂肪代谢或运转异常导致血脂水平异常增高的一种病证,是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的独立危险因素,有效控制血脂水平是预防心脑血管疾病发生的重要途径。目前多数降脂西药存在肝肾损害、横纹肌溶解等不良反应,而中药在降脂方面多无不良反应,且已取得一定成效,现将近几年中西医结合治疗混合型高血脂症的研究综述如下。1病因病机张吉正等[1]认为本病为脏腑功能失司、膏脂生成、输化失常所致,病理性质总属本虚标实。本虚主要表现为脾肾阳气亏损,或肝肾阴血不足,标实主要为湿浊内蕴,久则兼挟瘀血,导致痰瘀互结为患,脏腑涉及肝肾脾胃,后期病久及血,血行瘀滞,则病及于心。昌炳如[2]认为本病发病原因为饮食不当,或年高脏衰,或它病引发导致脾肾肝三脏失常或使脂质不能正常运转,或多余脂质排泄不及,成为脂浊,阻于脉道,气血不畅,机体脏器失养。寇辉[3]认为脾肾亏虚而致湿盛痰瘀,或由于肝气郁结而致气滞血瘀,日久化热,以脾肾亏虚,肝脾不调为根本,而湿盛、痰阻、血瘀是其病变之标。伊柱汉[4]认为本病发生以脏腑功能失调为主,主要病机为脾失健运,痰湿阻滞,认为本病病因诸医家看法较一致,外因是饮食不节,脾失健运,聚而成痰湿,内因肝脾肾三脏虚损,导...