小儿防哮敷贴粉对小儿支气管哮喘的疗效观察及对血清25-(OH)D_3、IgE的影响

目的:观察小儿防哮敷贴粉对小儿支气管哮喘的治疗效果及对血清25-(OH)D3、Ig E的影响。方法:100例哮喘患儿随机分为4组,哮喘对照组采用普米克令舒(20min/次、2次/d)治疗3个月,小儿防哮敷贴粉各剂量(30min/次,1次/d,早上用一贴)、(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)治疗3个月。选取26例健康儿童作为正常对照组。观察治疗效果、临床症状体征持续时间、肺功能,放射免疫法测血清25-(OH)D3、Ig E的变化。结果:小儿防哮敷贴粉(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)剂量症状体征持续时间均明显降低,4组治疗后FEV1、PEF均较治疗前明显增高,小儿防哮敷贴粉(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)治疗后FEV1、PEF较哮喘对照组明显升高,哮喘对照25-(OH)D3明显降低,Ig E明显升高;小儿防哮敷贴粉(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)25-(OH)D3明显增高,Ig E明显降低。结论:小儿防哮敷贴粉(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)治疗小儿哮喘的临床疗效显著,其机制可能与影响血清25-(OH)D3、Ig E含量有关。     

静脉点滴热毒宁注射液致血尿1例

某男,3岁.因发热、咳嗽3 d,于2009年4月18日入院治疗.查体:体温37.9℃、脉膊96次/min,呼吸25次/min,血压100/60 minHg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常,尿常规正常.     

推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。     

宫内外同时妊娠1例

1 病历介绍 患者,25岁,因停经52d、少量阴道流血5d、下腹痛5h伴头昏乏力、晕厥1次于2010年10月30日入院.查体：T 36.0℃,P 103次/min, BP 86/54mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,神志清,精神萎靡,痛苦貌,急性失血貌,心率103次/min,律齐,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性.     

小柴胡异功防风汤治疗慢性胃炎213例临床观察

[目的]观察小柴胡异功防风汤治疗慢性胃炎疗效。[方法]对213例慢性胃炎患者使用小柴胡异功防风汤(柴胡、黄芩各15g,人参12g,炙甘草6g,半夏、白术各15g,茯苓、陈皮各9g,防风18g),1剂/d,先用10mL冷水浸泡30min,煮沸后文火煎15²0min复煎,分二次远食温服。胃下垂加用升麻12g,黄芪25g;幽门螺杆菌感染严重用阿莫仙、克拉霉素等常规应用720min复煎,分二次远食温服。胃下垂加用升麻12g,黄芪25g;幽门螺杆菌感染严重用阿莫仙、克拉霉素等常规应用7¹4d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]显效3例,有效29例,无效7例,总有效率为96.71%。[结论]小柴胡异功防风汤加减治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

煎煮时间对葛根中葛根素含量的影响

目的通过测定不同煎煮时间对葛根煎煮液中葛根素含量的影响,探讨葛根的最佳煎煮时间,为中药特殊煎煮方法临床应用提供理论依据。方法采用HPLC法测定。色谱条件:Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(25:75),流速为1 m L/min,检测波长为250 nm,柱温30℃。结果葛根素在1~5μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998)。葛根煎煮20 min葛根素含量为41.281 mg/g,煎煮25 min为43.820 mg/g,煎煮30 min为46.906 mg/g,煎煮35 min为52.583 mg/g,煎煮40 min为51.457 mg/g,煎煮45 min为44.677 mg/g,煎煮50 min为39.346 mg/g,煎煮55 min为38.827 mg/g,煎煮60 min为38.784 mg/g。结论葛根在煎煮35 min时,葛根素的含量最高,煎煮时间过短,葛根素不能充分溶出;煎煮时间过长,葛根素含量下降;临床应用葛根以先煎15 min为宜。     

宫内外同时妊娠1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因停经52 d、少量阴道流血5 d、下腹痛5 h伴头昏乏力、晕厥1次于2010年10月30日入院。查体:T36.0℃,P 103次/min,BP 86/54 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清,精神萎靡,痛苦貌,急性失血貌,心率103次/min,律齐,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳     

基于种子点相关分析探讨调神健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征的中枢调节机制

目的:基于种子点相关分析方法,比较腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者与健康志愿者中枢存在的脑区功能连接改变的差异,并探讨调神健脾针法对IBS-D的可能中枢调控机制.方法:选取25例IBS-D患者作为针刺组,另以25例健康志愿者作为健康对照组.针刺组予调神健脾针法治疗,30 min/次,3次/周,共治疗18次.分别于针...     

高位动静脉内瘘在维持性血液透析患者中的应用及护理干预

目的通过对高位动静脉内瘘在维持性血液透析患者中实施有效的护理干预,观察应用效果。方法对25例建立高位动静脉内瘘的患者,观察内瘘的使用情况及效果。结果 25例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100%。内瘘在术后4～6周成熟后开始应用,血流量均可达（250～300）mL/min。结论通过有效的护理干预,正确选择穿刺方法、压迫止血方式及做好卫生宣教等有效的健康护理。     

中西医结合治疗冠心病过早搏动48例

自1995年6月以来,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减配合消心痛、心律平治疗冠心病过早搏动48例,同时设对照组比较,疗效满意。1　临床资料观察病例共83例,其中住院24例,门诊59例,随机分组。治疗组48例,男26例,女22例;年龄45～72岁,平均60.6岁;病程最短18d,最长9年,平均1年5个月;早搏属室上性23例,室性25例,心电图示心率55～106次/min,<60次/min4例,>100次/min6例,伴心绞痛18例,心衰6例。对照组35例,男19例,女16例;年龄44～71岁,平均59岁;病程最短16d,最长8年5个月,平均1年3个月;早搏属室上性16例,室性19例,心电图示心率56～108次/min,<60次/min2例…     

藿香正气水致过敏性休克1例

<正>2004年7月24日,我院收治1例口服藿香正气水致过敏性休克病例,现报道如下。病例摘要患者,男,53岁,本院职工家属。因头晕、乏力、胃部胀痛在家口服藿香正气水10ml,约5min后,患者出现胸闷,气促,呼吸困难,急来我院。查体:呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,出冷汗,脉搏细速。BP9.3/4.4kPa,P116次/min,R28次/min,立即平卧,氧气吸人,心电图示:窦性心动过速。考虑患者为口服藿香正气水过敏。按过敏处理:0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射,静推地塞米松10mg,异丙嗪25mg肌注,情况好转,继给以葡萄糖酸钙静点。20min后胸闷、气促、呼吸困难缓解。Bp14.6/9.3kPa,心率86次,/min,过敏性休克症状体征缓解。     

急性胃溃疡出血治验

<正> 屠金城著名老中医,擅治温热重症而名闻遐迩。兹择屠老治疗急性胃溃疡出血验案整理如下:患者李某,男,47岁,工人。于1991年3月中旬来诊。主诉胃溃疡10余年,近2周因暴怒饮酒而胃病大作,并伴黑便5d。急查:T38.2℃,P105次/min,R25次/min,Bp11.0/8.8kPa。实验室检查:WBC12.4×10~9/L,     

术前应用阿托品与长托宁对老年高血压患者心率、血压的影响

目的比较全麻前应用阿托品与长托宁对老年合并高血压患者心率及血压的影响。方法80例老年高血压患者随机分为2组,术前30 min分别静脉注射阿托品0.01 mg/kg及长托宁0.01 mg/kg。记录给药时、给药后25 min及插管后的血压及心率。结果给药后25 min A组患者心率明显增快,血压插管后略有升高;B组血压、心率变化不明显。结论长托宁比阿托品更适合于老年高血压患者术前用药。     

针刺联合拔罐治疗颈性眩晕25例临床观察

[目的]观察针刺联合拔罐治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对25例住院及门诊患者针刺治疗,取穴:印堂、百会、四神聪、太阳、颈夹脊穴。患者取侧卧位,穴位局部常规消毒,用直径0.25mm,长40mm华佗牌一次性针灸针,印堂、百会、四神聪、太阳穴针柄与皮肤呈15°向后进针,颈夹脊穴,垂直进针,患者有沉紧感,采用捻转法得气。1次/d,20min/次。连续治疗10d为1疗程,休息2d后继续1疗程。针刺治疗结束后在大椎穴拔罐5~10min,1次/3d,连续治疗3次为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治愈13例,有效11例,无效1例,总有效率96.00%(24/25),治愈率52.00%(13/25)。[结论]针刺联合拔罐疗法治疗颈性眩晕疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

注射用双黄连致变态反应1例

1病历摘要患者,男,35岁,因流涕、咳嗽、咯痰、咽痛,加重1d,入门诊急诊科,无既往病史。体检:血压120/80mm Hg,双肺未闻及湿啰音,心率85次/min,律齐。诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250ml 注射用双黄连(冻干)针(哈药集团中药二厂,批号:0501041)180mg,静脉滴注。患者在滴完头孢唑啉钠换用注射用双黄连滴注后约5min,突然出现急剧加重的呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓,面部及四肢末端发绀,四肢颤抖。体检:血压100/80mm Hg,心率110次/min,考虑药物致变态反应,立即停止输液,给地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,约15min后上述症…     

鸦胆子外用致过敏反应1例

患者女,25岁。因发热1天伴咽痛、鼻塞、流涕、疏咳,于1997年2月18日来诊。按上呼吸道感染给予穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂生产,批号970502)16ml加入5%葡萄糖250ml中静滴。用药后约1min,进入量约40滴时,患者出现面红,胸闷,头胀,全身发麻,继之出现腹痛,面色苍白,手抽搐。检查:血压12/8kPa,P84次/min,细弱,R22次/min。立即停药,平卧,吸氧,静脉推注地塞米松磷酸钠5mg,肌注山莨菪碱10mg。经抗过敏、对症处理15min后,BP14/10kPa,症状....     

静滴环丙沙星致过敏性休克1例

患者任某,女,25岁.因食不洁酸奶3h后引起腹痛、腹泻6h,于2005年4月14号晚于肠道观察室输液治疗.医嘱给予5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万U,654-2 10mg,氟美松10mg静脉点滴;5%SB 250ml静脉点滴;10%葡萄糖500ml,ATP 40mg,VC 1.0,10%KCl 10ml静脉点滴;环丙沙星10ml静脉点滴.输液速度60滴/min,接续环丙沙星后,滴数调至30滴/min.10min后病人突感胸闷、呼吸不畅,R 24次/min,P 110次/min,BP 10/8kPa,病人大汗淋漓,注射部位周围出现小米粒样皮疹,继之漫至左上肢.即刻停输环丙沙星,给予输氧,静脉注射氟美松50mg,肾上腺素1mg,10%葡萄糖20ml加1%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌注,接输低分子右旋糖酐500ml.经上述处理后,5min后病人自觉症状减轻.观察24h无不适感回家.     

高效液相色谱法同时测定左金丸提取物中五种成分的含量

目的:采用高效液相色谱法同时测定左金丸提取物中多种成分的含量,进一步完善左金丸提取物的质量标准。方法:色谱柱:AgilentEclipseXDB-C18(200mm×4.6mm,5μm)柱;流动相A为乙腈,流动相B为0.3%磷酸三乙胺;梯度程序:0～15min,25%A→30%A,1mL/min;15～20min,30%A→55%A,1.0mL/min→0.8mL/min;20～30min,55%A→65%A,0.8mL/min→1.0mL/min;检测波长:225nm;柱温:20℃。结果:左金丸提取物中各成分含量如下:盐酸药根碱41.67mg/g、盐酸巴马汀66.06mg/g、盐酸小檗碱206.9mg/g、吴茱萸碱1.313mg/g,吴茱萸次碱1.128mg/g。结论:本方法简单可行,能够完善左金丸提取物的质量标准。     

急性荨麻疹1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,35岁。因发热,全身皮疹3天就诊。患者3天前夜间大腿内侧发痒,搔抓后皮损面逐渐增大,次晨全身皮肤红肿奇痒,伴有发烧。曾给抗感染治疗无好转,而来我院就诊。患者病后体差、乏力、困倦。既往体健。查体:T 38.8℃,P 108次/min,R 25次/min,BP 17.5/12kPa,精神萎靡,心肺正常。腹软,肝脾未触及。无其它病理体征。全身皮肤无黄染,项     

怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。