中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死45例

目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:90例Ficat I期和Ⅱ期股骨头坏死患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗,对照组单纯用髓芯减压植骨术治疗。两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较。结果:治疗组在治疗3个月和1年后Harris评分均优于对照组(P<0.01);治疗1年后治疗组影像学疗效优于对照组(P<0.05);综合疗效比较在治疗1年后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头无菌坏死比单纯髓芯减压植骨术治疗效果好,无明显不良反应。     

中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死112例分析

目的：探讨中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将我院在2011年4月-2013年4月收治的112例早期股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组56例,对照组行髓芯减压植骨术进行治疗,实验组患者在此基础上予以中药辨证口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组（76.8%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在早期股骨头坏死的临床治疗中,联合应用中药辨证治疗和髓芯减压植骨术,比单行髓芯减压植骨术的疗效更好,且无不良反应,值得推广应用。     

辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:选取骨伤科住院的早期股骨头坏死患者36例,随机分为治疗组及对照组各18例。对照组给予单纯的加髓芯减压植骨术进行治疗,治疗组在对照组的基础上,加用辨证分型中药口服。结果:经过治疗后,治疗组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的临床疗效明显优于对照组。从影像学角度看,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,治疗组在影像学上的改善程度明显优于对照组,以上数据比较,经过统计学分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死具有良好的临床治疗效果,值得在有条件的医院推广应用。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

髓芯减压加支撑术治疗成人股骨头缺血性坏死

股骨头坏死已成为一种严重影响病人生活质量的常见病。随着股骨头缺血性坏死的发展演变,软骨下骨质结构破坏,最终将导致关节面的塌陷和骨关节病的发生。理想的治疗效果是抑制或阻止病变的发展,防止关节面的塌陷,避免或延缓行关节置换术。自2001～2006年,作者采用髓芯减压加支撑     

髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)治疗的最终目标是保存原有股骨头,然而由于其病因和自然病程并不十分清除,目前尚无确切有效的治疗方法.应用髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死已有近40年的历史,临床上广泛用应,但对其适应症和技术规范尚未达成共识[1].本文就其近年研究进展做一概述.     

补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的观察补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将108例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,对照组单纯采用髓芯减压术治疗,治疗组在对照组的基础上配服中药补肾活血汤。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组85%。治疗组优良率80%,对照组60%。治疗组综合疗效优于对照组(P均<0.05)。结论中药补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效好。     

髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:探计髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效及安全性.方法:将65例80髋分为两组,单用髓芯减压术治疗为对照组,髓芯减压术结合中药治疗为治疗组,对其接受治疗的Fieat Ⅰ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死进行回顾性研究.结果:两组术后均随访6-36个月,其中对照组治愈3髋,治愈率为11.5%,症状无变化8髋,总有效率为69.2%;治疗组治愈18髋,治愈率为33.3%,症状无变化4髋,症状加重2髋,总有效率为88.9%.结论:与单用髓芯减压术对比,髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死疗效明显提高,治疗方法简单易行.     

髓芯减压配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死

目的比较不同直径的髓芯减压配合中药与单纯中药治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效及股骨头塌陷率。方法将186例早期股骨头缺血性坏死患者分为3组,A组采用5 mm自制空心环钻髓芯减压配合中药治疗,B组采用3 mm克氏针髓芯减压配合中药治疗,C组采用单纯中药治疗。治疗随访2~8 a,对治疗前后Harris评分及X线表现(有无股骨头塌陷)进行评估比较。结果采用Harris评分治疗优良率A组80%,B组65%,C组45%;A组X线片股骨头出现塌陷3例(11%),B组出现塌陷5例(18%),C组出现塌陷9例(32%)。2项临床指标经统计学处理均有显著性差异(P均<0.01)。结论采用5 mm自制空心环钻髓芯减压配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死安全、简单、微创,疗效好,经济实用,股骨头发生塌陷率低,是一种值得重视并加以研究的治疗方法。     

26例股骨头髓芯减压及植骨术治疗股骨头坏死手术的配合体会

股骨头缺血性坏死常发生于青壮年,常以保留股骨头的治疗方法为首选,而不进行人工关节置换术。治疗股骨头坏死的诸多方法中,针对缺血性坏死而设计的各种重建股骨头血运方法大大地提高了治疗效果,不但改善了局部的血液循环,同时植入了必要的成骨因子,以促进股骨头的修复。手术时既解除了滑膜囊的压力,又解除了骨内高压。     

益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:探讨益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 :将90例100髋股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组单纯给予微创髓芯减压植骨术治疗,治疗组给予益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗。分别用影像学与Harris髋关节评分进行对比。结果:随访1年,两组的影像学比较有显著性差异(P<0.05)。两组的Harris髋关节评分术前较术后均有提高,但治疗组较为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术较单纯微创髓芯减压植骨术治疗效果优势明显。     

骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的:观察骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:选取2014年1月至2020年6月诊断为股骨头坏死(ARCOⅡA～ⅢA期)的住院患者70例(83髋),按照随机数字表法分为两组,每组35例,对照组采用髓芯减压自体髂骨植骨术治疗,观察组在其基础上口服骨复生胶囊6个月,观察两组在治疗12个月后的视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能日本骨科协会(JOA)评分、国际骨循环学会(ARCO)分期影像学表现变化。结果:治疗12个月后两组患者VAS评分、髋关节功能JOA评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ARCO分期影像学表现也均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨复生胶囊联合髓芯减压自体髂骨植骨术治疗早期股骨头坏死能显著提高髋关节功能评分,缓解髋关节疼痛,改善影像学特征,比单纯髓芯减压植骨术具有更好的临床效果。     

中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:观察应用中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:68例(82髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者,行髓芯减压术后应用中药扶元荣骨汤治疗,3月为1疗程。结果:治愈35髋,显效22髋,好转18髋,无效7髋,总有效率91.46%。结论:中药配合髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

中药结合髓芯减压植骨术治疗早期激素性股骨头坏死及疗效评价

目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价。方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组30例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6个月,其后中药制成丸剂口服6个月,连续共计12个月;治疗组30例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上。所有患者每3个月复查X线片,分别于治疗后半年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR检查1次。本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1年的随访结果。结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01)。对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01)。在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效。②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠。     

髓心减压治疗股骨头缺血性坏死48例临床分析

目的：探讨髓芯减压辅助植入骨治疗股骨头缺血性坏死临床。方法：从2007年3月至2008年10月收治的48倒股骨头缺血性坏死患者,在硬膜外麻醉下,采用髓芯减压辅助植入骨治疗。结果：所有患者减压术后1d～2d髋关节疼痛症状明显减弱,2周～3周后疼痛消失。随访时间6—24个月,平均16个月。经MRI复查减压植骨区骨生长良好。随访后评分为56分～94分,平均82．5分,优良者40例,占83．3％。结论：髓芯减压辅助植入骨治疗股骨头缺血性坏死术式简单,治疗效果显著,值得临床进一步推广。     

病灶清除减压与植骨术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死作为骨科疑难病症之一 ,治疗方法较多。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮股骨头内钻孔减压病灶清除植骨系列局限性手术及中药应用治疗 、 期股骨头缺血性坏死 2 4例。经临床观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄最小 2     

髓芯减压配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,治疗组32例（34髋）,在给予髓芯减压基础上,按中医辨证分型给予中药内服,对照组单用髓芯减压治疗。结果：2组总有效率比较经统计学处理有显著差异（P〈0．01）,2组内不同临床分期疗效比较经统计学处理也有显著差异（P〈0．01）。结论：髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,越早发现治疗效果越好。     

补肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

目的 观察补-肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将125例I-A～I-c期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组63例与对照组62例,对照组采用髓芯减压术治疗,治疗组在髓芯减压术基础上加服中药补.肾活血方;连续用药3个月后比较两组患者总体疗效和分期疗效.结果 治疗组临床总有效率87.30%,明显高于对照组之59.68%;治疗组I-A期、I-B期及I-c期临床总有效率亦高于对照组.结论 补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,且中药治疗介入越早,疗效越显著.     

骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性早期股骨头坏死的临床研究

目的:观察骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性股骨头缺血性坏死国际分期法工、Ⅱ期的临床疗效.方法:自拟骨复活汤和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期41例,与仙灵骨葆和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期39例做对比.结果:治疗组59髋,治愈20髋,显效27髋,好转10髋,无效2髋,总有效率96.61%,;对照组56髋,治愈13髋,显效20髋,好转15髋,无效8髋,总有效率85.71%.两组比较有显著性差异(P=0.0206).治疗组分期及对照组分期分别与疗效比较均有极显著性差异(P=0.0001).结论:骨复活汤合髓芯减压术优于仙灵骨葆和髓芯减压术治疗成人早期激素性股骨头缺血性坏死的疗效,分期与疗效密切相关,越早期发现治疗效果越好.因此,早期诊断、早期治疗对本病的疗效至关重要.     

髓芯减压配合丹参注射液动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死18例

目的 观察股骨头髓芯减压与动脉置管药物灌注介入治疗股骨头缺血性坏死临床疗效.方法 观察组采用股骨头髓芯减压并配合经动脉穿刺、中药丹参注射液灌注双介入治疗,对照组采用股骨头髓芯减压介入治疗;分别于治疗后3、6、12个月评效.结果 在股骨头髓芯减压治疗后,患者症状均得到有效改善,其中双介入观察组疗效明显优于对照组.结论 采用双介入治疗股骨头缺血性坏死比单纯髓芯减压疗效更具优越性.