雷公藤多甙对类风湿关节炎患者表达趋化因子的影响

目的:探讨雷公藤多甙(TG)对类风湿关节炎(RA)表达趋化因子-CC趋化因子受体5配体(CCL5)的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例RA患者经TG治疗前后血清CCL5水平变化情况,同时对8例RA的滑膜细胞进行体外培养,观察TG对滑膜细胞表达CCL5的影响。结果:TG治疗后RA血清CCL5水平明显下降。体外实验进一步发现,TG可显著抑制RA滑膜细胞产生CCL5。结论:TG通过抑制RA病变滑膜组织产生CCL5而在RA的治疗中发挥作用。     

雷公藤甲素与雷公藤多甙治疗类风湿关节炎临床疗效对比观察

利用Ｗｉｎｏｄｗｓ的动态连接库、动态数据交换协议等技术，在自行研制的单用户数据库管理系统ＷＥＤＢ的基础上，提出了实了Ｗｉｎｄｏｗｓ环境基于客户／服务器模型的用户数据库管理系统，详细介绍了该系统客户／服务器结构的设计与实现方法。     

雷公藤多甙联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎疗效及对炎性因子的影响

目的探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法将60例类风湿关节炎患者随机分为2组:对照组给予来氟米特口服,每次10 mg,每日1次;甲氨蝶呤口服,每次10mg,每周1次。研究组30例在对照组治疗基础上给予雷公藤多甙治疗,每次20 mg,每日3次。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症候积分、血液红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平变化情况,统计2组临床疗效及治疗中不良反应发生情况。结果治疗12周后,2组中医症候积分及ESR、CRP、RF水平均明显降低(P均<0.05),且研究组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合免疫抑制药物能够有效治疗类风湿关节炎,可以有效改善临床症状,降低血清炎性因子水平,减少不良反应,相比单纯西药治疗具有明显优势。     

雷公藤多甙对类风湿关节炎患者血浆肿瘤坏死因子水平影响

1998年 9月～ 1999年 12月 ,我们观察了 3 0例活动进展期类风湿关节炎 (ＲＡ)患者使用雷公藤多甙治疗前后血浆肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)水平的变化 ,现将结果报告如下。临床资料　ＲＡ患者 48例 ,符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ )1987年修订的ＲＡ诊断标准 ,病情处于活动进展期 ,其活动性指标包括 :3个以上关节肿胀 ;5个或 5个以上关节压痛 ;关节晨僵时间 >3 0ｍｉｎ ;血沉 >3 0ｍｍ/ｈ。随机分为两组。观察组 3 0例 ,男 2例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 3 5 4岁 ;病程 7～ 48个月 ,平均 18 8个月。对照组 18例 ,男 1例 ,女 17例 ;年龄…     

雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效观察

<正> 雷公藤多甙以其抗炎及免疫抑制的作用,在临床上用于治疗类风湿性关节炎。现将1993年元月至1997年12月在弋矶山医院住院治疗的64例类风湿性关节炎采用雷公藤多甙片口服治疗的临床疗效作一分析。 1 临床资料 本组64例类风湿性关节炎中男36例,女28例,平均年龄39.75岁。发病时间为3个月至10年,平均时间为3.85年。治疗用雷公藤多甙1～1.5mg·kg~(-1)·d~(-1),分3次口服,配合一般对症治疗,4周为一疗程。疗效结果见表1～2。     

雷公藤多甙对类风湿关节炎患者血浆TNFα水平影响的研究

为探讨雷公藤多甙（TⅡ）对类风湿关节炎（RA）患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）水平的影响,用放射免疫分析（RIA）法研究了30例RA患者TⅡ(20mg每天3次）治疗前后血浆TNFα水平的变化。结果显示TⅡ治疗12周后血浆TNFα水平明显降低（P＜0．01）,与对照组比较差异明显（P＜0．01）,临床指标的改善也优于对照组（P＜0．01）。表明TⅡ能有效地降低RA患者TNFα水平,并使病情改善。     

追风活络饮联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响

目的 观察追风活络饮联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响。方法 将我院收治的类风湿关节炎患者83例按照随机数字表法分为观察组42例和对照组41例,对照组使用雷公藤多甙进行治疗,观察组使用追风活络饮联合雷公藤多甙进行治疗,观察两组的治疗效果、不良反应及治疗前后的病情、疼痛程度与相关实验室指标的变化情况。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组患者的类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）水平均低于对照组（均P<0.01）,观察组患者的类风湿关节炎疾病活动评分（DAS 28）及视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）,两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 追风活络饮联合雷公藤多甙对类风湿关节炎的治疗效果较单独用药好,治疗后部分实验室指标接近或恢复正常,各项症状得到明显改善,且能减轻患者疼痛,不增加其他不良反应。     

小剂量雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的临床观察

用雷公藤多甙(每日30mg)治疗32例类风湿性关节炎患者,疗程12周,可显著改善患者的临床及实验室指标。与常规剂量(每日60mg)雷公藤多甙治疗12周的结果相比,大部分临床和实验室指标的改进在两组间无差别;而小剂量组的副作用仅有皮疹及轻微的消化道症状,较常规剂量组明显减轻,无一例因副作用而停药或减量,因而值得临床上推广应用。     

雷公藤多甙对胶原诱导型关节炎大鼠药效学研究

目的:实验观察药物雷公藤多甙(TG)对胶原诱导型大鼠关节病理学影响及放射学改变,提示药物雷公藤多甙临床治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法:采用牛Ⅱ型胶原混合弗氏不完全佐剂于Wistar大鼠尾根部注射,足肿后随机分为造模加生理盐水组、甲氨喋呤(MTX)治疗组和雷公藤多甙治疗组,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节,运用病理切片观察各组中性粒、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜细胞增生、纤维组织增生和软骨破坏情况,并用乳腺钼靶机进行X光照片,比较各组大鼠关节破坏的差异。结果:病理切片观察到各组大鼠关节中中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润无明显差异,而雷公藤多甙组大鼠关节滑膜组织增生、纤维组织增生及软骨破坏上与造模组相比较,各组指标明显低于造模组(P<0.05),但与MTX组比较无明显差异(P>0.05)。X光片显示,雷公藤多甙大鼠关节骨侵蚀情况明显优于造模组(P<0.01),且关节间隙与造模组相比较有明显差异(P<0.05);但与MTX组相比较,骨侵蚀与关节间隙变化均无明显差异(P>0.05)。结论:药物雷公藤多甙可通过抑制滑膜增生、拮抗软骨的破坏来减轻关节炎症和关节破坏情况,最终达到控制和改善骨关节的功能活动。本实验为临床运用药物雷公藤多甙治疗RA提供了实验依据。     

艾灸联合雷公藤总甙治疗类风湿性关节炎

目的:研究艾灸联合雷公藤总甙对类风湿性关节炎患者IgA-RF、IgM-RF及MMPs的影响。方法:选取2015年10月至2018年8月乌鲁木齐市中医医院收治的类风湿性关节炎患者80例作为研究对象,按照随机数字法随机分对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予雷公藤总甙治疗,观察组患者应用艾灸联合雷公藤总甙进行治疗。比较2组患者治疗效果及治疗前、后关节功能、IgA-RF、IgM-RF、MMP-3指标变化。结果:观察组患者的治疗总有效率90.0%(36/40)高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗后2组患者的IgA-RF、IgM-RF表达及MMP-3阳性率降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的IgA-RF、IgM-RF表达及MMP-3阳性率降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合雷公藤总甙治疗类风湿性关节炎效果显著,能有效减轻临床症状及体征,可能具有调节IgA-RF、IgM-RF及MMPs表达,进而减轻机体炎性反应,改善患者免疫功能及关节功能的作用,值得进一步研究及临床推广。     

雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠Ras/Raf1原癌基因表达的影响

目的:探究雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠关节血清及组织Ras/Raf1表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只.模型组与干预组建立大鼠风湿关节炎模型,干预组用雷公藤多苷干预,对照组和模型组给予等量生理盐水.以足趾肿胀度为模型标准和疗效判定指标,实验终点通过酶联免疫吸附试验法(ELISA...     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗类风湿关节炎肺间质病变的临床疗效

目的:探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)肺间质病变(ILD)的临床疗效分析。方法:选取2013年12月至2016年12月右江民族医学院附属医院收治的RA-ILD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上给予雷公藤多苷治疗。比较2组患者临床治疗有效率、治疗前后症状评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、肺高分辨CT(HRCT)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、外周血基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化以及不良反应的差异。结果:雷公藤多苷可明显减少RA-ILD患者的症状评分,提高临床治疗有效率,下降ESR、CRP、RF、HRCT、MMP-9水平,上调FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMP-1。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷可有效治疗RA-ILD,其作用机制可能通过MMPs介导。     

通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎

目的:探讨通痹汤合用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎(活动期) 患者的临床疗效和不良反应.方法: 将120例老年性类风湿性病人随机分为对照组和治疗组, 对照组用雷公藤多甙片口服治疗, 治疗组在对照组的治疗上加用通痹汤口服治疗, 4 周为1 疗程,共治疗4 疗程, 分别于治疗前及治疗后检测血沉( ESR) 、C 反应蛋白(CRP) 、类风湿因子(RF) , 并观察晨僵、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应.结果: 对照组和治疗组在治疗后, 临床表现及ESR、RF、CRP 均有降低;与对照组比较, 治疗组在治疗后疗效均好于对照组.结论:通痹汤和雷公藤片联合治疗老年性类风湿性关节炎有较好的疗效.     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎

目的:探讨老年类风湿关节炎(EORA)患者治疗方案,观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据.方法:将80例诊断为EORA的患者,随机分为甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗组(研究组),单用甲氨蝶呤组(对照组),每组各40例,对照组单用甲氨蝶呤治疗,10 mg/次,1次/周,研究组加服雷公藤多苷,10 mg/次,3次/d,疗程均为6个月.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准评定两组疗效,随访观察治疗前后两组临床症状改善、炎症指标改变以及不良反应发生情况.结果:两组在治疗后达到ACR 20％缓解标准差异无统计学意义,而达到ACR 50％缓解标准两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组各项临床症状、体征及实验室指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月后研究组关节肿胀数、ESR、CRP、RF、患者评价及医生评价较对照组均有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后研究组不良反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA安全有效,是治疗EORA较好方案之一.     

雷络酯片治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：观察雷公藤叶制剂－－雷络酯片治疗类风湿性关节炎的毒副作用。方法：采用前瞻性、多中心、随机双盲对照的方法，共观察类风温性关节炎２７７例，治疗组１４０例，口服雷络酯片，每次２片。，每天３次；对照组１３７例，口服雷公藤根制剂－－雷公藤多甙片，每次２片，每天３次。均６周为１个疗程。结果：治疗组愈显率２５．７１％， 有效率为８６．４３％；对照组愈显率２６．２８％，总有效率为８３．９４％，两组比较无显著     

小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察小剂量雷公藤多甙和氨雷蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法：将70例患者随机分为雷甲组（雷公藤多甙和雷甲蝶呤联合治疗组），对照组（氨甲蝶呤治疗组）。2组均继续应用原有非甾类抗炎药。对照组加服氨甲蝶呤15mg，每周1次；雷甲组加服雷公藤多甙10mg，每天3次，氨甲蝶呤7.5mg，每周1次。观察治疗后的临床疗效及不良反应。结果：对照组显效率为28．6％，雷甲组为34．3％，两组比较，差异无显著性（u=0.5028,P>0.05)。两组治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子（RF）的变化，经统计学处理，差异均有显著性（P＜0．01）。不良反应对照组发生20例次，雷甲组发生8例次。结论：小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎疗效佳，不良反应少。     

雷公藤酊合伸筋汤治疗类风湿性关节炎123例

笔者采用雷公藤酊与伸筋汤联合应用治疗123例类风湿性关节炎，取效颇佳，现报道如下。     

雷公藤煎治疗类风湿性关节炎15例

我院从 1 993年～ 1 999年共接诊类风湿性关节炎 1 5例 ,经用雷公藤煎治疗 ,效果较为满意 ,现报告如下。一般资料本组患者中男性 6例 ,女性 9例 ;年龄 1 5～ 30岁者 7例 ,31～ 50岁者 4例 ,>50岁者 4例 ;病程<5年者 8例 ,5～ 1 0年者 4例 ,>1 0年者 3例。治疗方法药物组成 :雷公藤 1 0 g、制川乌 1 5g、制草乌1 5g、制附片 1 5g、细辛 6g、麻黄 1 0 g、知母 1 5g、白芍30 g、熟地 60 g、生甘草 1 5g、土鳖 1 0 g。湿邪偏重加薏仁 30 g、茯苓 1 5g;热邪偏重加石膏 1 0 0 g、桑枝30 g、忍冬藤 30 g、黄柏 1 5g;肾阴虚加服知柏地黄丸9g,每日 3…     

雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：综合评价雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：应用Meta分析方法对1974－2000年发表的运用雷公藤制治疗类风湿性关节炎的临床试验进行综合分析。共有7个临床试验纳入本次研究,采用随机效应模型进行分析。结果：雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎总有2效率与对照组比较,随机效应模型计算综合OR值为0．58,95％可信区间为0．17－1．94。结论：雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎总有效率率与对照组比较,差别无显著性意义,但就目前的研究状况,本结论尚有其局限性。需进一步验证。