交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

<正>股骨干骨折是临床常见的骨折,随着现代化高速发展,高能量的损伤也逐渐增多,股骨干骨折往往呈粉碎性骨折。目前,治疗股骨粉碎性骨折内固     

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究

选取48例股骨干粉碎性骨折患者,随机均分为对照组(锁定钢板固定)和观察组(交锁髓内钉固定)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、延迟愈合率和优良率的差异。两组手术时间和术中出血量比较无显著差异(P0.05);观察组骨折愈合时间和延迟愈合率均显著低于对照组(P0.05);观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效确切,骨折愈合快,术后并发症少。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，可以防止骨折端旋转分离移位畸形，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。我院自2000年以来应用小切口直视下骨折复位，交锁髓内钉内固定并自创植骨术治疗股骨干新鲜骨折18例，疗效满意，值得推广。现介绍如下：     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例临床分析

目的总结闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验并分析疗效。方法回顾性分析2005年4月至2011年10月采用闭合复位交锁髓内钉方法治疗87例股骨干骨折患者的临床资料,其中男53例,女34例;年龄25～56岁,平均42岁。骨折按AO分型：A型26例,B型45例,C型16例;开放性骨折9例,闭合性骨折78例。结果 A型骨折患者手术时间45～180 min,平均62 min;B型骨折患者手术时间80～220 min,平均120 min;C型骨折患者手术时间75～200 min,平均145 min。术中失血50～200 ml,所有患者均未输血。所有患者均获随访,随访时间10～30个月,平均23个月。术中2例患者出现远端再骨折,1例出现远端锁钉锁入失误;术后1例患者出现深静脉血栓,4例患侧肢体短缩1～1.5 cm,3例患肢轻度外旋畸形,2例行远端锁钉取出动力化;无医源性神经损伤、肺栓塞、感染,无髓内钉断裂或锁钉断裂。平均骨折愈合时间7个月,一期愈合率97.7%,总愈合率100.0%。4例患者髋或膝关节功能稍受限,无严重功能障碍者。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果良好。     

交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法:对46例胫骨闭合性粉碎性骨折病人行交锁髓内钉治疗，全部应用静力性固定。结果：随访时间7～24个月，平均12个月，均获骨性愈合，平均愈合时间为5个月，患肢膝、踝关节功能良好。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨闭合性粉碎性骨折较理想的方法，具有固定牢固、骨折愈合快、并发症少等优点。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：自2000年8月－2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例，结果：随访3－10月，34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂，2－3个月显著有大量的骨痂形成骨折线，可以完全负重行走，无骨折不愈合，术后关节功能均恢复正常，结论：采用闭合整复带锁髓内钉因定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小，可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定，临床复位好，骨折固定稳定可靠，有利于骨折的愈合及早期功能锻炼。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折53例

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析53例股骨骨折应用带锁髓内钉治疗的结果，其中男38例，女15例，平均年龄31岁。闭合性骨折35例，开放性骨折15例，陈旧性骨折3例。开放性骨折15例采用不扩髓固定，陈旧性骨折3例和闭合性骨折35例扩髓固定。结果：平均随访1年2个月，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合；无感染病例；1例发生远端锁定螺钉折断。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论：应用带锁髓内钉治疗股骨骨折具有稳定性高，疗效确切和并发症少等优点，是一种治疗股骨干骨折的较理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的并发症及其预防

目的：探讨不同类型的带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的并发症及其预防。方法：20例股骨干粉碎性骨折，按AO/ASIF分类：B1型3例，B2型2例，C1型5例，C3型6例。所有患者均受用小切口切开复位、带锁髓内钉治疗，其中9例术中一期植骨。结果：20例随访7-24个月，平均11个月。18例骨折一期愈合；1例术后4个月锁钉断裂再骨折，经再次手术内固定及植骨，骨折二期愈合；1例术后1个月发生迟发性深部感染，经二次扩创、抗感染治疗后骨折愈合。结论：带锁髓钉具有内固定牢靠、创伤小、利于骨折愈合的优点，但应注意减少和避免术中和术后并发症。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果：56例均随访10～26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2cm、外旋〉10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论：交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

急诊交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折62例

选择2012年6月~2013年6月我院急诊收治的62例胫腓骨骨折患者,均采用交锁髓内钉治疗。结果本组患者中,优35例,占56.5%;良26例,占42.6%;差1例,占1.6%,优良率为98.4%;软组织感染1例,愈合畸形2例。临床采用交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折,具有固定可靠、使用方便特点,但需应用闭合复位方法,以防止骨骼血运及胫骨下段皮肤再次损伤,为术后康复提供有利保障,提高生存质量。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的体会

髓内钉应用于骨干骨折治疗已有数10年历史，但手术只适应于成人长骨中长／3横行或短斜行骨折。术后还需外加固定或牵引来维持。我院于1993年2月引进具有带锁Grosse—kempf技术及设备，治疗股骨干骨折128例。经临床总结这种手术具有创伤小，固定坚强可靠，骨折愈合高，感染率低，应力遮挡小，关节功能恢复快等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的研究进展

扩髓后髓内钉内固定治疗股骨干骨折是股骨干骨折治疗方法的一大进展 ,它允许术后早期活动而不用长期卧床 ,骨折的愈合率可达 95 %～ 99% ,而很少有骨不连和术后感染等并发症[1] 。然后 ,髓内钉治疗股骨骨折仍有几点争议 ,包括术中是否需要骨牵引床、是否需要扩髓及扩髓后髓内钉     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 :回顾性分析自 1996年 4月～ 2 0 0 3年 6月股骨干粉碎性骨折 78例 ,采用有限切口切开复位 ,带锁髓内钉扩髓 ,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 :5 6例获得随访 ,随访 5～ 10月 (平均 7 5个月 ) ,所有病例 6～ 9个月内达到临床愈合。临近关节功能达正常 ,无感染、断钉等并发症。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 ,骨折愈合快 ,并发症少 ,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折39例临床分析

我院在2003年6月～2008年6月用交锁髓内钉治疗股骨干骨折39例，通过随访，均取得满意疗效，现报告如下：     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折89例体会

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有手术操作简单、切口小、损伤小、固定牢固、抗旋转、防止短缩、可以早期活动、避免局部及全身并发症的发生等诸多优点。在临床上应用越来越广泛。自1999年6月～2003年6月，本院应用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折89例，取得较好疗效。报告如下。     

切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果比较

目的 比较切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果.方法 选取2018年3月至2020年6月我院收治的200例老年股骨干骨折患者作为研究对象,根据复位方式的不同将其分为对照组和研究组,各100例.对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.比较两组的...     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

国产GK带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

我科１９９６年９月～２００１年３月 ,采用开放复位国产Ｇｒｏｓｓｅ -Ｋｅｍｐｆ(ＧＫ)带锁髓内钉加钢丝内固定治疗各种类型股骨干粉碎性骨折３７例 ,效果良好。１临床资料１．１一般资料本组３７例 ,男２７例 ,女１０例。年龄１８～５４岁 ,平均３６岁。右侧２１例 ,左侧１６例。骨折部位 :股骨上１／３２２例 ,中１／３７例 ,下１／３８例。骨折原因 :车祸伤３２例 ,机器绞伤１例 ,钢板压伤２例 ,高处跌伤２例。新鲜骨折３６例 ,梅花钉内固定术后断裂再骨折１例。伴颅脑损伤２例 ,伴多根肋骨骨折、肺挫伤１例 ,伴同侧胫腓骨骨折３例 ,伴…