老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者全血胆碱酯酶表达和临床意义

本研究对比分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者、老年COPD无呼吸衰竭患者及老年健康者之间胆碱酯酶(CHE)的表达差异,分析CHE下降情况与出现呼吸衰竭的相关性,为临床评价老年COPD病情及预后提供参考指标. 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年7月至2012年7月在我院接受治疗的老年COPD患者124例,入选的患者均符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[1].按照其入院动脉血气分析结果将124例老年COPD患者分为COPD合并呼吸衰竭组(呼吸衰竭组)和COPD无呼吸衰竭组(无呼吸衰竭组),其中呼吸衰竭组68例,男52例,女16例;年龄60～ 85[平均(70.32±8.02)]岁;病程3～ 32[平均(20.21±10.03)]年;血氧分压(PaO2) (50.12±7.85) mmHg.无呼吸衰竭组56例,男45例,女11例;年龄60～ 86[平均(70.76±8.32)]岁;病程2～35[平均(20.83±11.25)]年;PaO2 (68.84±8.12) mmHg.另外选择同期在我院接受健康体检的老年人50例作为健康对照组,其中男40例,女10例;年龄60 ～ 88[平均(70.64±8.21)]岁.经统计学分析,三组的年龄、性别比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05). 1.2 方法 对本文中呼吸衰竭组患者采用无创呼吸机进行治疗,模式为双水平正压通气(BiPAP),呼吸频率设定为12 ～ 14次/min,呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组患者均于入院时测定动脉PaO2及全血CHE水平,两组均禁食12 h后于次日清晨空腹抽取肘静脉血;对照组为清晨空腹抽血送检,由检验科专人进行检测[2-4].PaO2采用IL-1620血气分析仪测定.CHE采用甲基噻酚甲酰硫代胆碱法进行测定,具体操作方法参见CHE测定试剂盒说明书[国食药监械(进)字2004第3401051号,日本和光纯药工业株式会社][5].     

应用生物薄片技术检测慢性阻塞性肺疾病病毒感染

我们对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者采用生物薄片技术检测呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adv)、柯萨奇病毒(Cox)和巨细胞病毒 (CMV)特异抗体IgG、IgM。旨在了解病毒感染与COPD患者急性发作的关系及生物薄片技术的可行性。对象与方法　病例选择 :COPD急性发作期患者 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 5 3～ 84岁 ,平均年龄 (70± 8)岁。诊断标准和急性发作期诊断标准均符合COPD诊治规范(草案 ) [1] 。又根据每年急性发作次数分为频繁发作组 (频发组) 4 9例 (≥ 2次 /年 )和偶然发作组 (偶发组 ) 37例(1次 /年 )。检测方法 :于急…     

长期氧疗中时间因素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者因通气功能障碍和通气 /血流比例失调 ,常存在缺氧和二氧化碳潴留 ,即便在缓解期患者仍处于缺氧状态。长期氧疗 (LTOT)能改善缺氧症状、控制病情发展。我们通过对 5 5例伴严重低氧血症的COPD患者进行长期氧疗 ,观察持续氧疗时间的长短对治疗效果的影响。对象与方法1.对象 :缓解期COPD患者 5 5例 ,均符合我国 1997年COPD诊治规范中制定的诊断标准 ,同时所有病例在平静休息时呼吸室内空气均伴低氧血症 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) <5 5mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)或血氧饱和度 (SaO2 ) <88%,具有LTOT的指征…     

慢性阻塞性肺疾病患者纤维蛋白原水平与血气分析的相关性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者存在系统性炎症并处于高凝状态,疾病进展与全身循环中炎性蛋白增加、血液高凝状态有关,纤维蛋白原(FIB)是反映系统性炎症的有效标志物.本研究旨在探讨COPD患者血浆FIB与血气分析的相关性. 1对象与方法 1.1 研究对象 2010年3月至2011年6月我院呼吸科住院的COPD患者63例,男49例,女14例,平均年龄(65±4)岁,诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1],同时排除COPD外的呼吸系统疾病.同时期体检中心健康体检者73例设为对照组:男性53例,女性20例,年龄50～ 83岁,平均年龄(65±3)岁,均符合健康者标准.各组年龄、性别差异无统计学意义,具有可比性.     

超高龄COPD患者30例临床分析

慢阻肺 (COPD)为老年常见病 ,本文总结 30例超高龄 (80岁以上 )老年患者病例资料 ,探讨超高龄慢阻肺的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　选择 80岁以上 COPD患者 30例作为观察对象 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均 82 .1± 3.4岁 ,其中气肿型 2 0例 ,支气管炎型 10例。选择 6 0～ 70岁的患者 30例作为对照 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均 6 5 .2± 3.1岁 ,其中气肿型 15例 ,支气管炎型15例。1.2 　临床表现1.2 .1　 病史　观察组病程 2 1.8± 13.7年 (两组 P>0 .0 5 )。吸烟率 6 3.3% ,平均吸烟指数 10 2 5 .8± 2 12 6 .1(两组 P>0 .0 5 )。病情…     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的血流动力学和肺功能相关性研究

目的：观察 COPD 相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的血流动力学和肺功能的相关性。方法共入选右心导管确诊的 COPD 相关 PH 患者64例。根据平均肺动脉压和心指数分为2组：36例严重 COPD 相关 PH 和28例非严重 COPD 相关 PH。比较2组患者各项肺功能参数的差异,与血流动力学指标进行相关性分析。结果 COPD 相关 PH 患者的 FVC% pred[(55.03±22.2)%]、FEV1%pred 降低[(31.4±13.1)%];残气量%pred[(184.7±63.4)%]以及气道阻力%pred [(450.9±296.8)%]增高;并伴弥散量%pred[(58.5±31.1)%]降低。无论是肺容量通气指标、气道阻力指标还是弥散功能,严重 COPD 相关 PH 和非严重 PH 2组间差异均无统计学意义。严重 COPD 相关PH 低氧血症明显,PaO 2和 SaO 2较非严重 PH 组分别低10.6 mmHg 及6.3%(95% CI ,-16.1~-5.0;-9.1~-3.5;P <0.01)。COPD 相关 PH 的 PaO 2和 SaO 2和肺动脉平均压负相关。结论COPD 相关 PH 患者存在严重阻塞性通气功能障碍以及中度弥散功能障碍,血流动力学受损程度和两者无明显相关性。但严重 COPD 相关 PH 低氧血症更为显著,提示除了通气弥散功能外,肺血管因素有可能参与其中。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血液流变学分析及其临床意义

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者血液流变学特性。方法　选择 5 4例 60岁以上COPD稳定期患者为观察组 ,2 2名体检正常者为对照组 ,检测两组血液流变学指标。结果　老年COPD稳定期患者全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数与对照组比较差异均有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,指标均值随病情加重而增高。结论　老年COPD稳定期患者血液流变学较对照组有明显改变 ,提示在稳定期进行血液流变学检测 ,可为临床活血降粘、改善微循环提供依据 ,对延缓COPD病程有积极意义     

长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响

目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病122例临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠治疗COPD的临床疗效.方法 将122例COPD患者随机分为对照组和观察组,各61例.对照组采用抗感染、氧疗、祛痰、支气管舒张剂等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前服用,疗程为4周.测定和分析治疗前和治疗4周后患者的肺功能、血气分析指标.ELISA法检测血清细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平,并对治疗4周后2组临床疗效进行比较.结果 治疗前2组患者的肺功能(FEV1％pred、FEV1/FVC、MVV％ pred),血气分析(PaO2、PaCO2)及血清细胞因子(TNF-α、IL-8,MMP-9)的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,FEV1％pred[(80.3±15.8)％ vs (71.3±18.5)％],FEV1/FVC[(86.2±9.8)％ vs (67.3±16.6)％],MVV％pred[(49.3±13.9)％ vs(42.1±12.3)％]和PaO2[(83.3±4.9) mmHg vs (76.1±4.5) mmHg]观察组明显高于对照组.PaCO2[(53.3±6.23) mmHg vs (61.3±5.32) mmHg],血清细胞因子TNF-α[(25.2±6.3) ng/L vs (33.1±8.5) ng/L],IL-8[(53.6±11.5) ng/L vs (66.5±13.1) ng/L]及MMP-9[(38.9±12.3) ng/L vs (46.6±13.2) ng/L]观察组的含量明显低于对照.观察组的总有效率(96.72％)明显高于对照组的总有效率(86.89％),2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 孟鲁司特钠能有效减轻COPD患者的炎症症状,改善肺功能,疗效显著,值得在临床上推广.     

混合性呼吸衰竭的氧疗方式探讨

慢性支气管炎并慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重合并呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭 ,以CO2 潴留为特征 ,经典的氧疗方式是经鼻导管持续低流量给氧 ,但一部分患者在CO2 潴留的同时伴有严重的低氧血症 ,低流量给氧难以纠正 ,有称之为混合性呼吸衰竭[1] ,本文探讨这一类患者的氧疗方式。1　对象与方法1.1　对象　选择因慢性支气管炎合并COPD急性加重住院的呼吸衰竭患者 2 4例 ,其中男 19例、女 5例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均 71± 7岁。所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会 2 0 0 2年制定的慢性支气管炎合并COPD的定义和诊断标准[2 ] ,在此…     

脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病严重程度评估的临床意义

目的 通过对COPD稳定期患者进行脉冲震荡法(IOS)及常规肺功能FEV1％pred和FEV1/FVC测定,探讨IOS对COPD严重程度评估的临床意义.方法 收集2014年7月至2015年6月于山西大医院确诊为COPD稳定期的患者214例,根据GOLD(2011版)联合评估的方法将其分为A、B、C和D4组.选同期体检人员41例作为健康对照组,分别进行IOS(Z5、R5、R20、R5-R20、X5、Fres)及常规肺功能(FEV1％pred、FEV1/FVC)检测.结果 ①COPD组男164例,女50例,平均年龄(63.6±9.5)岁;其中A组48例、B组68例、C组55例、D组43例.健康对照组男26例,女15例,平均年龄(54.6±10.4)岁.2组性别及平均年龄差异无统计学意义.②COPD组IOS中Z5、R5、R20和R5-R20分别为(0.70±0.30)、(0.62±0.25)、(0.36±0.12)和(0.26±0.18) kPa·L-1·s-1,Fres为(28.71±9.07) Hz及常规肺功能中FEV1％ pred和FEV1/FVC分别为(50.83±21.91)％和(51.57±11.29)％均较健康对照组显著增高(P值均＜0.05).X5为(-0.31±0.19) kPa·L-1·s-1,较健康对照组显著减低(P＜0.05).③COPD患者A、B、C和D4组IOS中Z5、R5、R5-R20和Fres呈上升趋势,X5呈下降趋势.A、B、C3组间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).④COPD患者IOS中Z5、R5、R5-R20和Fres与FEV1％pred均呈显著负相关(P值均＜0.05),其中Fres与FEV1％pred相关性最大(r=-0.599);X5与FEV1％pred呈显著正相关(P＜0.05).COPD患者A、B、C和D4组IOS中各指标与FEV1％pred相关性逐渐降低.A、B、C3组间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 IOS测定能较好地反映不同组别COPD患者气道阻力的变化,可更好地评估COPD患者疾病严重程度,尤其适用于老年患者.     

法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血浆脑钠肽的影响

目的 探讨法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血浆脑钠肽（BNP）的影响.方法 选择80例COPD合并肺动脉高压患者,随机分为对照组和法舒地尔组,每组40例,对照组给予抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗,法舒地尔组在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液;两组患者入院后测定血浆BNP、动脉血气、心脏彩超检查,14 d后复查,比较两组间治疗前、治疗后血浆BNP、肺动脉收缩压（PASP）、动脉血pH、PaO2、PaCO2、氧合指数（PaO2/FiO2）等相关数值的差异.结果 治疗前两组患者血浆BNP、PASP、动脉血pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等相关数值的差异均无统计学意义（P均＞0.05）;法舒地尔组患者治疗后血浆BNP （98±12）pg/ml、PASP（32.5±7.8） mmHg、PaCO2 （45.3±10.6） mmHg均明显低于对照组患者治疗后的（210±73） pg/ml、（45.2±9.7） mmHg、（58.4 ± 12.7） mmHg（P均＜0.05）;而动脉血pH值（7.40 ±0.15）、PaO2（81.3±15.6） mmHg、PaO2/FiO2（387.8±56.4） mmHg均明显高于对照组患者治疗后的（7.36±0.09）、（72.7±14.3） mmHg、（346.8±61.2） mmHg（P均＜0.05）.结论 法舒地尔可以降低COPD合并肺动脉高压患者血浆BNP水平,可能与其降低肺动脉压力有关.     

慢性阻塞性肺疾病患者运动高峰时肺内气体交换对运动能力的影响

目的 探讨COPD患者在运动高峰时肺内气体交换对最大运动能力的影响.方法 对42例男性稳定期COPD患者及26例健康男性进行功率递增至症状自限的踏车运动,同步实时测定摄氧量和二氧化碳产生量,在运动高峰时抽取桡动脉血,测定并计算PaO2、PaCO2、死腔容积与潮气容积比值(VD/VT)和P(A-a)O2.分别对两组资料进行正态性检验,符合正态分布的资料以x-±s表示,两组间比较采用独立样本t检验,最大摄氧量与运动高峰时的血气参数进行相关因素分析.结果 COPD组的最大摄氧量[(16±4)ml·kg-1·min-1]明显低于对照组[(19±6)ml·kg-1·min-1];PaCO2[(43±3)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、VD/VT(0.35±0.11)和P(A-a)O2[(33±11)mm Hg]均明显高于对照组[(40±5)mm Hg、0.27±0.08和(15±7)mm Hg];最大摄氧量与VD/VT呈显著负相关(r=-0.734,P＜0.01).结论 VD/VT增加导致通气效率降低,这是引起COPD患者运动能力减低的一个重要原因.     

口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效和疗程研究

目的 观察口服糖皮质激素(简称激素)对COPD急性加重(AECOPD)的疗效以及7 d和14 d疗程的疗效.方法 2002年7月至2005年1月对130例住院的AECOPD患者按随机数字表法分为3组:7 d治疗组:44例(男32例,女12例),平均年龄(70±8)岁,泼尼松30 mg/d连续7 d,然后安慰剂7 d;14 d治疗组:43例(男34例,女9例),平均年龄(72±7)岁,泼尼松30 mg/d连续10 d,然后15 mg/d连续4 d;安慰剂组:43例(男32例,女11例),平均年龄(73±7)岁,口服安慰剂14 d.试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、症状得分、治疗失败率、激素不良反应和复发率.用SPSS11.0软件包对数据进行分析,计量资料数据以x±s表示,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料数据采用χ2检验,多组间比较采用方差分析,其中多重比较采用SNK法,对治疗失败率、复发率和安全性评价采用Fisher精确概率检验.结果 7 d治疗组的FEV1为(0.87±0.23)L,较安慰剂组的(0.74±0.32)L明显提高(q=3.67,P<0.05);14 d治疗组的FEV1为(0.93±0.30)L,较安慰剂组的(0.74±0.32)L也日月显提高(q=4.43,P<0.01).7 d治疗组的PaO2为(79±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较安慰剂组的(73±12)mm Hg明显提高(q=6.31,P<0.01);14 d治疗组的PaO2为(80±10)mm Hg,较安慰剂组的(73±12)mm Hg也明显提高(q=7.07,P<0.01).7 d治疗组的住院天数为(12.5±3.5)d,较安慰剂组的(13.5±3.6)d明显缩短(q=3.03,P<0.05);14 d治疗组的住院天数为(12.4±4.1)d,较安慰剂组的(13.5±3.6)d也明显缩短(q=3.42,P<0.05).7 d治疗组与14 d治疗组比较,各项指标无明显差别.激素组和安慰剂组的症状得分、治疗失败率、不良反应和复发率也无明显差别.结论 口服激素可以改善AECOPD的肺功能,改善PaO2和缩短住院时间,7 d和14 d疗程的疗效相同,建议采用口服激素治疗AECOPD的疗程为7 d.     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

无创呼吸机连接解痉剂氧喷吸入治疗COPD呼吸衰竭

临床上经人工气道机械通气中呼吸机多附带同步射流雾化吸入装置,便于湿化气道。受此启发,试行将氧射流喷雾装置与B iPAP呼吸机通气管道连接,在无创通气中将解痉剂氧喷吸入以治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的呼吸衰竭。本文报告应用此方法的临床疗效,并探讨其优缺点。1对象与方法所选40例均为住院患者(2002年11月~2004年12月)。对照组(A组)20例;男15例,女5例,平均年龄(69±9)岁,实验组(B组)20例:男16例,女4例,平均年龄(68±10)岁。两组所有病例均符合COPD诊断标准、呼吸衰竭的血气分析诊断标准[1]。解痉剂采用德国勃林格殷格翰公司生产的…     

白细胞介素8在老年慢性阻塞性肺疾病中的作用

吸烟、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰和支气管肺泡灌洗液中的中性粒细胞数量均多于健康吸烟者〔1〕。研究发现,白细胞介素8(IL - 8)与COPD的发生、发展有密切关系。提示血清IL - 8检测是COPD病情监测和疗效判断的较好指标〔2〕。本文探讨COPD病程与IL - 8含量的关系。1　对象与方法1.1　对象　经病史,体检,胸片等证实,符合COPD诊治规范标准(草案) ,处于急性发作期的COPD患者30例,男2 6例,女4例,年龄5 8～82岁,平均72 .4岁,其中有吸烟史者2 0例,均为男性。各患者无呼吸系统变态反应病史,既往及现病史无癌症,胶原血管疾病、心衰、…     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗COPD合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的疗效。方法将93例COPD合并肺心病的患者随机分为长期家庭氧疗组(LTDOT组,48例)和对照组(45例)。分别观察两组治疗前、治疗后1年和2年的超声心动图、周围血象变化。结果氧疗组1年及2年后的红细胞计数和红细胞压积比较治疗前均无明显变化。对照组2年后红细胞计数高于治疗前(P<0.05)。超声心动图示氧疗组患者1年后的肺动脉收缩压(PASP)较治疗前下降(P<0.05),2年后亦低于1年后(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可降低COPD合并肺心病患者的肺动脉压,延缓肺心病的恶化。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化37例临床分析

目的：探讨COPD合并肺间质纤维化（COPD‐PIF）临床特点及意义。方法从2010年1月至2014年12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的92例COPD‐PIF患者,选择资料完整的37例,随机抽取同期的35例PIF患者作为对照组,回顾性分析2组患者的临床资料、肺功能、血气分析、胸部CT／HRCT的差异。结果①COPD‐PIF组年龄[（74.03±7.59）岁]、吸烟指数[（17.76±22.03）]明显高于IPF组的年龄[（62.80±10.28）岁]及吸烟指数[（9.43±11.55）]（t＝5.24、1.99,P ＜0.05）;临床表现介于COPD与IPF之间,但两者性别、吸烟者比例、杵状指差异无统计学意义。② COPD‐PIF 组患者的 FEV1％ pred [（67.16±15.67）％]、FEV1／FVC [（69.70±11.36）％]均明显低于PIF组[（74.09±8.63）％],[（74.23±7.22）％],（t ＝2.30、2.01,P ＜0.05）, FVC％ pred [（81.46±16.27）％]高于PIF组[（71.69±10.77）％]（ t ＝2.99,P ＜0.05）;DLCO％ pred指标间差异无统计学意义（ t ＝1.35,P ＞0.05）。③ COPD‐PIF 组 PaO2[（69.56±13.06） mmHg]明显低于PIF组[（76.81±12.13） mmHg],同时PaCO2[（46.15±9.08） mmHg]高于PIF组[（39.03±5.11） mmHg]（ t＝4.06,P＜0.05）。④ COPD‐PIF患者CT／HRCT同时具备肺气肿和肺间质纤维化表现,影像学上磨玻璃影及蜂窝肺差异无统计学意义（χ2分别为0.84、0.07, P＞0.05）。结论 COPD‐PIF组患者肺功能衰减重于PIF组,易于出现呼吸衰竭,临床上应提高对此病的诊断意识,及早采取措施,从而改善患者的生存状况。     

无创正压通气治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

从1989年Meduri等首次报道无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭后,近15年来NPPV已广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭,特别是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗方面,积累了较多成功经验。2004~2005年我院老年呼吸科对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效。1对象和方法1.1病例选择入选病例均为2004~2005年住院COPD患者,40例,年龄55~80岁,平均(62.8±4.7)岁。均符合下列条件:(1)有COPD史,COPD诊断符合中华医学会2002年制定的COPD诊治指南中的诊断标准[1];(2)符合Ⅱ型…