新鲜羊膜移植治疗重症碱烧伤

眼部碱烧伤临床多呈进展性,为了在治疗上很快能完成创面的上皮化,阻止病情发展,减少并发症,2002年以来,我们采用新鲜人羊膜移植重建,治疗早期重症眼碱烧伤,获得满意疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组2例3眼中,均为男性,工人,均为石灰烧伤。烧伤部位,3眼均系角膜、结膜受累,结膜高度水肿充血,部分球结膜苍白缺血,角膜上皮持续性脱落,角膜基质灰白浑浊,占1/4角膜大小。烧伤程度按全国眼外伤职业病学组通过的分度标准。Ⅲ度1眼,Ⅳ度2眼。1.2 治疗方法 ①羊膜的制备:在剖宫产无菌条件下,取HIV、乙肝、丙肝和梅毒均阴性的胎盘,从胎盘上分离出羊膜,用生理盐水反复冲洗,再用含青霉素8万U,氟美松5mg,     

大剂量维生素C治疗角膜碱烧伤15例分析

维生素 C治疗碱烧伤已有几十年历史 ,经临床实践证明有较好的疗效 ,有关文献也多有报道 [1]。笔者 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用大剂量维生素 C治疗角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,也取得较好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,男 1 1例 ,女 4例。年龄 5～ 5 4岁。职业 :农民 4例 ,工人 7例 ,城镇居民 2例 ,学生 2例。其中石灰烧伤 8例 1 2眼 ,烧碱烧伤 5例 7眼 ;氨水烧伤 2例 2眼。烧伤至就诊时间≤ 1天 1 0例 1 6眼 ,～ 2天 3例 3眼 ,>2天 2例2眼。1 .2　分级及治愈标准　 ( 1 )分级 :烧伤程度按 1 982年全国眼…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是一种常见并发症 ,如不及时处理可导致角膜内皮水肿 ,虹膜前后粘连 ,白内障形成等严重后果 ,最终导致视力损害 ,现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12施行青光眼小梁切除术的病例做回顾性分析1　临床资料1 1　一般资料72例 (91眼 ) ,男 30例 ,女 4 2例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均5 5 6岁。其中 ,急性闭角型青光眼 5 8眼 ,慢性闭角型青光眼2 5眼 ,慢性单纯性青光眼 8眼 ,术前眼压控制正常者 75眼 ,不能控制正常者 16眼。1 2　浅前房分度按Ｓｐａｅｔｈ分度法分度 ,Ⅰ度 :周边虹膜与角膜内皮接触 ,中央前房存在 ;Ⅱ度 :…     

羊膜移植在眼烧伤中的应用

眼烧伤是眼科较为常见疾病且其致盲性较高 ,本科于2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 2月运用人羊膜移植治疗眼烧伤 8例 ,术后随诊 2月～ 1年 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1)　一般资料 :8例眼烧伤病人共 10眼 ,其中碱烧伤 5例 ,酸烧伤 1例 (稀盐酸 ) ,热油烧伤 2例。眼部检查 :角膜混浊、水肿 (上皮坏死缺损 ) ,结膜苍白 ,眼睑红肿 ,视力在 0 .0 2～ 0 .1之间。2 )　羊膜的制备 :取HBsAg阴性、健康孕妇剖宫产胎盘 ,将羊膜从绒毛膜撕下 ,用庆大霉素、二性霉素B、氧氟沙星冲洗浸泡 2 0min ,尔后平铺于无菌滤纸上 ,修成 5cm× 5cm大小 ,放入甘…     

眼部铁水烧伤38例治疗探讨

本文总结我院1986年～1996年收治眼部铁水烧伤38例44眼，其中双眼6例；男性36例，女性2例;年龄最大45岁，最小19岁．烧伤程度：Ⅰ度烧伤5眼，占11.36％，Ⅱ度烧伤24眼，占54.59％，Ⅲ度烧伤10眼，占22．72％,Ⅳ度烧伤5眼，占11．36％.治疗方法：①迅速冲洗，并给维生素C和自家血结膜下注射；②散瞳、滴半胱氨酸眼水，对结角膜缺血坏死的严重烧伤做结膜放射状切开并剪除结膜下坏死组织，用鲜鸡蛋膜预防睑球粘连；③全身给抗生素、皮质类固醇、维生素C及2％依地酸二钠静点；④早期结膜移植，用于烧伤眼表面重建也是有效的治疗方法．经治疗大部分病例取得令人满意疗效．Ⅰ～Ⅱ度烧伤视力恢复到1．0以上，Ⅲ度烧伤视力0．5～0．8，Ⅳ度烧伤视力光感-0．3．本文建议对乡村医生普及眼外伤急救培训，如在处理上有困难应及时送往有专科的医院治疗．     

夏秋季匐行性角膜溃疡22例临床分析

我县在夏秋农民发生角膜外伤的情况非常多见 ,若不及时治疗后果非常严重 ,我科于 1997- 0 6～ 1998- 10治疗 2 2例匐行性角膜溃疡的患者 ,现在报道如下。1　临床资料2 2例中 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 40岁。均为在田间劳动时被植物叶片刮伤所致 ,当时未给足够的重视 ,所有病例潜伏期2 4～ 48ｈ以内。突觉眼痛 ,畏光流泪 ,视力聚降 ,早期球结膜呈混合性充血 ,常伴水肿 ,角膜上有灰黄色致密的浸润灶。 13例患者角膜病灶周围有水肿 ,病灶呈溃疡 ,溃疡底部混浊有坏死组织覆盖 ,前房积脓 ,同时伴有虹膜炎。其余 9例病灶溃疡 ,溃疡面比较浅 ,角膜溃…     

自家血结膜下注射联合素高捷疗眼膏治疗角膜热烧伤

我院采用自家血结膜下注射，同时使用素高捷疗眼膏（SEG）治疗各种原因所致角膜热烧伤24例，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料1994年4月～1998年5月我科共收治24例角膜热烧伤患者，其中男18例36眼，女6例11眼，年龄最小4岁，最大60岁。受伤至就诊时间最短3h，最长3d。在24例47眼中，电热棒爆炸伤8例16眼，铁水烧伤12例23眼，食油烫伤4例8眼。按照1982年全国眼外伤与职业病研究协作组制定的"眼部烧伤分度标准"分度，Ⅰ度18眼，Ⅱ度26眼，Ⅲ度2眼，Ⅳ度1眼。1.2治疗方法有角结膜浅层异物者，用NS冲洗结膜囊或在局麻下剔除异物…     

素高捷疗眼膏肌苷在病毒性角膜炎治疗中的应用

1　临床资料1997～ 1998年 ,我们用素高捷疗眼膏、肌苷注射液辅助治疗 11例单疱病毒性角膜炎 ,其中深层型 5例 ,浅表型 6例。2　治疗方法局部除用抗病毒药治疗外 ,均加用素高捷疗眼膏 ,涂眼 3次 /ｄ。同时配合全身用肌苷注射液 0 4～ 0 5ｇ加入 10 %葡萄糖中静滴 ,1次 /ｄ ,10～ 15ｄ为1疗程。疗效标准以无睫状充血 ,无角膜水肿 ,溃疡愈合 ,角膜刺激症状消失 ,荧光素无着色 ,角膜混浊减轻 ,色素膜炎性反应消失为治愈 ,并与对照组 (单纯用抗病毒药 )比较。3　结果角膜水肿消退日数 :治疗组 11例中 ,用素高捷疗配合肌苷 3ｄ后 ,角膜上皮水肿…     

88例眼化学伤患者的护理体会

眼化学性烧伤临床多见酸性和碱性烧伤,占眼外伤的10%,占整个工业危害的5%~20%[1],眼化学伤多为工农业生产过程中的意外事故,处理不当易引起并发症,使患者产生巨大的心理压力,出现不同程度的心理反应,对这类患者除进行积极有效的治疗外,心理护理也十分重要。我院2004年1月~2007年2月共收治眼化学伤患者88例(140眼),取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料88例(140眼)眼化学伤病人,男72例,女16例,年龄15岁以下24人,15岁以上64人,其中酸性烧伤20例,碱性烧伤68例,视力:光感~0·1。全组88例(140眼)均有不同程度角膜水肿、浑浊和上皮剥脱,其中16…     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

20 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院应用自体角膜缘上皮移植治疗原发性和复发性翼状胬肉 38例 48眼 ,取得了理想的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 38例 48眼 ,男 1 8例 2 2眼 ,女 2 0例 2 6眼 ,双眼 1 0例。原发性 33例 43眼 ,复发性 5例 5眼。年龄 30～ 72岁 ,病程 3～ 1 5年。胬肉侵入角膜缘内≥ 2 mm。胬肉无充血者 2 6例 33眼 ,轻度充血者 1 0例 1 3眼 ,明显充血者 2例 2眼。1 .2　手术方法　 1 %丁卡因表面麻醉 ,2 %利多卡因(加少许肾上腺素 )作胬肉局部浸润麻醉。按常规方法切除胬肉组织。在同眼上方取结膜及角…     

早期应用地塞米松治疗角膜石灰烧伤15例（20眼）报告

角膜石灰烧伤是一种常见的化学性限烧伤，其损伤破坏程度远较酸性烧伤者为重。作者自1993年起，在药物常规治疗中早期应用地塞米松治疗角膜石灰烧伤15例20眼，取得比较满意的临床效果，现报告如下。l！临床资料11一般资料15例20眼角膜石灰烧伤病人年龄最小10岁，最大68岁，平均35岁，角膜fi度烧伤9例12眼，见度烧伤6例8眼。1．2治疗方法①清除结膜囊石灰后，生理盐水和40ng／ml氯化胺溶液冲洗结膜囊。＠抗生素眼液及2％EDTA－ZNa眼液滴眼，如有虹膜睫状体炎则用1％阿托品散瞳。③VitCZml球结膜下注射。④消炎痛、VitA、VitBZ等药物辅…     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

甘油保存羊膜在眼表面重建术中的应用

眼表面重建术是一种通过移植手术的方法恢复眼表面正常机能的手术 ,包括角膜表面重建和结膜表面重建 ,其移植材料的来源以及术后病变的复发一直是困挠眼科医生的问题。自 1 999年 4月以来 ,我们用甘油保存的羊膜移植重建眼表面 ,收到较好效果 ,特报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 2 6例 2 7眼 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 6～60岁 ,平均 34 5岁。术前诊断 :陈旧性化学烧伤及热烧伤 1 8眼 ,爆炸伤 2眼 ,均伴不同程度睑球粘连 ,粘连面积≤ 1 / 2结膜囊 7眼 ,其余均 >1 / 2结膜囊 ,其中伴血管膜样角膜白斑 1 1眼 :急性角结膜碱烧伤 (…     

碘烧治疗真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡系真菌直接侵入角膜引起感染所致 ,且多与植物性外伤有关。 1999至 2 0 0 1年我们应用清创加碘烧治疗 2 4例真菌性角膜溃疡 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 4例 ,17～ 5 1岁。其中有外伤史 2 1例 ,角膜异物取出术 2例 ,无明显诱因 1例。潜伏期 1～ 4d ,发病 1～ 5d来诊。患者有不同程度的疼痛、畏光、流泪及异物感 ;视力有不同程度下降。检查见结膜混合充血 ,角膜不规则溃疡 ,表面为灰白至乳白色粗糙致密的菌丝苔被 ,溃疡周围可见卫星灶。溃疡周围以浸润为主 ,水肿较轻。浸润累及角膜全层 2 / 5…     

碘伏致眼损伤3例分析

例 1,男 ,72岁。以右眼慢性闭角型青光眼入院拟行手术治疗。术前皮肤消毒时 ,患者突然睁眼 ,碘伏流入术眼 ,立即暂停手术 ,用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,涂抗生素眼膏 ,口服消炎痛及维生素类药物。夜间患者右眼疼痛明显 ,口服安定。次日检查见右眼混合充血 ,角膜上皮点状剥脱 ,轻度水肿 ,前房正常。用角膜宁眼液点眼 ,2ｄ后角膜修复 ,眼刺激症状消失。例 2 ,女 ,6 9岁。因老年性白内障入院 ,于 1998年 12月 5日行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术。术后当晚患者出现左眼刺痛、畏光及流泪等症状 ,检查见左眼混合充血明显 ,球结膜水肿 …     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表面热烧伤

眼表面热烧伤是常见的眼前段外伤性疾病之一 ,常因眼表面大面积的组织受损 ,愈后出现严重的睑球粘连、假性胬肉形成和穹隆缩窄而严重影响眼球运动及外观。笔者自 1992年 2月至 2 0 0 0年 6月用新鲜羊膜移植或联合角膜缘上皮移植术治疗早期眼表面热烧伤 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 11例 11只眼均系高温钢水进入眼部致眼表面严重烧伤而来我院就医者 ,11例均系男性 ,炉前工人 ;年龄在 2 4～ 48岁 ,平均 31岁 ;病程 1～ 2 4h,平均 4.5 h;穹隆部及睑、球结膜烧伤 7例 ,合并角膜缘、角膜烧伤 4例 ;烧伤面积 5 m…     

眼部浓盐酸烧伤的护理

1996年 5月我院收治因车祸致96 %盐酸外溢引起眼部烧伤患者 17例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。单眼烧伤 5例 ,双眼烧伤 12例 ,共 2 9眼 ;轻度烧伤 4眼 ,中度烧伤 13眼 ,重度烧伤 12眼。出院时 ,除 1眼摘除 ,3眼仅有光感 ,2眼眼前指数到 0 .0 5外 ,其余患眼视力均大于 0 .0 5。本组无一例发生交叉性感染 ,无严重睑球粘连。2　护理体会2 .1　彻底冲洗患眼　病人一到 ,立即用吊瓶法对每只患眼用无菌生理盐水10 0 0ｍｌ反复冲洗。操作时避免将冲洗器头部接触角膜 ,吊瓶不可…     

眼部碱性烧伤40例分析

眼部碱性烧伤是常见化学性烧伤 ,我科自 1 988年～ 1 996年共收治眼部碱烧伤 40例 ,经综合治疗后获得较好效果。 1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例 5 4眼 ,其中男 30例 ,女 1 0例 ,成年人 30例 ,儿童 1 0例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。水泥烧伤10例 1 4眼 ,氢氧化铵烧伤 1 0例 1 2眼 ,氢氧化钠烧伤 7例 8眼 ,氢氧化钙烧伤 1 3例 2 0眼 ,伤后就诊时间 1 h～ 1 0 d。烧伤程度按 Ropor- Holl分级标准 , 度烧伤 1 4眼 , 度烧伤 2 0眼 , 度烧伤 1 7眼 , 度烧伤 3眼。1 .2　治疗方法　1 .2 .1　及时清除结膜囊特别是穹窿部残留碱性物质 ,…     

家族单纯性有球三例

无眼或小眼畸形是一种严重影响视力的先天性畸形 ,常为散发性。笔者见一家族同胞三姐妹共罹患小眼畸形 ,报道如下。临床资料一、三姐妹临床相关症状患者相关症状见表 1。表 1　三姐妹临床相关症状眼别 例 1( 5 3岁 )右左例 2 ( 5 1岁 )右左例 3( 4 7岁 )右左角膜水平径　 (ｍｍ) 9.0 9.0 9.5 9.5 9.5 9.5角膜垂直径　 (ｍｍ) 9.5 9.5 10 .0 10 .0 10 .0 10 .0虹膜正常正常正常正常正常正常房角全闭全闭全闭全闭全闭全闭眼球前后径　　 (ｍｍ) 15 .2 0 15 .2 416 .0 816 .10 16 .40 16 .6 6眼压 (ｍｍＨｇ) 14 12 15 16 15 14裸眼视力 0 .0 6…     

湿润烧伤膏并女宝栓治疗宫颈糜烂疗效比较(附108例分析)

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9我院对湿润烧伤膏(MEBO)治疗宫颈糜烂的临床疗效进行临床分析 ,并做了MEBO与女宝栓在治疗中疗效对比 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 10 8例宫颈糜烂患者 ,其临床症状、体征、健康状况良好 ,无明显内脏疾患。年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁。疗程 6个月～ 10年 ,平均 5 2 5年。经脱落细胞学检查排除不典型改变及癌变组织。表 1　临床分度 (例 )分度 /深度单纯型颗粒型乳突型Ⅰ度 17 10 8Ⅱ度 14 2 316Ⅲ度 5 6 9　　观察方法 :体检女工中发现宫颈糜烂 10 8例 ,随机分为MEBO观察组治疗 78例 ,女…