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1.
美托洛尔对冠心病患者QT离散度的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
为探讨β-受体阻断剂美托洛尔(Metoprolol)对冠心病(CAD)患者QT离散度(QTd)的影响,采用随机分组、单盲处理、前瞻性研究的方法,观察62例CAD患者Metoprolol治疗前、后QTd及RR间期、心率校正QT间期离散度(QTcd)、最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)的变化。试验组Metoprolol治疗后CAD患者QTmin延长(386±31.8msvs352±22.4ms,P<0.01),而QTmax无明显改变(430±35.6msvs423±34.9ms,P>0.05),QTd、QTcd则显著缩小(分别为44±12.9msvs71±28.6ms,45±11.5msvs79±34.9ms,P均<0.01)。对照组治疗前、后QTd、QTcd、QTmax、QTmin均无改变(P>0.05)。表明Metoprolol通过显著延长CAD患者的QTmin缩小心肌复极化离散的程度,使心肌复极化趋向同步,这有利于防止恶性室性心律失常的发生  相似文献   

2.
心肌缺血和冠状动脉病变对QTc离散度的影响   总被引:12,自引:0,他引:12  
为探讨QTc离散度(QTcd)与心肌缺血和冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系,分析28例冠脉正常和57例冠心病患者12导联心电图的QTcd。结果示:冠心病组QTcd较冠脉正常组显著增大(46.7±12.6msvs26.3±10.9ms,P<0.01);不稳定型心绞痛QTcd明显大于稳定型心绞痛者(54.6±13.7msvs42.3±14.1ms,P<0.05);双支病变与单支病变以及三支病变与双支病变相比,QTcd均有显著增大(48.7±13.2msvs35.7±11.9ms及59.6±15.1msvs48.7±13.2ms,P均<0.05)。提示心肌缺血是引起冠心病患者QTcd增大的主要原因之一,QTcd的变化对于判断心肌缺血和冠脉病变程度有一定价值。  相似文献   

3.
本文测定了123例急性心肌梗死(AMI)患者首次心电图的QTc间期,JTc间期及QT离散度(QTd),并与AMI患者的室性心律失常和心性猝死的关系进行了探讨。结果为AMI时早期原发性室额患者QTc显著高于无室颤者(QTc488.63±39.36ms与405.88±22.31ms,P<0.01);JTc异常组与QTd>60ms组室速、室颤及猝死的发生率均较对照组高(P<0.01),表明QTc,JTc延长及QTd增加者室颤发生的可能性增大。  相似文献   

4.
QT间期及其离散度测定的方法学研究和正常值   总被引:2,自引:1,他引:2  
报告100例健康成人同步体表12导联心电图的QT间期和QT间期离散度(QTd):(1)各参数测量结果(±s):QTd、QTcd(矫正QTd)、JTd(JT离散度)、QTpd(QT顶点离散度)、JTpd(JTp离散度)、Tp-TEd(T波顶点至T波终点间期离散度)、QRSd(QRS间期离散度)和O-Qd(QRS起始时间离散度)分别为25.6±11.2,26.8±12.6,26.1±12.5,24.6±14.7,32.0±15.6,31.0±14.6,20.6±8.8和12.5±7.3ms,其范围均在5~50ms以内,与国际上研究结果一致。笔者认为QTd的正常值可暂定为<50ms;(2)体表12导联心电图同步记录方法,比常规非同步记录更能反映QTd的实际情况,并且可测量同步12导联QRS起始部时间(Q-QT)及其离散度(Q-QTd);(3)本文资料由国内和国外三组不同人员测量结果相同,表明QT、QTd测定的可重复性好;(4)性别差异,QT间期女性比男性长,而QRS间期男性比女性长,其机理尚待进一步研究探讨。  相似文献   

5.
研究急性心肌梗死(AMI)后溶栓治疗对QT离散度(QTd)及恶性室性心律失常(MVA)事件的影响。回顾性选择分析AMI患者75例(溶栓治疗组43例、未溶栓组32例),通过测量入院时及入院后24h常规心电图计算QTd、校正QTc(QTcd),并在入院后一周内心电监护观察MVA事件发生情况。溶栓再通组QTd、QTcd较溶栓前显著缩短(42.6±14.3msvs71.7±16.9ms,45.9±17.4msvs74.8±18.5ms,P均<0.01);溶栓未通组、未溶栓组入院24h期间QTd、QTcd无明显变化(P>0.05)。QTd、QTcd≥90ms者MVA事件明显高于<90ms者(70.6%vs10.2%,P<0.01),溶栓再通组MVA事件与溶栓未通组比较趋于减少(11%vs28%)。结论:AMI后成功的溶栓治疗可以缩短心室复极的QTd,从而可能减少AMI后早期MVA的发生;无效的溶栓治疗对AMI近期预后无任何影响。  相似文献   

6.
心肌梗死不同部位及阶段QT离散度变化   总被引:6,自引:0,他引:6  
分析急性心肌梗死存活患者Q一T离散度(QTc)演变及不同梗死部位的差异。方法:分析49例急性心肌梗死患者一周内(急性期)与三个月(恢复期,19例)及一年后(陈旧期,15例)心电图QTc变化及其差异。结果:急性期、恢复期及陈旧期,经心率校正的QTc(QTcd)分别为50.7±18.5ms、39.9±21.2ms、33.7±19.3mS(P<0.05)。前壁梗死(包括前间壁,广泛前壁,n=25)与下壁梗死(包括后壁,n=24)相比,QRcd分别为56.0±22.7ms,45.0±10.7ms(P<0.01)。而未经心率校正的QTc差异无显著性。结论:急性心肌梗死患者经心率校正的QT离散度明显增大,恢复期至陈旧期逐渐恢复,急性期前壁梗死增大较下壁显著。  相似文献   

7.
QT离散度的方法学及其正常参考值研究   总被引:51,自引:0,他引:51  
目的探讨QT离散度(QTd)的正常参考值及在不同心电图记录纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间的可重复性。方法分别以纸速25mm/s、50mm/s记录504例健康成人体表12导联同步心电图,用手工分规和电脑半自动测量QTd,比较不同心电图纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间的可重复性。结果(1)同一或不同测量者不同时间内重复测量的QTd、QTcd、RR间期显著相关,r分别为0.93、0.95、0.99,P均小于0.01。(2)计算机半自动测量与手工分规测量的QT、QTd显著相关,r分别为0.84、0.88,P均小于0.01。(3)在25mm/s纸速与50mm/s纸速的心电图分别测量QTd、QTcd、RR间期,两次结果相关性好,r分别为0.86、0.84、0.96,P均<0.05。(4)用不同方法测量QTd、QTcd的结果差异无显著性,其平均误差小于7ms。(5)QTd、QTcd的正常参考值为45±13ms、49±14ms。结论①QTd在不同心电图记录纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间显著相关,可重复性好。②QTd的正常参考值为45±13ms,范围为20~70ms。  相似文献   

8.
不同临床类型冠心病的QTc离散度   总被引:22,自引:0,他引:22  
分析109例经冠状动脉(简称冠脉)造影证实的不同类型冠心病患者QTc离散度(QTcd),以41例临床疑有冠心病而冠脉造影正常者作对照。结果显示:冠心病各组QTcd均明显大于对照组(62.29±22.19ms、73.44±23.77ms、100.00±20.19msvs35.19±14.18ms),P均<0.001。陈旧性心肌梗塞组的QTcd明显大于心绞痛组(73.44±23.77msvs62.29±22.19ms),P<0.05;陈旧性心肌梗塞合并室壁瘤组QTcd显著大于陈旧性心肌梗塞组(100.00±20.19msvs73.44±23.77ms),P<0.001。前壁与下壁心肌梗塞患者QTcd比较无显著性差异(73.50±24.34msvs73.33±23.87ms,P>0.05)。冠脉单支、双支及三支病变者QTcd(分别为76.18±24.25ms、78.00±28.58ms和80.21±25.14ms)比较无显著性差异,P>0.05。提示不同临床类型冠心病患者心肌复极存在明显差异,陈旧性心肌梗塞伴室壁瘤形成者QTcd增大最显著,QTcd与梗塞部位及冠脉病变支数无关。  相似文献   

9.
急性心肌梗塞QT离散度增加与室颤的关系   总被引:97,自引:0,他引:97  
对急性心肌梗塞(AMI)患者62例发病48小时内首次心电图(ECG)的QT间期离散度(QTd)进行了测定。结果:AMI早期原发性室颤患者QTb及JTd显著高于非室颤组(QTd107.50±35.80ms,48.90±17.90ms,P<0.01。JTd107.50±31.00ms,52.60±190.00ms,P<0.01)。提示:QTd或JTd增大,室颤发生可能性增大。认为:QTd和(或)JTd  相似文献   

10.
对QT离散度实质的探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
为探讨QT离散度(QTd)的真实意义,观察139例急性心肌梗死(AMI,AMI组)及109例正常人(对照组)的最长QT间期(QTmax)、校正QTmax(QTcmax)及QTd的变化。结果:①AMI组的QTmax、QTcmax和QTd均显著高于对照组(分别为422.60±30.51msvs382.46±23.40ms、460.21±28.96msvs388.51±20.15ms、59.80±28.40msvs39.43±12.21ms,P均<0.001)。②AMI组中发生严重室性心律失常(VA)患者(114例)的QTmax、QTcmax、QTd与无VA的患者(25例)相比,均有显著差异(分别为448.58±33.40msvs416.10±35.30ms、481.43±35.17msvs439.60±27.10ms、66.90±20.72msvs48.32±23.61ms,P均<0.001)。认为AMI时QTd系T向量环在不同导联上的“投影”差异所引起的,其异常的本质是QT间期延长  相似文献   

11.
It has been shown that increased QT dispersion (QTd) reflects electrical inhomogeneity of the myocardium and is associated with high incidence of ventricular arrhythmias. In some cases increased QTd has also been found in some hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. The aim of the study was to investigate the relation between QTd and left ventricular (LV) geometry in hypertensive patients (pts). Studied group consisted of 80 pts aged 52.5 +/- 12.6 yrs with mild, moderate and severe hypertension. Nineteen healthy subjects aged 50.5 +/- 9.6 yrs served as control group. QTd was calculated as a difference between the longest QT and shortest QT from the 12-leads of the standard electrocardiogram. Each subject underwent echocardiographic study to determine the pattern of LV geometry divided into: normal (NG), concentric remodeling (CR), excentric hypertrophy (EH) and concentric hypertrophy (CH). Significantly higher QTd was found out in pts with CH and EH as compared to CG (respectively 61 +/- 10 ms, 69 +/- 15 ms vs 46 +/- 14 ms, p < 0.01). Moreover, pts with CH had higher QTd than NG (69 +/- 15 ms vs 55 +/- 15 ms, p < 0.01). CONCLUSION: QTd is related to the pattern of LV geometry. As compared to healthy subjects it is increased in hypertensive pts with concentric and eccentric hypertrophy. In pts with CH QTd is significantly greater than in hypertensive pts with normal geometry.  相似文献   

12.
目的探讨急性心肌梗死(AMI)恢复期(2~4周)介入治疗对QT离散度(QTd)的影响。方法选定76例AMI恢复期患者,对照分析行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术术前1d和术后1h的标准12导联同步心电图,测量QTd及校正的QT离散度(QTcd),并与53例同期行冠状动脉造影结果正常者(对照组)进行比较。结果AMI组介入治疗术前最大QT间期(QTmax)、最大校正QT间期(QTcmax)、QTd及QTcd均较对照组明显增大,差异具有统计学意义(P<0.01);介入手术后QTmax、QTcmax、QTd及QTcd比术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。而单独进行冠脉造影对QT离散度无明显影响。结论AMI患者QTd和QTcd明显高于正常人,而AMI恢复期介入治疗可使QTd和QTcd显著降低,从而降低急性心肌梗死后恶性心律失常和心源性猝死的发生率,改善AMI患者的预后。  相似文献   

13.
为探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者QT离散度与血浆内皮素水平、胰岛素敏感性及严重室性心律失常的关系 ,对 47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和 2 0例健康对照者进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验 ,并测定血浆内皮素水平。急性心肌梗死患者糖耐量试验在梗死后第四周进行 ,第一天血样本也检测内皮素水平。所有对象在抽血当天同步记录常规 12导联心电图测算QT离散度。以QT离散度为因变量 ,以 9个胰岛素敏感性指标和血浆内皮素水平为自变量 ,进行逐步回归和 /或简单相关分析。结果发现 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病各亚组内皮素被有效选入回归方程 ,QT离散度与内皮素呈显著正相关 ;急性心肌梗死组空腹血糖也被有效选入回归方程 ,但QT离散度与空腹血糖呈负相关 ;其它自变量均未被选入方程。急性心肌梗死早期发生严重室性心律失常者第一天内皮素水平 (16 0 .5± 2 3.0ng/L)和QT离散度 (86± 19ms)高于未发生严重室性心律失常者 (119.7± 15 .2ng/L ,6± 13ms) ,也高于正常对照组 (45 .0± 14.7ng/L ,P <0 .0 5 ) ;此两组QT离散度与内皮素呈正相关 (r分别为 0 .94和 0 .84,P均 <0 .0 1)。提示冠状动脉粥样硬化性心脏病患者尤其是急性心肌梗死患者血浆内皮素水平增高是QT离散度增大的独立相关因素  相似文献   

14.
缬沙坦对急性心肌梗死患者早期QT间期离散度的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
通过研究缬沙坦对急性心肌梗死 (AMI)患者早期QT间期离散度 (QTd)的影响 ,探讨缬沙坦对缺血心肌的保护作用。将 34例AMI患者随机分成缬沙坦 +基础治疗组 (治疗组 ,A组 ,17例 )和基础治疗组 (对照组 ,B组 ,17例 )。另设正常人 2 0例作对照组 (正常对照组 ,C组 )。在服药前、服药后 3,7天分别测量QTd及校正的QTd(QTcd) ,并观察服药前及服药 3天后室性心律失常的发生率。结果 :AMI患者的QTd及QTcd较正常人明显延长 (75 .9± 11.9vs 32 .7± 12 .6ms ,85 .5± 12 .8vs 36 .5± 13.2ms,P均 <0 .0 1) ;AMI患者中发生室性心律失常者 (19例 )的QTd及QTcd则较非室性心律失常者 (15例 )明显增加 (81.1± 11.1vs 6 9.3± 9.6ms,92 .0± 10 .5vs 73.6± 18.9ms ,P均 <0 .0 1) ;服药 7天后A组和B组的QTd及QTcd均明显减少 ,但A组比B组减少的更为显著 (41.5± 11.1vs 5 7.9± 10 .8ms,4 6 .9± 12 .3vs 6 5 .5± 12 .5ms ,P均 <0 .0 1) ;服药 3天后A组的QTd及QTcd较服药前也有明显的减少 ;服药 3天后A组中发生室性心律失常者 (2例 )明显减少 ,与治疗前 (10例 )有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :AMI患者早期QTd及QTcd较正常人增大 ,并且伴有室性心律失常的患者QTd及QTcd增大更为显著 ,AMI患者早期服用缬沙坦可降低QTd及  相似文献   

15.
目的了解老年急性心肌梗死(AMI)后梗死相关动脉(IRA)早期静脉溶栓再灌注或冠状动脉内支架置入术对QT离散度(QTd)的影响。方法对58例老年AMI患者(AMI组)予以静脉内溶栓,溶栓后选择性冠状动脉造影,对判定为心肌梗死溶栓试验性疗法(TIMI)2级以下者,部分行冠状动脉内支架置入术。溶栓前后测量分析QTd,并与48例冠状动脉造影正常的老年人(对照组)和50例健康体检非老年患者(非老年组)进行对照。结果AMI组溶栓前与对照组和非老年组间QTd有显著性差异(P<0.01);静脉溶栓后冠状动脉造影显示IRA血流达到TIMI 2~3级者,溶栓后2 h QTd显著降低,而IRA未开通者其QTd始终保持较高水平。16例溶栓前有室性心律失常者其QTd明显高于无心律失常者(P<0.05),结论IRA早期再灌注可使QTd显著降低,可减少恶性心律失常的发生。  相似文献   

16.
急性心肌梗死恢复期PTCA及支架置入术对QT离散度的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 观察急性心肌梗死 (AMI)恢复期 (2~ 4周 )行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术对QT离散度 (QTd)的影响。方法 选择 5 7例AMI恢复期的患者 ,分别记录PTCA及支架置入术前 1d ,术后 1h的 12导联同步心电图 ,测量QTd及校正的QTd(QTcd) ,并与 86例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照。结果 AMI组行PTCA及支架置入术前最大QT间期 (QTmax) ,最小QT间期 (QTmin) ,QTd及QTcd均较对照组明显增大 ,差异有显著性。前壁与下壁AMI之间上述指标差异无显著性。成功的PTCA及支架置入术后QTmax,QTmin,QTd及QTcd比术前明显缩短 ,两者相比差异有显著性。而单纯行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响。结论 AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人 ,而AMI恢复期成功的PTCA及支架置入术可使增加的QTd及QTcd显著缩短 ,从而减低AMI后恶性心律失常和心源性猝死的发生率 ,改善患者的远期预后。  相似文献   

17.
目的 研究急性心肌梗塞 (AMI)患者应用直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对 QT离散度(QTd)的影响。方法 回顾 95例 AMI患者 ,通过测量入院时及入院后不同时间心电图 ,计算校正 QTd(QTcd)。对比分析其中 68例 PTCA再通患者 (PTCA组 )与 2 7例未行 PTCA或溶栓患者 (对照组 )不同时间 QTd与 QTcd的变化。结果  PTCA组再通即刻 QTd、QTcd较再通前明显延长 (P<0 .0 1 ) ,2小时后恢复到入院时水平 ,4小时后较入院时明显缩短 (P<0 .0 1 ) ,以后 2 4小时内相对稳定。对照组入院后 2 4小时内 QTd、 QTcd变化不大 (P>0 .0 5 )。结论  AMI患者应用成功的 PTCA治疗可以缩短心室复极的 QTd,但再灌注即刻可加重心室复极的 QTd  相似文献   

18.
急性心肌梗死患者溶栓治疗前后QT离散度变化及临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者尤其溶栓前后QT离散度(QTd)的变化及临床意义.方法电脑心电图采样,测定56例AMI患者与54例健康者体表心电图的QTd,心率校正QT离散度(QTcd)和改良心率校正QT离散度(QTLcd).结果(1)AMI组QTd各项指标显著延长(P<0.01),经溶栓治疗后显著缩短(P<0.01).(2)32例AMI患者经静脉溶栓再通后,QTd指标显著缩短(P<0.01).(3)AMI患者QTd>60ms者,心脏事件的发生率和病死率均显著升高(P<0.01).结论QTd是无创测量AMI后恢复程度的有效指标之一,可用于协助判断溶栓的疗效及患者的预后有所帮助.  相似文献   

19.
急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者成功的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)的影响。方法选择32例AMI后成功的PTCA患者,分别记录术前1天、术后1天的心电图,测量QTd及校正的QTd(QTcd),并与30例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照。结果AMI组行PTCA术前,QTd及QTcd均较对照组显著延长;PTCA术后QTd及QTcd均较术前显著缩短;而单纯行冠脉造影对QTd及QTcd无明显影响;冠状动脉造影及PTCA对心率亦无明显影响。结论AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人,成功的PTCA可使QTd及QTcd明显缩短。  相似文献   

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