慢性粒细胞白血病急变为急性巨核细胞白血病1例

急性巨核细胞白血病(AMLK)占所有急性髓系白血病中发生率的0.5%~1.2%,其中慢性粒细胞白血病(CML)转化为AMLK的比例报道不一。现报道1例以骨髓纤维化(MF)首诊的AMLK,最终通过电镜、免疫分型以及分子生     

慢性粒细胞白血病急变特殊类型10例分析

巨核细胞（含原幼位）Δ原幼单细胞嗜碱粒细胞经甲苯胺兰染色呈阳性反应。慢粒急性巨核细胞变（含巨核－单核细胞变）的病人骨髓片巨核细胞计数均＞１０００个／片，以小巨核为主，胞体较小，边缘不整齐，浆少色蓝，核固缩；组化ＰＯＸ（一）、热盐水溶解（一）、ＰＡＳ呈颗粒和块状阳性。２例进行单抗检查：ＣＤ，４１ａ．和ＣＤ４２具有较高的表达率。１例巨核－单核细胞变的病人单核细胞（在形态上胞体较大、不规则，区别于小巨核细胞）非特异性脂酶氟化钠抑制率＞５０％，同时单抗显示ＣＤ１５和ＣＤ３３表达。１０例病人骨髓增生程度表现不一，从增生减低→增生极度活跃，认为增生减低可能是合并骨纤所致。慢粒急变为嗜碱粒细胞白血病虽没有统一的诊断标准，但一般认为急变时嗜碱粒细胞应超过分类的１／３，且有各阶段嗜碱粒细胞增多，尤以早幼粒嗜碱粒细胞的出现最具诊断意义；同时原粒和早幼粒（中性）细胞亦应明显增多［５］。７急变后病程慢粒一旦发生急变，化疗反应极差，ＣＲ率＜３０％，平均生存期仅为２～６月［６］。本组９例慢粒病人急变后平均生存期为３６天（８～７７ｄ），明显短于其他急变类型的病人，说明急变特殊类型特别是急性巨核细胞变病人对化疗药物不敏感。３例病人急变后     

慢性粒细胞白血病急变为巨核细胞白血病合并骨髓纤维化1例

<正>急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia,AMLK)占急性髓系白血病发生率的3%~5%[1],由慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)急变为AMLK的比例报道不一,常常伴有骨髓纤维化,预后较差。现将我科诊治的1例CML合并骨髓纤维化发生急性巨核变报道如下。患者,男,65岁。因确诊CML16个月,于2014年5月12日入院。2012年12月19日因头晕、白细胞计数增高在我院行骨髓细胞学检查及活检,基因检测BCR/ABL(P210)融合基因阳性,JAK2 V617F     

慢性粒细胞白血病急变期并发尿崩症1例

患者 ,男 ,2 1岁。因乏力、腹胀 1年余 ,发热、骨痛 2 0ｄ入院。 1年前因乏力、腹胀到当地医院就诊 ,体检时发现脾脏肿大 ,查血常规发现白细胞升高 ,进一步行骨髓象检查符合慢粒髓象 ,Ｐｈ染色体阳性 ,确诊为慢性粒细胞白血病慢性期。给予马利兰每日 4～ 8ｍｇ治疗 ,约 1个月后症状消失、血常规基本正常而出院。以后间断使用马利兰治疗 ,血象及骨髓象均为慢粒慢性期。 2 0ｄ前无明显诱因出现发热、骨痛入院。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 1 0 0次 /ｍｉｎ ,消瘦 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结不大 ,皮肤无出血点 ,胸骨压痛 ,脾大 ,Ａ线 2 2ｃｍ、Ｂ线…     

慢性粒细胞白血病髓外急变伴溶骨性改变1例

患者,男,15岁.因头枕部包块20余天于2006年2月24日入院.患者缘于2002年6月因左上腹包块在我院经外周血及骨髓穿刺诊断为:慢性粒细胞白血病(CML)-慢性期(CP);染色体:PH染色体t(9;22),bcr/abl融合基因阳性.     

朗汉斯巨细胞组织细胞增生症并发急性粒细胞白血病1例

患者，男，15岁．因反复左臀部疼痛4年，再发加重伴低热2d于2003年4月1日入我院骨科。患者1999年被车撞后出现左臀部疼痛，活动受限，不伴发热及明显局部肿胀，经对症处理后缓解，但疼痛反复发作并呈加重趋势，间歇时间约数月至半年，曾多次以“化脓性关节炎”治疗，可暂时缓解。     

慢性中性粒细胞白血病1例

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种罕见白血病,WHO的国际血液肿瘤分类标准已将其作为慢性骨髓增殖性疾病（MPD）的独立分型。1920年由Touhy首次报告,至2001年西方文献的报告不足100例,1977—2001年的25年间我国文献报告CNL76例。我院收治1例CNL患者,现报告如下。     

慢性粒细胞白血病急巨变1例

患者 ,女 ,2 6岁。 1 999年 7月曾诊断为慢性粒细胞白血病伴巨脾 ,进行了脾切除术。一直服用羟基脲治疗。 2 0 0 2年 5月 1 3日因反复牙龈出血 1个月入院。入院时体检 :体温 3 7.5℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,肝肋下约 1ｃｍ ,质软 ,脾肋下未及 ,余无特殊。Ｘ线胸片示右下肺炎 ,Ｂ超示脾大。检查血常规 :红细胞 2 .6 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 88ｇ/Ｌ ,白细胞 3 2 .7× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 2 2 2×1 0 9/Ｌ ,中性杆状及分叶核粒细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞0 .0 7,原巨 0 .0 8,幼稚巨核细胞 0 .81 ,分类 1 0 0个白细胞可见有核红 3 0个。肝…     

小儿慢性粒细胞白血病1例

患儿，男，9个月。出生6个月时家长发现患儿腹部膨胀，伴腹泻，以“小儿肠炎”治疗，疗效不佳，而且颈、背部及四肢出现淡红色皮疹。20d前在当地县医院就诊时发现肝、脾肿大，面色苍白，3d前出现发热，于2000年9月2日人我院。体检：体温37℃，精神差，面色苍白，颈、背四肢见米粒大小红     

慢性粒细胞白血病特殊表现2例

慢性粒细胞白血病 (CML)多表现为外周血白细胞异常增高、脾脏明显肿大等临床特点 ,而表现为外周血白细胞减少或正常、脾脏不肿大或轻度肿大者罕见。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1 　 男 ,40岁。主因发热、四肢骨骼疼痛 2个月入院。患者 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温在 38℃左右 ,持续不退 ,同时出现四肢疼痛 ,每次发作持续数天 ,剧烈难忍 ,有时出现肢体肿胀 ,以关节处明显 ,经抗感染治疗效果不明显。既往有长期化工原料接触史。体检 :体温 37.6℃ ,体质消瘦 ,贫血貌。皮肤无黄染及瘀点瘀斑 ,双上肢皮下可触及散在结节 ,质软可活动。…     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

慢性粒细胞白血病（CML）急性嗜碱粒细胞变临床已有报道,但文献介绍尚少。我院目前收治1例,现报告如下。     

慢性中性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者,女,62岁。因右侧肢体运动障碍、失语,经当地医院诊断脑血栓给予活血化瘀治疗15天无效,于1991年12月17日转入我院。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。T36.5℃,P84次/分,BP13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。神志清晰,无黄疸,全身浅淋巴结不大,扁桃体不大,心肺(一),肝脾肿大。胸片:老年性慢性支气管炎改变。EKG示完全性左前分支传导阻滞。B超:肝助下5cm,回声均质,脾厚5.5cm,肋下4cm。CT:左侧多发性脑梗塞。Hb171g/L,RBC5 800×10~9/L,WBC34.9×10~9/L,N 0.92,LO.08,BPC448×10~9/L,LDH249U/L(正常值60～130),肝功、肾功、血糖、血脂、尿常规均正常,大便未见虫卵,1:200O OT试验阴性。经用川芎嗪、脑复康等治疗20余天,神经功能有所恢复,可下地活动,但血象持续异常,先后11次结果为:WBC     

慢性中性粒细胞白血病五例临床分析

慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophi licleukemia，CNL)是一种罕见的白血病，最新的WHO国际血液肿瘤分类标准中已将CNL作为慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的独立分型。随着对本病认识的不断提高，发病率有增高趋势，现对我院诊断的5例CNL作一分析，探讨其诊断、治疗及预后特点。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病36例临床分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病(简称慢粒)的临床表现与预后的关系。方法 对36例资料完整的慢粒患者进行回顾性分析。结果 慢粒患者脾脏不肿大者预后好；慢粒初发症状以乏力、腹胀最为常见；慢粒急变的首发症状以发热、腹胀痛为主；慢粒急变的死亡原因为感染、全身衰竭和出血，且血小板减少在慢粒急变期上消化道出血中不是主要原因；病情得到控制的慢性患者能检测到bcr／abl mRNA，同时表达2种类型者预后差。结论 慢性一旦急变，化疗反应差，安全缓冲率低、生存期短、病死率高，为了解预后，及早发现急变，及时治疗，延长生存期。     

慢性粒细胞白血病20例的胃镜改变

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)可引起较严重的胃黏膜病变 ,为此 ,我们对 1990年 8月～ 2 0 0 0年 12月间的ＣＭＬ住院患者随机进行了胃镜检查 ,现报告如下。一、资料与方法1 病例 :接受胃镜检查的ＣＭＬ患者 2 0例 ,既往均无胃病史 ,其中慢性期 15例 (均系初治 ) ,加速期 2例 ,急变期 3例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均 4 5 5岁。2 消化系统症状及分组 :( 1)无症状组 8例 ,无任何消化系症状 ,其中 3例大便潜血 ( ～ )。本组无其他部位出血症状。血小板、白细胞、嗜碱粒细胞及骨髓嗜碱粒细胞情况 ,见表 1。 ( 2 )有症状组 12…     

慢性粒细胞白血病16年后并发恶性组织细胞病一例

患者男，41岁。患者16年前头晕、乏力、腰背疼痛4个月，于1988年10月14日人院。人院体检：T36．8℃，P94次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者贫血貌，巩膜无黄染，皮肤、黏膜无出血点，右颈及腋窝扪及8个绿豆大小淋巴结，咽红。胸骨压痛，心肺（-）。腹软，肝肋下3cm，脾肋下8cm。     

慢性粒细胞白血病并发淋巴瘤1例

患者,男,56岁。因体乏,腹胀6年,颈部肿块1个月入院。6年前确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒),患者间断服用羟基脲治疗,1个月前,患者无意中触及颈部有多个无痛性包块,入院体检:T 37．6℃,消瘦,全身皮肤黝黑,颈部、腋窝、腹股沟两侧可触及多枚大小不等的无痛性包块,有的相互融合,活动度差,胸骨无压痛,心肺(一),腹部隆起,巨