SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位的护理

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位近年来在我国已广泛开展。我院先后应用Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ及ＲＦ、ＡＦ系统 ,结果表明 ,ＡＦ系统结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,疗效最佳。自1999年 1月以来 ,我院应用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 2 8例 ,均取得良好效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均42岁 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :坠落伤 14例 ,砸伤 4例 ,交通伤 10例。损伤部位 :Ｔ1 1 3例 ,Ｔ1 2 8例 ,Ｌ1 11例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ44例。神经功能…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位并发症分析及防治

本文对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年间来我院治疗的 37例经AF系统复位的不稳定性胸腰椎骨折脱位手术出现的并发症原因进行分析总结 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料全组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。按骨折部位 :T10～ 12 11例 ,L119例 ,L2 5例 ,L3～ 4 2例。骨折类型 :屈曲压缩型骨折2 3例 ,爆裂型 9例 ,脱位 5例。伴有脊髓神经损伤者2 1例。1.2　手术时机伤后第 1～ 10d ,平均 3.5d。1.3手术方式①单纯复位内固定术 2 6例 ;②复位内固定 +后路植骨融合术 11例。1.4随访时间 :6～ 2 1个月 ,平均 1…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位分析

目前ＡＦ手术已广泛运用于临床治疗胸腰椎骨折脱位 ,我们使用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 2 4例 ,取得了良好的疗效 ,结果表明ＡＦ系统具有结构简单 ,操作方便 ,固定牢靠 ,力学合理的优点 ,能够使椎管有效减压和恢复胸腰椎的生理弯曲。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。致伤原因 :高处坠落伤 17例 ,重物砸伤 4例 ,车祸 3例。压缩性骨折 19例 ,爆裂骨折 5例。 14例为复合伤 ,损伤节段 :Ｔ10 1例 ,Ｔ112例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 6例 ,Ｌ41例。术前神经系统功能分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 9例…     

DICK系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的护理体会

我院自 1995年 3月至 2 0 0 1年 4月间 ,采用ＤＩＣＫ系统治疗胸腰椎不稳定性骨折 18例 ,取得较好效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例、女 5例 ,年龄 19岁 - 4 8岁 ,平均 30岁 ;损伤节段Ｔ111例、Ｔ12 5例 ,Ｌ17例、Ｌ2 3例、Ｌ3 2例。骨折分型 :爆裂型 11例、压缩型3例、骨折脱位 4例。神经系统损伤功能评定按Ｆｒａｎｋｃｌ分级法 <1>:Ａ级 5例、Ｂ级 3例、Ｃ级 4例、Ｄ级 4例、Ｅ级 2例。1 2　治疗结果 :(1)椎体形态的恢复 :本级 18例 ,经术前后Ｘ线拍片对比 ,复位达满意效果。(2 )神经功能的恢复 :本组…     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折脱位神经损伤

经椎弓根内固定系统 (ＡＦ)治疗胸腰段椎体骨折脱位在我国已广泛应用 ,手术经验日益丰富 ,并发症逐渐减少。ＡＦ系统具有操作简单、短节段三维固定、术后复位效果优良等优点。我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰段骨折 37例 ,随访 6～ 30个月 ,对其进行回顾总结 ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁。致伤原因 :坠落伤 5例 ,车祸伤 18例 ,压砸伤 14例。其中Ｔ11骨折 7例 ,Ｔ12 骨折 13例 ,,Ｌ1骨折 11例 ,Ｌ2 骨折 6例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｌｋｌｅ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9…     

复位内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理

复位内固定术治疗胸腰椎骨折具有固定节段短、复位佳、内固定强以及可早期功能锻炼等优点。我院骨科于1993～ 1999年采用此法治疗胸腰椎不稳定性骨折 30例 ,疗效满意。现就术后护理要点与体会总结于下。1　病例资料本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 18～5 3岁 ,平均 30 .2岁。骨折发生在Ｔ112例、Ｔ12 7例、Ｌ111例、Ｌ2 5例Ｌ3 3例、Ｌ4～ 52例 ;单纯椎体压缩性骨折 12例 ,椎体粉碎性骨折 15例 ,椎体骨折脱位3例 ;有 18例患者伴不同程度的脊髓压迫和 /或神经损伤 ,发生截瘫 1例 ,不全瘫 12例。治疗后均获得满意或比较满意的复位 ;不全瘫的 12例…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院 1996年 7月— 2 0 0 1年 3月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例中男 4 5例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 39岁。致伤原因 :砸压伤 2 7例 ,交通伤 15例 ,坠落伤 9例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 18例 ,Ｌ3 8例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 2 3例 ,爆裂型 18例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 4例 ,骨折脱位 6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2 1例 ,Ｄ级 3例 ,Ｅ级 8例。伤后6ｈ内手术 2 3例 ,2 4ｈ内手术 19例 ,1周内手术…     

田氏脊椎刀脊髓前减压和经椎弓根短节段器械固定治疗胸腰椎骨折、脱位37例

后路经椎弓根螺钉器械为脊柱外科带来了一场革命 ,但胸腰椎骨折、脱位对脊髓的压迫大多来源于脊髓的前方 ,脊髓前减压则为其面临的难题 [1～ 3]。 1994年以来 ,用田氏脊椎骨刀脊髓前减压和经椎弓根短节段器械固定治疗胸腰椎骨折、脱位 37例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例。年龄 2 1～ 64岁 ,平均 39.5岁。坠落伤 9例 ,车祸伤 2 0例 ,压砸伤 8例。骨折类型按张光铂分法 ,单纯压缩骨折 6例 ,爆裂型骨折 2 1例 ,骨折脱位型 7例 ,安全带型 3例。神经功能按 ASIA分级 ,A级 5例 ,B级 6例 ,C级9…     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会

胸、腰椎骨折是骨科常见病 ,我院自 1993年～2 0 0 1年 ,应用经椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折病人 12例 ,由于重视并加强了护理 ,患者的骨折复位满意 ,神经功能均得到了改善 ,疗效较好。现将手术前后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34岁。坠落伤 3例 ,重物砸伤 4例 ,车祸伤 5例。损伤部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 3例 ,Ｌ12例 ,Ｌ2 3例 ,Ｔ11、Ｔ12 、Ｌ1、Ｌ2 各 1例。损伤类型 :屈曲压缩型 (压缩 >5 0 % ) 3例 ,骨折脱位型 4例 ,爆裂型 5例。神经损伤类型根据Ｆｒａｎｋｅｌ分类 ,Ａ级 2例…     

Steffee钢板内固定结合中药治疗脊柱滑脱和胸腰椎骨折脱位54例报告

自 1 995年～ 1 999年 3月我们采用 Steffee钢板提位复位固定结合中药治疗脊柱滑脱 37例 ,胸腰椎骨折脱位 1 7例。同期 Steffee钢板提位复位固定单纯西药治疗脊柱滑脱 1 9例 ,胸腰椎骨折脱位 9例进行临床对照观察 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :两组共 82例均在病区术后治疗 3个月以上 ,根据病史 ,X线摄片、CT、椎管造影检查均符合脊椎滑脱、胸腰椎骨折脱位、神经系统损伤诊断标准。其中 ,中西医结合治疗组 (结合组 ) 54例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 69岁 ,平均年龄45.5岁 ,病程 1 0天～ 1 5年。 54例其中…     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的体会

1　临床资料一般资料 :本组胸腰椎骨折合并脊髓损伤 2 8例 ,其中男2 0例 ,女 8例。年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 1 3例 ,高处坠落伤 9例 ,压砸伤 6例。损伤节段Ｔ12 6例 ,Ｌ11 5例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ32例。骨折类型按Ｍｃａｆｅｅ—Ｙｕａｎ[1]分类 :压缩骨折 1例 ,爆裂骨折 1 8例 ,ｃｈａｎｃｅ骨折 2例 ,骨折脱位 (平移损伤 ) 6例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 1 0例 ,Ｃ级 6例 ,Ｄ级 5例。手术距受伤时间约在 5ｄ以内 ,平均 3ｄ。椎弓根螺钉内固定装置采用江苏张家港医疗器械厂产品。手术方法 :全麻或强化加…     

胸腰椎骨折经椎弓根AF内固定治疗体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1998年以来 ,采用ＡＦ经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 18例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 32岁 ;Ｔ11骨折 2例 ,Ｔ12 骨折 5例 ,Ｌ1骨折 6例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3骨折 3例 ,脊髓损伤程度 :完全截瘫 2例 ,不全瘫 13例 ,无神经症状 3例 ;本组均做ＣＴ检查 ,椎管占位程度 :大于 1 2的 2例 ,1 3至 1 2的 9例 ,小于 1 3的 7例。手术距受伤时间 1～ 5ｄ。术前术后脊髓损伤的Ｆｒａｎｋｅｌ分级[1] 见表 1。表 1　术前术后脊髓…     

次环状减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊髓损伤

对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者来说 ,胸腰段骨折时脊髓常易遭受前方的压迫[1] 。如何尽早整复骨折 ,重建脊柱稳定性 ,恢复椎管的通畅是使日后负重功能和损伤脊髓获得恢复的关键。我院自 1989年 3月至 1995年 11月 ,采用椎管次全环状脊髓前方减压椎弓根螺钉内固定治疗早期胸腰段骨折并脊髓损伤患者 5 2例 ,均获得显著疗效 ,现将资料综合如下。临床资料1.一般资料　男 43岁 ,女 9例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均30岁。骨折部位 :Ｔ115例 ,Ｔ12 12例 ,Ｔ11Ｔ12 3例 ,Ｌ12 0例 ,Ｔ12 Ｌ19例 ,Ｌ2 3例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类[2 ] :屈曲压缩型 12例 ,爆…     

SF内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

我院在 1997年 6月至 2 0 0 2年 4月间 ,采用手术复位ＳＦ内固定的方法治疗胸腰椎爆裂型骨折伴截瘫患者 2 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄18岁至 6 1岁 ,平均 35岁。入院时间为伤后 1小时至 5天。受伤原因 :车祸伤 9例 ,重物压伤 4例 ,高处坠落伤 13例。伤后距手术时间为 3 5小时至 6天 ,平均 2天。病变部位 :Ｔ111例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ3 1例。本组病例伤后均有胸腰背疼痛 ,畸形 ,翻身困难 ,大小便障碍。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级〔1〕判定 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 7…     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法。我院先后使用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＳＦ内固定器 ,结果表明ＳＦ内固定器操作简便 ,结构设计合理 ,复位内固定可靠 ,疗效优良。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 3～ 55岁 ,平均 38岁。受伤方式 :交通伤 4例 ,坠跌伤 11例。损伤部位 :Ｔ12 1例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 2例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 5例 ,爆裂型 8例 ,骨折脱位型 2例。 13例伴有神经损伤 ,神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 1例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 7例 ,外伤至手术时间 2～ 13天 …     

RF钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤28例临床分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我院共应用ＲＦ钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8中男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 17～ 61岁 ,平均 4 6岁。损伤部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ115例 ,Ｌ2 1例 ,Ｌ31例。骨折类型 (按Ｄｅｎｉｓ分类[1] ) :单纯压缩型 8例 ,爆裂型 18例 ,骨折脱位型 2例。所有病人均有神经功能障碍 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ[2 ] 分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 10例 ,Ｄ级 4例。致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 2 0例 ,重物砸伤 2例 ,并发内脏损伤 3例。1.2治疗方法1.2 .1　手术整复　全麻…     

侧前方减压Dick固定器治疗胸腰段骨折伴截瘫体会

胸腰段骨折伴截瘫是临床上的常见病 ,我们根据骨折截瘫时脊髓受压因素多来自前方 ,设计了应用侧前方减压加Ｄｉｃｋ内固定一期治疗胸腰段骨折伴截瘫 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 36 5岁。致伤原因 :坠落伤 4例 ,车祸伤 3例。受伤部位 :Ｔ12 损伤 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 1例 ,伤后入院时间 1～ 3ｄ ,伤后脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｎｅｌ分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例。骨折类型 :压缩骨折Ⅱ度以上者 3例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂骨折伴脱位 1例。1 2　治疗方法　本组病例均在伤…     

SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 ,具有三维空间复位和短节段固定的特点 ,近十年来在国内外已广泛开展。围绕椎弓根螺钉的应用 ,出现了Ｒｏｙ ｃａｍｉｌｌｅ ,Ｓｔｅｆｆｅｅ和Ｄｉｃｋ等椎弓根内固定系统 ,继之在ＲＦ基础上出现改良后的新型内固定器—ＳＦ内固定器[1 ] 。我院自 1997年 5月～ 1999年 5月 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎不稳定性骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。单节脊椎骨折 37例 ,双节脊椎骨折 1例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] :屈曲…     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤手术配合护理

在脊髓损伤中 ,胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤较为常见 ,病人可因脊髓损伤而处于瘫痪状态 ,同时因长期卧床而引起许多并发症 ,给病人带来很大的痛苦。治疗的关键在于恢复骨折脱位脊髓节段的正常解剖关系和稳定性 ,对损伤脊髓修复和患者康复有着重大意义 ( 1)。我院 1 997年 5月份以来采用Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤获得满意疗效。现将手术室护理配合介绍如下。1　临床资料　　本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 30～ 67岁。均有胸 1 2至腰 2的骨折脱位 ,其中 7例合并有不同程度的脊髓损伤 ,呈不完全或完全截瘫 ,术后无一例脊髓损…