手足口病患儿早期血清心肌酶检测的临床意义

目的:探讨早期血清心肌酶水平的变化对手足口病(HFMD)患儿心肌损害的诊断价值及临床意义.方法:采用全自动生化分析仪检测692例HFMD患儿(病例组)血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性;并与136例非感染性疾病患儿(对照组)检测结果进行对照分析.结果:病例组α-HBDH、CK、CK-MB、LDH的活性均高于对照组(均P＜0.01).结论:早期检测血清心肌酶水平可以较好地判断HFMD患儿的心肌损害程度,并为临床治疗提供依据.     

肺炎支原体肺炎患儿心肌损伤标志物的变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶谱、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的变化,以探讨其在肺炎支原体肺炎诊治中的意义。方法对56例支原体肺炎急性期患儿和50例正常对照组儿童,采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱变化,选用电化学发光方法检测血清Mb和cTnI含量,采用ELISA方法检测血清GPBB的变化。结果MPP患儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK与正常对照组比较,增高极为显著(p<0.01),CK-MB增高显著(p<0.05);MPP患儿组血清Mb含量比正常对照组显著增高,二者相差极为显著(p<0.01),而cTnI、GPBB与正常对照组比较,增高没有Mb程度大(p<0.05)。结论观察MPP急性期患儿心肌损伤标志物的变化情况对于疾病的诊治非常重要,而且对于研究MPP的发病机理也有帮助。     

心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗中的价值

目的:分析心肌酶谱、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)及肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗过程中的意义。方法:选择我院2014年3月~2015年3月收治的肺炎患儿164例,其中重症肺炎组82例,普通肺炎组82例,比较两组的心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、同工酶MB(CK-MB)、cTnT及肝肾功能指标,包括尿肌酐(UCr)、白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)。将重症患儿依照动脉血氧分压分为程度不一的缺氧组,即轻度缺氧组、中度缺氧组、重度缺氧组,比较3组患儿体内心肌酶谱、肝肾功能指标和cTnT水平,以及血氧分压和心肌酶谱、肝肾功能指标及cTnT的关联性。结果:重症肺炎组患儿心肌酶谱AST、α-HBDH、LDH、CK-MB、CK均高于普通肺炎组(P均<0.05),肝肾功能指标UCr、Alb、ALT均高于普通肺炎组(P均<0.05),cTnT高于普通肺炎组(P<0.05);重症肺炎中轻度缺氧组、中度缺氧组、重度缺氧组患儿体内心肌酶谱、cTnT和肝肾功能指标水平伴随着缺氧程度的加大而增多;重症肺炎组的血氧分压和心肌酶谱、肝肾功能及cTnT均呈负相关。结论:临床及时监测心肌酶谱、肝肾功能指标和cTnT的水平,对于重症肺炎儿童的病情发展评估有极为关键的作用。     

重症支原体肺炎患儿血清CRP与心肌损伤的相关性研究

目的:研究重症支原体肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)与心肌损伤的关系。方法:随机选择住院治疗的重症支原体肺炎患儿71例为病例组,同时选取健康儿童36例作为对照组,检测病例组入院治疗前及治疗后3、7、15d和对照组血清CRP及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的浓度。结果:病例组患儿血清CRP及CK-MB、CTnI浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);病例组患儿血清CRP与CK-MB、CTnI浓度随着治疗时间的延长而降低,不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明:血清CRP与CK-MB、CTnI水平呈正相关(r分别为0.697、0.739,P均<0.05)。结论:重症支原体肺炎患儿均有不同程度的心肌损害,CRP的血清浓度可以反映出心肌损害的程度。     

64例手足口病患儿心肌酶的检测及临床意义

目的对手足口病患儿进行心肌酶指标的检测,以探讨其对手足口病诊治的临床意义。方法选取我院2008年4月～2010年4月收治手足口病患儿64例作为研究对象,同时选取正常患儿64例作为对照组,分别检测与比较两组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB。结果手足口病组患儿的心肌酶AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心肌酶谱的检测临床意义重大,可作为早期诊断手足口病患儿心肌是否受损的一项常规指标,有利于疾病的早期诊断及判断病情、估计预后。     

儿童支原体肺炎心肌损伤hs-CRP检测的临床价值

目的探寻早期诊断儿童支原体肺炎引发的并发症心肌损伤的快速、敏感、准确方法。本文对心肌酶谱及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,同时进行了检测。方法在患病4-10d范围内,患儿血清肺炎支原体IgM阳性的60例3-8岁儿童,检测心肌酶谱五项同时进行hs-CRP的对比检测;对照样本为健康体检儿童32例。结果谷草转氨酶(AST)与正常对照无显著性差异(P>0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与正常对照均有显著性差异(P<0.01)。提示儿童支原体肺炎确诊后,在检测心肌酶谱同时,及时检测超敏C-反应蛋白,及早明确是否有心肌损伤,以利于疾病的诊断治疗及患儿的早日康复。结论以往常检查心肌酶谱、心电图或心动图等,因为这些项目对心肌损伤的诊断周期较慢,难以做到早期诊断,故应及早检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以明确诊断。     

105例支气管肺炎心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨支气管肺炎患儿心肌酶变化的临床意义。方法选择支气管肺炎患儿105例,其中轻症79例,重症26例,另选45例健康儿童为对照组。检测血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羥丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶(CK)及其同功酶(CK-MB)等指标。结果与对照组比较,观察组患儿的心肌酶高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重症组上述指标明显高于轻症组(P<0.01),差异有统计学意义。结论支气管肺炎患儿可能存在心肌损害,对心肌酶谱的检测,有助于判断病情和指导治疗。     

C-反应蛋白在重症支原体肺炎早期诊断和治疗中的意义

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在重症支原体(MP)肺炎早期诊断和治疗的临床意义.方法 对25例重症MP肺炎(实验组)的CRP与同期住院的26例普通支原体肺炎(对照组)的CRP进行比较分析.结果 实验组患儿平均CRP达40mg/L,标准差10mg/L;而对照组患儿平均CRP为15mg/L,标准差12mg/L.实验组患儿CRP明显升高,与普通支原体肺炎组患儿差异有统计学意义,P＜0.01.结论 C-反应蛋白作为早期重症MP肺炎诊断和治疗的应用参考指标,具有确切的临床意义.     

C-反应蛋白在儿童难治性支原体肺炎诊断中的临床意义

目的 探究难治性支原体肺炎患儿与普通支原体肺炎患儿的C-反应蛋白水平差异,并为该病的临床诊治提供客观参考指标.方法 选取我院于2010年5月至2012年12月收治的30例难治性支原体肺炎患儿,设为研究组;另外选取同期住院就诊的33例普通支原体肺炎患儿,设为对照组.记录两组患儿C-反应蛋白含量,并做好对比.结果 研究组C-反应蛋白含量为(40.4±2.7) mg/L,对照组C-反应蛋白含量为(15.7±1.3) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C-反应蛋白能够应用于难治性支原体肺炎的临床检测,并能作为该病诊断的参考性指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌损伤标志物检测分析及临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物对诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对不同程度HIE患儿和健康新生儿(对照组)分别测定血清cTnI、CK-MB和Mb浓度.结果 3组HIE患儿心肌损伤标志物均增高,其中以重度患儿最高,中度患儿次之,轻度患儿增高较少.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HIE患儿出生第1天均以Mb异常率最高,3d后Mb均持续下降,阳性持续时间短,而CK-MB和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平达1周以上.结论 HIE患儿脑损伤越重,心肌损伤也越重;联合检测心肌损伤标志物有利于心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.     

新生儿心肌损伤标志物检测

目的探讨常见新生儿疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTn T)及肌红蛋白(Mb)水平变化及检测的临床意义。方法测定129例高胆红素血症新生儿,118例早产儿,47例缺氧性疾病新生儿,152例肺炎新生儿及49例健康新生儿的CK-MB、hs-CTn T和Mb水平,并进行比较。结果四种疾病组患儿的CK-MB和Mb水平均明显高于健康新生儿对照组(P0.05)。但除高胆红素血症外,其他三组的hs-CTn T水平与健康新生儿差异无统计学意义(P0.05)。此外,将缺氧性疾病患儿与其他三种病症患儿作比较,CK-MB和Mb水平的差异有统计学意义(P0.05)。高胆红素血症新生儿三项心肌标志物水平与总胆红素(TBil)水平的相关性差异均无统计学意义(P0.05)。结论应联合检测三种心肌标记物用于患儿心肌受损情况诊断,为临床早期诊疗提供参考。     

重症手足口病患儿心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在重症手足口病患儿中的临床意义.方法 选取2011年1月～2012年6月株洲市中心医院重症手足口病患儿43例为观察组,同时选取普通手足口病患儿56例作为对照组,分别检测两组血清心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP的水平;并分析观察组患儿治疗前后这些指标的变化情况.结果 观察组心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP高于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组患儿治疗后心肌酶、cTn Ⅰ、hs-CRP水平较治疗前明显下降,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 手足口病病程中心肌较易受到侵犯,心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP检测的临床意义重大,可作为重症手足口病患儿心肌是否受损的一项常规指标.     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的:探讨血清心肌标志物肌钙蛋白I(TnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法:采用化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测Mb、cTnI、CK-MB浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果:AMI患者Mb、cTnI、CK-MB的检测结果分别为(130.75±51.38)ng/ml、(1.12±0.99)ng/ml、(8.01±5.12)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P0.05)。Mb、cTnI和CK-MB对AMI的敏感性分别为40.00%、61.00%、31.00%,特异性分别为99.00%、75.00%、95.00%。结论:三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

婴幼儿肺炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法　选择 66例婴幼儿肺炎患儿 ,其中普通组 34例 ,重症组 32例 ,于入院后全部检测心肌酶谱 ,重症组患儿于治疗 1周后进行第 2次检测。结果　 66例患儿中 ,血清心肌酶谱升高 4 8例 (72 .73% ) ,18例正常 ,后者均见于普通组患儿 ;重症组患儿血清心肌酶谱单项及多项升高的人数和程度均明显高于普通组 (P <0 .0 1) ;重症组患儿治疗前后心肌酶谱的变化 ,以CK恢复最快 ,其他依次为CK MB ,LDH ,AST。结论　婴幼儿肺炎无论病情轻重均可影响心肌酶的变化 ;病情愈重 ,心肌损害愈明显     

新生儿窒息与相关疾病心肌酶活性的变化

目的为了探讨新生儿窒息合并新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血和新生儿肺炎时血清肌酸激酶及其同功酶(CK、CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(α-HBDH)的活性变化及之间关系.方法新生儿窒息32例,其中合并新生儿肺炎15例,合并HIE、新生儿颅内出血17例,分别测定血清中CK、CK-MB、LDH、α-HBDH的活性,并做对比分析.结果两组间CK值合并HIE和新生儿颅内出血组高于合并新生儿肺炎组(P＜0.05),有显著差异,其它心肌酶无显著差异.结论心肌酶活性的增高与HIE、新生儿颅内出血疾病本身无直接关系,其活性增高可能是新生儿窒息的结果.有脑损伤史的患儿CK值增高可能是其同功酶CK-BB活性增高所致.     

不同年龄段婴幼儿肺炎心肌酶检测结果分析

目的：探讨不同年龄婴幼儿肺炎心肌酶变化的规律。方法89例婴幼儿肺炎根据年龄分为3组,小龄婴儿组29例（＜6个月）、大龄婴儿组32例（6～12个月）、幼儿组28例（＞1～3岁）;按病情轻重分为轻症肺炎组56例和重症肺炎组33例。检测89例患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果不同年龄肺炎患儿血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎组的血清CK-MB 、CK水平高于轻症肺炎组（P＜0．05）;两组间LDH、HBDH水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。轻症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄对婴幼儿肺炎患儿心肌酶影响不大,但婴幼儿肺炎患儿均有不同程度的心肌酶改变,心肌酶随着病情加重而升高。     

新生儿缺氧缺血性脑病31例心肌酶的检测及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnL)的变化关系。方法:对31例新生儿缺氧缺血性脑病患儿均采空腹血4ml检测α-HBDH、CK-MB和CTnL,α-HBDH、CK-MB检测采用免疫抑制法。cTnL检测应用酶联免疫法。结果:CK-MB、α-HBDH与cTnL阳性率比较,经χ2检验无显著性差异。而CK-MB与α-HBDH阳性率比较,有极显著性差异,(χ2=7.8,P<0.01)。结论:HIE患儿心肌酶均升高,但CK-MB敏感性较差。cTnL虽特异性敏感性较好,但检测价格昂贵,难于普遍开展。     

儿童支原体肺炎行心肌酶谱、心电图检查的临床意义

目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶谱、心电图改变及其临床意义。方法:根据肺炎支原体抗体检查结果分为观测组即支原体肺炎组(Mycoplasma Pneumonia,MP)、对照组即非支原体肺炎组(N-MP)各84例。入院后常规行心肌酶谱检查、十二导联心电图检查。结果:①心肌酶谱5项指标中MP组较N-MP组AST、CK-MB、CK异常概率明显增大,有统计学意义(P<0.01);LDH和α-HBDH无统计学意义(P>0.05)。②心肌酶检测值MP组AST、CK-MB值明显高于N-MP组,有统计学意义(P<0.01);其他三项CK、LDH和α-HBDH差别无统计学意义(P>0.05)。③MP组心肌酶异常与心电图异常情况的关系有统计学意义。结论:心肌酶谱检查是检测肺炎支原体感染引起心肌损伤的重要手段,其中AST、CK-MB是心肌受损的较敏感指标,心电图检查可辅助了解心肌受损情况,指导早期临床治疗。     

Clinical significance of dynamic changes in routine blood test and myocardial enzyme test in 238 pediatric patients with hand-foot-and-mouth disease

目的 探讨手足口病患儿血常规和心肌酶谱动态检测特点及临床意义.方法 回顾性分析238例手足口病患儿的血常规和心肌酶谱的动态检测结果.结果 手足口病患儿出疹期白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、血红蛋白(Hb)、肌酸激酶(CK)高于恢复期(P＜0.05),淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)低于恢复期(P＜0.01).普通型出疹期WBC、GRAN低于重症型(P= 0.000),乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸转移酶(α-HBDH)普通型低于重症型(P＜0.05,P＜ 0.01).恢复期普通型WBC、GRAN低于重症型(P＜ 0.05);心肌酶谱仅LDH普通型低于重症型(P＜0.01).经Spearman相关分析,LDH及α-HBDH与病情呈正相关(相关系数r分别为0.134和0.169,P值分别为0.039和0.009).结论 动态检测手足口病患儿血常规及心肌酶谱变化,对监测病情及判断预后有一定的临床意义.     

心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值

目的 探讨心电图监测及心肌指标检测在小儿病毒性肺炎中的临床应用价值。 方法 将2015年6月-2016年5月于瑞安市人民医院进行治疗的90例小儿病毒性肺炎患者根据肺炎严重程度分为普通组和重症组,同期选取我院健康体检儿童作为对照组。普通组患儿43例,其中男23例,女20例,平均年龄(2.8±1.3)岁;重症组患儿47例,其中男25例,女22例,平均年龄(2.7±1.4)岁;对照组儿童40例,其中男20例,女20例,平均年龄(2.6±1.3)岁。2组病毒性肺炎患儿治疗时间为7 d,比较3组儿童治疗前、后心电图(ECG)监测及血清心肌指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)的差异。 结果 治疗前,普通组患儿有62.79%ECG存在异常,重症组患儿有87.23% ECG存在异常,普通组及重症组CK、CK-MB、CTnT水平均显著高于对照组(P<0.05),且重症组CK、CK-MB、CTnT水平均明显高于普通组(P<0.05);治疗后,普通组及重症组患儿ECG多数恢复,CK、CK-MB、CTnT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),普通组CK、CK-MB、CTnT水平基本接近于对照组水平(P>0.05),重症组患儿CK、CK-MB、CTnT水平仍明显高于普通组及对照组(P<0.05)。 结论 病毒性肺炎患儿存在ECG异常及心肌指标水平异常升高,对病毒性肺炎患儿进行心电图监测及心肌指标检测有助于疾病的诊断及预测心肌损害严重程度。