腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床价值

目的:探讨腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床应用价值.方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治21例不明原因消化道出血患者临床资料,其中12例行剖腹探查(开腹组),9例行腹腔镜探查(腔镜组),对比分析两组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标.结果:手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标腔镜组均优于开腹组.结论:腹腔镜在不明原因消化道出血的定位诊断和手术处理方面具有明显优势,对于肠腔内微小病灶存在盲区,可联合软镜.     

腹腔镜诊治小肠出血性疾病31例

目的探讨小肠出血性疾病的腹腔镜诊治方法及价值。方法对31例小肠出血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果胃镜、结肠镜检查无异常发现,放射性核素99mTC异位胃粘膜扫描16例阳性;数字减影血管造影(DSA)6例,阳性3例。所有病人接受腹腔镜诊治,19例美克尔憩室,11例小肠肿瘤,1例急性出血性坏死性肠炎。腹腔镜下单纯憩室切除3例,其余病例行腹腔镜辅助下小肠切除术。结论腹腔镜是诊断和治疗小肠出血性疾病的理想方法。     

小肠出血外科治疗体会

我院于1988 ~1 9 98 年收治小肠出血10 例该病定位诊断困难无理想检查手段因而易误诊而剖腹检查仍有重要意义现报告如下1 临床资料男7 例女3 例年龄最小20 岁最大68 岁10例均手术治疗6 例痊愈4 例死亡因肠坏死肠瘘晚期肿瘤术后病理诊断小肠网织细胞肉瘤平滑肌肉瘤腺癌各1 例粘膜下血管瘤3 例克隆氏病2 例肠系膜动脉血栓1 例憩室炎1 例2 讨论小肠肿瘤早期因缺乏症状又无明显体征而常被忽略症状出现多属晚期本组1 例38 岁男患血便呈赤小豆汤样恶臭味脐周痛伴明显消瘦就医术中见空回肠交界处肿物约儿头大呈溃疡型施肠切除术后病理小肠腺癌另2 …     

小肠出血30例临床分析

目的探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月-2007年6月期间经手术及病理证实的小肠出血30例的临床资料。结果小肠出血病因以小肠肿瘤和憩室为主，炎性息肉及血管病变少见。7例和6例患者经小肠气钡双重造影，B超与CT检查确诊，17例剖腹探查确诊。均采用手术治疗，30例随访1a以上均无复发。结论剖腹探查和术中内镜检查是诊断隐匿性小肠出血病因的重要手段，对短期内出血大、有休克表现及原因不明的反复出血应行诊断性剖腹探查，以免延误抢救时机。     

电子内窥镜在手术中隐蔽性小肠出血的诊断价值

目的评价剖腹探查术未发现小肠出血原因的患者术中行内窥镜检查的床诊断价值。方法18例多项常规检查阴性，但ECT（emission computerized tomography）提示小肠出血患者，行剖腹探查未发现病灶，于术中行内窥镜检查。结果18例不明原因小肠出血患者均检出阳性病灶，病因确诊率为100.0％。结论术中内窥镜检查是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的隐蔽性小肠出血检查手段。     

小肠出血12例剖腹探查临床体会

目的探讨小肠出血的诊断治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2006年12月收治的剖腹探查治疗小肠出血12例的临床资料。结果本组剖腹探查治疗12例均明确诊断,病变肠管切除,止血均获成功。结论剖腹探查对小肠出血的诊断和治疗在基层医院是一种行之有效的方法。     

腹腔镜诊治小儿消化道出血的体会

目的 探讨腹腔镜辅助下对小儿消化道出血的诊断及治疗价值。方法 1996年5月～2004年2月对22例不明原因消化道出血的患儿行腹腔镜探查术。结果 本组腹腔探查22例中，发现多种小肠畸形。其中包括Meckel憩室11例．回肠重复畸形9例，肠壁血管瘤1例，小肠息内1例。病变均位于小肠，22例手术均成功。结论 对于小儿不明原因消化道出血合并有小肠畸形的诊断及治疗，腹腔镜辅助下手术与传统开腹手术相比，具有损伤小、恢复快的优点，适用于开腹之前的另一种选择。     

腹腔镜在儿童下消化道出血诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜在儿童下消化道出血诊断及治疗中的价值。方法:对我院2004年4月～2008年12月收治25例反复便血患儿均行腹腔镜诊治。结果:22例有先天性畸形,3例未见器质性病变,分别行憩室锲行切除术13例,病变肠管切除术7例,肠重复畸形囊肿剥离2例,术后4～5d出院,随访无并发症发生,疗效满意。结论:腹腔镜对儿童下消化道出血具有较高诊治价值,尤其适用于3岁以下反复便血或伴有严重贫血患儿。     

腹腔镜探查在不明原因小肠出血诊治中的临床应用

目的探讨腹腔镜探查在不明原因小肠出血诊治中的临床应用价值。方法分析2003-09～2009-02使用腹腔镜探查不明原因小肠出血的14例患者的临床资料。结果全部病例诊断明确并成功止血,手术时间为（70．3±32．6）min,术中失血为（16．14±12．4）ml,手术后住院天数（7．94±3．1）d。术后随访3—30个月内未发生并发症及再出血。结论腹腔镜探查在不明原因小肠出血诊治中具有定位准确、出血少、手术时间短、并发症少、恢复快等优点,值得推广。     

肠镜检查确诊的消化道出血诊治分析

目的：分析肠镜检查在消化道出血诊治中的价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年1月我院84例因消化道出血而接受肠镜检查患者的临床检查和治疗资料。结果本次进行肠镜检查的84例消化道出血患者中,明确病因患者共79例,确诊率为94.05%。其中肠息肉32例,慢性结肠炎症19例,大肠癌16例,溃疡性结肠炎5例,肛裂、痔5例,血管畸形2例;病灶位于直肠32例,乙状结肠23例,降结肠9例,回盲部5例,升结肠6例,横结肠4例。结论肠镜检查在消化道出血诊断与治疗中具有重要的临床应用价值,可明确消化道出血原因,确定出血位置,为临床医生制定治疗方案提供重要资料。     

术中内镜协助剖腹探查诊治小肠出血7例报告

小肠出血在临床上并不少见 ,其诊断比较困难。近年来 ,作者对 7例经内科积极治疗无效而转外科剖腹探查的小肠出血病人 ,在术中探查不能及时发现病灶的情况下 ,术中利用内镜协助探查 ,取得了较好的效果。1 材料与方法临床资料　小肠出血病人 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄32～ 6 9岁 ,平均 44 .6岁。均因内科治疗不能控制出血或出血猛烈转外科剖腹探查 ,且在探查中未能及时发现病灶。7例中以呕血为主要表现 1例 ,呕血伴黑便 2例 ,黑便或暗红色便 4例。中度贫血 4例 ,重度 3例 ,出现休克症状 3例。方法　内镜经常规浸泡消毒 ,插入部用消毒巾包裹 …     

剖腹探查结合术中内镜诊断小肠出血19例

目的 探讨小肠疾病合并消化道出血的诊断方法.方法 对经内科综合治疗不能止血而常规检查不能明确病因的小肠出血患者行外科剖腹探查术,并在术中进行内镜检查,寻找出血原因和部位.结果 19例均成功查出小肠出血部位和原因.结论 剖腹探查结合术中内镜检查是诊断术前不能确诊的小肠出血的简便、有效方法.     

术中纤维结肠镜在诊断小肠出血中的价值

屈氏韧带以下的消化道出血 ,常因出血部位不清楚 ,导致手术困难 ,而术中纤维结肠镜对不明原因的小肠出血能定位和明确原因。我科 2 0 0 0 2 0 0 1年经术中纤维肠镜检查下消化道出血 12例 ,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　　 12例中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄为3 5岁。1 2　临床表现　　主要表现为鲜血便、暗红色血便或黑便 ,此外尚有因血容量不足而引起的一系列临床表现 ,其中急性出血量估计在 15 0 0ml以上的 4例 ,5 0 0～ 10 0 0ml的 3例 ,间断发作性出血的 2例 ,长期反复出血的 3例。1 3　术前检查　　均行…     

术中内镜诊治不明原因消化道出血26例临床分析

目的研究术中内镜对于剖腹探查术诊治不明原因消化道出血的价值。方法对2003～2009年桂林市第二人民医院因小肠出血不能确诊需剖腹探查的26例患者进行了术中内镜检查,并对出血原因进行分析和评估疗效。结果本组26例患者通过术中内镜检查全部明确出血原因和部位;术后26例未见再出血。结论在诊治不明原因消化道出血而行剖腹探查术时应配合术中内镜,可提高病变检出率,定位、定性准确,安全快速。     

Dieulafoy病引起消化道出血的临床诊治分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是消化道出血罕见病之一。其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1988- 1998年收治消化道出血 2 6 2 8例 ,其中Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 9例 ,现将其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄86岁 ,平均 48.6岁 ,入院时均有上腹痛、呕血、便血 ,伴有血压脉搏明显变化 ,出血性休克 5例 ,占 5 5 .6 % ,全组均无溃疡病史 ,无肝硬化及出血性胃炎史。1.2 辅助检查　纤维内窥镜检查 4例 ,明确诊断 1例 ;血管造影 2例 ,确诊 1例。1.3 治疗方法　 1例经纤维内窥镜介入治疗 ,病灶…     

小肠出血52例临床分析

目的 探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法.方法 回颐性分析1999～2007年间经手术和病理证实的小肠出血52例的临床资料.结果 小肠出血原因中小肠良性肿瘤占首位(33例),其次为小肠憩室(10例)、腺癌(6例)及血管畸形(3例);18例经小肠气钡双重造影确诊,16例经选择性肠系膜上动脉造影确诊,6例经放射性核素扫描确诊,12例经剖腹探查确诊;52例均行手术治疗.结论 小肠出血的主要诊断方法是小肠气钡双重造影、选择性肠系膜上动脉造影和放射性核素扫描;早期剖腹探查仍为目前最可靠的治疗手段.     

下消化道出血诊治现状

下消化道出血指Treitz韧带以下肠管内的出血,包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位,约占全部消化道出血的3%-5%。分为急性和慢性出血。急性下消化道出血是指最近3d发生的出血,伴生命体征不稳定、贫血和/或需输血治疗。慢性下消化道出血系指超过数天以上的便血。常呈间歇性慢性出血。表现为大便隐血阳性、黑便、栗色大便,或少量肉眼可见的鲜血。