急性CO中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的　探讨急性CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者脑脊液 (CSF)和血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的变化及临床意义。方法　对 49例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取CSF和血标本进行NSE测定 ,其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后NSE的变化。结果　患者组急性期CSF和血清NSE含量较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ;治疗后明显下降 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;患者组CSF和血清NSE呈明显正相关 (r =0 .46 14,P <0 .0 0 1)。结论　CSF和血清NSE测定可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液髓鞘碱性蛋白和三种酶测定的意义

目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)髓鞘碱性蛋白(MBP)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义.方法对49例DEACMP患者均在急性期入院3 d内抽取CSF标本进行MBP、AST、LDH、NSE测定,并与对照组比较;对其中34例于治疗30 d后再次采取标本复查,对比分析治疗前后上述指标的变化.结果患者组急性期CSFMBP、LDH、NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05～0.01),阳性率分别为82%、18%和51%;治疗后明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05～0.01).患者组与对照组及患者组治疗前后CSF AST差异无显著性(P＞0.05).结论CSF MBP和NSE水平可作为DEACMP诊断和病情判断的生化指标.     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液髓鞘碱性蛋白和三种酶测定的意义

目的　探讨急性CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者脑脊液 (CSF)髓鞘碱性蛋白 (MBP)和天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平的变化及临床意义。方法　对4 9例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取CSF标本进行MBP、AST、LDH、NSE测定 ,并与对照组比较 ;对其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后上述指标的变化。结果　患者组急性期CSFMBP、LDH、NSE水平均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,阳性率分别为 82 %、18%和 5 1% ;治疗后明显下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。患者组与对照组及患者组治疗前后CSFAST差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　CSFMBP和NSE水平可作为DEACMP诊断和病情判断的生化指标     

急性颅脑损伤患者血清及脑脊液中NSE动态监测及其临床意义

目的通过检测急性颅脑损伤患者血清及脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,为急性颅脑损伤早期诊断提供新方法.方法选择44例脑外伤患者作为病例组,排除神经系统疾病的同期住院患者35例作为对照组,于患者入院时即采取静脉血及CSF标本,病例组在发病第3天和第7天再分别留取上述标本.采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RIA试剂和上海产SN-682型全自动γ计数仪检测其NSE浓度.结果经检测及统计学处理发现,急性颅脑损伤患者在发病1周内血清及CSF中NSE浓度明显高于对照组(P<0.001),患者入院即时的NSE浓度与其格拉斯哥(GCS)分值成负相关(血清r=-0.62,P<0.001;脑脊液r=-0.74,P<0.001).结论研究结果提示,血清及脑脊液中NSE浓度不但可以作为急性颅脑损伤的早期诊断指标,而且还可作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数.     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的 探讨急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者脑脊液（CSF）和血清髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化及临床意义。方法 对49例DEACMP患者均在急性期入院3d内抽取CSF和血标本进行MBP测定，并与对照组比较；对其中34例于治疗30d后再次采取标本复查，对比分析治疗前后MBP的变化。结果 患者组急性期CSF和血清MBP含量明显增高，与对照组比较差异非常显著（P＜0．001）；治疗后明显下降，与治疗前比较有非常显著意义（P＜0．001）；治疗后血清MBP仍高于对照组（P＜0．05），CSF MBP与对照组无明显差异（P＞0．05）。结论 DEACMP患者CSF和血清MBP水平明显升高，治疗后显著下降；CSF和血清（尤以CSF）MBP可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。     

急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床检测意义

目的 探讨急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床检测意义.方法 采用ELISA法测定102例急性CO中毒入院时血清NSE浓度,对其中76例急性CO中毒患者于治疗30 d后再次复查血清NSE浓度,比较治疗前后血清NSE浓度变化. 结果病例组血清 NSE浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后明显下降(P=0.003),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清NSE测定可作为反映急性CO中毒患者中毒程度及预后的参考指标.     

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者血清神经元特异性稀醇化酶及神经功能恢复的影响

目的探讨低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性稀醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)含量及神经功能恢复的影响。方法42例急性脑梗死患者随机分为A、B两组,两组的基础治疗相同,A组加用ILIB治疗10次。两组分别在病后3d内、14d测定血清NSE水平和神经功能缺损程度。另选21名年龄、性别相匹配健康体检者为对照组。结果病后3d内,A、B两组血清NSE水平明显高于对照组(P＜0.001);A、B组间血清NSE水平及神经功能缺损程度差异均无显著性(P＞0.05)。病后14d,A、B两组血清NSE水平均显著降低(P＜0.001),神经功能缺损程度明显减轻(P＜0.001);但A组变化比B组更明显(P＜0.05)。结论ILIB治疗能改善急性脑梗死后神经组织的修复,促进神经功能恢复。     

亚低温治疗对单纯疱疹病毒性脑炎早期康复的影响

目的观察亚低温治疗对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者早期康复的影响。 方法将58例HSE患者随机分为亚低温组（30例）和常温治疗组（对照组,28例）,直肠温度分别控制在(34±1)℃和(37.0±0.5)℃。动态监测患者治疗前及治疗后1,3,5,7 d血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）,并于30 d时,采用格拉斯哥结局评分量表（GOS）评定患者早期临床康复效果。 结果亚低温组治疗第3天sICAM-1、NSE较治疗前明显降低(P<0.05),分别于第7天和第5天下降更显著(P<0.01);而对照组两指标下降的速度和幅度均小于亚低温组,分别于第7天和第5天较治疗前明显降低(P<0.05);于第5天和第3天2组差异有统计学意义(P<0.05),于第7天和第5天差别更显著(P<0.01);经单因素相关分析发现NSE的浓度变化与sICAM-1呈正相关（r=0.685）;治疗后30 d GOS评定示亚低温组早期康复状况明显好于对照组,不良率低于对照组（2=4.23,P<0.05）。 结论亚低温治疗可以阻断或减轻炎症反应;保护受损的神经元,促进受损神经元的早期修复,发挥脑保护作用;可明显改善患者的预后,提高患者的生存质量。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病生化诊断指标的探讨

目的　探讨急性一氧化碳 (CO)中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的生化诊断指标。方法　对 4 9例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取血标本 ,进行血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)测定 ,并与对照组比较 ;对其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后上述指标的变化。结果　患者组急性期血清MBP、LDH和NSE水平明显高于对照组 [MBP :(6 6 7± 2 90 ) μg/L对 (1 96± 0 90 ) μg/L ,P <0 0 1;LDH :(12 9± 5 6 )U/L对 (10 3± 4 3)U/L ,P <0 0 5 ;NSE :(15 6 8± 7 5 0 ) μg/L对 (10 5 9±5 0 2 ) μg/L ,P <0 0 1],治疗后显著下降 ,与治疗前比较差异有显著意义 [MBP :(3 93± 1 6 4 ) μg/L对(6 5 6± 3 0 1) μg/L ,P <0 0 1;LDH :(10 6± 4 8)U/L对 (131± 5 5 )U/L ,P <0 0 5 ;NSE :(11 95± 5 6 6 )μg/L对 (15 73± 6 6 5 ) μg/L ,P <0 0 1]。患者组与对照组及患者组治疗前后血清AST和CK水平差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　血清MBP和NSE水平可作为DEACMP诊断和病情判断的生化指标 ,常规血清酶学检查的临床价值有限。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH的变化及相关性研究

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化的相关性,并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎(轻症组)、重度病毒性脑炎(重症组)以及非感染性偏头痛(对照组)患儿各30例,采集轻症组、重症组患儿急性期(入院后24 h内、发病3 d内)、恢复期(治疗后7 d)以及对照组急性期静脉血和脑脊液,分别测定NSE、CKBB、LDH,比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组,脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高差异有统计学意义(P0.05);恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义(P0.05);轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义(P0.01);轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关(P0.01)。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断;脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性,上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测,能够减轻腰椎穿刺痛苦易于被患儿家长接受。