脑胶质瘤的手术后化疗

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的35．26％。60．96％（平均44．69％）。是导致死亡的主要肿瘤之一。脑胶质瘤通常呈浸润性生长，在肿瘤周围2cm以内的正常脑组织中均可能有肿瘤细胞生长。因此，手术难以全切，术后易复发，患者生存期仅为数月。越来越多的资料表明，手术后肿瘤细胞的残存是胶质瘤复发的根本原因。     

复发性脑胶质瘤的再手术探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤患者再次手术的指征、治疗及疗效。方法 2010年04月至2012年04月期间,我院20例复发性脑胶质瘤再次手术患者,对两次手术间隔、再次术前病理分型,以及首次手术切除情况,与术后生存期、生活质量的影响,进行观察和评估。结果首次术后12个月之后复发的,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;低级别的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;肉眼全切除的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长。结论对于复发脑胶质瘤患者,根据首次手术治疗及复发情况,选择再次手术治疗,可以延长患者术后的生存期,以及改善其生存质量。     

复发性脑胶质瘤的显微手术切除探讨

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法统计26例复发性胶质瘤的临床资料、病理特点、显微技术及术中超声应用,分析其手术治疗效果。结果复发性胶质瘤再次手术全切除率较高,无死亡病例,术后病理分级大多数较第1次手术提高,多数患者术后能明显改善症状,延长寿命。结论患者的生存时间与首次术后复发时间、肿瘤复发后的病理分级、肿瘤生长部位及形态学特点、患者的年龄及身体状况有关,精确的手术结合术后放疗、化疗,可提高生存时间与生活质量,有效降低病死率与致残率。     

125I粒子治疗复发脑胶质瘤疗效及对环境辐射观察

目的 观察125I粒子治疗复发脑胶质瘤的治疗效果及环境辐射情况.方法 64例复发性脑胶质瘤患者,根据其患者及家属的意愿分为观察组30例和对照组34例,比较两组临床治疗效果,并随访125I粒子对周围辐射的影响.结果 观察组近期治疗有效率60.0％ (18/30),对照组治疗有效率35.3％ (12/34),两组差异有统计学意义(x2 =8.39,P＜0.05).随访0～6个月,周围环境辐射随着与植入点的距离增加而迅速衰竭,距离为40 cm时测得辐射剂量已经接近天然基础辐射剂量;而且125I粒子测得辐射剂量也随着植入后时间的增加而不断衰减,4个月后已经接近天然基础辐射剂量.结论 125I放射性粒子治疗复发性脑胶质瘤近期疗效良好,对周围环境的辐射影响易于防护.     

复发性脑胶质瘤的再手术护理体会

目的：探讨复发性脑胶质瘤再手术护理方法及效果。方法84例复发性脑胶质瘤患者,所有患者均接受再手术治疗,将患者随机分为观察组（42例）与参考组（42例）,对两组患者术后好转率、复发率、病死率及并发症发生情况。结果观察组术后好转率明显大于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后复发率、病死率及术后并发症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在复发性脑胶质瘤再手术后给予患者优质护理干预有助于促进提高临床治愈率,降低复发率及死亡率,可推广使用。     

复发性脑胶质瘤的再手术临床探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤再手术治疗的方法和效果。方法选取我院2006年1月至2011年6月进行复发性脑胶质瘤二次手术的32例患者治疗资料统计分析,观察患者的复发时间,肿瘤生长部位,是否放疗,二次手术治疗效果。结果出现指征表现的32例复发患者都实施了二次手术,实施全切除患者18例,进行部分切除患者14例,手术完成后有些患者实施追加放疗,有些患者附加了中药治疗,能够延长生存期。结论复发性胶质瘤患者,在条件适合时需要开展手术治疗,手术过程需切除范围比较大,预备出空间当肿瘤再次生长时得以缓解颅压,通过手术之后辅以多种方法进行治疗可以增加肿瘤再生长时间,提升生存质量。     

复发性脑胶质瘤的再手术护理体会

目的探讨复发性脑胶质瘤的再手术护理体会。方法 70例复发性脑胶质瘤接受手术治疗的患者随机分为观察组和参考组,各35例。观察组采用优质护理干预,参考组采用常规护理干预。观察两组患者手术成功率、临床治疗效果、术后并发症发生情况。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者存活率高于参考组,死亡率明显低于参考组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论复发性脑胶质瘤患者再次手术治疗时,综合其情况并选择合适的再次手术治疗,给予患者优质护理干预效果显著,在患者康复中有着显著的效果。     

显微手术治疗脑胶质瘤

目的分析83例脑胶质瘤显微手术治疗经验,评价其疗效和预后。方法回顾性分析自2005年3月至2009年3月共83例脑胶质瘤患者接受显微切除手术的疗效。结果80例患者术前诊断与术后病理诊断符合,符合率96．4％。治疗显效41例,占49．4％;有效率33例,占39．8％;无效9例,占10．8％。全组无围手术期死亡。结论显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,临床效果好。     

复发性胶质瘤的再手术治疗

颅内胶质瘤占颅内肿瘤40％～53％,一般选用手术切除加放疗和化疗,但其治疗效果多年来未有突破,手术后毫无例外地迟早复发。而复发性胶质瘤手术治疗的临床报道不多,现将自1996年1月至2001年6月在我院再手术并获得随访的复发性胶质瘤53例分析报告如下。     

复发性脑恶性胶质瘤显微手术疗效的观察

目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治疗组的30例复发性脑恶性胶质瘤患者,术后KPS评分均有不同程度的改善,无手术相关死亡病例,平均71.67分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存时间7个月,而治疗组中位生存时间13个月,后者显著高于前者(P<0.05)。结论复发性脑恶性胶质瘤显微手术治疗是提高患者生存质量、延长生存时间的主要手段,是后续治疗的基础。     

脑胶质瘤的再手术治疗

目的 探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征,以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量。方法 总结再手术治疗复发脑胶质瘤病人35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析。结果 （1）肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显。（2）两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论 对于复发性脑胶质瘤病人,为了延长病人生存时间和／或改善生存质量应积极选择再手术治疗。     

脑胶质瘤的手术治疗探讨

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗及预后。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果术中肿瘤全切除36例,次全切或大部分切除9例;出院时恢复良好32例,好转10例,偏瘫、失语3例,无1例死亡。经随访1～5年,38例患者恢复正常工作或生活能自理,7例复发,均为部分切除。再次手术5例,死亡2例,另4例拒绝再次手术,死亡3例。均经病理证实：星形细胞瘤27例,I-II级15例,III-IV级12例;少枝胶质瘤4例,胶质母细胞瘤3例,室管膜瘤2例。结论恶性胶质瘤患者的治疗是一种长期的、反复的治疗过程,在临床治疗实践中,应根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效。     

复发性骨巨细胞瘤的手术治疗

目的 探讨复发性骨巨细胞瘤的手术治疗选择.方法 回顾性分析医院收治的复发性骨巨细胞瘤48例,分析术后复发情况,评价疗效.结果 所有病例中行病灶刮除植异体骨术13例,行瘤段切除32例,截肢3例.平均随访48.4个月,无复发40例,复发伴肺转移2例,死亡2例.瘤段切除病例中,行人工关节置换18例,行异体骨移植9例.对病灶刮除组、关节置换组和异体骨移植组进行Enneking功能评分,分别为29.3、25.8和19.0分,差异有统计学意义（P＜0.05）,刮除组的Enneking功能评分平均值最高.各组复发率,病灶刮除组、关节置换组和异体骨移植组分别为15.8％,5.55％及0（P＜0.05）.结论 复发性骨巨细胞瘤的手术方案应该按照疾病分期给予不同的手术方案.     

脑胶质瘤的手术治疗进展

脑胶质瘤在原发性脑肿瘤中非常常见,迄今尚无特殊的治疗方案,手术治疗是其首选的治疗方式,但是其高复发率是医务工作者尚不能解决的难题。本文对脑胶质瘤的手术方面的研究进展作一综述,以飨读者。     

微创手术治疗脑胶质瘤

胶质瘤为颅内肿瘤的一种,在人群中发病率极高,约占颅内肿瘤的50%。传统普遍采用手术、放疗化疗治疗。这种方法疗效不好,95%的病人局部易复发(这种瘤一般不向脑外转移)。怎样才能很好地减少胶质瘤的复发?一是要最大限度地切除肿瘤细胞,保存脑功能;二是要加强胶质瘤的局部治疗。为此,目前在手术时可采用两种新技术:     

显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤

目的探讨显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析85例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料,其中治疗组50例,复发后予开颅显微手术切除肿瘤,术中于瘤腔内放置Omm aya囊,并采用MTT法行化疗药物体外敏感性检测,分别于术后第1、4、8、12、16周行经皮Ommaya囊穿刺注入敏感化疗药物治疗;对照组35例,复发后采取显微手术并术后常规化疗治疗。随访2年,观察比较两组患者治疗后不良反应、KPS评分及死亡率。结果对照组35例患者治疗后KPS评分改善10例,无明显变化17例,加重8例,而治疗组50例患者术后KPS评分均有不同程度的改善,生存质量得到明显改善;对照组和治疗组1、2年死亡率分别为60.0%、42.0%和82.9%、64.0%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论显微手术尽可能地全切除肿瘤,并采用敏感药物行间质内化疗,能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是治疗复发性脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析90例脑胶质瘤病例,依据CT、MR片测量结果行显微外科肿瘤切除术。结果90例脑胶质瘤患者中,肿瘤全切除73例（81．1％）,次全切除11例（12．2％）,大部切除6例（6．7％）。术后随访能正常工作及生活48例（51．2％）,生活能自理17例（19．8％）,生活不能自理8例（9．3％）,复发12例（14．0％）,死亡5例（5．8％）。结论采用显微手术治疗脑胶质瘤,具有切除率高,脑组织损伤小,术后恢复良好等优点,能显著提高病人生活质量,值得临床推广。     

脑胶质瘤化疗进展

高分级脑胶质瘤(恶性星形细胞瘤,胶质母细胞瘤)化疗传统观念上认为化疗对于高分级脑胶质瘤术后治疗价值有限。1980年Walker等对高分级脑胶质瘤术后进行随机分组研究,分别行单纯BCNU化疗、单纯放射治疗、放疗联合BCNU化疗三种治疗方法,结果表明,18个月总生存率,放疗 BCNU化疗     

脑胶质瘤的手术治疗方法分析

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析50例患者的临床资料,其中术中肿瘤全切除38例,次全切或大部分切除10例,部分切除2例。结果 50例脑胶质瘤患者中,显效39例、有效7例、无效4例,总有效率92%。随访1~5年,能正常工作及生活30例,生活能自理12例,生活不能自理8例,7例复发,复发率14%。再次手术5例,死亡2例。均经病理证实:星形细胞瘤41例,Ⅰ~Ⅱ级25例,Ⅲ~Ⅳ级16例;少枝胶质瘤4例,胶质母细胞瘤3例,室管膜瘤2例。结论恶性胶质瘤患者的治疗是一种长期的、反复的治疗过程,在临床治疗实践中,应根据肿瘤的特征和患者的具体情况,采用显微手术治疗方法,具有脑组织损伤小、切除率高、术后恢复好,具有显著提高疗效和患者生活质量等优点,值得临床推广。     

Enzastaurin与洛莫司汀治疗复发性恶性胶质瘤的疗效及安全性

本研究比较了enzastaurin与洛莫司汀（Iomustine）治疗复发性颅内恶性胶质细胞瘤（WHO 4级）的疗效及安全性。