肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

β2-微球蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值

为探讨 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)与慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)的关系 ,笔者对 5 0例ＣＯＰＤ患者分别在急性加重期及稳定期用放射免疫法检查血清 β2 -ＭＧ ,并同步检测血肌酐 (Ｃｒ) ,现报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象　病例组 :5 0例ＣＯＰＤ患者系本院 1997～ 1998年住院患者 ,均因急性加重期住院。男 18例 ,女 12例 ,年龄44～ 72岁 ,平均 5 2 5岁。除外既往肝脏、肾脏、结缔组织疾病及恶性肿瘤等病人。将 5 0例ＣＯＰＤ急性加重期患者定为Ａ组 ,其中 48例经综合治疗后达到稳定期 (Ｂ组 )。对照组 (Ｃ组 ) 5 0例均系门诊健康…     

前列腺素E_1治疗老年肺心病急性加重期的疗效观察

我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 6月应用前列腺素Ｅ1 治疗老年肺心病急性加重期 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法老年肺心病患者 56例 ,男 42例 ,女 1 4例。年龄 65～ 80岁 ,平均 68± 7岁。均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准。急性加重期指 1周内肺心病急性发作或加重。将患者随机分为前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 65± 5 2岁。在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ1 1 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中静滴 ( 2 0ｎｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 ) ,1次…     

慢性肺心病β2-微球蛋白检测及临床意义

近年来 ,检测血清和尿中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平已广泛应用于临床 ,认为体液中 β2 - MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计 [1 ] 。2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 6我们对慢性肺心病 38例分别在急性加重期和稳定期测定血清和尿中 β2 - MG水平 ,并同步测定血 Cr和 BUN,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 6例为本院职工健康体检者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 5岁。观察组 38例 ,均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5 4～73岁 ,急性加重期伴发 型慢生呼吸…     

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)用来治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )国内早有报道[1] ,本院 1998～ 1999年采用高频喷射呼吸机经喷射针头导管鼻塞置于鼻前庭喷射通气治疗 35例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,肺心病急性加重期的呼衰患者 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例为本院住院患者 ,男 2 2例 ,女13例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均 (6 7.6 6± 11.2 5)岁。以同期病情相当的 2 5例为对照 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 (6 5.16± 13.11)岁。两组年龄、性别、病因、呼衰程度具可比性。　　【作者简介】　陈素珍 ( 194…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

肺心病患者血浆β-内啡肽与血气的关系

β-内啡肽 (β- endorphin,β- EP)是中枢神经系统合成并释放的一种内源性阿片肽 ,可参与正常的及某些病理状态下的呼吸调控。为了探讨慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期患者血浆 β- EP水平与动脉血气的关系 ,我们在观测中同步检测了肺心病患者血浆β- EP和血气分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　肺心病急性加重期患者 32例 ,男 2 1例 ,女11例 ;平均 (6 6 .6 2± 8.6 7)岁。诊断符合我国 1977年肺心病会议修订标准。对照组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;平均年龄(6 3.0 5± 8.2 8)岁 ,系健康体检者 ,且无吸烟史。1.2　方…     

老年急性加重期肺心病治疗592例次疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1我院老年急性加重期肺心病住院患者 ,男 2 98例次 ,女 2 94例次 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均6 3.4 5岁 ,其中 , 型呼吸衰竭 ( 型呼衰 )、肺性脑病 10 8例次 ,并发消化道出血 2 8例次 ,休克 4 2例次 ,电解质紊乱 5 92例次 ,心律失常 2 2 4例次。1.2　方法　除纠正 型呼衰外 ,均给予积极的综合治疗 ,如合理使用抗生素 ,营养支持 ,加强护理 ,必要时行人工辅助呼吸机治疗。1.3　疗效判定　治愈 :感染控制 ,心衰及水电解质平衡失调得已纠正 , 型呼衰明显好转 ,基本达维持日常生活的肺功能状态…     

前列腺素E1治疗45例肺心病疗效分析

前列腺素Ｅ1 能降低血小板聚集率、保护细胞膜及细胞器膜 ,本文研究了其对肺心病的临床应用效果 ,报告如下。1　临床资料1 995年 2月～ 1 998年 2月间 ,我院呼吸内科住院患者 88例 ,均符合肺心病诊断标准 ,其基础疾病为慢性支气管炎并肺气肿 ,均属急性加重期。随机分为观察组 (Ａ组 ) 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均 63. 3岁 ,病程 1 3～ 34年 ,中度以上呼衰 35例 ,Ⅱ°以上心衰 37例 ;对照组 (Ｂ组 ) 43例 ,男 2 4例 ,女1 9例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 61 . 5岁 ,病程 1 0～ 31年 ,中度以上呼衰 33例 ,Ⅱ°以上心衰 35例。…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

慢阻肺并肺心病急性加重期患者尼可刹米治疗前后血气和电解质的动态变化分析

我们选择了80例COPD并肺心病急性加重期住院患者,分成常规治疗组和尼可刹米治疗组进行治疗前后的动态观察分析,以了解其治疗过程中血气和电解质变化及尼可刹米的应用价值。1 对象与方法1.1 病例选择 自1992年8月至1995年12月共80例COPD并肺心病急性加重期住院患者,按住院先后顺序随机分为常规治疗组与尼可刹米治疗组,每组各40例,所有病例均符合全国第三次肺心病会议制订的诊断标准。常规治疗组男32例,女8例,年龄38～76岁,平均63.1岁,病程8～32年,平均19.2年。尼可刹米治疗组,男31例,女9例,年龄37～77岁,平均64.8岁,病程6～33年,平均20.6年。两组间年龄、病程均无统计学上显著性差异。     

血清α1-MG、β2-MG在慢性肝病中的变化

血清α1-微球蛋白 (α1 Ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ,α1 ＭＧ)运用于肾功能检测已有报道[1,2 ] ,并已普遍受到临床上的广泛关注。另有文献报道[3] ,肝炎或肝硬化等肝实质性病变时 ,血清α1 ＭＧ水平降低。为此 ,我们对肝病患者进行了α1 ＭＧ和 β2 ＭＧ水平的检测 ,探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　健康者组 48例 ,无肝肾、出血疾病史 ,男 30例、女 18例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 44 .8岁。患者组均符合1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。慢性肝病组 85例 ,男 5 9例 ,女 2 6例 ,年龄19…     

慢性肺心病70例急性加重期心电图分析

本文主要对我院2004-07/2007-10慢性肺心病急性加重期患者70例心电图进行分析,现将结果报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均诊断为慢性肺源性心脏病,因急性加重期住院治疗。诊断符合1997年全国肺心病专业修订的肺心病及急性加重期的标准。其中男38例,女32例,年龄51-79（平均67.3）岁,病程5-26 a,平均10.2 a。     

慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期患者血清胃泌素测定的临床意义——附68例

本文报告６８例慢性肺心病呼吸衰竭（下称呼衰）急性加重期患者血甭胃泌素的测定测定结果并与６０例正常人对比。结果表明，慢性肺心病呼衰急性加重期患者无诊是否伴有上消化道出血，血清胃泌素表现为比正常对照组有意义的增高。认为慢性肺心病呼衰易发生上消化道出血，可能与高胃泌素血症促使胃酸分泌增加导致了胃粘膜损伤有关。     

前列腺素E_1对肺心病急性加重期D二聚体的影响

研究表明 ,Ｄ二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物 ,是证实体内存在继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标。慢性肺心病急性加重期血液处于高凝状态 ,常有肺小动脉血栓形成[1] ,从而引起血浆Ｄ二聚体等纤溶活性变化。作者测定了30例肺心病患者应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗前后血浆Ｄ二聚体水平 ,观察其变化 ,并作了初步探讨。1　临床资料1.1　研究对象　肺心病 30例 (Ａ组 )诊断符合 1977年全国肺心病会议诊断标准 ,入院时均属急性加重期 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 (6 5 .4± 7.1)岁。 18例 (Ｂ组 )治疗缓解后复查指标。健…     

B_2微球蛋白在老年慢性肺心病急性加重期的临床意义

我们对44例老年慢性肺心病急性加重期住院病人,采用放免测定法(RIA)检测血、尿β_2微球蛋白(β_2MG),并同时测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PaO_2、PaCO_2,以了解相关性,探讨其临床意义。 1 对象方法 1.1 研究对象:正常人平素体健无心肺肾疾病20例,男12例,女8例,年龄20～28岁。 44例肺心病组均为住院病人,符合1977年全国肺心病第二次会议的诊断标准,经临床表现、化验及X线胸部检查确定属急性加重期。男30例,女14例,年龄60～80岁,平均年龄68岁。 1.2 方法:取清晨空腹静脉血2ml分离血清置4℃待检,排空膀胱后饮水500ml,收集第一次尿液立即送检,置4℃备检。使用中国原子能科学研究院提     

β受体阻断剂对心肌梗死后QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)可以反映心室肌复极化离散的程度 ,与恶性心律失常发生密切相关 ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后具有重要价值。我们观察了 30例ＡＭＩ患者美托洛尔治疗前后ＱＴｄ变化 ,并与对照组比较 ,探讨 β受体阻滞剂对急性心肌梗死ＱＴｄ的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院住院患者 ,冠心病急性心肌梗死的诊断均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,共 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 ( 6 1± 12 )岁。观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 0± 11)岁 ;对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 ( 6 2±11)…     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

血管内皮生长因子在低氧性肺动脉高压中的应用

对我院血管内皮生长因子(VEGF)在低氧性肺动脉高压中的应用总结如下。1对象和方法1.1对象肺心病组急性加重期30例。男22例,年龄45~82岁,平均(59±13)岁,为2001-09~2002-10我科住院患者,经抗感染等综合治疗达缓解期者24例。其余6例病情恶化或死亡。基础疾病均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。诊断符合1977年全国第二次肺心病会议制定的标准。对照组:30例健康体检者,男19例,女11例,年龄42~74岁,平均(52±14)岁,经各项检查证实无心、肝、肾、内分泌、神经系统疾病及肥胖症。两组的年龄及性别差异无显著性。1.2方法肺心病患者于入院当日或次日…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　慢性肺心病急性加重期心衰 (合并肺性脑病 6例 )6 0例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为 A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 8～ 6 8岁 ,肺心病史 6～ 2 6 a;B组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,肺心病史 5～ 2 8a。两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型 P波、二氧化碳分压 >5 0 mm Hg、动脉氧分压 <6 0mm Hg,两组具有可比性。1.2　方法　两组均常规应用低流量给氧及改善肺通气 ;控制呼吸道感染 ;纠正酸碱平衡 ;酚妥拉明降肺动脉压 ,6 5 4 -…