足月新生儿缺血缺氧性脑病并低钙抽搐的临床分析

目的了解新生儿缺血缺氧性脑病并低血钙的发生率，指导临床观测及治疗。方法对47例足月新生儿缺血缺氧性脑病进行了回顾性分析。分析这些患儿血钙水平及相应的临床表现，寻找合理的补钙方法。结果本组患儿发生低血钙20例，发生率为42．55％。结论低钙与新生儿缺血缺氧性脑病分度有密切关系。钙离子内流是中枢性疾病脑细胞损伤的主要机制之一，一般不主张用钙剂。但新生儿缺血缺氧性脑病并低钙抽搐，甚至喉痉挛等情况，主张钙剂与钙离子阻滞剂同用。     

临床病例讨论—心脏杂音、手足搐搦、反复呼吸道感染

病史摘要 男,1999年9月出生。生后1月因心脏杂音、呛咳、气促、手足搐搦第1次住院。体检有左侧鼻唇沟浅,心脏杂音,胸片示心影增大、心尖上翘、肺纹模糊。有低血钙(1.59mmol/L),高血磷(2.49mmol/L),血甲状旁腺激素(PTH)低(9.8ng/dl)。T细胞CD3 48.9％、CD4 22.9％、CD8 37.5％,IgG6.9g/L。经补钙、抗生素治疗,诊断为新生儿支气管肺炎、低血钙、先心、面瘫于22天后出院。生后3个月又因缺氧发作     

新生儿颅内出血与低钙低镁血症

为了探讨新生儿颅内出血与低钙低镁血症的关系，本文作者对３６例新生儿颅内出血患者进行了血清钙、镁的检测。结果低血钙２２例，低镁６例，钙镁均低者５例。说明新和儿因可导致低钙低镁血症．     

神经系统及精神疾病

072738新生儿惊厥51例病因分析/张∥蚌埠医学院学报.-2007,32(2).-202～203回顾分析51例新生儿惊厥的病因,从原发病、发病日龄、惊厥发作类型,分别探讨与病因的关系。结果:缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多在生后3d内发病,低血钙和感染多在生后7d发病。51例中痊愈32例,好转7例,病死6例,各种原因放弃治疗6例。参5(原文摘要)072739新生儿惊厥176例临床分析/蒋英…∥实用全科医学.-2007,5(6).-483～484对176例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:显示以缺氧缺血性脑病和颅内出血多见,发病时间多在生后3d内;其次为低血钙和低…     

新生儿惊厥病因分析（附30例报告）

目的 讨探早期新生儿惊厥的病因、诊断，有效控制惊厥的发作，减少后遗症。方法 根据分析新生儿惊厥的发生率、病因、病因与日龄的关系。结果 显示以缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多见，发病时间多在生后3天内；其次为低血钙和感染，发病时间多在生后1周。结论 早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关，本组HIE占首位，其次是ICH，常在12～24h发病，出生1周后发病者应考虑感染和低血钙。由此强调加强围产期保健，提高产科技术，建立高危新生儿监护的重要性，以及早期干预康复治疗对其最终的预后有重要影响。     

新生儿肝炎与低血钙

新生儿肝炎在治疗过程中,由于低血钙突然出现抽搐、呼吸心跳骤停在临床上时有可见,但目前国内尚乏报道。我院于1981年4月至1987年4月收治了47例新生儿肝炎,其中有11例(占23.4％)在治疗中突然出抽搐、呼吸心跳骤停。我们对患儿进行了血钙浓度测定,现将血钙浓度与新生儿肺炎的关系分析报告如下。     

国外儿科简讯

美国儿科学会和儿科研究学会年会论文摘登(加州阿纳海姆,1990年5月7～10日)较好控制妊娠期的糖尿病意味着发生新生儿低血钙症的危险性减少据报道,约30～50%由糖尿病孕母生下的婴儿易发生新生儿低血钙症。共137例胰岛素依赖性糖尿病孕母经任意取样分为两组:第1组为“严格处理”组,所有病例空腹血糖低于80mg/dl、进餐后1.5小时血糖值低于120mg/dl;第2组则为“通常处理”组,空腹血糖值低于100mg/dl、餐     

新生儿惊厥的药物治疗

新生儿惊厥是新生儿期常见的症状,据统计收治于新生儿抢救中心的患儿,惊厥发生率约为20%。引起新生儿惊厥的病因很多,有时儿种因素可同时存在.例如窒息后缺氧缺血性脑病常伴有低血糖和/或低血钙;败血症既可以合并化脑,又常伴有低血糖.临床上遇到新生儿惊厥,应迅速进行病因诊断,如测血糖和血钙,作脑电图和颅脑超声检查,必要时作脑脊     

维生素D钙和扩张性心肌病与猝死

低钙性心肌病可以引起突发性充血性心力衰竭、心源性休克或猝死。低血钙性心肌病是充血性心力衰竭的原因之一。对婴幼儿阶段的扩张性心肌病做出诊断时,都要警惕低钙性心肌病。低血钙性心肌病,低血钙是生化特征,心肌病是病理变化。维生素D缺乏是心肌病的初始原因。低血钙性心肌病发病基础是维生素D或钙缺乏。低血钙性心肌病对维生素D和钙补充呈现的良好反应。     

一种新的综合征:先天性甲状旁腺功能减退、严重生长障碍和畸形

甲状旁腺功能减退以甲状旁腺素(PTH)缺乏、低血钙及高血磷为特征。在新生儿常与早产、围生期窒息及母亲糖尿病有关。持久的先天性甲状旁腺功能减退是罕见的,大多数病例属于第Ⅲ、Ⅳ咽囊和第Ⅳ支气管弓的胚胎发育缺陷,称为 DiGeorge 综合征。以往3年中确诊了12例与 GiGeorge 综合征完全不同,具有先天性甲状旁腺功能减退、严重生长障碍和畸形特征的新的综合征。12例病儿中,男女各     

新生儿缺氧缺血性脑病合并顽固性低血钙10例报告

近3年我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并顽固性低血钙10例。其中男6例,女4例。足月儿9例,早产儿1例。日龄<24小时5例,-48小时2例,>48小时3例。Apgar评分均<6     

脑电图对新生儿惊厥的预后价值

惊厥是新生儿期的常见症状,占活婴的0.5％。常提示有中枢神经系统损害,随访发现约50—60％死亡或留有明显神经系统后遗症。惊厥的病因是多方面的,最常见的是窒息伴有代谢紊乱如低血钙、低血镁、低血糖等及颅内出血。脑电图(EEG)对新生儿惊厥的预后意义尚无一致意见。本文对27例新生儿惊厥进行EEG随访分析,以探讨其预后价值。方法:本院新生儿室(1980～1985年)孕龄38—43周的婴儿,于生后三周内,主要于半月内(74.1％)发生惊厥者,入院后72小时     

新生儿惊厥59例病因分析

目的探讨新生儿惊厥的病因及急救方法，减少新生儿惊厥及后遗症的发生。方法回顾分析我院近两年间收治的59例新生儿惊厥的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归情况，探讨其常见的病因及治疗方法。结果痊愈出院44例，好转后出院8例，放弃治疗5例，死亡2例。新生儿缺氧缺血性脑病仍是导致新生儿惊厥最主要的病因，感染是新生儿期惊厥的第二大原因。治疗重点在于止痉，药物首选苯巴比妥，根本在于病因治疗。结论缺氧缺血性脑病、感染、低血糖和低血钙是导致新生儿惊厥的主要病因，苯巴比妥仍是首选的抗惊厥药物。     

新生儿癫痫的特点

赵凤临 :新生儿癫痫是起病于新生儿期 ,由各种原因引起的脑功能障碍综合征。惊厥是新生儿时期常见的一种症状。新生儿惊厥不一定是癫痫 ,但惊厥可为新生儿癫痫的一种表现 ,因此 1989年国际抗癫痫协会将新生儿惊厥发作进行归类。　　新生儿大脑皮层和皮层下结构在形态、生理、生化等方面发育均不成熟 ,在癫痫的病因、发作类型、ＥＥＧ特点、诊断、治疗和预后方面也不同于婴儿和儿童。　　新生儿癫痫的病因广泛、复杂 ,以继发性 (症状性 )为主。常见有产伤、缺氧、颅内出血、代谢紊乱 (低血钙、低血镁、低血糖、高胆红素血症、维生素Ｂ6依赖等…     

新生儿惊厥血浆催乳素水平变化的临床研究

为了解催乳素 (Ｐｒｏｌａｃｔｉｎ ,ＰＲＬ)水平与新生儿惊厥的关系 ,本文观察了新生儿惊厥患儿血浆ＰＲＬ水平变化 ,并探讨其临床意义。对象 :惊厥组 36例 ,为我院新生儿室 1997年 1月至 1998年 10月收治的36例新生儿惊厥患儿 ,男 2 1例 ,女 15例 ,入院日龄 4小时至 14天。基础疾病为围产儿脑损伤 2 1例 (其中缺氧缺血性脑病 16例、新生儿颅内出血 5例 ) ,代谢紊乱 7例 (低血钙 4例、低血糖 3例 ) ,感染 5例 (新生儿化脓性脑膜炎 3例、破伤风 2例 ) ,其它原因 3例 (核黄疸 2例、原因不明 1例 )。惊厥持续时间从 1分钟至 1 5小时。惊厥发作…     

新生儿低血钙喉痉挛6例误诊教训

由于对新生儿低血钙喉痉挛(简称低钙喉痉挛)认识不足,易致误诊,造成不良后果甚至死亡。1985～1988年我院收治低钙喉痉挛21例,误诊6例(误诊率29%),兹报告如下。临床资料男4例,女2例。<7天、～14天、>14天各2例。发病季节都在1～4月。母健康情     

小儿惊厥诊断及鉴别思路(下)

4.3不同年龄组病因诊断4.3.1新生儿期以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3d常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等,生后4～10d常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段,还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损…     

母亲孕期合并症对围产儿的影响(附19例分析)

目的　探讨母亲孕期合并症对围产儿的影响。方法　对 5 2例母亲有孕期合并症的新生儿及 47例正常足月儿于生后 3d内 ,静脉补液前 ,进奶前半小时 ,股静脉采血 ,测血糖值、血钙和红细胞压积值 (HCT)。结果　 5 2例母亲有孕期合并症的新生儿发生低血糖 (HG)、低血钙 (HC)和新生儿红细胞增多症 (NP)共 17例 ,占32 .6 %。正常足月儿 2例 ,占 4.2 6 % ,两组发生率差异有显著性意义 (χ2 =12 .87,P <0 .0 1)。其中母有糖尿病、肝内胆汁郁积症者发生率占首位 ,三种情况中又以HG发生率最高 ,其次为HC与NP并列。结论　对母孕期有合并症的新生儿生后 2 4h尤其 8h内常规监测血糖、血钙和HCT值 ,有助于对患儿早期处理。     

用咖啡因治疗早产儿呼吸暂停

低体重早产儿常发生呼吸暂停,反复出现时可危及生命,本文介绍用咖啡因来治疗和预防早产儿的呼吸暂停的方法及结果。资料及方法对孕期小于36周的23例新生儿,用咖啡因治疗或预防呼吸暂停,计出生时体重<1,000g 4例,1,000～1,500g13例,1,500～2,000g 5例,>2,000g1例。15例不伴有其他疾病(如低血糖、低血钙、呼     

新生儿惊厥伴有原发性钙、磷、镁代谢障碍

作者在两年内观察了75例新生儿惊厥伴有原发性钙、磷及镁的代谢障碍。第一次惊厥多发生于生后第6天,在生后48小时内及第10天以后则少见。血生化检查:75例惊厥患儿中,低血钙者69例占92%,低血镁者40例占53%,高血磷者48例占64%。约80%的惊厥患儿出现多种的血生化改变,常见的有低钙、低镁、高磷,共24例占32%;低钙、高磷20例占27%;低钙、低镁11例占15%。又14例仅表现有低钙,2例单独有低镁,1例单独有高磷。(注:婴儿血钙正常值10.1±1.8毫克%,血磷正常值7.5±2.5毫克%,血镁正常值1.9±0.7毫克%)。