早期肝胆管结石的肝切除治疗

目的：探讨早期肝胆管结石行肝切除术的临床疗效。方法：对本院2006年1月～2009年12月收治的126例早期胆管结石患者行肝切除术治疗的临床资料进行分析总结。结果：本组术后并发症16例,切口感染4例,经引流、冲洗、换药、抗感染治疗后切口愈合;胆瘘4例,腹腔引流管引出胆汁,拔管延期,自行痊愈;肝切除断面局部积液6例,经B超引导下穿刺抽吸治愈;术后胆总管残余结石2例,术后3个月行EST治愈;本组患者无手术死亡。随访9个月～4年,平均随访2.6年,除1例患者术后2年肝胆管结石复发再次手术外,120例（95.2%）患者效果为优,5例（4.0%）为良。结论：肝切除术治疗早期肝胆管结石效果显著,具有临床推广价值。     

肝切除手术治疗肝胆管结石的临床应用探讨

目的探讨肝切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性分析我院于2010年至2011年收治的86例肝胆管结石患者的临床资料,所有患者均采取肝切除术治疗。结果本组12例患者发生术后并发症,其中3例切口感染抗感染治疗后愈合,3例胆瘘引流胆汁后自愈,5例断面局部积液B超下穿刺抽吸后治愈,1例残余结石EST治疗后痊愈。本组患者没有死亡病例。术后随访8个月～3年,80例患者术后效果是优,5例为良,1例患者术后2年复发再次手术。结论对于肝胆管结石的患者,肝切除术治疗安全可靠、临床疗效优于传统方法,是首选的治疗方法,值得临床上广泛应用。     

肝切除治疗肝胆管结石462例

目的:总结肝切除治疗肝胆管结石的经验。方法:分析2000年7月-2006年7月462例肝胆管结石患者采用肝切除治疗的术式、并发症及随访情况。结果:肝切除治疗肝但管结石占整个手术治疗患者的50.41%。其中左肝外叶切除283例,占61.26%;左半肝切除72例,占15.58%;右半肝及右肝部分切除95例,占20.56%;肝方叶切除12例,占2.60%。手术并发症53例,占11.47%。手术死亡6例,包括胆漏、肝断面或胆道出血、膈下感染、胸腔积液、肝衰竭等。手术死亡5例,占1.08%。随访387例,占83.77%,优良率88.53%。结论:肝切除治疗肝胆管结石是有效的治疗方法。     

肝叶切除治疗肝胆管结石177例

我院从１９９５年～２０００年共收治肝胆管结石３５１例 ,其中１７７例行肝叶切除术 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男６１例 ,女１１６例 ,年龄１５～６９岁 ,平均年龄４７岁。左肝外叶结石７７例 ,左半肝结石４５例 ,左外叶伴右前或右后叶胆管结石２３例 ,右前或右后叶胆管结石１例 ,右半肝管结石４例。本组１４１例伴有胆总管或 (和)肝管结石。１ ２病史及诊断 :主要临床表现为右上腹疼痛 ,伴畏寒、发热及黄疸。但部份病例无明显黄疸病史。病史１月～３０年。其中２８例入院时有局限性腹膜炎。本组病例术前均经Ｂ型超声波检查…     

肝叶切除治疗肝胆管结石19例报告

肝胆管结石目前在治疗上仍很困难。在诸多的治疗手段中,病变的肝叶(段)切除是一种根治性方法。我院自1985年8月至1991年7月采用肝叶切除治疗复杂性肝胆管结石19例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组男3例,女16例;年龄30—61岁,平均42岁;病程在5年以内者8例,5～10年3例,10～20年6例,20年以上2例。7例为初次手术,12例过去曾作过胆总管切开取石及/或胆囊切除术。19例均有不同程度的腹痛。入院后查,体温升高者12例,其中4例经变换多种抗生素高热不退。皮肤巩膜黄染者5例。19例病员术前均经 B 超确诊,其中7例作了PTC 检查,2例带管入院病员行“T”管逆行     

复杂性肝胆管结石的诊疗分析

目的探讨复杂性肝胆管结石的临床诊疗效果,以供参考。方法选择2010年7月至2013年6月我院收治的复杂性肝胆管结石患者56例作为研究对象,均接受肝叶切除术治疗。观察临床治疗效果,对比治疗前后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标的差异性。结果经手术治疗后结石残留2例,结石残留率为3.57%。与手术前对比发现,患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肝胆管结石可经腹部B超、CT等影像学检查确诊,经肝叶切除术治疗后临床疗效较满意,患者胆汁淤积症状可明显缓解或消除,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

规则性肝切除治疗肝胆管结石

肝胆管结石病因及病理复杂,残石率、复发率及再手术率高。迄今为止仍然是肝胆外科的难治性疾病之一。自2008年1月～2013年1月,我科对符合条件的41例肝胆管结石病人进行规则性肝切除治疗,疗效满意,现报道如下。临床资料全组病例术前均行B超,腹部CT及上腹部MRI＋MRCP检查,入选者临床分型符合I型,II型,III b型。     

复杂肝胆管结石临床治疗研究

目的总结分析复杂肝胆管结石病的诊断和治疗经验,提高疗效和减少并发症发生。方法总结分析我院2002年1月-2007年12月收治的106例复杂肝胆管结石病的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的资料。结果92例肝内胆管结石手术清除率为86.8%(92/106);术后残留结石14例经T管窦道取石,残留结石取净12例,总的肝内胆管结石清除率为94.2%(104/106)。4位因肝功能衰竭于术后1月死亡,死亡率3.8%(4/106)。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

肝胆管结石肝部分切除临床效果探讨

目的:探讨肝部分切除术在肝胆管结石中的临床效果。方法:选取70例肝内胆管结石患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用肝部分切除术治疗,对照组采用传统开放手术(高位肝总管切开)治疗。比较2组疗效及预后。结果:治疗组术中出血量、ALT、AST、TBIL峰值及住院时间优于对照组(P<0.05),术后残石率、并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝部分切除治疗肝胆管结石疗效确切,能缩短康复周期,降低术后残石率与并发症率,并减少复发。     

肝切除治疗肝胆管结石98例围手术期护理

肝胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织.其手术难度大,并发症多而且严重,因此,做好病人围手术期护理尤其重要.1998年12月～2001年12月对98例肝胆管结石病人行肝切除术,效果满意,护理体会如下.     

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效

目的观察肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法我科47例肝胆管结石患者,均采用肝组织切除术治疗,术后随访6～24个月。结果治疗效果良好,术后有2例患者发生胆漏,均在术后2～3d腹腔引流管引出胆汁延期7～10d拔管,自行愈合。1例术后5d切口感染,经引流冲洗换药、抗炎,术后20d好转。47例患者均获得随访,其中临床疗效优为40例,良6例,1例患者术后12个月发生肝胆管结石复发进行再手术,无死亡病例。结论肝组织切除术治疗肝胆管结石,有可靠的临床疗效,术后复发率小,值得临床推广。     

肝叶切除或联合胆道内引流治疗多发性肝胆管结石

肝胆管结石是滇南地区的多发病。由于结石的位置特殊,给术中以“掏”达到彻底清除结石造成困难。术后残余结石率可高达48％;再次手术率28％。我院从1982年3月至1988年4月对38例肝胆管多发性结石病人行肝叶切除为主的联合胆道内引流术,治疗效果满意,报告如下。     

精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效评价

目的评价精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将我疾控中心及县医院收治的78例行择期手术治疗的肝胆管结石患者,随机将患者分为精准肝切除治疗组(观察组)和非规则性肝切除治疗组(对照组),每组39例,比较两组患者的相关手术指标、结石清除率及术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量及住院天数均少于对照组患者,观察组患者结石清除率高于对照组患者,而术后并发症发生率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术治疗肝胆管结石的疗效较好,并发症较少,值得临床推广使用。     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析

肝胆管结石是临床上胆管结石中较为复杂的一种,常累及肝内外胆管,药物治疗一般难以将结石排出,病情迁延反复难以治愈［1］。结石引起局部感染可导致胆管阻塞,诱发多种严重并发症,对患者造成极大的身心伤害［2］。收集我院54例肝胆管结石患者手术治疗的临床资料,分析肝切除联合纤维胆道镜术与胆总管切开联合纤维胆道镜术的疗效比较,现报告如下。     

肝切除在肝胆管结石治疗中应用

我院于1989年4月至2002年12月对42例肝胆管结石病人直用肝叶切除，胆肠吻合内引流等手术治疗，近期效果满意，报告如下：     

干部分切除联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的分析肝部分切除联合手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法抽取90例肝胆管结石患者,将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者实施传统开放手术治疗;观察组患者实施肝部分切除联合手术治疗。结果观察组患者总有效率明显高于对照组;手术时间和术后恢复时间明显短于对照组,复发率和不良反应发生率明显低于对照组。结论应用肝部分切除联合手术方式对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果非常明显。     

多处肝切除术在复杂肝胆管结石中的应用分析

目的 探讨多处肝切除术在复杂肝胆管结石中的治疗效果.方法 以本院2010年5月～2014年1月收治的87例复杂肝胆管结石患者为研究对象,根据手术方法分为A组(28例)和B组(59例),A组采用胆管切开取石手术,B组采用多处肝切除手术,比较两组的治疗效果.结果 A组结石清除率为57.14％,症状改善总有效率为64.29％;B组结石清除率为89.83％,症状改善总有效率为94.92％;两组间结石清除率及症状改善总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率为17.86％,B组并发症发生率为23.73％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于胆管切开取石术,多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石临床效果更佳,值得进一步应用.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石,尤其是左右肝内胆管均有结石,或合并一处或多处肝胆管狭窄者,治疗上历来是肝胆外科手术上的难点。我科自2000年1月～2003年6月收治肝内胆石病348例,手术治疗肝内胆管结石218例,其中行肝叶或肝段切除手术120例,与同期未行肝切除98例比较,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男78例,女134例,年龄20～69岁。多数患者有腹痛,畏寒发热及黄疸病史,48例无明显腹痛,72例无黄疸,44例曾行1次以上胆道手术,最多者达4次手术。左肝结石切除组80例,其中女68例,男12例;右肝结石切除组40例,其中女23例,男17例。未切除组98例中,51例为…     

肝叶切除治疗肝管结石并狭窄

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,对 40例肝内胆管结石患者 ,行肝叶部分切除 ,辅以肝肠吻合或T管引流术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病人男 10例 ,女 30例 ,年龄在 30～ 76岁 ,平均 46岁 ,第一次手术者 32例 ,2次以上手术者 8周 ,其中2例为 4次手术。术前均经B超、CT或PTC、ERCP检查确诊 ,左肝管结石 36例 ,右肝管结石 2例 ,左右肝管结石 2例 ,合并胆总管结石 13例 ,合并胆囊结石 18例。1 2　手术方法　左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术 13例 ,左肝外叶切除、胆囊切除、…     

精准肝切除手术在肝胆管结石病中的临床应用探析

目的分析精准肝切除手术在治疗肝胆管结石病方面的临床效果。方法病例选取的是我院于2011年9月至2013年10月收治的肝胆管结石病患者,从中选出30例作为观察对象并采取精准肝切除术予以治疗,再选取同期30例采取非规则性肝切除患者作为对照组。手术过后随访进一步观察对比两组术后残石发生率和并发症。结果观察组全部存活,并发症4例,即1例伤口感染,2例胆道梗阻和1例胸腔积液;对照组存活28例,并发症9例,即4例切口感染,2例胆道梗阻,3例胸腔积液。精准肝切除的残石率明显低于后者,且存活率、并发症例数明显少于对照组(P<0.05)。结论精准肝切除符合肿瘤根治的原则,减少了术中出血和术后并发症,临床治疗效果较好,值得推广。