气管插管全麻术后患者肺部感染的相关因素分析

目的探究气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,以便针对高危因素采取防治措施。方法资料随机选自2012年11月—2013年11月本院运用气管插管全麻术进行治疗的240例患者,收集所有患者术后资料及一般资料,并用logistic对患者肺部感染独立影响的多因素进行回归分析,使用χ2检验对患者肺部感染相关因素进行分析。结果 240例患者术后的肺部感染19例(7.92%);χ2检验结果表明,患者年龄、体重、手术类型、插管时间以及吸烟史为气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05);logistic的回归分析结果表明,手术种类、插管时间以及吸烟史为患者术后肺部感染独立影响因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素复杂多样,且感染风险较高,院方应予以相应干预,控制和防止肺部感染发生,提高患者生命质量。     

气管插管全麻术后常规给予雾化吸入的临床研究

呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一,尤其是术后老年患者更为高发.全麻术后患者常发生气管纤毛运动速度下降,纤毛清除率降低,呼吸道分泌物较平常增多,粘稠,不易咳出,易导致肺不张进而导致肺部感染,使患者延长住院时间,增加患者痛苦及住院费用.雾化吸入在控制呼吸道感染方面的重要作用已被证实.因此我科对全麻气管插管腹部术后的患者130例,分组进行雾化吸入和静脉化痰药物的治疗效果进行了观察比较分析,报告如下.     

气管插管全麻患者术后下呼吸道感染相关因素分析

目的 探讨全麻气管插管患者术后下呼吸道感染发生的相关危险因素及干预对策.方法 回顾性分析889例全麻气管插管手术患者资料,分析术后下呼吸道感染发生率及相关危险因素.结果 889例调查对象共有46例术后发生下呼吸道感染,感染率5.17％.35例患者痰液分离出36株病原菌,阳性率76.08％,其中革兰氏阴性菌29株,占80.56％,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.56％、16.67％、11.11％;革兰氏阳性菌6株,占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌,分别占11.11％、2.78％、2.78％;真菌1株,为白色假丝酵母菌,占2.78％.患者年龄、吸烟、术后下床活动时间、插管深度、插管熟练程度、拔管指证、术后拔管时间、麻醉时间与气管插管术后下呼吸道感染发生率具有相关性(P＜0.05或P＜0.01).非条件多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、吸烟、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间延迟、麻醉时间过长是引起下呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 全麻气管插管术后患者下呼吸道感染发生率较高,引起感染发生的因素是多方面的,主要与患者年龄、吸烟、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间延迟、麻醉时间过长有关,应针对以上因素进行相应干预,以预防和控制感染发生.     

术前口腔清洁干预对全麻插管后下呼吸道感染的影响

目的探讨手术前采取口腔清洁干预措施对全麻下气管插管后下呼吸道感染的预防效果。方法将本院气管插管全麻择期手术患者190例分为干预组和对照组,每组95例。对照组术前作常规准备;干预组术前除常规准备外,采取综合性口腔清洁措施,即术前1d行口腔洁牙1次,入手术室后用口泰漱口液漱口3次。观察术后第3d血常规、胸部X线片及术后下呼吸道感染率,以及术后1周内有否发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等。结果除咳嗽咳痰两组监测指标大体一致外,干预组术后各项监测指标均好于对照组;下呼吸道感染率明显低于对照组。结论术前采取洁牙等口腔干预措施,对降低全麻气管插管后下呼吸道感染率,预防院内交叉感染有积极意义。     

全麻后患者发生咽部不适的原因分析

目的分析全麻后患者发生咽部不适及声音嘶哑的原因,从而减少或避免全麻后患者发生声音嘶哑、咽部不适等的发生。方法通过回顾分析哈密吐哈油田医院自1996年至今865例的非颈部手术患者全身麻醉术后发生咽部不适等的发生情况,特别是对比哈密吐哈油田医院在2000年采用高容量低压套囊气管导管前后的发生情况。结果通过采用高容量低压气囊气管导管患者发生咽部不适及声音嘶哑的发生率为45%,而采用低容量高压气囊导管插管者发生率为75%,卡方检验,卡方值81.733,P<0.05,说明采用高容量低压气囊气管导管比采用低容量高压气囊导管可明显降低全麻后咽部不适、声音嘶哑的发生。结论全麻过程中气管导管套囊内压力及插管时间是导致患者术后咽部不适及声音嘶哑的可能之一;通过采用高容量低压套囊气管导管,控制气囊内压力、缩短留置气管导管时间可明显降低患者术后咽部并发症。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术的比较分析

目的 比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻在胸腹部手术中的应用情况.方法 将鞍山市铁西医院收治的胸腹部手术治疗的患者76例随机分为两组,对照组36例采用单纯气管插管全麻,观察组40例采用全麻联合硬膜外麻醉,比较两组患者术毕清醒拔管时间.结果 观察组患者的术毕清醒拔管时间明显提前于对照组,且术后不良反应明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的应用效果满意,值得临床关注.     

全麻气管插管术后清醒延迟的护理

目的有效减少和预防全麻气管插管术后清醒延迟的并发症,杜绝意外发生,提高护理质量。方法对9例全麻气管插管术后患者发生麻醉清醒延迟的原因进行分析,提出护理措施并实施。结果 9例患者都清醒,无并发症及意外发生。讨论做好术前准备,仔细询问病史;加强术中管理,严密监测生命体征,及时处理并发症;术后发生苏醒延迟时,及时查明原因和确诊,并予正确处理后手术患者多能苏醒。     

手术前综合护理干预预防全麻插管术后咽喉痛的效果分析

目的分析在全麻插管术手术前进行综合护理干预对预防术后咽喉痛的效果。方法80例择期进行气管全麻插管术的患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组患者在常规手术前准备的基础上采取综合护理干预措施：手术前予以呼吸训练、口泰漱口液漱口以及预防性雾化吸入;对照组手术前行常规护理。结果雾化吸人前后两组患者的脉率和血氧饱和度没有显著性差异（F=0．72,P〉0．05;F=0．66,P〉0．05）;实验组在拔管时患者的痛苦程度（t=-0．45,P〈0．05）显著低于对照组患者,同时术后24小时实验组咽喉痛（x2=4．71,P〈0．05）及声音嘶哑（ｘ２=8．57,P〈0．05）人数也显著少于对照组;实验组患者术后发生呼吸道感染者共9例（22．5％）,对照组出现呼吸道感染患者有25例（62．5％）,经卡方检验两组患者呼吸道感染情况差异具有统计学意义（Ⅳ。=13．10,P〈0．05）。结论全麻插管术手术前进行综合护理十预对预防术后咽喉痛有较好的临床疗效。     

气管插管全身麻醉术后恢复期患者的观察及护理

气管插管全身麻醉（全麻）是一种临床常用的麻醉方法,其术后恢复期是患者病情多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。为探讨和提高气管插管全麻患者术后恢复期的护理,现就行气管插管全麻的300例患者术后观察与护理情况总结报告如下。     

麻醉因素对气管插管全麻术后并发下呼吸道感染的影响分析

目的分析麻醉因素对气管插管全身麻醉(全麻)术后并发下呼吸道感染的影响。方法 5234例行全麻气管插管手术的患者,将患者按照术后有无下呼吸道感染分为感染组(386例)和非感染组(4848例),分析出现下呼吸道感染与麻醉因素的关系。结果感染组中平均插管深度、平均插管时间、平均麻醉时间均明显高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医师操作不熟练、插管过深、平均插管时间及麻醉时间长等均是导致气管插管全麻后出现下呼吸道感染的因素。     

婴幼儿气管异物取出全麻术后的监测与恢复

气管异物多发生于 3岁以内的婴幼儿 ,发病快、病情重 ,不少患儿来诊时已有不同程度的呼吸道感染和通气功能障碍 ,需紧急手术治疗 ,取出异物后症状方能得到缓解。但由于呼吸道炎症、喉头水肿和手术损伤等因素 ,患儿术后常出现憋气、呛咳和呼吸困难 ,严重影响患儿通气功能和康复。本组对 183例气管异物取出术的婴幼儿全麻术后进行了监测与恢复 ,观察现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 183例 ,男 132例 ,女5 1例 ;年龄 5月～ 3岁。气管异物主要有花生米、黄豆、瓜子、动物骨头等。误吸时间最短 6ｈ,最长 34ｄ。术后患者表现 :呛咳 71…     

不同麻醉方法对我院妇科腹腔镜手术后痛疼的影响

目的：比较气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式对行妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法：将40例行腹腔镜手术的妇科患者。ASAI—II级的患者随机分为气管插管全麻组。腰-硬联合麻醉组两组。于术后4h,8h,16h,24h,48h随访病人,观察病人疼痛情况并进行VSA评分及统计48h内两组患者术后镇痛泵的使用频数,镇痛药用量情况。结果：气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉VAS评分术后4h,8h,16h的腰-硬联合麻醉组评分要高于气管插管全麻组,但术后24h,48h两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。腰-硬联合麻醉组的使用镇痛泵的频数及镇痛药用量均高于气管插管全麻组（P〈0．05）。结论气管插管全麻对施行妇科腹腔镜术后患者疼痛影响较小。     

全麻气管插管术后呼吸道感染因素分析及麻醉护理的对策

目的在全麻下行气管插管的手术患者在麻醉围术期根据可诱发呼吸道感染的不同诱因，采取相应的麻醉护理措施，预防或减少发生呼吸道感染的概率。方法在麻醉前深入做好术前访视，有效沟通，告知相关注意事项，做到提前预防；麻醉中密切观察，熟练配合，严格遵守无菌技术操作，减少人为因素造成的诱因；术后及时进行有效跟踪、通过有效的麻醉护理干预，预防或减少呼吸道感染的发生。结果由于麻醉护士有针对性的对患者麻醉围术期的不同环节进行了相应的护理干预，通过此干预后患者术后并发呼吸道感染的发生率明显得到有效控制。结论通过麻醉护士有针对性的在麻醉围术期根据可诱发呼吸道感染的不同诱因，＋采取相应的麻醉护理措施，不仅保障患者安全度过手术期，也降低了并发呼吸道感染的发生率，并因此减低了住院成本，减少了医疗资源浪费。     

复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的临床观察

目的探讨复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的I临床疗效。方法将本院2008年5月至2012年5月160例拟施气管插管全麻手术的患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者用石蜡油均匀地涂于气管导管的套囊及前端;治疗组患者用复方利多卡因乳膏均匀地涂于气管导管的套囊及前端,比较两组患者术毕清醒期的呛咳、血压、心率、躁动、术后3d内咳嗽情况。结果治疗组患者出现呛咳、血压升高、心率增快、躁动、术后3d内咳嗽情况明显少于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论复方利多卡因乳膏可以有效地抑制气管插管全麻手术术毕清醒期患者不能耐受气管引起的呛咳、血压升高、心率增快、躁动等应激反应,值得在临床上推广。     

丁卡因预防气管插管应激反应的效果观察

目的探讨丁卡因对全麻气管插管应激反应的预防效果。方法将80例择期全麻手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组于气管插管前2min采用1%的丁卡因行会厌、声门及气管内表面麻醉,对照组则直接行气管插管,比较两组患者在诱导前、插管时、插管后1min及5min的血流动力学变化情况。结果观察组插管前后的血流动力学指标比较无显著性差异(P>0.05),对照组插管后的血流动力学指标与插管前比较有显著性差异(P<0.05),与观察组比较有显著性差异(P<0.05),见表1。观察组的RS评分为(1.3±1.1)对照组的RS评分为(3.8±1.2),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丁卡因能有效预防全麻气管插管所导致的应激反应,值得临床推广。     

气管插管全麻手术的护理配合

目的：探讨气管插管全麻手术时手术室护士与麻醉医生的密切配合效果,以确保麻醉质量和安全。方法：详细分析阐述手术室护士进行术前、术中和术后的护理配合措施。结果：经过采取周密的气管插管全麻手术护理配合,我院2011年1月-2011年12月手术室所做的785例气管插管全麻,无一例发生用药和护理方面的差错。结论：手术室护士对气管插管全麻手术的护理配合是手术麻醉的重要因素。     

硬膜外阻滞麻醉下悬吊式腹腔镜的手术配合

1资料和方法1.1一般资料:选择48例年龄16～59岁,平均32.2岁,行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成2组,每组24例。Ⅰ组全麻气管内插管下行CO2气腹腹腔镜手术。Ⅱ组硬膜外阻滞麻醉下悬吊式腹腔镜手术。观察2组患者生命体征、SpO2的变化和术中出血量、     

喉罩用于妇科短小腹腔镜手术对比气管插管全麻的优越性

目的探讨在妇科短小腹腔镜手术中采用喉罩全麻较气管插管全麻的临床应用优点。方法回顾性分析我院2014年7月1日至2014年12月1月收治的90例妇科患者的临床资料进行分析，按照患者意愿随机分为两组，对照组45例患者采用气管插管全麻。治疗组45例患者采用喉罩全麻。两组患者在手术结束后比较不良反应。结果对比两组患者出现呛咳、心率、血压异常、声音嘶哑以及情绪烦躁等不良反应情况，治疗组患者仅有5例患者出现不良反应，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论妇科短小腹腔镜手术采用喉罩麻醉不良反应小、麻醉效果佳，值得临床推广应用。     

小儿术后气管插管护理

目的 探讨小儿术后气管插管的护理特点,防止发生呼吸道并发症。方法 对102例小儿气管插管呼吸道管理。(1)气管插管固定。(2)气道的湿化及温化。(3)正确的吸痰方法。(4)严格无菌操作。结果 102例术后气管插管的患儿中,94例患儿顺利拨除气管插管,5例出现喉痉挛,3例出现喉头水肿,其中4例需重新插管。 结论 加强呼吸道管理,可有效地预防术后呼吸道并发症的发生。     

全麻气管插管导致杓状软骨脱位1例

杓状软骨脱位是气管插管及留置过程中造成的较为严重的并发症。该并发症可发生于困难气管插管 ,也可发生于气管插管顺利的患者 ,也可于气管插管留置过程中造成 ,故应引起重视。患儿男 ,2岁半 ,体重 1 2 5kg ,患儿因先天性心脏病 ,房间隔缺损 ,在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术。麻醉诱导用药为力月西 5mg、仙林 1 5mg、芬太尼 0 1 5mg ,在经口明视下气管插管 4 5 # ,麻醉诱导平稳 ,插管顺利。手术顺利 ,麻醉平稳 ,术毕带管返ICU。于手术后第 1天病情平稳后拔出气管导管。患儿术后第 5天发现不能正常发音 ,电子纤维喉镜检查示环杓关…