231例老年急腹症围术期护理分析

目的探讨老年急腹症患者施行手术治疗期间的护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析广东江南医院自2003年3月至2010年6月收治的231例老年急腹症患者的临床资料,总结护理方法。结果本组231例老年急腹症患者手术均获成功,无死亡病例。术后发生切口感染3例,尿潴留2例,无其他并发症发生,平均住院6.8d,均康复出院。结论老年急腹症起病急、进展快、变化多,加强围术期的护理工作可以提高治疗效果、降低术后病死率、改善患者预后。     

112例老年急腹症手术的麻醉处理分析

目的探讨老年急腹症手术的麻醉方法及其安全性。方法对112例65岁以上老年患者,根据不同的ASA评级采用不同的麻醉方法,其中ASA为Ⅰ～Ⅱ级的患者选择硬膜外麻醉42例(A组);ASA为Ⅱ～Ⅲ级的患者选择气管内全麻复合硬膜外麻醉44例(B组);ASA为Ⅲ～Ⅳ级的患者选择气管内全麻26例(C组)。结果三组患者无一例因麻醉死亡者,但术中均有不同程度的循环功能紊乱,其中A组及C组血压波动较大,而B组血压无明显波动,并且意识恢复快,未发生严重麻醉并发症,麻醉有效率100%。A组因麻醉效果欠佳,术中改行气管内全麻的有8例(19%)。三组患者无一例术中死亡,但术后48h死亡1例,72h死亡1例。结论急腹症的老年患者,常伴有重要器官的合并症,病情复杂多变,需做好术前评估和术前准备,选择对老年患者呼吸及循环功能影响小的麻醉方法,其中气管内全麻复合硬膜外麻醉具有镇痛充分、肌松完全、应激反应小、患者苏醒快、拔管早等优点,是老年急腹症手术安全、有效的麻醉方法之一。     

外科急腹症患者围术期护理

目的探讨外科急腹症患者围术期护理方法。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月60例外科急腹症手术患者的护理资料,总结外科急腹症患者围术期护理经验,即术前完善手术准备和患者心理护理,术中密切配合医生手术,术后做好患者康复治疗。结果 59例患者手术均顺利完成,但并发术后伤口感染1例,经静脉滴注抗生素和换药等治疗,住院10 d后伤口愈合出院。腹主动脉刺伤1例患者因出血过多,经抢救治疗无效死亡。结论切实做好外科急腹症患者围术期护理工作,能够极大地帮助患者手术治疗取得成功。     

92例老年人急腹症手术的麻醉处理

目的探讨分析在老年人急腹症手术上应采取的麻醉处理办法和结果。方法选取我院2014年6月至2015年8月收治的92例老年急腹症手术患者,均在我院行外科手术,根据患者病情和临床特点选取有效合理的麻醉方式,并对期间发生的并发症及临床综合征对症治疗。结果 92例老年急腹症患者的麻醉治疗均顺利完成,无失效病例。对于所有患者术后进行为期5 d的随访,其中2例患者在术后5 d内死亡,2例患者出现心肺功能障碍引发的危重并发症。其余患者全部康复出院。结论老年患者急腹症的患者,因病情较重,年龄较大,选择合适于患者自身的麻醉方法尤为重要,不能一概而论。     

老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨60岁以上心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理,以提高安全性。方法回顾性分析2010年1月至2010年6月期间在我院择期非心脏手术的62例老年心脏病患者的临床资料。结果 62例老年心脏病患者术后需行呼吸支持5例、循环不稳定10例,中枢神经功能障碍4例,62例患者术后镇痛均达满意效果。麻醉病死率为0,术后4例患者死亡,病死率为6.45%。结论对于60岁以上心脏病患者术前要全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备。选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理,是降低手术麻醉风险,确保患者麻醉期安全的关键。     

急腹症手术的麻醉方法分析与研究

目的研究急腹症手术中麻醉的方法及操作寻求最好的麻醉处理。方法以大丰市西团镇卫生院2008年3月至2009年3月手术治疗的98例急腹症患者为例,对其麻醉方法及操作进行回顾性分析。结果 98例患者中除1例死亡外,其余均治愈。手术中无因麻醉不当造成副作用。结论根据患者的具体情况,选择适当的麻醉方法及操作,可以避免和减少不良反应,提高疗效。     

老年急腹症患者手术中的麻醉处理分析

目的对老年急腹症患者手术麻醉方法加以探讨。方法选取我院2014年10月至2015年12月收治的急腹症老年患者69例,将之随机分为3组,根据其ASA分级采取不同的麻醉方法,对3组患者手术时间、麻醉效果、患者血压变化情况加以对比,总结。结果本研究中,3组患者在手术时间、麻醉效果及患者血压改变情况方面对比无显著差异,且3组患者均顺利完成手术,术后无死亡,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急腹症手术患者选择何种麻醉方式应根据患者具体情况予以分析,尽可能地确保手术安全性、麻醉有效性,维持其循环呼吸功能,保证其尽快恢复健康。     

老年急腹症患者术后死亡原因分析

目的 探讨老年人外科急腹症患者术后死亡的常见原因.方法 回顾分析8年来582例老年急腹症患者资料,均手术治疗.结果 582例老年急腹症患者,术后死亡46例,死亡率7.90%.死亡病例特点:①死亡病例数及死亡率逐年增加,男性多于女性.②农村患者多于城市患者.③伴随疾病多,48.21%的病例在抗休克情况下进行手术治疗.④就诊晚,47.82%的病例超过72h初诊,延误治疗.结论 老年急腹症患者及早明确诊断,及时采取合理的治疗措施,是降低死亡率的方法.     

非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者的护理

目的 总结非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者围手术期的护理经验.方法 将本科2015年10月至2016年4月收治的10例非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者作为研究对象,通过回顾性分析,总结围术期的护理方法及经验.结果 全部病例无围手术期死亡,无护理并发症发生,均康复出院.结论 非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管是一项新的技术,做好围术期的护理干预,会使患者康复更加快速.     

气管插管全身麻醉术后恢复期患者的观察及护理

气管插管全身麻醉（全麻）是一种临床常用的麻醉方法,其术后恢复期是患者病情多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。为探讨和提高气管插管全麻患者术后恢复期的护理,现就行气管插管全麻的300例患者术后观察与护理情况总结报告如下。     

急腹症患者的临床观察与护理体会

目的观察急腹症患者的临床特点,总结其护理体会。方法对本院急诊科2008年11月至2011年3月收治的急腹症患者28例的临床护理资料进行分析。结果全部病例均依据B超、X线检查、实验室检查、查体等确诊,并经急诊手术证实,结合合理的护理与及时治疗,28例患者均治愈,无死亡病例发生。结论急腹症患者加强术后的观察与护理,是保证手术成功的关键环节。     

恶性血液病伴发急腹症的麻醉处理（附25例病例分析）

目的探讨恶性血液病患者伴发急腹症进行外科手术的麻醉处理。方法回顾性分析25例成人恶性血液病患者伴发急腹症的术前情况、麻醉选择、麻醉管理和麻醉相关的并发症。结果通过充分术前评估与准备,选择适当的麻醉方法 ,正确的麻醉操作,严密的围术期监测和预防麻醉并发症,25例恶性血液病伴发急腹症患者均能安全顺利的实施麻醉、手术。结论恶性血液病患者不是手术麻醉的禁忌证,综合处理对保证麻醉、手术的安全具有重要的意义。     

浅谈急性颅脑损伤患者的临床麻醉

目的探讨分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉特点及麻醉处理方式。方法收集了近两年东莞市中堂医院42例急性颅脑损伤患者的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾分析评定。结果 42例患者麻醉诱导平稳,手术期间无死亡病例,术后苏醒迅速,术后因颅脑损伤病情严重死亡5例,患者重残疾的是15例,轻度残疾的是12例,其余10例均痊愈出院,病死率为11.9%。结论合理的选择麻醉药物,对患者病情的评估,采取一定的脑保护措施,迅速的术前准备,控制好颅脑内的高压,是降低颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键。     

老年外科急腹症围术期护理

目的总结老年外科急腹症围术期的护理经验。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月收治的66例老年外科急腹症手术患者的临床资料。结果经过手术治疗和围术期系统的护理．66例老年急腹症患者均痊愈出院。结论科学合理地加强老年外科急腹症患者的围术期护理,对保证手术顺利实施、预防术后并发症、促进患者早日康复有重要的意义。     

32例老年人急腹症合并感染性休克诊治分析

目的 探讨老年人急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率.方法 回顾分析我院2007年1月-2009年12月在外科住院的患者32例老年人急腹症合并感染性休克患者的临床资料.结果 32例老年急腹症患者中接受手术治疗29例90.06%（29/32）,皆痊愈;非手术治疗3例9.3%（3/32）,皆死亡.结论 外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功的重要环节.     

高血压基底节区出血术式选择的临床研究

目的探讨高血压基底节区出血手术方式的选择。方法回顾性分析112例高血压基底节区出血患者,分别行血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术及定向钻孔引流术。比较术后患者ADL分级和病死率。结果本组112例患者死亡28例,占25%,术后钻孔引流组患者病死率为3.4%,显著低于小骨窗开颅组、去骨瓣开颅组(P<0.05)。术后钻孔引流组Ⅰ~Ⅲ级患者显著多于小骨窗开颅组、去骨瓣开颅组(P<0.05)。结论应根据高血压基底节区出血患者的病情严重程度、血肿量等选择正确的手术方式。     

微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的分析微创清除术治疗高血压性脑出血的护理。方法对采用颅内血肿清除术的68例高血压性脑出血患者进行严密观察病情,做好血肿腔引流管的护理、基础护理、并发症的护理。结果本组68例脑出血患者术后,死亡14例,死亡率为22%,术前有不同程度意识障碍者56例,术后清醒者47例。结论相应手术护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率降低病死率,提高了患者的生存质量。     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的:总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点.方法:75例气管异物患儿,无麻醉异物取出8例,吸入甲氧氟烷麻醉48例,氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例.手术用气管镜直视异物取出.护理观察患儿生命体征,配合麻醉与手术.结果:9例(12%)一次取出异物,60例(80%)两次以上才取出异物,其他多次插管,未找到异物(其中3例为糖块类异物,可能自行溶化).术中未出现死亡病例.结论:护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施.     

老年急腹症的临床诊治分析

目的 探讨老年急腹症的临床特点及诊治体会.方法 将老年急腹症与青壮年急腹症临床特点比较分析,并分析老年急腹症治疗方法及结果.结果 老年急腹症组出现精神意识障碍、电解质混乱、白蛋白降低、休克或休克前期者比例明显高于青壮年组,腹部压痛、肌紧张或反跳痛比例明显低于于青壮年组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在肠鸣音减弱或消失、肛门停止排气排便、腹腔积液、白细胞≥10×109/L、体温＞37.3℃者的比例方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).53例手术治疗,手术成功者49例,死亡4例.结论 老年急腹症表现不典型具有其临床特殊性,外科医生必需重视.正确合理处理围手术期,谨慎的麻醉、简单的术式及术后管理,可以取得较好的预后.     

92例老年人急腹症手术的麻醉处理

目的研究分析老年人急腹症手术的麻醉处理方法和处理效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年11月期间，我院收治的92例老年急腹症手术患者的临床资料，对所有患者进行严密的临床检查，并根据其特有的临床特点选择适宜的麻醉方式。并对所有患者给予临床对症治疗。结果入选本研究的92例老年患者均顺利完成麻醉治疗，无失败病例发生，92例患者均表现出不同程度的循环紊乱，经对症处理后均获得纠正。2例患者心跳、呼吸骤停，1例患者发生胃穿孔合并急性腹膜炎，于术后5d死于多器官功能衰竭，两外1例经治疗康复出院。术后对所有患者进行7d随访，1例治疗中采用持续低流量吸氧治疗的患者术后3d呼吸衰竭死亡，其余患者均康复出院。结论老年急腹症手术患者病情严重、变化快、临床治疗复杂，治疗期间针对患者的自身特点给予适宜的麻醉处理十分重要。