产前产后持续心理干预对产后抑郁症发病率的影响

目的 观察持续心理干预对产后抑郁发病率的影响,探索更加及时有效的心理干预模式. 方法应用爱丁堡产褥期抑郁症评定量表(EPDS)筛选出有抑郁与焦虑倾向孕妇592例,完全随机分为对照组296例和心理干预组296例,对照组仅参加孕妇学校,心理干预组在参加常规孕妇学校的基础上,进行产前产后持续心理干预.2组均于产前,产后7 d、42 d、3个月测评EPDS,统计分析2组各时间发病率,观察产前产后持续心理干预对产后抑郁发病率的影响.结果 对照组产前、产后7 d、42 d、3个月产后抑郁症发病情况分别为46例(15.5%)、41例(13.9%)、26例(8.8%)、11例(3.7%),心理干预组分别为28例(9.5%)、21例(7.1%)、12例(4.1%)、2例(0.7%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 产前产后持续心理干预对产后抑郁症发病率有明显降低作用,能较好改善产妇心身康复,促进母婴健康.     

葡萄糖酸钙在产后出血防治中的应用

目的 探讨静脉滴注葡萄糖酸钙对防治产后出血的疗效.方法 选取具有产后出血高危因素产妇400例,随机分为对照组200例和干预组200例.对照组:按孕产妇常规处理(对产前、产时、产后予以严密监护和及时处理).干预组:除按照孕产妇常规处理外,在胎头着冠后静脉滴注葡萄糖酸钙.观察两组产妇产后2h、24h出血量和产后出血发生率.结果 干预组产妇产后2h、24h出血量分别为(162.6 ±56.0)ml、(214.5±153.4) ml,均明显低于对照组的(218.4±112.0)ml、(307.3±196.2) ml(t=3.96,4.21,均P＜0.05).干预组产妇产后出血发生率为2％ (4/200),明显低于对照组的6％ (12/200)(x2=5.21,P＜0.05).结论 静脉滴注葡萄糖酸钙能有效地减少产后出血量及降低产后出血的发生率.     

心理干预对产妇焦虑及分娩结局的影响

目的 观察心理干预在产妇焦虑改善及分娩结局中的作用.方法 随机将产前焦虑自评量表(SAS)得分＞ 50 的133 例初产妇分为观察组65 例、对照组68 例,对照组产前进行常规护理与健康教育,观察组另给予心理咨询、放松训练等心理干预.结果 观察组产后SAS 得分明显降低(P ＜ 0.05),且较对照组产后得分有统计学差异(P ＜ 0.05);观察组剖宫产率、产程延长发生率及产时出血量均较对照组有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 心理干预不仅能改善产妇产前焦虑,而且对产妇分娩方式的选择及分娩结局具有重要影响.     

产前心理干预对分娩方式及宫缩痛的影响

目的 探讨心理干预对分娩方式的选择和产前焦虑情绪及产时宫缩痛的影响.方法 将200例初产妇完全随机分为干预组和对照组,每组各100例.对照组按正常产前检查内容,不进行任何心理干预;干预组除了正常的产前检查外,自孕20周时开始接受孕期心理干预.监测2组产妇的分娩方式、产前焦虑指数及产时疼痛指数的变化.结果 干预组剖宫产率、产前焦虑指数、产时疼痛指数均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义[剖宫产率:25.0％ (25/100)比53.0％ (53/100),产前焦虑指数:(35.4±2.7)分比(51.3±2.8)分,产时疼痛指数:(3.2±0.6)分比(7.8±0.9)分,均P＜0.01].结论 孕产期心理干预可降低社会因素所致的剖宫产率,减轻产前焦虑及产时宫缩痛,提高自然分娩率.     

临产妇心理护理的意义研究

目的 探讨临产妇心理特征及临床护理.方法 通过对我院2009年1月-2010年10月收治的360例产妇,随机分为现察组270例和对照组90例.对对照组实施常规护理,而对观察组在对照组的基础上实施相应的心理护理,满足其心理需求.结果 心理护理消除或减轻了临产妇的焦虑、忧郁和恐惧等心理.使其以平稳、放松的心态配合产前工作.观察组的剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产妇实施心理护理对于降低剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率有重要的作用,值得临床推广.     

人工破膜术缩短产程201例的临床观察

目的 探讨人工破膜术缩短产程的效果,总结经验,提高诊治水平.方法 实施人工破膜术的201例产妇为观察组,按随机数字表法选择同期收治的自然破膜的产妇201例为对照组.比较两组产妇产程、分娩方式、出血量及新生儿窒息率.结果 观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组自然分娩率(67.66％)显著高于对照组(48.76％)(P＜0.05),而剖宫产率(3.48％)显著少于对照组(10.94％)(P＜0.05);观察组产时出血量和产后2h出血量显著少于对照组(P＜0.05);观察组新生儿窒息率为1.49％(3/201)低于对照组的8.96％(18/201)(P＜0.05).结论 人工破膜术能够有效缩短产程,减少产妇出血,降低剖宫产率和新生儿窒息率.     

帕罗西汀联合心理干预治疗产后抑郁的临床观察

目的 观察帕罗西汀联合心理干预治疗产后抑郁的临床效果.方法 选择2016年9月-2017年3月就诊的产后抑郁患者200例.根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组100例.两组均给予心理干预治疗,观察组在此基础上联合帕罗西汀治疗.评价两组治疗效果,检测治疗前、治疗6周后5-羟色胺(5-HT)和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.并观察药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组汉密尔焦虑量表和抑郁量表评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组5-HT水平高于对照组和治疗前(P＜0.05),Hcy水平低于对照组和治疗前(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗产后抑郁效果显著.     

产后尿潴留的护理干预

目的 探讨护理干预对产后尿潴留的影响.方法 将阴道分娩的302例产妇按随机数字表法分为干预组和对照组,每组151例.干预组予常规产科护理的同时增加产前、产时及产后护理,对照组只予一般产科常规护理.比较两组产后排尿时间及尿潴留发生率.结果 干预组产后排尿时间(4.21±0.73)h,明显早于对照组的(6.55±1.32)h(t=15.63,P＜0.01)；干预组产后尿潴留发生率为1.99％,明显低于对照组的17.21％(t=18.75,P＜0.01).结论 产前、产时及产后不同阶段进行护理干预,有助于产妇及早排尿及降低产后尿潴留机率.     

心理干预对传染性产妇产后抑郁的影响效果

<正>生育是妇女一生的重要事件,在怀孕生产期间,受许多生物、心理、社会因素的影响会产生一系列精神卫生问题,产后抑郁是产妇围产期常见的精神障碍。产后抑郁包括产后心绪不良和产后抑郁症,产后心绪不良发生于产后第1周内,50.70%的产妇出现轻度的抑郁症状,一般持续几小时到几天;产后抑郁障碍发生于产后2周到产后6个月内,近年来,产后抑郁的发病率在不断上升,据文献[1]报道产后抑郁的发生率,国际上为10%~     

预见性护理对重度子痫患者心情及分娩结局的影响

目的 探讨预见性护理对重度子痫患者心情及分娩结局的影响并为临床护理提供依据.方法 选择分娩的重度子痫产妇98例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方案进行临床护理,观察组给予产妇预见性护理,观察两组的产妇分娩情况和心理变化.结果 观察组产妇在焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善方面优于对照组（=7.1546、5.0056,均P＜0.05）.观察组产妇剖宫产率、子痫发生率、产后出血率均低于于对照组（x2=13.9263、4.9000、5.7647,均P＜0.05）.观察组新生儿窒息率低于对照组（x2=12.1109,P＜0.05）.结论 给于重度子痫产妇实施预见性护理干预措施,能够有效改善产妇焦虑和抑郁状态,降低剖宫产率、子痫发生率和产后出血率,减少新生儿窒息的发生,值得在临床大力推广使用.     

乳杆菌活菌胶囊调整产后阴道菌群失衡的效果

目的 观察乳杆菌活菌胶囊治疗产后细菌性阴道病(BV)的有效性.方法 按Amsel 标准对600例产后6-8周妇女进行BV筛查,将确诊BV的356例产妇(哺乳妇女174例,未哺乳妇女182例)随机分为两组:A组178例,采用定君生胶囊阴道给药治疗;B组178例,采用复方甲硝唑栓阴道给药治疗.均连续用药10d,停药7d后复查.选600名正常育龄妇女为对照组.结果 产后6-8周妇女BV检出率为59.33％(356/600),明显高于对照组的19.33％(116/600)(P＜0.05).A 组治疗BV的总有效率为92.70％,B组为92.13％(P＞0.05).结论 产后6-8周妇女BV发病率较高,乳杆菌活菌胶囊能有效改善阴道内生态环境,安全、有效,易为产妇所接受.     

广州市孕晚期孕妇产前抑郁及相关因素的调查

目的 调查广州市孕晚期孕妇抑郁心理状态及其相关影响因素,为产前抑郁的早期筛查及临床干预提供理论支持.方法 应用爱丁堡产后抑郁量表、知觉压力量表、父母效能感量表、社会支持量表对广州医科大学附属第三医院孕晚期(孕28周至分娩前)孕妇进行调查,采用描述性统计、x2检验、相关分析等方法分析探讨其发生情况及相关影响因素.结果 538例孕妇中,产前抑郁总发生率为16.5％(89/538).文化程度低(P=0.020)、平均月收入低下(P=0.004),近一年发生对精神有影响的生活事件(P＜0.001)、中等的社会支持(P＜0.001)是影响产前抑郁发生的主要因素,孕妇产前抑郁与知觉压力正相关(r=0.617),与父母效能感(r=-0.469)及各维度、社会支持(r=-0.244)及各维度呈负相关.结论 本研究发现孕妇产前抑郁发生相关影响因素较多,医护人员在评估孕妇产前抑郁心理状态时,应注意综合评估其一般资料、压力、父母效能感及社会支持等状况,开展连续性、个性化的干预措施以降低产前抑郁及预防产后抑郁的发生.     

早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响

目的 观察早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响.方法 180例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组(92例)早期即开始采取药物及饮食治疗、孕产期健康知识教育、定期做母婴生存率分析、心理疏导等综合干预措施;对照组(88例)未行早期干预,仅在出现严重并发症时行对症处理.结果 观察组经阴道分娩47例(51.2％)、剖宫产38例(41.3％),均差异于对照组的24例(27.3％)、58例(65.9％)(x2=10.679、10.940,均P＜0.05);观察组早产7例(7.6％)、胎盘早剥1例(1.1％)、产后出血7例(7.6％)等均明显低于对照组的17例(19.35)、3例(3.4％)、12例(13.6％),两组早产差异有统计学意义(x2=5.337,P＜0.05),胎盘早剥、产后出血等差异不明显(x2=1.116、1.731,均P＞0.05).观察组围生儿死亡1例(0.9％)、胎儿宫内生长受限(IUGR)4例(3.8％)、胎儿呼吸窘迫5例(4.7％)、新生儿窒息10例(9.4％)均明显低于对照组的4例(3.9％)、9例(8.7％)、10例(9.7％)、19例(18.5％)(x2=1.992、2.32、2.07、3.825,均P＜0.05).结论 早期干预可以减少妊娠期高血压疾病患者的母儿并发症,改善妊娠结局.     

心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

目的 探讨心理护理对高血压伴焦虑抑郁老年患者治疗效果及心理的影响.方法 将老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者157例随机分成观察组(n=85)和对照组(n=72),两组均给予降压药物治疗及常规护理,观察组同时给予心理护理干预.2周后比较两组降压治疗效果,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价对焦虑抑心理的影响.结果 观察组治疗后血压显著下降,总有效率为90.59％( 77/85),显著高于对照组的73.61％ (53/72),差异有统计学意义(x2=21.068,P＜0.05).观察组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(t=12.634、15.604,均P＜0.05);观察组治疗后的SAS和SDS评分显著低于对照组(t =4.638、5.316,P＜0.05).结论 有效的心理护理干预施可显著改善老年高血压患者焦虑抑郁的不良心理,而且有助于提高降压药物的疗效.     

单胎头位产妇300例行积极产程管理的临床效果观察

目的 探讨对单胎头位初产产妇进行积极产程管理的安全性和可行性.方法 对300例在我院分娩单胎头位初产产妇(观察组)给予积极产程管理包括人工破膜、10％葡萄糖酸钙静滴、地西泮静推及酌情给予小剂量缩宫素的使用.同期296例在我院分娩单胎头位初产产妇(对照组)未进行积极产程处理,等待自然分娩或等产程停滞后再处理.观察和比较两组总产程、剖宫产率、产后出血率.结果 两组总产程时间、剖宫产率、产后出血率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单胎头位初产产妇予积极产程管理包括人工破膜、10％葡萄糖酸钙静滴、地西泮静推及酌情给予小剂量缩宫素等多种手段干预是安全有效的,能明显缩短总产程、降低剖宫产率和产后出血量.     

产妇心理状况对产后出血的影响及护理干预作用分析

目的 探讨产妇心理状况对产后出血的影响及护理干预对降低产后出血率的影响。方法 将本院2011年12月~2013年1月收治的91例待产产妇作为观察组,将2010年11月~2011年11月收治的103例待产产妇作为对照组,对照组给予常规护理,观察组给予有效的心理干预,比较两组产妇心理状况、产后出血发生率及产后出血量。结果 护理干预后,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,剖宫产率、产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05),产后2、24 h平均出血量显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 有效的心理干预可明显改善产妇的不良情绪,降低剖宫产率及产后出血发生率,减少产后出血量,有利于促进产妇身心健康。     

米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果.方法 90例瘢痕子宫中期妊娠引产患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组给予依沙吖啶,观察组加用米非司酮.比较两组引产成功率、产程进展、产后出血、胎盘胎膜残留、宫颈裂伤及不良反应.结果 观察组引产成功率为100.0％ (45/45),明显高于对照组的86.7％(39/45)(x2=4.01,P＜0.05);观察组宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间和总产程均明显短于对照组(t =4.68、4.52、5.11,P＜0.05);观察组产后出血、胎盘胎膜残留及宫颈裂伤均显著少于对照组(x2=5.52、4.92、3.98,P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.89％(4/45),对照组为4.44％(2/45),差异无统计学意义(x2=1.20,P＞0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产能弥补单纯使用依沙吖啶的缺陷,有效提高引产成功率,缩短引产时间,减少产后出血、胎盘胎膜残留及宫颈裂伤,不良反应少.     

心理和行为干预对初产妇第二产程和分娩结局的影响

目的 观察心理和行为干预对初产妇第二产程和分娩结局的影响.方法 选取400例产妇的临床资料,根据是否给予针对性的心理和行为干预,分为观察组和对照组各200例,比较两组第二产程情况及分娩结局.结果 观察组第二产程时间明显短于对照组[分别为(35.68±14.85) min、(62.47±21.85) min](t =6.732,P＜0.01),缩宫素使用率明显低于对照组(5.5％与23.5％)(x2=26.134,P＜0.01);观察组的顺产率高于对照组(70.5％与49.0％)(x2=19.221,P＜0.01).结论 针对性的心理及行为干预可以缩短第二产程,减少缩宫素的使用,改善分娩结局.     

产后抑郁症与孕期心理干预行为相关性的调查

目的 调查产后抑郁症发生的相关因素,并进一步分析孕期心理干预行为对产后抑郁症的影响.方法 选择该院住院分娩的产妇246例,采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale,EPDS)对产后7d内的产妇进行调查.并根据该标准将调查对象分为病例组和对照组,分析各种因素的暴露与抑郁症的发生是否有关联;同时,通过一系列心理干预行为,分析其对产后抑郁症的影响.结果 246例中发生产后抑郁症42例(17.07％).产后并发症、伤口疼痛、不良分娩结果、夫妻关系、产后家属关心、家庭支持、医务人员的服务态度在病例组和对照组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);通过对孕产妇心理干预,病例组与对照组产后抑郁症发生率均明显减低(P＜0.05).结论 产后抑郁症是多因素综合作用的结果,是一种严重威胁母婴安全的产科精神障碍性疾病,针对各种相关因素进行孕期心理调节干预行为可降低产后抑郁症的发生率.     

经皮腔内冠状动脉介入术前应用替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 观察经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)前给予替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和应用价值.方法 60例行PIC手术的ACS患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于急诊PCI前1h给予盐酸替罗非班治疗,对照组仅给予常规治疗.观察两组住院期间出血和血小板减少症发生情况,比较两组术前和术后1个月心功能改善情况,记录术后1个月不良心血管事件.结果 观察组出血率(6.7％)显著低于对照组(23.3％)(x2=15.594,P＜0.01),血小板减少症发生率(3.3％)显著低于对照组(10.0％)(x2=13.366,P＜0.01).两组治疗后左室射血分数、心输出量、E峰A峰比显著上升,与治疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05)；且治疗组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组不良心血管事件发生率为33.3％ (10/30),对照组为66.7％( 20/30),差异有统计学意义(x2=8.924,P＜0.01).结论 替罗非班是一种安全、有效的抗血小板药物,对于介入治疗的ACS患者,术前使用替罗非班可以降低心血管事件的发生.