PPH治疗重度痔的临床体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)的手术适应证、方法及疗效.方法:分析PPH手术治疗38例Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂内痔患者的临床体会.结果:手术平均时间约25min、术后平均住院时间5天,术后当日需用止痛剂6例,轻微疼痛3例,无疼痛29例,尿潴留1例,无出血、无直肠阴道瘘及感染病例.随访2～8个月,37例痔完全回缩,1例有改善.结论:PPH手术治疗重度痔具有安全有效,手术时间短,术后疼痛轻,住院时间短,病人术后精细控便功能不受影响及术后恢复快等优点.     

PPH手术治疗重度痔

目的总结PPH手术治疗重度痔的经验。方法采用美国强生公司生产的PPH吻合器治疗30例Ⅲ～Ⅳ度痔患者。结果手术平均时间20min,术后出血2例,痔块回缩不全4例,尿潴留8例,肛门疼痛6例,排便习惯短期改变5例。结论PPH手术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点,其远期疗效有待进一步观察。     

PPH治疗重度痔病的临床疗效分析

目的分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂型痔的临床效果和优缺点。方法回顾分析行PPH术的脱垂型痔患者146例的临床资料。结果 146例均痊愈出院。术后解大便均无肛门包块突出。肛门狭窄1例,行扩肛2周痊愈。无痔块回缩不全再次脱出手术。无瘘管形成及肛门失禁。肛门部灼痛不适6例,1周内自行缓解。8例在术后当日至第7天出现肛门出血,均经气囊压迫后止血。结论 PPH术是治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂型痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术方式,可以预防和减少并发症的发生。     

PPH手术治疗52例重度脱垂痔

目的 探讨PPH技术治疗重度脱垂痔的应用体会.方法 分别采用三种不同型号的痔吻合器治疗52例重度脱垂痔的治疗效果.结果 全组手术时间平均(22.00±14.68)分钟;术后住院平均(4.00±1.41)天;痔块完全回缩46例(88%),回缩不全6例(12%),痔块回缩时间平均(3.22±4.52)天,吻合失败2例.随访6～27个月,有5例痔块已完全回缩者在术后0.5～1.5个月出现一处痔核区部分脱垂.结论 PPH技术有效可行,但应准确掌握手术指征,注意应用技巧,选择适宜器械.     

PPH治疗重度痔体会

目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25～30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3～5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月～2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

国产PPH治疗重度痔的临床应用价值

2003年10月开始使用国产吻合器对48例混合痔患者进行手术,临床效果满意,现报告如下。     

PPH加痔核切除治疗重度脱垂痔

目的 探讨PPH加痔核切除治疗重度痔疮的临床疗效.方法 对52例III-IV期重度痔用PPH加痔核切除术进行回顾性调查.结果 手术时间平均37分钟,平均住院时间5.6天,术后痔核52例均回复较好,排便时无痔核脱出,术后大便时带血12例,肛门疼痛需要给予哌替啶止痛的32例.结论 PPH加痔核切除术可拓展单纯PPH术手术适应症范围,减少术后复发,提高病人满意度.     

PPH治疗重度痔的临床应用

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）在治疗重度痔中的临床应用。方法采用上海医疗器械厂生产的一次性使用管型吻合器对86例重度脱垂性环状混合痔进行手术治疗。结果 86例患者均一次性治愈,随诊3年无复发。术中吻合口出血12例（11.8%）,术后肛门坠胀25例,8例坠胀较严重,轻度吻合口狭窄3例。结论 PPH治疗重度痔效果确切,痛苦少,恢复快,但尚需注意术后并发症的防治。     

PPH治疗重度痔的护理

0　引言　痔疮是常见病 ,多数患者经保守治疗可以好转 ,但重度痔 (Ⅲ度、Ⅳ度内痔 )多有长期便血和痔块脱出 ,对药物治疗不佳且手术切除困难 ,注射硬化剂虽然简便 ,但复发率高 .我院采用吻合器痔疮环状切除术 (PPH)治疗重度痔疮 1 6例 ,效果满意 ,有效率为 1 0 0 % .现将其护理体会报告如下 .1　临床资料　本组共 1 4 (男 8,女 6 )例 ,年龄 2 5～ 72 (平均4 8)岁 ,病史 1～ 30a不等 .1 4例均有大便出血 ,手术前均经过药物治疗 .其中 5例曾行内痔硬化治疗 ,3例有痔切除手术史 .2　围手术期护理2 .1　术前护理　患者术前多有精神紧张 ,个别…     

PPH术治疗重度痔的临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度混合痔的疗效。方法 120例重度混合痔随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予PPH术治疗,对照组予外剥内扎术治疗,观察两组疗效、手术时间、住院天数、术后并发症。结果治疗组术后平均住院时间短于对照组,术后并发症及术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后恢复快。     

吻合器PPH手术治疗重度痔15例

[目的]探讨国产PPH吻合器手术治疗重度痔临床疗效.[方法]利用国产吻合器(PPH)治疗重度痔15例患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并以分析.[结果]随访l～3个月,一次性治愈80%,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。[结论]PPH吻合器手术治疗重度痔临床疗效明显。     

PPH 术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性比较

目的：分析研究对环状混合痔使用PPH手术与外剥内扎手术治疗的效果及安全性。方法：选择2011年7月至2013年3月我院收治的环状混合痔88例为临床研究对象,随机分为两组。PPH组患者使用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,外剥内扎术患者使用外剥内扎的方法,保留肛垫。对比观察两组患者治疗效果、疼痛感、手术后并发症。结果：PPH组患者手术后痊愈率更高,愈合时间更快,与外剥内扎组比较差异明显,P＜0．05,差异有统计学意义;PPH 组患者尿潴留发生率低、肛缘水肿发生率低,肛门不全失禁发生率低,疼痛感轻,肛门坠胀发生率高,与外剥内扎组比较差异明显,P＜0．05;PPH组患者肛管舒张压低于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：对环状混合痔使用PPH与外剥内扎术治疗均有较好的效果,其中PPH方法手术后并发症更少,但是适应症较窄,需要医生合理选择手术方式。     

PPH治疗混合痔的护理体会

目的探讨混合痔行PPH的护理方法。方法99例混合痔患者均行PPH,手术前向患者介绍住院环境、住院须知,告知治疗方法及护理上需要的配合,饮食、排便的注意事项,术前准备等;术后体位及恢复饮食时间,大小便情况观察及各种外用药的使用,出血护理及伤口护理,肛门功能锻炼;制定入院评估,印制出院指导。结果99例患者痔核明显回缩,顺利出院。结论混合痔PPH的术前术后护理对患者顺利康复有重要意义。     

PPH手术治疗痔病的临床观察及探讨

目的：探讨吻合器上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔病的疗效和价值。方法：采用美国强生公司的PPH01专用器械对32例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术。结果：吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论：PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

单次法和二次法吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的临床研究

目的：对比研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH,A组）与二次法吻合器痔上粘膜环切术（B组）在重度痔病的治疗效果。方法：对我院手术治疗的77例重度痔病患者（其中40例行痔上粘膜环切术,37例行二次法吻合器痔上粘膜环切术）的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估。结果：两组患者手术时间分别是19．54min和33．01rain,术后24h疼痛平均评分分别是4．14和5．52,平均随访期为12月（3～15个月）,术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,A组复发率为7．5％,B组为0,两组均无大便失禁、肛门狭窄发生。结论：单次法吻合器痔上粘膜环切术手术方式简单有效,但重度痔疮复发率较高,而二次法吻合器痔上粘膜环切术虽操作稍复杂,但由于切除痔上粘膜较多。对重度痔疮疗效较好。     

PPH加外剥内扎术配合消痔灵注射液治疗环状混合痔126例

目的：评价PPH加外剥内扎术配合消痔灵注射液治疗环状混合痔的疗效。方法回顾性分析该院2012年3月-2014年12月PPH加外剥内扎术配合消痔灵注射液治疗环状混合痔患者的临床资料。结果患者手术时间为25~40 min,平均手术时间为29.5 min;术后住院时间平均为9.3 d;所有患者均治愈,术后随访1~12个月,术后出血2例(1.5%),残留皮赘9例(7.1%),因无不适症状而随访观察,患者均无肛门水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染、肛门坠胀等并发症的发生。结论PPH加外剥内扎术配合消痔灵注射液治疗环状混合痔患者治愈率高,术后并发症少、恢复快,住院时间短,值得临床上推广与应用。     

PPH术式大出血原因及防治

目的探讨痔上黏膜环形切除术（PPH）大出血的原因及相应预防。方法选择本院接受PPH术式的术后大出血患者46例进行分析,总结PPH术后大出血的原因及防治措施。结果本组753例中46例发生大出血,其中术后24 h以内的32例,大于24 h的14例,其中有2例为术后超过15天;镜检发现吻合口广泛渗血的有11例,予0.1%肾上腺素5~6 mL注入到直肠内,同时予纱布包裹排气管置于吻合口,观察一段时间可视出血情况可予重复使用;搏动性出血的有35例,均予可吸收肠线做8字缝合止血。所有术后出血患者经处理均未再发生出血。结论手术者经验、肛管直肠吻合器的质量及有效使用次数、术后大便的干燥、感染等因素均是该术式大出血的原因,临床上应根据不同的原因提前干预做好预防工作,对于已大出血者应采用多种止血方法,以达到准确、快速止血的目的 。     

PPH结合痔切除术与Milligan术治疗重度痔的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合痔切除术与传统Milligan-morgan（单纯外剥内扎术）术治疗混合痔合并重度内痔的疗效。方法PPH组44例行PPH术后,再对需要切除的痔核行痔切除术（试验组）,与常规的Mil-ligan-Morgan术治疗环状混合痔47例（传统组）进行对照观察。结果试验组在减轻术后疼痛及创缘水肿,缩短愈合时间,减少术中术后出血及避免肛门狭窄方面优于传统组（P〈0.01）。结论PPH结合痔切除术治疗混合痔合并重度内痔优于外剥内扎术,为PPH在临床上的应用拓宽了思路。     

PPH治疗环状混合痔90例疗效分析

目的探讨分析PPH治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取我院在2011年12月到2012年12月中收治的环状混合痔患者180例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为90例,对于治疗组患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)进行治疗,而对照组患者采用常规的外剥内扎术治疗,对比两组患者的手术和住院时间,以及手术后并发症的发生状况。结果治疗组患者的手术时间、住院时间以及手术中出血量等显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05);且经治疗后治疗组患者发生坠胀、肛门疼痛以及狭窄等并发症的人数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于环状混合痔患者采用PPH方法治疗能够减少手术和住院时间,减少出血量和并发症,安全性高,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。