四子种王胶囊对男性少弱精子症患者性激素的影响

目的：观察四子种王胶囊对男性少弱精子症患者性激素的影响。方法：选择80例少弱精子症患者,给予四子种王胶囊5彬次,2次／日,早晚服用。连服3个月为1个疗程。观察治疗前后血清睾酮、黄体生成素及卵泡刺激素水平。结果：治疗前血清睾酮水平（8．41±2．02）nmol／L,黄体生成素水平（4．29±0．94）IU／L,卵泡刺激素水平为（5．08±0．90）IU／L;治疗后分别为（9．83±1．37）nmol／L,（5．95±0．93）IU／L,（5．42±0．51）IU／L。治疗后与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：四子种王胶囊能有效提高少弱精子症患者的血清T、LH及FSH水平,从而提高精子生成及成熟。     

少弱精子症中西医诊疗概况

少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、精冷相似。中医认为肾藏精为生殖之源,男性不育症病位在肾,累及肝脾。肾虚是本,血瘀、湿热是标,治疗上主要以补肾填精为主。近年来,许多医家遵循辨证论治的原则,运用经方、针灸等治疗少弱精子症,取得了较为满意的临床疗效。西医认为少弱精子症主要病因为生殖道感染、精浆异常、精索静脉曲张、免疫性疾病、遗传性疾病等。临床上多采用特异性和非特异性治疗。而目前中西药结合治疗男性少弱精子症对改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出独特的优势。     

220例无精子症和严重少精子症患者遗传学分析

目的：检查无精子、严重少精子患者的染色体异常和Y染色体上无精子基因（AZF）微缺失的遗传缺陷。方法：应用外周血培养和聚合酶链反应（PCR）技术，对220例无精子、严重少精子患者的染色体和11个AZF基因位点进行检查。结果：在140例无精子患者中，发现19例患者染色体异常，异常率为13．57％。有21例患者有AZF基缺失，总缺失率为20．31％，AZFa、AZFb、AZFc缺失率分别为2．38％、4．76％、16．67％。在80例严重少精子患者中，有14例患者有AZF基因缺失，总缺失率为17．50％，AZFb和AZFc的基因片段缺失率分别为1．25％和17．50％。未发现有染色体异常和AZFa缺失。结论：染色体异常和无精子基因微缺失是导致无精子症、少精子症主要因素，遗传学检查对男性不育患者的病因诊断与治疗有着重要价值。     

中医对少弱精子症的临床治疗研究进展

少弱精症是导致男性不育的重要原因之一;然而,少弱精的发病因素较多,发病机制不明确;西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来,国内学者运用中医药治疗少弱精症,取得了满意的治疗效果。本文综述了近5年来中医治疗本病的研究,旨在为临床上治疗本病提供新的思路和进一步的研究。     

复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床研究

目的:评估复方玄驹胶囊对少弱精子症患者的精液参数的影响。方法:选择本院遗传与不育诊疗中心就诊的男性不育患者确诊的少弱精子症患者78例,给予复方玄驹胶囊口服,6周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后精液质量的变化,评估不同自然不育时间(年)对疗效的影响。结果:78例患者治疗结束后,显效33例,有效37例,无效8例,总有效率达89.74%。自然不育时间≤3年者疗效优于>3年者。结论:复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床疗效明显,可以作为少弱精子症的常规治疗方法。     

艾灸联合中药治疗低雄激素性少弱精子症患者的随机对照研究

目的 探讨艾灸联合中药治疗对低雄激素性少弱精子症患者的精液质量、性激素及生活质量的影响。方法 选取2016年8月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院诊治的120例肾虚型(肾精亏虚型)低雄激素性少弱精子症患者作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用杞贞合剂治疗;治疗组采用杞贞合剂联合艾灸治疗,比较两组的疗效及安全性(精液指标、内分泌激素水平、中医临床证候评分、血常规、肝肾功能等)。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前向运动精子率、精子总活力、血清总睾酮、中医临床证候评分较治疗前均明显提高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾灸联合杞贞合剂治疗可提高低雄激素性少弱精子症患者的精子活力,改善血清总睾酮水平。     

益肾健脾法在治疗少弱精子症中的应用

近年来男性不育症的发病率越来越高,而少弱精是引起男性不育症的重要原因之一。众多医家对少弱精子症的治疗多从肾论治,但通过参考古今医家临床治疗经验并结合现代医学研究,发现少弱精子症虽病位在肾,但与脾关系密切。通过益肾健脾,精血生化有源的方法,达到治病求本,提高精子质量的目的。本文从益肾健脾法治疗不育症的理论基础、现代医学研究进展及近现代临床研究现状进行阐述,为益肾健脾法治疗少弱精子症提供理论依据及临床基础。     

无精子症和少精子症不育患者Y染色体AZF微缺失检测

目的探讨无精子症和少精子症患者Y染色体AZF微缺失与男性不育的关系.方法采用多重PCR技术和毛细管电泳,对167例无精子症和少精子症患者进行Y染色体AZF微缺失检测,并以50例已生育的正常男性和10例正常女性作对照.结果167例无精子症和少精子症患者中共发现AZF微缺失11例,总缺失率6.59%(11/167),其中无精子症患者65例,AZF微缺失4例,缺失率6.15%(4/65);严重少精子症患者50例,AZF微缺失7例,缺失率14.00%(7/50).52例少精子症患者和50例已生育正常男性均未发现AZF微缺失.AZF微缺失的缺失类型及比例AZFc缺失10例,占总缺失的90.91%(10/11);AZFb c缺失1例,占总缺失的9.09%(1/11),11例缺失患者中未发现AZFa缺失.结论染色体AZF微缺失是引起生精功能障碍导致男性不育的主要原因之一,AZF微缺失主要集中在无精子症和严重少精子症患者中,以AZFc缺失为主.     

补肾活血方治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察补肾活血方对少弱精子症不育患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:依照入选标准,纳入少弱精子症不育患者85例,根据随机分成对照组(35例)和治疗组(50例)。对照组患者口服Vit E胶囊,100mg/次,2次/d;治疗组服用中药补肾活血方治疗,1剂/d。两组分别在治疗前以及治疗后6个月检测患者的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆超氧化物歧化酶和丙二醛,并观察配偶妊娠情况。结果:对照组用药后,其精液量、前向运动精子活动率、精浆SOD和MDA较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗组用药后,其精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆SOD和MDA较治疗前均有显著改善(P<0.05),在改善患者的精子浓度、前向运动精子比率、精浆SOD、精浆MDA等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方能显著改善少弱精子症患者的精液质量、精浆SOD和MDA。补肾活血方可能是通过降低生精环境的氧化应激损伤,改善精子质量,治疗少弱精子症不育患者。     

少弱精子症的中医药治疗思路

少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,而少弱精子症的病因病机尚不明确,现代医学对本病尚缺乏有效的治疗手段,中医药在治疗本病方面颇有优势。近年来,国内学者运用中医药治疗少弱精子症,取得了较为满意的治疗效果。本文综述了近年来中医治疗本病的方法,旨在为临床上治疗本病提供依据和思路。     

GnRH-α反向添加疗法对子宫内膜异位症术患者性激素水平的影响研究

目的:分析GnRH-α反向添加疗法对性子宫内膜异位症手术患者的性激素水平及性欲的影响,为子宫内膜异位症手术患者术后临床症状改善及性激素分泌平衡维持治疗选择方案提供治疗参考。方法:选择2013年2月至2016年2月我院收治的56例行子宫内膜异位症手术患者作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组28例。对照组术后予以常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上再予以GnRH-α反向添加疗法。两组患者均连续治疗6个月。分别比较两组患者术前、术后1周、术后4周、2个月、6个月的雌二醇、黄体酮及睾酮水平;比较两组患者术后4周和8周更年期症状评分(改良Kupperman评分)、潮热、情绪波动、腹痛发生率;比较两组患者术后6个月性欲减退发生率。结果:试验组与对照组治疗前、术后1周雌二醇、睾酮明显高于正常值,卵泡期黄体酮明显高于正常值,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);术后经药物治疗4周、6个月后,两组患者的雌二醇、卵泡期黄体酮及睾酮水平均有明显降低(P0.05),但试验组上述指标明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗4周、8周后潮热、情绪波动、腹痛发生率明显低于对照组患者(P0.05),Kupperman评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗6个月后,试验组性欲减退发生率14.29%(4/28),明显低于对照组32.14%(9/28),(χ~2=11.214,P=0.000)。结论:GnRH-α反向添加疗法对改善子宫内膜异位症手术患者术后性激素水平疗效确切,对患者术后6个月性欲影响较小,具有较高的临床价值。     

他莫西芬联合胰激肽原酶治疗少、弱精子症的疗效观察

目的：观察他莫西芬联合胰激肽原酶治疗少、弱精子症患者的疗效。方法：采用随机对照的临床研究,将确诊的130例患者随机分为对照组（60例）和治疗组（70例）。对照组服用VitE,100mg／次,2次／d;治疗组服用他莫西芬治疗,每次10mg,2次／d,同时联合胰激肽原酶口服,每次120U,3次／d。两组治疗3个月后,分别检测精液质量（精液量、精子浓度、前向运动精子、精浆MDA和SOD）及妊娠率。结果：治疗组在精液量、精子浓度、前向运动精子、精浆MDA和SOD方面较用药前均有显著改善（P〈0．05）,并在改善精子浓度、前向运动精子、精浆MDA和SOD方面,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：他莫西芬联合胰激肽原酶可通过改善氧化应激损伤,进而提高少、弱精子症患者的精子数量和质量,可以作为临床治疗男性不育症的方案。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2015年6月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者152例,依据手术方法分为腹腔镜组和对照组,每组76例,对照组患者给予常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,采用酶联免疫吸附法检测所有患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,采用健康调查简表(SF-36)评估所有患者生活质量,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗前后血清性激素水平及术后1、2、3个月的生活质量。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后1、2、3个月的SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术可有效提高子宫肌瘤患者手术疗效,改善患者血清性激素水平,有利于提高患者术后生活质量,值得临床作进一步推广。     

女性痤疮患者性激素水平及伴发多囊卵巢的研究

对２７例女性寻常痤疮患者及２５名正常女性血清性激素水平的测定与卵巢Ｂ超检查发现，痤疮组血清平均睾酮浓度与黄体生成素浓度显著高于对照组。痤疮组约５２％伴有多囊卵巢，与对照组之间有极显著差异。此项研究提示伴多囊卵巢的女性寻常痤疮属于一个特殊的痤疮亚型。     

女性SLE患者血清性激素水平研究

为了探讨性激素在ＳＬＥ发病中的作用,我们采用放射免疫法检测了２０例女性ＳＬＥ患者血清睾酮（Ｔ）、游离睾酮（ＦＴ）、二氢睾酮（ＤＨＴ）、脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐｒ）和泌乳素（ＰＲＬ）水平。结果发现患者血清Ｔ、ＦＴ、ＤＨＴ、ＤＨＥＡ、Ｐｒ明显低于正常对照,ＰＲＬ明显高于正常对照（Ｐ〈０．０５）,Ｅ２无显著差异（Ｐ〉０．０５）;未使用皮质类固醇治疗的患者血清雄激素水平也显著降低（     

芪精平亢汤对男性Graves甲亢患者性激素的影响

目的:探讨芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中男性性激素的影响。方法:将2011年1月至2015年12月45例来我院就诊的接受芪精平亢汤治疗的Graves甲亢男性患者作为观察组,选取同期来体检的男性45例作为对照组,比较观察组治疗前后甲状腺激素及性激素水平。结果:经芪精平亢汤治疗后,45例男性甲亢患者血清甲状腺素水平逐步恢复正常,治疗前后观察组血清甲状腺素水平存在显著性差异(P0.01)。观察组患者治疗前的LH、E_2与治疗后的比较差异有统计学意义(P0.01),经芪精平亢汤治疗后,患者的LH、E_2逐渐趋于正常。结论:芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中患者的性激素水平有一定的改善作用,治疗后的患者体内LH、E_2逐步趋于正常值。     

育阴潜阳方加减联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症对患者性激素和骨密度的影响

目的 探讨育阴潜阳方加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EM)对患者性激素、骨密度水平的影响.方法 选取2017年4月至2018年4月唐山市中医医院收治的78例肾虚血瘀型EM患者作为研究对象.按照随机数字表法分成观察组(n=39)和对照组(n=39).对照组采用GnRH-a治疗...     

米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究

目的:研究米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响。方法:选取2013年10月至2014年10月收入我院妇科并存在手术指征的子宫肌瘤患者100例,随机数表分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组使用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗;对照组仅使用米非司酮口服治疗。并对两组疗效、子宫体积、最大肌瘤体积及细胞因子和性激素水平进行比较。结果:治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.256,P0.05)。治疗前,两组子宫体积及最大肌瘤体积差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组子宫体积及最大肌瘤体积较显著减小,组内比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组子宫体积及最大肌瘤体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清IL-22,TNF2α水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,与对照组相比治疗组血清IL-22水平显著升高,TNF2α水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组FSH、LH、E_2、P水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组E_2、P水平均显著降低,组内比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组E_2、P水平显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组4例患者出现潮热,3例患者出现恶心呕吐,无其他不良反应;对照组6例患者出现潮热,5例患者出现恶心呕吐,无其他不良反应,两组不良反应较轻,未影响治疗,治疗结束后恢复,治疗前后两组均检查血常规及肝肾功能,无异常,两组不良反应发生率无无统计学差异(χ~2=1.118,P0.05)。结论:米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果较好,并可调节患者内分泌功能,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究

目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周。模型组前4周用去离子水进行干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预。检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量。结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、INHB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P<0.05)。结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用。