医院危机公关浅谈

随着医疗卫生体制改革的不断深入，在医疗服务市场的大浪淘沙中，医院随时有可能因为一些经营管理中的问题而导致危机发生，进而失去病人来源，最终被淘汰。如何在竞争中立于不败之地?如何应对医院经营过程中可能出现的危机?这是摆在医院管理     

医院积压药品形成原因及解决对策

医院药品的安全有效和充足合理的库存是保证医院临床医疗工作正常运转的重要前提。在日常工作中,由于管理水平及供应体制等各种因素的影响,医院药品在保障供应的同时也形成了不同程度的积压。分析医院药品积压的形成原因并找出解决对策,     

医院购药欠款的账务处理方法

药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗业务工作中必不可少的物资保证和重要手段。而医院在医疗服务过程中,药品消耗占医院各种物资消耗的比重很大,这部分资金管理工作的成效直接关系到医院的经济效益。而医院在购进药品的过程中,往往出现以下几种情况,造成医院无法及时汇款,形成购药欠款。     

基于医共体的广西边远乡镇卫生院药品短缺调查研究及对策

目的 探讨基于县域医共体的广西边远地区乡镇卫生院药品短缺影响因素,并提出建议。方法 2023年2—9月,作者走访广西五县区70所乡镇卫生院与入围广西药品采购平台的50家药企,分别发放《乡镇卫生院基本药品短缺因素调查问卷》《药品短缺种类及短缺因素调查问卷》;同年10—11月,走访五县的县卫生健康局药政股（室）工作人员,从不同角度了解乡镇卫生院药品供应存在的问题及影响因素。同时,通过在中国知网、万方数据等中文数据库,检索2015年1月1日至2022年12月1日发表的相关文献46篇进行定性分析。并统计上述乡镇卫生院距离所在县城的距离与车程耗时。结果 导致广西边远地区乡镇卫生院药品短缺的主要因素是医院位置偏远交通不便、现有制度对药品供应不利、药品需求量不稳定及需求量少、医生开药行为及医院药品储存条件有限等。结论 建议通过依托医共体建立县域药品流通机制、加强药房标准化建设提升储存功能、适调常用药价格激活药企动力、优化边远地区基层配送网、充分发挥监管部门职能作用等对策进一步保障边远地区基层医疗事业发展。     

存贮论在药品管理中的应用

存贮问题是卫生服务系统经常遇到的。它主要是解决供应和需求之间的矛盾。由于种种原因,供应和需求之间经常可能出现一些差距,有时供不应求,有时供过于求。这两种情况都会造成一定的损失。医院的药品如果库存不足,经常出现     

美国医院所有制形式及其医疗服务研究

美国医疗服务市场运作存在很多人口统计、竞争力和所有制方面的特征,本文介绍三种医院所有制形式:非营利性、营利性和政府,以及他们的溢出效应。用医疗服务供应和经营利润率两个指标,估计三种所有制医院在不同营利性市场份额的表现。结果表明:非营利性医院的系统性医疗服务供应因市场构成不同而异,而经营利润率并没有因为市场构成不同而产生很大影响;然而在更追求利润的市场条件下,营利性医院能够获得更高的利润率。这些结果恰好验证了医院最大化自身产出理论。     

我国医疗成本管理的现状与改革思路

1 医疗成本管理的现状 1.1 医疗成本管理范畴片面化 医疗成本管理范畴片面化,即只注意医疗服务过程的成本管理,而忽视行政后勤服务过程的成本管理和药品、材料物资、设备、劳动力供应过程的成本管理。特别是在供应方面,随着市场经济的不断完善,医院购买药品、材料物资、设备以及劳动力使用等都由医院自主决定,因此,如果不加强供应过程的成本管理,盲目采购,势必提高医疗服务投入要素的成本,给降低医疗成本带来困难。也可以说,供应过程成本管理     

医院医疗欠费探析

医院在提供医疗服务和药品供应活动中,需要消耗大量的人力、物力和财力,为保证卫生事业持续、稳定、健康发展,需要不断获得补偿.目前,在国家财力有限,不能大幅度向医院增加投入的情况下,向患者收取费用就成为市场经济条件下医院取得补偿的主要渠道.但是,在实际工作中,由于种种原因患者不能交足费用而造成大量的医疗欠费,不仅直接影响了医院财务的真实性,同时也给医院背上了沉重的包袱,阻碍了医院的健康发展.本文就困扰各级医院的医疗欠费现象作简要分析:     

医院应付账款使用承兑结算方式探讨

应付账款是指医院因购买药品、材料物资、医疗设备或接受劳务供应等应付给供应单位的款项。随着医院的快速发展,以及各项医疗新业务、新技术的扩展,医院对流动资金的需求量越来越大,因采购药品、材料物资、医疗设备等形成的应付账款也相应增加。为了有效地解决医院资金周转的困难,维护供应商的合法权益,近几年我院使用银行差额承兑汇票来支付应付账款,为医院节省了大量的财务费用,使有限的流动资金发挥更大的经济效襦。     

国家集中带量采购中选药品的供应短缺问题研究

目的：分析我国集中带量采购中选药品的供应短缺现状,提出相关建议。方法：收集全国前5批集采药品的采购和供应数据,对药品供应短缺情况进行分析。结果：集采药品在中选后一年内出现供应短缺的占比达82%,东部和中部地区、临床用量大和价格低的集采药品供应短缺情况更为严重。结论：加强中选企业行为的履约监管,建立参与主体的信用评价制度,综合考虑地区、药理类型和价格因素,优化集采招标规则,提升集采中选药品生产供应保障能力。     

优甲乐全国范围断货凸显常用药供应保障难题

甲状腺功能减退症的补充及替代治疗药品优甲乐出现全国大范围的断货,业内人士称,在不浪费社会资源的前提下,建立常用药品供应保障制度是十分必要的,这样可以避免患者因为等药或缺药而面临健康或生命危险,让医生和药师也不用因为无药可开而无奈 优甲乐全国范围断货 凸显常用药供应保障难题"我的药断货了,谁能帮我?"微信群里,家住山西太原的袁园求助.     

我国城市医疗集团药品供应保障体系现状研究*

目的：分析我国城市医疗集团药品供应保障体系的建设现状、存在问题及其原因，并提出对策建议。方法：采用目标对应法确定监测指标，比较东中西部不同区域药品供应保障体系建设差异，并结合实地调研提出建议。采用 SPSS 26.0软件进行统计分析。结果：我国在药品供应保障机制建设方面，用药目录衔接是最优的指标，为30.12%；在用药结构方面，城市医疗集团内医院国家组织药品集中采购中标药品使用比例和住院患者基本药物使用率分别为85.16%和88.73%；在合理用药方面，城市医疗集团内医院点评处方占处方总数比例和抗菌药物使用强度分别为28.45%和25.45 DDDs。西部地区在国家组织药品集中采购中标药品使用比例及合理用药方面相对较好。结论：城市医疗集团内药品采购和供应保障机制统一存在困难，但牵头医院对成员单位的用药结构优化及合理用药帮扶有所体现，且不同区域存在发展不平衡的特点。为进一步健全药品供应保障体系，必须要加快统一药品供应保障机制，并以药学服务同质化为导向，充分发挥牵头医院对成员单位的用药结构规范及合理用药帮扶作用。     

实行“医药分开核算、分别管理”后应注意的几个问题

(一)对非营利性医院应实行复合型补偿机制一是对承担社会公益服务的医院,财政补助不能减少,“定额”或“定项”补助应明确,并从法律上予以保证,而不是仅仅停留在文件或口头上。二是尽快提高医疗技术劳务收费标准。考虑到群众承受能力,可先调整那些过低的技术劳务收费项目。三是在国家补偿不到位,而医疗收费又不能大幅度提高的情况下,为避免引起大的动荡,医院药品收益即使上交,也应以弥补医疗成本方式予以全部返还,避免由于受地方财力影响而造成返还的随意性。(二)从源头上控制药品生产成本及销售利润,使药品费用从根本上得到控制１．国家应…     

湖北省县级公立医院取消药品加成政策制定的思考

药品加成政策自1954年开始在全国医院实施,至2009年提出逐步取消药品加成政策.对湖北省20个县级公立医院改革试点医院2012年6月之前的基本情况和改革进展进行了调查和评估,并对2012年取消药品加成后试点医院药品收入损失进行测算.在调研、评估和学术研究的基础上,以调整医疗服务价格为主和以政府补偿为辅的原则,制定湖北省取消药品加成政策,提出弥补试点医院因为取消药品加成后收入缺口的医疗服务价格调整办法.     

履职保供稳价——保障供应优先 满足临床需要优先

正江苏省医疗保障局作为江苏省短缺药品供应保障工作会商联动机制成员单位,围绕短缺药品保供稳价工作积极履职,有效缓解药品短缺现象,保障群众基本用药需求。落实短缺药品采购供应政策结合国家部署安排和江苏省药品采购的现状,2020年4月印发《关于推进药品阳光采购的实施意见》,提出坚持药品阳光分类采购原则,对短缺药品实行单独分类。具体规定包括:对已列入国家、省级短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单的药品,     

卫计委:尽快搭建短缺药源信息采集和供应协同平台

正近日,国家卫生计生委召开新闻发布会称,白血病患儿的短缺药品巯嘌呤目前已恢复供应,并已经陆续发货,市场供应已经得到保障。11月15日,用于儿童急性淋巴细胞白血病后期维持治疗的药品巯嘌呤被曝出"断货"。在今年8月份,国家重点监测的130多个短缺药品中,就包括巯嘌呤。据了解,巯嘌呤市场断货的主要原因是实际在产的两家生产企业,一家因为原料药价格上涨过快采购困难停产,另一家因为GMP认证停产,直接导致市场供应短缺。据了解,和早年缺医少药的现象不     

医院基本用药供应目录监管机制

目的 建立基于区域医疗大数据的医院基本用药供应目录动态监管机制,为药品供应保障和使用监管提供辅助决策依据.方法 构建标准化的药品基础信息数据库,集成多中心医疗大数据,搭建网络化药品基本用药供应目录信息管理平台,建立医院与平台互动的常态化管理机制.结果 建成基于国家药监局药品注册信息的药品标准数据库,共有170511个标准化的药品产品信息;开发并投入使用网络化信息管理平台;实现区域内近200所医院药品数据报备管理,共获取区域内医院药品信息58.37万条记录,协作完成标准化对照清洗57.89万条,对照完成率99.17％;2014年度,区域内医院共使用5655个品种、25201个品规的药品;医院基本用药供应目录品规中位值为1053个,最多的医院有1979个,最少的有319个.结论 通过建设药品基础信息数据库、搭建平台和交互机制,实现医院基本用药供应目录动态更新及常态监管,同时促进区域内医疗大数据的分析利用.     

基本药物政策问题的新制度经济学分析

运用新制度经济学合约、租值消散、交易费用等相关理论,将医生视为医生—医院—药商利益集团的主导者,从医生租值的角度分析了基本药物短缺等问题的经济学根源及供求机制。指出由于政府对医生服务价格的管制造成其租值损失,在各方寻租过程中,处于优势地位的医生选择通过药品销售对其服务租值进行弥补,进而导致医生对高租值药品的诱导使用和市场交易费用高企,最终造成上述政策问题。相应提出了医保总额预付、处方外配销售、使用决策规范等市场机制竞争性平抑药品租值等应对策略。     

区县公立医院实施药品零差率政策后的补偿模式探讨

目的 :探讨如何建立公立医院取消药品加成后的补偿模式,对构建公立医院科学合理的补偿机制提出建议。方法 :取消药品加成后出现7 276万元的损失,通过财政直接补偿,调整医疗服务价格、医疗保险,以及集财政、医保和医疗价格下的综合补偿方式进行测算模拟。结果:单一的补偿模式都存在一定的不足,而综合补偿模式能抵消单一补偿模式产生的缺陷,可以建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,在保证医院正常运行的基础上,最终让患者得益。结论 :配合综合补偿模式,需要政府进一步加大投入,转换机制;建立药品供应保障体系,做到区域内药品统一配送;要实行成本核算,进一步完善医疗服务价格补偿机制;加强区域内公立医院用药行为的管理。     

医疗收费定价方法刍议

市场的核心是价格,医疗服务要适应市场经济,就必须把医疗服务的收费价格理顺,不然则相反。医疗卫生服务既消耗物化劳动也消耗活劳动,这些消耗必须得到足额补偿,医院才能维持简单再生产。目前医院的补偿渠道主要有财政补偿,医疗收费补偿和销售药品补偿。由于财政补偿和医疗收费补偿均不到位,医疗单位为了生存,加大了销售药品补偿的额度,同时出现了乱收费现象。医疗服务中出现的种种不良现象,