不同年龄脑梗塞患者血小板膜糖蛋白的变化

采用流式细胞术对８４例脑梗塞患者血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ、ＣＤ６３、ＣＤ４１ａ进行检测。结果脑梗塞组ＣＤ６２ｐ为９６５±４５２％，ＣＤ６３为１６３１±５３２％，ＣＤ４１ａ为９０２±３５１％，均分别高于健康对照组的２５７±１７２％，４１１±２２４％、４２１±２１３％（Ｐ＜００１）。其中，≥６０岁脑梗塞组ＣＤ６２ｐ为１１３５±４７８％，ＣＤ６３为１８０１±５９０％ＣＤ４１ａ为９４９±４２３％，分别高于＜６０岁脑梗塞组的７７９±３２２％、１４４４±４８７％、８５１±３６６％（Ｐ＜００５）。结果提示脑梗塞对血小板活化程度增高，其中超急性期最高，血小板活化程度与患者年龄有一定关系，此可能与年龄大者的动脉硬化、高血压、冠心病等合并症较多有关。     

冠心病患者的血小板功能状态

以单克隆抗体为分子探针，用流式细胞技术，以２０例健康人为对照组测定了３５例冠心病患者的血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐ、ＣＤ６３在血小板表面的表达。结果，冠心病不稳定型心绞痛组ＣＤ６２ｐ为１０．６２±７．４０％、ＣＤ６３为１２７３±８６３％，分别高于稳定型心绞痛组的６０３±４４５％和７１５±４３１％（Ｐ＜０．０５）；两组又均显著高于健康对照组的２２８±１．０６％和２８９±１７４％。说明冠心病患者血小板呈高活化状态，该检查可做为本病的病情判断指标     

用两种HCV E2蛋白编码质粒对小鼠及恒河猴进行DNA免疫

本研究以小鼠和恒河猴为实验对象,通过接种两种丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）Ｅ２蛋白表达质粒来比较胞内表达及膜外表达Ｅ２蛋白所诱导的体液免疫应答的差异,以评价哪种表达形式更适用于ＤＮＡ疫苗。选取３０只６周龄ＢＡＬＢ／ｃ雌鼠,分六组（Ａ～Ｆ）。Ａ～Ｃ组作肌肉注射,Ｄ～Ｆ组用基因枪皮内注射。Ａ、Ｄ组分别注射空载体质粒ＤＮＡ（ｐＤｉｓｐｌａｙ）作为阴性对照;Ｂ、Ｅ组注射含有完整Ｅ２和ｐ７基因的ＤＮＡ质粒载体（ｐＥ２）;Ｃ＊组注射Ｃ端疏水区基因被删除、替换上血小板源生长因子受体（ＰＤＧＦＲ）跨膜序列、并在上游加入…     

慢性肺心病患者血小板CD_(41)、CD_(62P)表达

文献报道肺心病患者血浆血小板激活因子（ＰＡＦ）水平升高〔１〕，肺心病死亡病人５０％的尸检中发现肺血栓形成〔２〕。说明血小板在慢性肺心病发生、发展中起重要作用。为了了解肺心病病人的血小板膜蛋白水平，我们以流式细胞技术测定了慢性肺心病患者血小板膜ＣＤ４１...     

噻氯匹定治疗急性脑梗死

目的：观察噻氯匹定对急性脑梗死的疗效及对血小板α颗粒膜蛋白（ＣＤ６２Ｐ） 及血小板溶酶体完整膜蛋白（ＣＤ６３） 的影响。方法：２ 组（ 各３０ 例） 均给予一般性治疗（ 甘露醇、川芎嗪、卡托普利及格列齐特） ,噻氯匹定组另予噻氯匹定２５０ ｍｇ , ｐｏ,ｑｄ ×３０ｄ 。治疗前后做ＣＤ６２Ｐ, ＣＤ６３ 含量检测及疗效评定。结果：急性脑梗死病人ＣＤ６２Ｐ及ＣＤ６３ 含量比正常对照明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 治疗３０ ｄ 后明显降低（ Ｐ＜０ ．０１） ;噻氯匹定组总有效率（８０ ％ ） 高于对照组（５３ ％ ） 。结论：噻氯匹定能抑制急性脑梗死病人血小板的激活,减少对脑的损害,促进神经功能恢复,可用于治疗急性脑梗死。     

依那普利辅助治疗慢性肺心病

目的：探讨依那普利辅助治疗慢性肺心病的疗效。方法：慢性肺心病９８例，分为２组，依那普利组５８例，给依那普利２．５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加常规疗法。对照组４０例仅给常规疗法。２组疗程均２ｗｋ。结果：依那普利组治疗后ＣＩ、ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１，ＭＭＦ，ＰＥＦ，Ｐａｏ２，Ｐａｃｏ２，ＲＶＤ，ＲＶＯＴ改善较治疗前及对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。依那普利组临床总有效率９７％，显著     

依那普利辅助治疗慢性肺心病

目的：探讨依那普利辅助治疗慢性肺心病的疗效。方法：慢性肺心病９８例，分为２组，依那普利组５８例（男性３１例，女性２７例；年龄６２±ｓ８ａ），给依那普利２．５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加常规疗法（头孢唑林３ｇ，ｉｖ，ｇｔ，ｂｉｄ；阿米卡星０．４ｇ，ｉｖ，ｇｔ，ｑｄ；氨茶碱０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ）。对照组４０例（男性２１例，女性１９例；年龄６３±７ａ）仅给常规疗法（用法同上）。２组疗程均２ｗｋ。结果：依那普利组治疗后ＣＩ，ＥＦ，ＣＯ，ＳＶ，ＦＶＣ，ＦＥＶ１，ＭＭＦ，ＰＥＦ，Ｐａｏ２，Ｐａｃｏ２，ＲＶＤ，ＲＶＯＴ改善较治疗前及对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。依那普利组临床总有效率９７％，显著高于对照组（８０％）（Ｐ＜０．０１），且不良反应少。结论：依那普利辅助治疗慢性肺心病疗效佳。     

肺心病患者右心室肥大心电图与超声心动图检查的对比分析

对６２例临床确诊的肺心病（ＰＨＤ）患者进行心电图（ＥＣＧ）和超声心动图（ＵＣＧ）检查对照分析，以比较两项检查诊断ＰＨＤ右心室肥大的敏感性，探讨ＵＣＧ对ＰＨＤ的诊断价值。资料与方法一、资料：选择１９９５～１９９６年住我院呼吸科确诊为ＰＨＤ６２例（１９７...     

卡托普利和硝苯吡啶对高血压病人左室肥厚和舒张功能影响的对比研究(附60例疗效观察)

应用彩色多普勒超声心动图技术，以随机双盲的方法对比卡托普利（Ｃｐ）和硝苯吡啶（Ｎｄ）治疗６０例高血压病Ⅱ期病人６个月前后的ＬＡ、ＬＶＤｄ、ＬＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＭＩ、Ｅ、Ａ，结果两组病人血压均显著下降。ＣＰ组ＬＶＷＩ下降的百分数２８．１２±７．２％，显著高于Ｎｄ组的１３．４３±８．２％（Ｐ＜０．０１）。提示逆转ＬＶＨ，Ｃｐ优于Ｎｄ。Ｃｐ、Ｎｄ两组治疗前后Ｅ升高和Ａ下降的百分数无显著差异，提示Ｃｐ和Ｎｄ均能改善ＬＶＤＦ，但两者之间无差异。     

参麦注射液对慢性肺心病缓解期的临床和免疫指标的影响

目的：观察参麦注射液对慢性肺悯病缓解期的临床和免疫指标的影响。方法：采用参麦注射液静滴，每天５０ｍｌ，共２周，观察其对生肺心病组解期病人临床症状（乏力、胸闷、气短、心悸等）１体征（紫绀、肺部湿Ｌｕｏ音）和血液体液免疫指标（ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＥ，及细胞免疫指标活性Ｅ花结试验、Ｔ淋巴细胞转化试验、Ｔ淋巴细胞及其亚类检测如ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ５６、ＣＤ４／ＣＤ８的影响。结果：与对照治疗     

肺心病急性加重期注射丹参可抑制血小板活化增强疗效

目的观察肺心病急性加重期患者血小板活化功能的变化,以评估注射用丹参对肺心病患者血小板活化状态及临床疗效。方法65例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组：A组33例,进行常规治疗；B组32例,在常规治疗基础上给予注射用丹参800mg/d静脉滴注,疗程均为15d,观察患者的症状和体征变化,并于治疗前后应用流式细胞仪测定外周血小板CD62P及CD63,行心脏超声检查测定平均肺动脉压(mPAP),比较两组治疗前后症状、体征和检测的指标。结果治疗后,B组患者血小板活化指标CD62P、CD63及mPAP明显降低(P＜0．01),A组患者上述指标无明显改善(P＞0．05),直线相关分析表明CD62P、CD63与mPAP的水平呈正相关。两组患者的临床疗效有显著性差异(P＜0．05)。结论肺心病患者血小板活化增强在肺心病发病中起一定作用,注射用丹参可有效抑制肺心病患者血小板活化功能,从而降低肺动脉高压,提高临床疗效。     

心肺转流中氨甲环酸对血小板的保护作用

目的探讨氨甲环酸(TA)在心肺转流(CPB)中对血小板的保护作用。方法在26例心脏手术患者CPB中,随机分为TA组(14例)及生理盐水组(NS组,12例),在全身肝素化前及后10 min、转流30 min、转流结束肝素中和后10 min及术后24 h分别检测了血小板的各项指标。结果肝素化前2组各项指标均无明显差异。肝素化后10 min CD62p阳性率和平均荧光强度(MFI),TA组明显低于NS组(P<0.05);转流30 min和转流结束肝素中和后10 min,TA组PLA、MPAR及CD42a的MFI与NS组相比明显增高(P<0.05~0.001),而CD41a、CD61、CD62p的MFI及其阳性率明显减低(P<0.05~0.001)。术后24 h,TA组PLT、MPAR及CD42a、CD61、CD62p的MFI及其阳性率与NS组相比仍有明显差异(P<0.05~0.001)。NS组术后24 h与肝素化前比较,PLT、MPAR及CD42a、CD61、CD62p的MFI及其阳性率均存在明显差异(P<0.05~0.001);TA组术后24 h与肝素化前比较,只有MPAR及CD62p阳性表达率存在明显差异(P<0.05~0.001)。结论TA在CPB术中可以起到保护血小板、减少术后出血的作用。     

银杏叶提取物对肺源性心脏病患者血小板功能的干预作用

目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者急性加重期血小板功能的变化及银杏叶提取物的干预作用.方法 选择门诊健康体检者20例作为正常对照组.选择慢性肺心病急性加重期患者40例,随机分常规治疗组(A组)和银杏叶提取物治疗组(B组)2组.所有受试对象分别于治疗前后抽取清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测血小板胞浆内游离钙离子、血小板表面α颗粒膜糖蛋白(CD62p),同时检测血清一氧化氮(NO)含量,观察上述指标治疗前后的变化.结果 慢性肺心病患者急性加重期血小板胞浆内游离钙离子、血小板表面CD62p均显著高于对照组(P＜0.01),血清NO显著低于对照组(P＜0.01).B组治疗后血小板胞浆内游离钙离子、血小板表面CD62p明显低于A组,NO显著高于A组(P＜0.01).结论 银杏叶提取物含有强有力的血小板活化因子拮抗剂,可阻止血小板活化因子介导的血小板聚集,能有效对抗肺心病患者肺动脉血栓的形成.     

慢性肺心病血小板活性与血气分析的相关性研究

目的探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板活化指标PAC-1、CD62p和PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平并与40例健康对照者比较,并测PaO2及PaCO2。结果慢性肺心病急性加重期组PAC-1、CD62p的表达均明显高于缓解期组及正常对照组（均P〈0．001）,并与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与缺氧和二氧化碳潴留关系密切。     

Expression of Platelet Surface Receptors and Early Changes in Platelet Function in Patients with STEMI Treated with Abciximab and Clopidogrel versus Clopidogrel Alone

BACKGROUND: Platelets play a crucial role in the pathogenesis of acute coronary syndromes (ACS). The efficacy of antiplatelet treatment is pivotal in the success of percutaneous coronary intervention (PCI) performed in patients with ACS. OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate the effects of clopidogrel with or without abciximab on the expression of platelet surface receptors and platelet function in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing PCI. MATERIALS AND METHODS: Thirty patients with STEMI were included in the study. During acute primary coronary intervention, patients received aspirin (acetylsalicylic acid) and clopidogrel in a loading dose of 300mg. Clopidogrel was the only antiplatelet therapy used by nine patients (group B). Twenty-one patients (group A) received additional abciximab. Blood samples were collected and analyzed twice: before and up to 22 hours after administration of antiplatelet therapy. The platelet aggregation was established as primary platelet-related hemostasis (closure time [CT] assessed using the PFA100 system). The absolute number of platelet surface antigens as CD41a, CD42a, CD42b, CD61, and CD62P were determined by flow cytometry analysis. RESULTS: The study revealed a statistically significant increase in CT induced by adenosine diphosphate and adrenaline (epinephrine) +130 seconds (p < 0.0001) and +94 seconds (p < 0.0001), respectively, in group A patients post-therapy. While in group B the parameters of CT did not change after treatment. In addition, the absolute number of CD41a antigens (glycoprotein [GP] IIb/IIIa) increased significantly after treatment in group A. No significant changes were observed after treatment in the expression of CD62P (P-selectin) antigens in either treatment group. There was a significant reduction in the percentage of CD62P-positive platelets in group B after antiplatelet therapy. CONCLUSIONS: The absolute number of GP IIb/IIIa receptors increases and platelets are not activated up to 12 hours after cessation of abciximab therapy. Treatment of STEMI patients undergoing PCI with a loading dose of clopidogrel reduces the percentage of active platelets but does not influence the CT.     

流式细胞术预测冠心病患者阿司匹林抵抗的研究

目的 利用流式细胞术制定阿司匹林抵抗(AR)的诊断标准,预测冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率.方法 采用流式细胞术测定127例冠心病(阿司匹林组103例和空白对照组24例)患者人院时及经治疗7 d后P选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率.利用ROC曲线法设定AR诊断标准,统计AR在住院冠心病患者中的发生率.结果 阿司匹林组治疗前CD62P(10.16±6.80)%、PAC-1(14.66±10.56)%,治疗后CD62P(5.70±4.28)%、PAC-1(8.93±7.08)%;空白对照组治疗前CD62P(9.14±6.52)%、PAC-1(17.67±11.53)%,治疗后CD62P(7.81±5.72)%、PAG-1(14.97±8.05)%,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线设定CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为诊断AR标准,AR在住院冠心病患者中的发生率为17.5%.结论 CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为AR诊断标准.AR发生率为17.5%.     

血小板膜糖蛋白结构改变与肺心病FG、DD的关系

目的探讨血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa、CD62p的变化与慢性肺源性心脏病急性加重期患者纤维蛋白原（FG）、D-二聚体（DD）的关系。方法用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa、CD62p的表达水平,并检测患者FG、DD水平,与40例健康对照者比较。结果慢性肺心病急性加重期组GPⅡb／Ⅲa、CD62p、FG、DD均明显高于缓解期组及健康对照组（均P〈0．001）。慢性肺心病急性加重期组GPⅡb／Ⅲa、CD62p与FG、DD均呈正相关。结论慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与高凝状态关系密切。     

冠心病患者的CD41水平及介入治疗对其影响

目的研究冠心病患者的CD41水平,以及冠脉内介入治疗(PCI)术对CD41水平的影响。方法测定所有患者(包括258例冠心病患者及98例非冠心病患者)的CD41水平。行PCI术者(235例)及仅行冠状动脉造影(CAG)的患者(121例)术前及术后2h的CD41水平。结果冠心病者的CD41水平明显高于非冠心病者。CD41水平在PCI术后2h显著高于术前(P<0.05),而在仅行CAG术的患者CD41水平无明显变化(P>0.05)。结论冠心病患者的血小板活性高于非冠心病者,PCI术可促进血小板激活。     

银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病患者血小板活化因子、血液流变学和血管内皮细胞功能的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病患者血小板活化因子、血液流变学和血管内皮细胞功能的影响。方法按随机数字表法将104例2型糖尿病患者分成对照组(51例)及治疗组(53例)。2组均控制饮食等基础上给予降糖治疗,使血糖持续达标,治疗组在此基础上加用银丹心脑通软胶囊(每次1.2 g,3次·d-1)连续治疗12周。比较2组患者治疗前后血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62p表达,血液流变学指标和血浆NO、ET-1水平的变化。结果与治疗前比较,治疗后,治疗组血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62p和血液流变学各项指标及血浆ET-1均明显下降(P<0.05),血浆NO显著升高(P<0.05),且明显优于对照组治疗后(P<0.05);而对照组治疗前后上述指标变化不显著。结论银丹心脑通软胶囊可以抑制血小板活化,降低血液黏稠度,升高NO和降低ET-1的水平,从而改善糖尿病患者血管内皮细胞功能。     

生脉注射液治疗肺心病急性发作的疗效观察

目的 :探讨生脉注射液在慢性肺心病急性加重期的治疗作用及其可能机制。方法 :6 0例慢性肺心病急性加重期患者被随机分为实验组和对照组 ,每组 30例。实验组用生脉注射液治疗 10天 ,对照组按常规治疗。监测两组患者治疗前后心、肺功能的变化。结果 :实验组的心、肺功能都有所改善 ,与对照组之间有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :生脉注射液对肺心病急性发作有效