原发性胆囊癌中survivin和PTEN表达及其与临床病理的相关性

目的探讨survivin和PTEN蛋白在原发性胆囊癌组织中的表达与癌组织类型、病理分级和转移状况的关系，以及survivin与PTEN表达之间的相关性。方法应用免疫组化方法检测52例胆囊腺癌、20例胆囊腺瘤和20例慢性胆囊炎组织中survivin和PTEN表达水平。结果在胆囊癌、胆囊腺瘤和慢性胆囊炎中，survivin表达阳性率分别为67．3％（35／52）、30％（6／20）和0（0／20），PTEN表达阳性率分别为42．3％（22／52）、80．0％（16／20）和100％（20／20），组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。survivin高表达和PTEN低表达与胆囊癌的分化程度、浆膜浸润和转移密切相关（P〈0．05）。survivin蛋白表达与PTEN蛋白表达呈负相关（P〈0．05）。结论survivin和PTEN表达与胆囊腺癌浸润转移密切相关。检测survivin和PTEN蛋白表达可作为判断胆囊腺癌预后的客观指标。     

喉乳头状瘤及其癌变组织中PTEN蛋白表达与DNA含量分析

目的：研究在喉乳头状瘤及其癌变组织中PTEN蛋白表达及DNA含量的变化,探讨喉乳头状瘤癌变的机制。方法：以正常喉黏膜作对照,应用流式细胞测定技术检测20例喉乳头状瘤、15例喉乳头状瘤伴不典型增生及16例喉乳头状瘤恶变组织中PTEN蛋白表达及DNA含量变化。结果：喉乳头状瘤、喉乳头状瘤伴不典型增生及喉乳头状瘤恶变组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,DNA含量逐渐升高,经统计学分析,喉乳头状瘤与恶变组织中PTEN蛋白表达与DNA含量差异显著（P〈0．05）。结论：PTEN蛋白异常表达及DNA含量变化可能在喉乳头状瘤恶变机制中发挥重要作用。     

喉乳头状瘤及其癌变组织中PTEN蛋白表达与DNA含量分析

目的:研究在喉乳头状瘤及其癌变组织中PTEN蛋白表达及DNA含量的变化,探讨喉乳头状瘤癌变的机制。方法:以正常喉黏膜作对照,应用流式细胞测定技术检测20例喉乳头状瘤、15例喉乳头状瘤伴不典型增生及16例喉乳头状瘤恶变组织中PTEN蛋白表达及DNA含量变化。结果:喉乳头状瘤、喉乳头状瘤伴不典型增生及喉乳头状瘤恶变组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,DNA含量逐渐升高,经统计学分析,喉乳头状瘤与恶变组织中PTEN蛋白表达与DNA含量差异显著(P<0.05)。结论:PTEN蛋白异常表达及DNA含量变化可能在喉乳头状瘤恶变机制中发挥重要作用。     

胆囊腺瘤细胞中survivin与P53蛋白定位表达及其病理意义

目的:观察Survivin以及P53蛋白在胆囊腺瘤以及胆囊腺癌细胞中的形态特点以及定位表达,探析其在病理和鉴别诊断中的临床意义。方法:选择2011年3月～2012年7月我院30例胆囊腺瘤以及60例胆囊腺癌患者为研究对象,采用免疫组化法对患者腺瘤和腺癌细胞中Survivin和P53蛋白的表达进行检测,分析其所具有的病理意义。结果:30例胆囊腺瘤患者中,P53在胆囊腺瘤中无表达,28例患者Survivin蛋白表达于细胞浆内,阳性率为93.33%,其中25例患者表达于细胞核上,包括21例"核上核样"和3例"核上泥沙样"以及1例弥漫表达于细胞浆;在60例胆囊腺癌患者细胞中46例P53蛋白表达于细胞核内,在核内的表达率为76.67%,44例患者Survivin蛋白在细胞浆内呈弥漫性表达,阳性率为73.33%,Survivin蛋白在胆囊腺癌和胆囊腺瘤中表达的阳性率存在显著差异(P<0.05),同时其形态特征以及表达的部位也具有明显的差异(P<0.05)。结论:Survivin蛋白在胆囊腺瘤组织中呈"核上泥沙样"和"核上核样"表达,且特异性较强,是临床诊断胆囊腺瘤的一种特异性抗体,与P53蛋白在胆囊腺瘤患者组织中无表达,在胆囊癌组织细胞核中呈阳性表达的结果进行结合分析,构成了两种蛋白在分子形态学上表达的差异,是临床上病理鉴别诊断胆囊腺癌和胆囊腺瘤的一种比较可靠的分子学方法,并结合病理HE切片,能基本解决临床上对胆囊癌和胆囊腺瘤的相关病理诊断以及鉴别诊断的问题。     

胆囊腺瘤及其癌变(附10例报告)

报告了10例胆囊腺瘤,其中的腺瘤,伴癌变和不典型增生各1例。结合临床症状、B 超、x 线及病理检查,对胆囊腺瘤及其癌变的关系进行探讨,提出应将胆囊腺瘤看作胆囊腺癌的癌前病变,体积较大或伴有结石的良性腺瘤恶变可能性大。B 超检查对本病诊断很有意义,凡B 超显示息肉样变,尤其是直径>1.0cm 或伴有结石者,均应积极采取手术。     

胆囊良恶性肿瘤中P16蛋白表达及临床意义

目的探讨胆囊良恶性肿瘤中P16蛋白表达与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化Envision二步法，检测46例胆囊癌，20例胆囊腺瘤的表达水平，并用24例正常胆囊黏膜作对照。结果P16蛋白在胆囊癌中的阳性表达率53．0％，明显低于胆囊腺瘤（90．0％）及正常黏膜（92．1％），P〈0．05。在胆囊癌的低分化组低于高、中分化组，在S4-S5期低于S1-S2期，其组间比较均差异有显著性，P〈0．05。结论P16蛋白在胆囊良恶性病变中表达与胆囊癌的病理分型、分化程度及Nevin分期均有密切相关，提示该项指标可作为胆囊良恶性肿瘤的鉴别诊断与胆囊癌的预后判断指标之一。     

子宫内膜增生及子宫内膜腺癌中PTEN、P16蛋白的表达及临床意义

目的:研究子宫内膜增生组织及内膜癌组织中PTEN、P16蛋白的异常表达,探讨其与子宫内膜癌变的关系和作为早期癌变生物学标志及评判预后的可能性。方法:应用免疫组化S-P法对20例正常子宫内膜组织、40例子宫内膜增生症组织、30例内膜腺癌组织中PTEN、P16蛋白的表达进行研究。结果:在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)、子宫内膜腺癌组织中PTENP16蛋白的阳性表达率呈递减趋势,子宫内膜腺癌与除不典型增生外的子宫内膜增生症组织及正常子宫内膜组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜、单纯型增生与不典型增生组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),子宫内膜腺癌与正常子宫内膜及单纯型增生子宫内膜P16蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜与增生症子宫内膜差异无显著性(P>0.05)增生症子宫内膜各组间P16蛋白表达无显著性差异(P>0.05),PTEN P16蛋白的表达与子宫内膜癌的手术分期、组织学分级,肌层浸润有关(P>0.05)。PTEN、P16蛋白表达存在正相关性(r=0.978,P<0.01)。结论:PTEN、P16蛋白的异常表达与子宫内膜的癌变过程相关,PTEN基因表达异常及细胞周期调控失常致细胞增殖与子宫内膜的早期癌变有关,PTEN基因异常可促使子宫内膜细胞增殖及恶变。两者有可能成为评判预后及子宫内膜组织早期癌变的分子标记物。     

结肠癌组织中存活素、PTEN、p53基因表达检测

目的:检测结肠癌组织中存活素(Survivin)、PTEN和p53基因的表达,并分析其与结肠癌发生发展、临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测59例结肠癌、20例结肠腺瘤、19例正常结肠组织中Survivin、PTEN和p53基因的表达,并结合患者的临床病理资料进行分析.结果:结肠癌组织中Survivin、PTEN、突变型p53的阳性表达率分别为64.4%、54.2%、66.1%,Survivin和突变型p53在正常结肠组织和结肠腺瘤组织中不表达, PTEN基因在正常结肠黏膜和结肠腺瘤组织中几乎全部呈阳性表达.3项指标在不同组织中的表达阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结肠癌组织中Survivin和突变型p53的阳性表达率均显著高于结肠腺瘤以及正常结肠黏膜组织 (P＜0.05).随结肠癌组织学类型的变化、淋巴结的转移, Duck's分期的增加,突变型p53的阳性表达率逐渐升高(P＜0.05), PTEN的阳性表达率逐渐降低(P＜0.05).Survivin蛋白在结肠癌组织中的表达与其临床病理参数无关.在结肠癌组织中Survivin蛋白与突变型p53蛋白的表达呈正相关((r=0.813 5,P＜0.05), 与PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.773 5, P＜0.05), PTEN蛋白与突变型p53蛋白的表达呈负相关(r=-0.935 0,P＜0.05).结论:Survivin、PTEN和p53蛋白的异常表达与结肠癌的发生、发展和病理学特征有关.     

大肠息肉253例临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法 对电子结肠镜检查的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系进行了分析。结果 253例大肠息肉中，增生性息肉占9．9％，炎性息肉占15．8％，幼年性息肉占2％，腺瘤性息肉占72．3％（其中管状腺瘤119例，管状-绒毛状腺瘤35例，绒毛状腺瘤29例）。腺瘤中重度不典型增生12例，恶变38例。结论 炎性息肉和增生性息肉无明显癌变倾向，腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增。息肉无论大小均应切除。     

PTEN和K-ras异常表达与卵巢子宫内膜异位症组织发生恶变关系

目的 探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、K-ras蛋白表达与卵巢子宫内膜异位症(内异症)恶变的关系.方法 应用免疫组化方法检测21例内异症相关卵巢癌、10例不典型内异症及23例内异症病人PTEN、K-ras蛋白表达,同时结合内异症相关卵巢癌临床病理学参数,分析其在内异症恶变过程中作用.结果 内异症相关卵巢癌组PTEN蛋白表达阳性率低于内异症组,差异有显著性(P=0.011); 内异症相关卵巢癌组K-ras蛋白阳性表达率高于不典型内异症组及内异症组,差异均有显著性(P=0.002、0.023).PTEN、K-ras蛋白表达与内异症相关卵巢癌的分化程度、临床分期具有相关性(P=0.007～0.047),而与年龄、病理类型无相关性(P＞0.05).结论 PTEN蛋白表达缺失可能是卵巢内异症恶变过程中的早期事件,而K-ras蛋白的过表达可能与卵巢内异症的恶变有关,PTEN、K-ras的异常表达可能均参与了卵巢内异症的恶变过程.     

关于“聚于胃,关于肺”的儿科临证体会

“聚于胃,关于肺”指出咳嗽与肺胃相关。脾胃受损,气机升降失调为小儿久咳的根本原因,调理脾胃是治疗小儿久咳的关键。     

从“仆人”到“主人”——论译者的文学地位

传统翻译理论强调译文对原文的绝对"忠实",在这种翻译理论下,译者的文学地位类似于"仆人",译者只能"附属、从属、寄生"于原文。"文化转向"后,文化学派翻译理论强调彰显译者的文化地位,突出译者的主体性,认为译者是整个翻译活动的主导,从而使译者的文学地位从"仆人"转变为"主人"。     

药剂学教学中“五位一体”思维模式的构建

在药剂学教学中构建了＂五位一体＂思维模式,阐明了＂五位一体＂思维模式的内涵,实施结果提高了药剂学教学质量和学生学习的兴趣,提高了学生分析问题和解决问题的能力。     

论中医"治未病"在社区卫生服务"六位一体"中的应用

"治未病"是中医学中最具影响的学说之一,代表着中医学的特色和精髓。它包含未病先防、既病防变和瘥后防复三个层面的指导思想和丰富内容。社区卫生服务"六位一体"是指预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六种社区卫生综合服务功能。两者在理论上和具体实施时有着不谋而合的相通点,开发和拓展中医"治未病"在社区卫生服务"六位一体"中的应用,无论是对于人类的健康生存还是社会生产力的发展都具有至关重要的作用。     

肺痨康对结核杆菌体内抑菌实验研究

[目的]观察肺痨康对结核杆菌体内抑菌作用。[方法]小鼠随机分为空白组,模型组,阳性组(RFP,灌胃150mg/kg),肺痨康高、中、低剂量组6组,空白组,模型组给予等容积的生理盐水。实验当天,将结核菌配制成1mg/ml生理盐水菌悬液,尾静脉注射0.2ml/只。于第二天灌胃药物。一周后死亡的动物作解剖记录;观察肝,脾,肺的重量指数及每个脏器的结核结节,脏器的病理形态学变化(HE染色)与结核菌数(Z-N染色)。观察并记录各组动物的存活时间。[结果]肺痨康高剂量对感染肺结核小鼠有明显的治疗效果,中剂量组有较明显的疗效。[结论]肺痨康高剂量、中剂量有较好的抗结核杆菌的作用。     

硕士研究生中药化学进展课程教学方法探讨

论述了硕士研究生《中药化学进展》课程的教学内容及教学方法改革的初步尝试,要求在教学过程中注重新方法、新技术的传授,教学内容在纵向系统上的连贯性和横向联系上的相关性,加强学生科研能力、自主能力的培养等。     

从《黄帝内经》“气交变”浅淡“阴阳骤变”的发病观

《内经》的气交变大论篇提出:"猝然而动者,气交变也",指因自然界气候的猝然变化产成的异常气候使民患疾,从而指出因外界的阴阳骤然变化而引动人体阴阳骤然不适应的一种发病的途径。本论从"气交变"出发,结合现代由于人为因素造成的气候、地域、饮食、情绪等因素所导致人体阴阳平衡骤变被打破而发病的一种类型,称之为"阴阳骤变"的发病观。     

"中国近代第一城"诠释

两院院士吴良镛提出的南通是“中国近代第一城”的论断，是一个意义重大而又耐人寻味的话题，它具有多重文化内涵。在张謇的经营下，南通成为中国民族工商业最早活跃的地区，以张謇为代表的中国民族资本家的觉醒和创业代表着中国现代化的艰难起步。作为近代中国名盛一时的“模范县”，当年的南通在全国多方面占据了优势和“第一”。此外，诠释“中国近代第一城”。还应从“中国近代第一特色城”方面来着手。     

“10～23”型脱氧核酶的研究进展

脱氧核酶是利用体外分子进化技术获得的一种具有酶活性的单链DNA分子。迄今为止，利用该技术已筛选出多种具有催化功能的脱氧核酶分子，其中研究最多的是具有RNA切割活性的脱氧核酶，尤其是10～23型脱氧核酶，该酶能催化RNA特定部位的切割反应，从mRNA水平使基因灭活，从而调控蛋白质的表达，在抗肿瘤、抗病毒等基因治疗领域具有广阔的应用前景。     

新时代临床医学本科教育“课程思政、专业思政”的对策研究

立德树人是高校教育的根本任务,医学教育更应如此。近年来,医德问题常成为公众关注的焦点。医疗不良事件的发生不仅使公众对医务人员的职业信任度降低,也给临床医学专业学生带来职业迷茫与困惑。重庆医科大学从2018年开始探索如何在临床医学专业本科人才培养中落实"课程思政""专业思政"。本文通过部分实例,探讨了如何将"思政"融入理论教学的教材、教学大纲及课程设计,如何在临床示教、技能培训、入科教育、教学查房等实践教学活动中加强医学职业道德、职业态度和职业价值观的培育,以及如何在学生管理、教学团队建设及师生考核标准中强化"思政",形成与理论教学、实践教学互相补充、互相促进的临床医学专业"课程思政、专业思政"育人体系,希望能为其他医学院校提供参考。