不同的冠脉病变支数对冠心病患者心率变异性的影响

目的　探讨有不同冠脉病变支数的冠心病(CHD)患者对心率变异性 (HRV)的影响及其相互之间的差异。方法　观察经冠脉造影证实的 4 3例单支病变、5 0例双支病变、39例三支病变的CHD患者及 4 1名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果　CHD患者HRV中的指标SDNN、SDANN、SDNNIDX均显著低于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;不同病变支数患者之间的HRV无显著性差异。结论　CHD患者的HRV降低 ;HRV的改变和CHD患者冠脉的病变支数无直接关系。     

冠心病患者病变冠状动脉支数与胰岛素抵抗的关系

目的 通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗(IR);通过冠状动脉造影了解冠状动脉病变支数,了解IR与冠状动脉病变程度的关系.方法 本文收集了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者19例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMT)患者15例,不稳定型心绞痛者(UAP)18例,稳定型心绞痛者(SAP)16例,健康对照者(CO)20例.各组患者均在入院24h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS.结果 ISI与病变冠状动脉支数无一定的关系.结论 IR在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重IR更明显,胰岛素抵抗程度与冠心病患者病变冠状动脉支数无关.     

QT离散度与冠心病冠状动脉病变支数的关系及其意义

目的　探讨 QT离散度 ( Q Td)与冠心病冠状动脉病变支数的关系及其临床意义。方法　经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者 6 0例 ,按主要冠状动脉病变支数分为 :A组 (单支病变 2 1例 ) ,B组 (双支病变 2 0例 ) ,C组 (三支病变 19例 )。分别测量 12导联同步心电图 Q Td及校正 Q T离散度 ( QTcd)值 ,比较各组间的差异。结果　三组 Q Td和 Q Tcd分别为 A组 54 .7± 9.2 m s和57.8± 8.7m s,B组 6 2 .1± 8.1m s和 6 5.9± 9.0 m s,C组 70 .6± 10 .1m s和 74 .8± 9.7m s。三组 Q Td均较正常值增加。并且双支病变与单支病变以及三支病变与双支病变相比 ,Q Td和 Q Tcd均有显著增大 ( P<0 .0 1)。Q Td与冠心病冠状动脉病变支数呈直线正相关。结论　冠心病患者心室复极不均一性增加 ,Q Td增大。并且冠心病冠状动脉病变支数与 Q Td呈正相关     

老年冠心病患者QT间期离散度与冠状动脉病变的关系

老年冠心病患者ＱＴ间期离散度与冠状动脉病变的关系苏勇李源张珊红龚卫琴郑昌柱一、对象和方法对象：选择１９９４～１９９５年间入院行冠状动脉（以下简称冠脉）造影的老年病例１１６例，入选病例均无电解质紊乱、心律失常以及服用影响心肌复极药物史。根据冠脉造影结果...     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变支数关系的探讨

目的:探讨冠心病患者血浆同型半脱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数的关系。方法:选择2001年2月至2002年6月在我院住院并进行冠状动脉造影的患者89例,以未发现任何可辨认的斑块或狭窄者40例为对照组,冠状动脉造影显示至少有一支血管狭窄≥50％者(49例)为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数进一步分为1支病变组(17例),2支病变组(14例)和3支病变组(18例)。冠状动脉造影前取静脉血,采用荧光衍生化后HLPC分离法检测Hcy。结果:冠心病组的血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01)。血浆Hcy水平升高越显著,则冠状动脉病变支数越多。结论:高血浆同型半胱氨酸水平是冠心病的一个危险因素。     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

血清同型半胱氨酸水平与年龄、冠脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系

目的　了解血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与年龄、冠状动脉 (冠脉 )病变支数及冠心病不同类型之间的关系。　方法　采用横断面调查的方法收集行冠状动脉造影术的年龄≥ 6 0岁 (老年组 )者 16 6例 ,年龄低于 6 0岁 (非老年组 )者 16 1例 ;从健康查体人群中选取 6 3人做为健康对照组 ,用高效液相色谱测定血清Hcy水平。　 结果　冠心病患者男性的比例、年龄及血清Hcy水平高于非老年组冠心病患者 ;老年组冠心病患者的血清Hcy〔(17 6 3± 7 12 ) μmol/L〕水平低于非老年组〔(2 0 82± 13 31) μmol/L〕 ,P <0 0 5 ;老年组冠心病患者的女性比例 (2 8/ 16 6 )明显高于非老年组的比例 (8/16 6 ) ,且P <0 0 5。老年组与非老年组患者Hcy水平明显高于非冠心病组 (P <0 0 1)。老年组 2支及 3支病变组Hcy水平高于 1支病变组 (P <0 0 5 )。进一步观察Hcy水平与冠心病不同类型之间的关系发现 ,老年组冠心病不同类型之间的Hcy水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。　 结论　血清Hcy升高、男性和年龄是导致冠脉病变的重要而独立的危险因素之一 ,年龄对血清Hcy水平有一定的影响 ;Hcy水平轻度升高做为判断冠状动脉病变严重程度的指标在老年组冠心病患者有一定意义 ;做为判断冠心病的不同临床类型的指标在非老年组冠心病患者     

冠脉造影结果与QTd的关系探讨

Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标[1 ] ,心肌缺血可引起ＱＴｄ增加[2 ] 。冠脉造影是确定冠脉畅通最确切的检查手段。本文对近 4年中3 8例冠脉造影者的ＱＴｄ情况报告如下。1　资料与方法3 8例冠脉造影者均为住院病人 ,男 2 7例、女 11例 ,年龄3 7～ 70岁。其中造影阳性者 2 1例、阴性者 17例。均同步描记 12导联常规心电图 ,记录纸速为 2 5ｍｍ ｓ,常规方法测量ＱＴｄ[3] ,从ＱＲＳ波起点至Ｔ波终点 ,每个导联连测 2～ 3个Ｑ-Ｔ间期 ,取其平均值。取Ｔ波明显及能确定终点者测量 ,每例测量导联数≥ 7…     

冠状动脉病变与QT离散度

目的探讨冠脉病变与QT离散度的关系。方法选择174例行冠脉造影且心电资料完整者,据造影结果分为对照组(A组)42例,病变组(B组)132倒。将B组：(1)据冠脉狭窄的程度分为①轻度狭窄组(B_1组)42例,②中度狭窄组(B_2组)48例,③重度狭窄组(B_3组)30例;(2)据病变的位置分为：①前降支组28例,②回旋支组16例,③右冠组26例,分别测定QTd及QTcd并进行比较。结果①B组与A组相比QTd及QTcd均明显延长P＜0.05,统计学上有显著性差异。②B_2、B_3组分别与B组相比P＜0.05,统计学上有显著性差异,而B_2、B_3组间比较P＞0.05,无显著性差异。③前降支组、回旋支组、右冠组3组间QTd及QTcd相比P＞0.05,统计学上无显著性差异。结论冠脉病变可引起QTd及QTcd延长,病变严重程度对QTd及QTcd影响明显,病变的位置对QTd及QTcd无影响。     

中医证型与冠状动脉病变支数的相关性探讨

目的探讨浙江汉族人冠心病中医证型与冠状动脉病变支数的分布情况。方法选择在浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院心内科住院患者182例,经冠状动脉造影明确诊断为冠心病,严格符合相关纳入及排除标准。入选后患者的冠状动脉造影检查结果及中医证型判定由医院心内科主治(主治中医师)及以上医师进行。结果浙江汉族人冠心病中医证型分布依次为心血瘀阻型、痰浊内阻型、心气虚弱型、寒凝心脉型、心肾阴虚型及心肾阳虚型,浙江汉族冠心病患者中心血瘀阻型和痰浊内阻型以冠脉多支病变为主,心气虚弱型以双支血管病变为主,寒凝心脉型则以单支血管病变为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论浙江汉族人冠心病的主要中医证型是心血瘀阻型、痰浊内阻型及心气虚弱型。冠心病中医证型与冠状动脉病变支数之间存在一定相关性。     

QT离散度与冠心病的关系

根据１３２例患者冠脉造影（ＣＡＧ）结果，结合临床诊断进行分组并分别从体表静息标准１２导联心电图上测量得出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与ＱＴｃ间期离散度（Ｑｔｃｄ）。统计学处理结果显示：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ在冠脉正常组（Ｃ组）分别是２２．７±１９．７ｍｓ与２８．０±１５．９ｍｓ，冠脉病变组（Ｂ组）分别是３６．４±１６．６ｍｓ与４１．０±１７．５ｍｓ，与前组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。急性心肌梗死组（Ａ组）ＱＴｃ、ＱＴｃｄ分别是６４．８±２５．４ｍｓ、７３．１±２９．４ｍｓ，与前两组比较均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结果显示：不但急性心肌梗死组ＱＴｄ增大，而且冠脉病变组ＱＴｄ也增大。故认为心肌缺血是ＱＴｄ增大的重要原因之一，且可能与缺血产生速度和严重程度有关。     

QTd变化与冠心病患者PCI治疗预后评估的关系

目的研究QT离散度（QTd）变化与冠心病患者冠状动脉介入治疗（PCI）预后评估的关系。方法测定1067例行PCI治疗的冠心病患者术前、术后3d的QTd。结果术后QTd较术前降低,且心源性猝死患者PCI术后QTd变化幅度较小。结论PCI术前和术后QTd变化可作为冠心病患者PCI治疗远期预后的预测指标。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征患者QTd的影响

近年研究证明,QT间期离散度(QTd)作为心肌复极不同步在心肌缺血、损伤、坏死时发生显著变化。急性冠脉综合征(ACS)患者发生心律失常,主要由于心肌缺血、损伤导致心肌复极异常,使心肌复极过程不同步,引起QTd明显增大。2002年6月至2004年6月,我们采用曲美他嗪治疗ACS患者76例,通过观察治疗前后QTd变化,分析曲美他嗪对ACS患者QTd的影响。     

急性心肌梗死P波离散度及其与冠脉病变关系探讨

近年发现P波离散度是预测房性心律紊乱,阵发性房颤的一个体表心电图新指标。对于急性心肌梗死(AMI),近年来QT离散度的研究及报道较多,而P波离散度的研究较少。本文对近年我院的50例AMI P波离散度进行测量分析,其中30例行冠状动脉造影,探讨P波离散度与冠脉病变的关系。     

冠脉内支架植入对冠心病患者QT间期离散度的影响

<正>冠脉内支架植入是以应用支架来改善狭窄动脉远段心肌缺血手段。QT间期离散度(QT dispersion,QTd)是无创性评价心室肌复极化非同步的一个重要指标,心肌缺血可引起QTd增加[1,2]。成功的冠脉内支架植入可改善心肌缺血情况[3]。本文通过观察冠心病患者行经皮冠脉内支架植术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响。1 对象与方法1.1 研究对象:选择1998年1月-2001年10月住院冠心病患者已成功行经皮冠脉内支架植入术者共34例,其中男性28例,女性6例,平均年龄58.5±14.4岁。冠脉造影结果,单支病变24例,2支病变8例,3支病变2例。     

老年冠心病患者QT离散度变化及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）及心衰（ＨＦ）之间的关系。方法测定了８４例老年冠心病患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ，其中心原性猝死（ＣＳＤ）９例，ＦＶＡ２３例，非ＦＶＡ６１例。有ＨＦ４７例，无ＨＦ３７例。结果ＣＳＤ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于ＦＶＡ及非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１），ＦＶＡ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０１），ＨＦ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著长于无ＨＦ组（Ｐ＜０．０１）。本文ＱＴｄ和ＱＴｃｄ呈显著正相关（ｒ＝０．９７２０，Ｐ＜０．０１）。结论作者认为ＱＴｄ和（或）ＱＴｃｄ可作为评估老年冠心病患者发生ＦＶＡ和（或）ＨＦ预后的重要参考指标。     

冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系

为探讨冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系。本文选择46例慢性冠心病患者心率校正QT间期离散度（QTcd）与严重室性心律失常的关系,报告如下。     

二尖瓣脱垂综合征QTd测定的临床意义

许多学者认为 QT离散度 (QTd)的变化与心力衰竭、肥厚型心肌病、冠心病、先天性 QT延长综合征、自主神经功能障碍、糖尿病等有关。并以 QTd变化预测心律失常事件和评价抗心律失常药物疗效和安全性。对于二尖瓣脱垂综合征的QTd变化报道较少。作者对 70例二尖瓣脱垂综合征 QTd与2 5例健康人 QTd值作对照报道如下。1　对象和方法1.1　对象　二尖瓣脱垂综合征患者 70例均为 1995 - 0 1～1998- 12心内科住院患者 ,均用美国 HP10 0 0增强型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5 MHz,取仰卧位及左侧卧位 ,行左室长、短轴观及心尖四腔观检查。超…     

冠脉微血管病变的冠心病

心脏最细小的动脉出了问题,会给诊断和治疗带来不少困难。     

冠心病室性早搏Lown‘s分级与QT离散度的关系

目的探讨冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与其室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ分级的关系。方法前瞻性、顺序地观察了６０例冠心病患者动态心电图室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ级别与同日测量ＱＴｄ及相关指标的变化。结果室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ显著大于０级和１～３级患者（分别１０１±３９．４ｖｓ６２±２２．９、６０±２３．４,１１５±５３．７ｖｓ６８±２５．９、７０±２１．６和４６３±５７．８ｖｓ４３０±４１．４、４２２±２９．３均Ｐ＜０．０５）,而ＱＴｍｉｎ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。而室早Ｌｏｗｎ＇ｓ０级与１～３级患者比较则ＱＴｄ及相关指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ显著增大,预示其发生室性折返性心动过速的危险性增高