顽固性心源性休克的治疗

心源性休克 (ｃａｒｄｉｏｇｅｎｉｃｓｈｏｃｋ)是指因心脏功能严重受损而引起的休克综合征。而顽固性心源性休克则是指心源性休克经抗休克治疗后短期内仍无明显逆转征象的心源性休克。顽固性心源性休克在整个心血管疾病发病构成比中所占比例并不高。但一旦发生 ,多难以逆转 ,病死率极高。因此 ,充分认识及时处理顽固性心源性休克是世界性棘手的临床课题。1　早期处理原发疾病顽固性心源性休克的治疗首先取决于对引起休克发生的原发疾病足够的认识。基础病因的及时处理常可阻止休克的进一步发展 ,如心脏压塞后的心源性休克经心包穿刺术治疗…     

急重症诊治(1)--心源性休克的诊治经验

心源性休克是指因心脏功能严重受损而引起的休克综合征。它可以是严重的心律失常及任何心脏病的末期表现 ,但急性心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因。1　心源性休克常见病因引起心源性休克的“心泵功能不全” ,其原因大致分为心输出不全型和心室充盈不全型。主要病因是心肌梗死、心肌炎 ;还可继发于心包填塞、心肌病及原发性肺动脉高压等。因急性心肌梗死 (AMI)致 4 0 %以上心室肌失去功能 (包括梗死及严重缺血的濒危心肌 )时则发生休克 ,AMI所致的心源性休克占全部心源性休克 80 %以上。心源性休克相当于Kil lip分类的 4型 ,病死率…     

扑朔迷离的心源性休克

心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,它是严重的心律失常及任何心脏病的终末期表现,其核心问题是各种原因引起的心脏排血量下降,以及由此产生的一系列病理生理变化[1]。急性心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因,约占所有心源性休克的80%,其他原因包括心肌炎、心肌病、严重心律失常、大块肺栓塞等,明确病因是治疗心源性休克的关键,所以临床医生需将寻找病因放在首位[2]。     

心源性休克的机制与治疗进展

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变。不可逆的泵衰竭引起循环衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率。急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后。     

难治性心源性休克及其处理经验

难治性心源性休克及其处理经验广东省人民医院（５１００８０）吴书林心源性休克是由于心脏泵功能损害而不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降、重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的...     

急性心肌梗死合并心源性休克的研究进展

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症 ,是引起急性心肌梗死患者死亡的主要原因。本文综述了急性心肌梗死合并心源性休克在定义、发生机制和治疗等方面的研究进展。     

急性心肌梗死并心源性休克的诊断与治疗

心源性休克是急性心肌梗死(ＡＭＩ心梗)伴泵衰竭的最严重临床表现,与左心室心肌的广泛损害有关。85%的心源性休克是由于左心功能衰竭(心衰)所引起[1],当40%或以上的左心室心肌受损害时常出现心源性休克,其余病人可能有机械性障碍,如室间隔缺损,乳头肌功能不全等,或有严重的右心室心肌梗塞。ＡＭＩ并心源性休克的发生率在70年代以前为15%,现降至5%～7%。心源性休克的临床特征为左心室充盈压增高,心输出量下降,低血压和重要器官灌注低下。ＡＭＩ并心源性休克多为老年人、女性病人、有心梗史或心衰史、或有前壁心梗的病人,约50%的心源性休克患…     

心源性休克的机制与治疗进展

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变.不可逆的泵衰竭引起循环衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率.急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后.     

急性心肌梗塞并发心源性休克相关因素的探讨

回顾性分析５１例急性心肌梗塞患者并发心源性休克的相关因素，发现有８项因素与之密切相关，且相关因素越多，并发心源性休克的发生率越高，此８项相关因素可作为急性心梗并发心源性休克的预报指标，Ａ组１６例并发心源性休克，３周内死亡５例，Ｂ组３５例未并发心源性休克，３周内无１例死亡，Ｂ组溶栓再通率（６０％）显著高于Ａ组（２５％）Ｐ＜０．０１，认为冠脉早期再通可以降低急性心梗并发心源性休克的发生率，亦能提高急性心梗患者的生存率．     

休克与心脏骤停

问:休克的定义? 答:休克是指心血管系统无法给各器官组织提供足够的血液,心搏出量下降,周围器官灌注达到组织不可逆损伤的程度. 问:休克在病理生理上有哪些分型? 答:影响血液流动的3个因素:血容量、血管阻力、心脏泵功能.因此就有3种类型的休克:低容量性、迷走性、心源性.低容量性休克,例如:胃肠道大出血,主动脉夹层,严重糖尿病酮中毒.迷走性休克,例如:败血症休克,过敏性休克,神经性休克,药物过敏引起的休克.心源性休克的原因很多,最常见的是心肌梗死.肺栓塞表现如心源性休克,但原因是血管阻断引起.     

急性心肌梗死合并心原性休克患者的血运重建治疗

心源性休克是急性心肌梗死患者最严重的并发症。虽然已经有了多种药物治疗、综合的监护管理以及先进的器械辅助，但急性心肌梗死合并心源性休克患者依旧保持着较高的死亡率。多项研究表明，尽早进行血运重建治疗是目前唯一可以明显改善急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的治疗措施。因此尽早进行血运重建治疗是急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗中最重要的一环。该文综述了其研究进展。     

37例急性心肌梗死并心源性休克病人的护理体会

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克病人的护理经验。方法 回顾分析37例AMI并发心源性休克病人所进行的抢救和护理措施效果。结果 37例AMI并发心源性休克病人经积极抢救，25例病人治愈出院，12例病人抢救无效死亡。结论心源性休克是AMI的严重并发症，病死率高，在抢救中护士应具备较强的急救意识和熟练的急救技能，严密监测病情，积极贯彻各项护理措施，帮助病人顺利度过危险期和尽早恢复。     

急性心肌梗死心源性休克诊疗进展

急性心肌梗死并发心源性休克指心肌梗死患者的心力衰竭导致终末器官低灌注状态，主要依靠血流动力学指标诊断。数十年来心源性休克发病率没有改变，但住院期间心源性休克发病率降低，病死率降低至50％左右。临床上早期正确诊断心源性休克是前提，尽快冠脉血管重建术包括经皮冠脉介入术和冠脉搭桥术是提高生存率的关键，积极有效的药物支持治疗是基础，主动脉内球囊反搏是最广泛应用的有效机械辅助支持手段，以及其他机械辅助支持。     

床边紧急主动脉球囊反搏术在心源性休克抢救中应用

心源性休克是心血管疾病，尤其是冠心病病人的重要死亡原因。在心脏泵衰竭所致的心源性休克的治疗中，单纯应用各种血管活性药物及强心药物往往不能取得满意效果，病死率可达70％～85％。近几年为降低心源性休克的死亡率，人们采取了许多措施，如挽救存活心肌和心肌辅助装置等。     

重视心源性休克

心源性休克是心血管疾病治疗领域的重大挑战。近年来,心源性休克的诊断和治疗均取得诸多进展。文章将 从心源性休克的现代概念、临床评估方法、现代治疗及休克中心的建设4个方面将心源性休克做一系统述评。     

文摘

文摘０２２用大剂量硝酸甘油治疗心源性休克［Гуｚлинамэ．клｕнмｅд，１９９７，７５（６）：２７（俄文）］作者回顾性地分析了静脉用大剂量硝酸甘油治疗心源性休克的效果，认为用大剂量硝酸甘油治疗心源性休克，比常规治疗——主要用升压药辅以血管扩张药...     

重视心源性休克

心源性休克是心血管疾病治疗领域的重大挑战。近年来,心源性休克的诊断和治疗均取得诸多进展。文章将
从心源性休克的现代概念、临床评估方法、现代治疗及休克中心的建设4个方面将心源性休克做一系统述评。     

心源性休克的治疗进展

心源性休克是由于心泵衰竭所致,与内毒素性休克和低血容量性休克不同。心泵衰竭可以由于心肌本身疾患、心脏负荷过重或供血不足、或由于心室充盈和排空突然受阻而引起。因此心源性休克包括病因不同的一些疾病,常见原因见表1。     

心源性休克的诊断与处理

由于严重的心肌原发性损害,影响心泵功能,使心搏量及心排出量急剧降低,血液供应不能满足机体的需要,并产生一系列充血现象,称为泵(或循环)衰竭,心源性休克就是这种循环衰竭的极端表现。引起心源性休克最常见的原因为急性心肌梗塞(AMI),其他原因引起的心脏病末期亦可发生。Killip 及Ki-     

老年急性ST段抬高心肌梗死合并心源性休克患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理体会

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一，老年急性ST段抬高心肌梗死（ST—elevatedmyocardialinfarction，STEMI）合并心源性休克是临床上的高危人群，内科药物治疗效果差，病死率通常在90％以上。