去甲肾上腺素和肾上腺素治疗心室颤动的比较

动物试验表明,心肺复苏期间去甲肾上腺素在改善心肌血流动力学状况方面似优于肾上腺素。然而在人类尚未见报道。作者晚近对上述两种药物治疗门诊室颤(vF)患者的疗效作了比较。病人和方法 50例经3次直流电转复(200、300、360J)无效的连续性门诊 VF 患者接受研究。随机分为去甲肾上腺素(25例)和肾上腺素(25例)组,经外周或颈静脉途径各给药     

门诊室颤患者应用肾上腺素和去甲肾上腺素的疗效比较

动物试验表明,心肺复苏期间,去甲肾上腺素在改善心肌血流动力学状况方面似优于肾上腺素。然而在人类尚未见报道。作者晚近,将肾上腺素和去甲肾上腺素,治疗门诊室颤(VF)患者的疗效作了比较。方法:50例经3次直流电转复(200、300、360焦耳)无效的连续性门诊VF患者接受研究。随机分为     

增加自发性高血压大鼠血管肾上腺素能神经原内源性肾上腺素的释放

在应激情况下肾上腺素从肾上腺髓质分泌并在其它组织中充当内源性神经调节器作用。循环中的肾上腺素可被节后神经末梢摄取,并作为去甲肾上腺素的辅助介质激活突触前儿茶酚胺受体,所以肾上腺素在调节交感神经活性中可能起重要作用。本实验的目的在于研究高血压的血管肾上腺素能神经原释放内源性肾上腺素的情况。方法:用雄性的特发性高血压鼠(SHR)和年龄配匹的Wistar-Kyoto鼠(WKY)各8只。从每个大鼠中分离出肠系膜血管系统,在改良的Ring-     

小剂量肾上腺素联合异丙肾上腺素治疗毛细支气管炎的临床观察

目的观察小剂量肾上腺素加异丙肾上腺素治疗毛细支气管炎的效果。方法选取毛细支气管炎患者98例,随机分为两组各49例。观察组采用小剂量肾上腺素联合异丙肾上腺素治疗,对照组采用氨茶碱治疗。比较两组治疗后临床症状消失时间、肺功能及临床疗效。结果观察组发绀消失、喘憋消失、咳嗽消失、湿啰音消失及住院时间均少于对照组,吸呼比(Ti/Te)也明显低于对照组,而潮气量、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)则高于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.01)。观察组显效27例,有效20例,无效2例,对照组显效20例,有效18例,无效11例,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量肾上腺素联合异丙肾上腺素可快速缓解毛细支气管炎患儿喘憋、呼吸困难症状,改善肺功能,安全有效,值得临床推广应用。     

去甲肾上腺素治疗上消化道出血

作者采用口服去甲肾上腺素治疗上消化道出血45例,有效率达93.3%。方法:以注射用的去甲肾上腺素6～10毫克加生理盐水40     

肾上腺素和去甲肾上腺素所致心肌损害的超微结构观察

家兔静注肾上腺素(10～500μg/kg)和去甲肾上腺素(1～500μg/kg)后,电镜观察显示心肌内线粒体明显肿胀,嵴断裂、崩解、消失,心肌纤维收缩、断裂,心肌内毛细血管内皮细胞水肿伴大量空泡形成,引起管腔狭窄或堵塞。肾上腺素和去甲肾上腺素损害心肌的机理可能是由于毛细血管内皮高度水肿,导致冠状微循环障碍以及损害心肌内的线粒体,影响心肌的能量产生之故。     

肾上腺素受体：老靶点, 新机制

肾上腺素受体是代表性的G蛋白偶联受体, 在调节心血管系统活动中发挥重要作用。肾上腺素受体介导的信号发生异常可促进心血管疾病的发生发展。因此, 肾上腺素受体是最重要的药物靶点。近年来, 随着新技术不断应用到受体研究中。例如结合活细胞单分子技术和全内反射荧光显微术(TIRFM)、光激活定位显微成像(PALM)、随机光学重构显微成像(STORM)等超分辨成像方法, 目前已经能够在活细胞单分子水平观察受体及其下游分子的动力学参数, 为实时动态表征肾上腺素受体的信号转导过程提供技术保障。另外, 冷冻电镜、磁共振等技术已经可以解析出肾上腺素受体与配体结合以及肾上腺素受体与下游效应分子结合的活性构象, 这就揭示了肾上腺素受体导致不同信号转导的结构基础。这些技术的飞速进展, 必将加深人们对于肾上腺素受体激活及信号转导的进一步认识, 推动肾上腺素受体更深层次的信号转导机制的揭示。     

经气道滴注肾上腺素对循环系统的作用及其干预

目的 肾上腺素气道内滴注被相关指南推荐作为处理肺活检并发出血的方法,本文拟探索经气道滴注肾上腺素后引起循环系统副作用的机制,同时采用白蛋白干预肾上腺素的局部吸收,以探索减轻肾上腺素循环系统副作用的方法.方法 将市购15只公猫随机平均分为白蛋白+肾上腺素组、肾上腺素组和生理盐水对照组,分别经支气管给予肾上腺素混合白蛋白、肾上腺素混合生理盐水和单纯生理盐水,并于注药前、0.5、1、1.5、2、3、5、10、15、30、60、90、120 min时测量有创血压、心率和血浆肾上腺素浓度.结果 白蛋白+肾上腺素组收缩压从(190±16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高到(198±11)mmHg,心率升高了2.72％,血浆肾上腺素浓度从0.28 ng/ml升高到6.95 ng/ml;肾上腺素组收缩压从(181±17) mmHg升高到(206±18) mmHg,心率升高了11.48％,血浆肾上腺素浓度从0.34 ng/ml升高到8.50 ng/ml;生理盐水对照组收缩压从(205 ± 24) mmHg降低到(181±24) mmHg,心率升高了6.87％,血浆肾上腺素浓度从0.28 ng/ml升高到0.65 ng/ml,心率和收缩压变化趋势白蛋白+肾上腺素组和生理盐水对照组差异没有统计学意义,白蛋白+肾上腺素组和肾上腺素组、肾上腺素组和生理盐水对照组差异有统计学意义,血浆肾上腺素浓度变化趋势三组两两之间差异有统计学意义.结论 经外周气道应用肾上腺素后可以导致血压升高、心率增快的副作用;混合白蛋白后可以通过影响肾上腺素经气道吸收,而减轻肾上腺素经气道应用后的循环系统副作用.     

ACTH刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放

作者报道了6例病人(1男5女),年龄在24至59岁之间。4例女病人中有3例为多毛症,1例为库兴氏综合征,经静脉给予0.25毫克β1-24A-CTH刺激后,肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)分泌增加,P<0.002。其实验方法是:所有病人随意钠吸入每天为40～60Eq/day,两周内不服任何药物。     

异丙基肾上腺素的毒性

作者复习了部分文献记载的出现异丙基肾上腺素副作用的病例,并在自己的病历记录中查出8例患者使用本药治疗剂量时发生毒性反应,这些病人中2例发生急性心肌梗死,伴有心动过速、胸骨后疼痛、低血压、血清酶的变化等符合心肌梗死的症状,心电图检查可见心前区导联S-T段明显下降,其中1例死于异丙基肾上腺素诱发的缺血性发作。1例(3岁、女)于心脏外科手术后使用本药静脉滴注,出现可逆性的心内膜下缺血,S-T段明显下降,停止静滴后恢复正常。其余5例包括支气管哮喘的患者,心电图表现为异常的S-T段下降,证实有一时性的心肌缺血,这些患者的特征性胸痛可随着停止异丙基肾上腺素治疗、舌下含服硝酸甘油和吸氧而缓解。作者认为心电图是反映异丙基肾上腺素毒性反应的一个可靠而敏感的方法。在使用过程中要观察S-T     

肾上腺素静滴对心血管的生理性效应——肾上腺素应激试验的理论基础

一、肾上腺素静滴对心血管的生理性效应: 肾上腺素在传统概念上被视为一个激素,自肾上脉髓质分泌进入血循环,而输送至各种靶细胞。另一方面在神经末梢的膨体内可由酪氨酸合成肾上腺素[1]。肾上腺素的生理作用,因给药的剂量大小与给药途经不同而有差异。Cryer     

消化性溃疡出血的内镜注射治疗:单用肾上腺素与肾上腺素加人凝血酶的比较

内镜下注射治疗改善了消化性溃疡出血患者的预后。本研究目的为比较单用肾上腺素与肾上腺素加入凝血酶内镜下注射治疗消化性溃疡大出血患者的疗效。 病人与方法:内镜检查发现有消化性溃疡活动性出血或非出血性可见血管的140例患者随机分为两组:A组70例,用1:100000肾上腺素内镜下注射,在出血的血管内及周围多点注射(每点1～2ml)总量4～18ml(中位值10ml)。B组70例用同样方法注射1:100000肾上腺素     

肾上腺素和去甲肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索时限为建库至 2018年 12月,搜集肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒治疗上消化道出血的相关临床研究,同时对纳入研究的参考文献进行回溯补充。由 2 位研究者独立进行文献筛选、资料提取、纳入研究偏倚风险评价,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析,并按照推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统进行证据质量评价。结果 最终纳入10项研究,包含884例受试者。Meta 分析结果显示肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血在以下4方面均优于去甲肾上腺素喷洒治疗：有效率（RR=1.21,95%CI：1.12~1.30,P＜0.001）;一周再出血率（RR=0.28,95%CI：0.17~0.45,P＜0.001）;即时止血率（RR=1.38,95%CI：1.25~1.52,P＜0.001）;急诊手术率（RR=0.35,95%CI：0.19~0.63,P＜0.001）,差异均有统计学意义。结论 肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效与安全性明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗。     

异丙基肾上腺素的毒性

临床上,异丙基肾上腺素用于治疗呼吸道疾患时具有支气管扩张作用,用于治疗因心肌梗塞、循环衰竭、传导阻滞、败血性休克引起的心源性休克时具有心脏兴奋作用。异丙基肾上腺素是一种β-受体直接兴奋剂,因     

异丙基肾上腺素在心脏病学中的应用

异丙基肾上腺素是一种合成的儿茶酚胺,被用来治疗心脏停搏、心源性休克、完全性房室传导阻滞、颈动脉窦综合征、心动过缓性心律失常及支气管哮喘等。异丙基肾上腺素为减压药,兴奋心肌但不能很好地抑制内脏平滑肌,这种药物的作用使人们对肾上腺素能受体有了进一步的认识。肾上腺素能乙型受体的定义是对异丙基肾上腺素有特异性反应,而它能被心得安所阻断。乙型受体与心肌,支气管,子宫,内脏以及骨骼肌内血管平滑肌有特殊联系,其它大多数平滑肌则仅有少数乙型受体。     

β3肾上腺素能受体与心力衰竭

人的心脏存在α和β两大肾上腺素能受体家族,β肾上腺素能受体(简称β受体)是调节心脏功能最有力的刺激物。根据药理学方法和分子克隆,心肌不仅存在β1、β2受体,新近还发现β3,受体。     

东莨菪碱纠正肾上腺素诱导血小板电泳减缓试验

目的　观察东莨菪碱对健康血小板电泳速度和对抗药物肾上腺素的作用。方法　盐酸肾上腺素 (10 4 mg)与血小板悬液混合孵育后加入溴氢酸东莨菪碱 (3× 10 -2 mg) ,采用细胞电泳技术对其进行电泳速度测试。结果　东莨菪碱能加快健康人血小板电泳速度 ,东莨菪碱可以对抗肾上腺素 ,纠正由肾上腺素诱导的血小板电泳减慢。结论　东莨菪碱对抗肾上腺素 ,增加血小板表面的电荷密度和相斥力量 ,从而起到减少细胞聚集 ,加速血液运动 ,活血化瘀的作用     

不同剂量肾上腺素对室颤家兔血流动力学的影响

目的探讨不同剂量肾上腺素对室颤家兔血流动力学的影响及其在心肺复苏中的意义。方法将实验用家兔30只随机分成三组，分别为小剂量肾上腺素组(SDE组，n=10)，中剂量肾上腺素组(MDE组，n=10)及大剂量肾上腺素组(LDE组，n=10)，采用开胸心外膜下电刺激法制备心脏骤停动物模型，测主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、右房压(RAP)、冠状动脉灌注压(CPP)及观察不同剂量肾上腺素对室颤家兔自主循环恢复率(ROSC)的影响。结果随着肾上腺素剂量的增加SBP、DBP、CPP、ROSC也随之升高。结论大剂量肾上腺素通过提高SBP、DBP、CPP增加ROSC。     

大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素抢救青霉素过敏性休克1例

大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素抢救青霉素过敏性休克１例诸城市人民医院（２６２２００）高润发张自秀丁绍青患者男，５３岁。以急性上呼吸道感染入院。既往患Ⅱ型糖尿病、高血压病５年，平时血压２２／１３ｋＰａ。无药物过敏史。入院后行青霉素皮试阴性，即将青霉素５６...     

肾上腺素和去甲肾上腺素所致动脉内皮损害的电镜观察

家兔静注不同剂量肾上腺素和去甲肾上腺素后,通过扫描电镜和透射电镜检查,发现主动脉内皮细胞出现细胞内水肿,洗衣板样条纹,火山口样缺损,内皮脱落,局部有红白细胞、血小板粘附等改变。对此种形态改变的发生机理和意义进行了初步讨论。